第四章社會保險管理管理學(xué)（ManagementScience）定義：是一門研究人類管理活動規(guī)律及其應(yīng)用的科學(xué)。它偏重于用一些工具和方法來解決管理上的問題，如用運籌學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等來定量定性分析。管理的定義為管理者和他人及透過他人有效率且有效能地完成活動的程序。經(jīng)濟學(xué)是解釋問題，而管理學(xué)則是解決問題。管理的三構(gòu)成

管理主體

管理對象

管理媒介

管理的二重性1）從生產(chǎn)力方面：研究如何合理配置組織中的人、財、物，使各要素充分發(fā)揮作用的問題；研究如何根據(jù)組織目標(biāo)的要求和社會的需要，合理地使用各種資源，以求得最佳的經(jīng)濟效益和社會效益的問題。2）從生產(chǎn)關(guān)系方面：研究如何正確處理組織中人與人之間的相互關(guān)系問題；研究如何建立和完善組織機構(gòu)以及各種管理體制等問題；研究如何激勵組織內(nèi)成員，從而最大限度地調(diào)動各方面的積極性和創(chuàng)造性，為實現(xiàn)組織目標(biāo)而服務(wù)。3）從上層建筑方面：研究如何使組織內(nèi)部環(huán)境與其外部環(huán)境相適應(yīng)的問題；研究如何使組織的規(guī)章制度