月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期_第1頁(yè)
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月經(jīng)病月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!小總論月經(jīng)先期月經(jīng)過(guò)多崩漏月經(jīng)后期月經(jīng)過(guò)少閉經(jīng)痛經(jīng)月經(jīng)先后無(wú)定期經(jīng)期延長(zhǎng)經(jīng)間期出血經(jīng)行諸?。?1種)經(jīng)斷諸?。ń?jīng)斷前后諸證、經(jīng)斷復(fù)來(lái))目錄月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!小總論定義:月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量發(fā)生異常,以及伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯不適癥狀的疾病。發(fā)生機(jī)理:外感邪氣臟腑功能失調(diào)內(nèi)傷七情體房勞多產(chǎn)質(zhì)飲食不節(jié)氣血不和沖任損傷月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!辨證要點(diǎn):1、月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)2、伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)的癥狀3、全身證候月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!月經(jīng)病的治療原則

治本以調(diào)經(jīng)補(bǔ)腎扶脾疏肝調(diào)理氣血月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!總論概念:月經(jīng)周期錯(cuò)后7天以上,甚至錯(cuò)后3~5個(gè)月一行,經(jīng)期正常,連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期以上者,稱為“~~”,亦稱:“經(jīng)期錯(cuò)后”、“經(jīng)遲”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的月經(jīng)稀發(fā)月經(jīng)后期如伴經(jīng)量過(guò)少,常可發(fā)展為閉經(jīng)月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!二、診斷與鑒別診斷㈠、診斷⒈病史:先天不足,初潮來(lái)遲,或有感寒飲冷、情志不遂史;⒉癥狀:月經(jīng)周期延后七天以上,甚至延后3~5個(gè)月一行,但經(jīng)期基本正常者;⒊檢查:①、婦科檢查:子宮大小正?;蚵孕、?、實(shí)驗(yàn)室檢查:卵巢功能測(cè)定③、超聲檢查:了解子宮、卵巢的發(fā)育和病變?cè)陆?jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!三、辨證論治辨證要點(diǎn):月經(jīng)錯(cuò)后,經(jīng)期基本正常治療上,虛證治以溫經(jīng)養(yǎng)血,實(shí)證治以活血行滯分型:㈠、腎虛型㈡、血虛型㈢、血寒型(虛寒型、實(shí)寒型)㈣、氣滯型㈤、痰濕型月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!方解:人參、山藥、杜仲──補(bǔ)腎氣固命門(mén)山萸、枸杞──補(bǔ)腎填精而生血當(dāng)歸、熟地──養(yǎng)血益陰甘草──調(diào)和諸藥加減:月經(jīng)量少──加緊河車、肉蓯蓉、丹參養(yǎng)血行經(jīng)帶下量多──加鹿角霜、金櫻子、芡實(shí)固澀止帶月經(jīng)錯(cuò)后過(guò)久──加肉桂、牛膝溫經(jīng)活血月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!㈢、血寒型(虛寒證)主要證候:經(jīng)期錯(cuò)后,量少,色淡質(zhì)稀,小腹隱痛,喜熱喜按,腰痠無(wú)力,小便清長(zhǎng),面色(白光)白,舌淡,苔白,脈沉遲無(wú)力。治療法則:溫經(jīng)扶陽(yáng),養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥舉例:大營(yíng)煎《景岳全書(shū)》方解加減月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!㈢、血寒型(實(shí)寒證)主要證侯:經(jīng)期錯(cuò)后,量少,經(jīng)色紫黯有塊,小腹冷痛拒按,得熱痛減,畏寒肢冷,舌黯,苔白,脈沉緊或沉遲。治療法則:溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng)方藥舉例:溫經(jīng)湯《婦人大全良方》方解加減月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!㈣、氣滯型主要證侯:經(jīng)期錯(cuò)后,量少,經(jīng)色黯紅或有血塊,小腹脹痛,精神抑郁,胸悶不舒,舌苔正常,脈弦。治療法則:理氣行滯,活血調(diào)經(jīng)方藥舉例:烏藥湯《蘭室秘藏》方解加減月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!㈤、痰濕型主要證侯:經(jīng)期錯(cuò)后,量少,色淡,質(zhì)粘,頭暈體胖,心悸氣短,脘悶惡心,帶下量多,舌淡胖,苔白膩,脈滑。治療法則:燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)方藥舉例:芎歸二陳湯《丹溪心法》方解加減月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!

慎用大寒大熱之品經(jīng)前血海充盛,宜疏導(dǎo),勿濫補(bǔ)經(jīng)后血??仗?,宜調(diào)補(bǔ),勿強(qiáng)攻補(bǔ)脾不宜過(guò)用甘潤(rùn)或辛溫論治要點(diǎn):

1.辨經(jīng)病與他病的不同

2.辨標(biāo)本緩急

3.辨月經(jīng)周期和階段的不同,經(jīng)期血室大開(kāi),月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!§2月經(jīng)后期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!一、病因病機(jī)腎虛血虛血虛寒血實(shí)寒氣滯痰濕虛實(shí)沖任不足氣血運(yùn)行遲滯血海不能按時(shí)滿溢月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!㈡、鑒別診斷⒈與月經(jīng)先后無(wú)定期鑒別兩者月經(jīng)周期都不正常,月經(jīng)先后無(wú)定期者,月經(jīng)時(shí)而提前,時(shí)而錯(cuò)后1~2周。本病月經(jīng)周期沒(méi)有提前,只是延后,甚至延后3~5個(gè)月一行。⒉與早孕的鑒別①、育齡期婦女,月經(jīng)過(guò)期不來(lái)②、早孕反應(yīng)③、婦檢子宮體增大、變軟,宮頸著色④、妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)⑤、B超盆腔掃描可見(jiàn)子宮腔內(nèi)有孕囊月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!㈠、腎虛型主要證侯:經(jīng)期錯(cuò)后,量少,色淡黯,質(zhì)清稀,腰痠腿軟,頭暈耳鳴,帶下清稀,面色晦暗,或面部黯斑,舌淡黯,苔薄白,脈沉細(xì)。治療法則:補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥舉例:大補(bǔ)元煎《景岳全書(shū)》方解加減月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!㈡、血虛型主要證候:經(jīng)期錯(cuò)后,量少,色淡質(zhì)稀,小腹空痛,頭暈眼花,心悸失眠,皮膚不潤(rùn),面色蒼白或萎黃,舌淡,苔薄,脈細(xì)無(wú)力。治療法則:補(bǔ)血養(yǎng)營(yíng),益氣調(diào)經(jīng)方藥舉例:人參養(yǎng)榮湯《和劑局方》加減月經(jīng)過(guò)少──去五味子,加丹參、雞血藤經(jīng)行小腹隱痛──重用白芍,加阿膠、香附月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!方解:肉桂──溫經(jīng)扶陽(yáng),通行血脈熟地、當(dāng)歸、枸杞、杜仲──補(bǔ)腎填精養(yǎng)血牛膝──活血通經(jīng)加減:經(jīng)行小腹痛──加巴戟天、小茴香、香附月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!方解:肉桂──溫經(jīng)散寒,通脈調(diào)經(jīng)當(dāng)歸、川芎──養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)人參──甘溫補(bǔ)氣,助肉桂通陽(yáng)散寒莪術(shù)、丹皮、牛膝──活血祛瘀助當(dāng)歸、川芎通行血滯白芍、甘草──緩急止痛加減:經(jīng)行腹痛──加小茴香、香附、元胡散寒行滯止痛月經(jīng)過(guò)少──加丹參、坤草、雞血藤養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!方解:烏藥──理氣行滯香附──理氣調(diào)經(jīng)木香──行氣止痛當(dāng)歸──活血行滯調(diào)經(jīng)甘草──調(diào)和諸藥加減:小腹脹痛甚──加莪術(shù)、元胡乳房脹痛甚──加柴胡、川楝子、王不留月經(jīng)過(guò)少──加雞血藤、川芎、丹參月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期

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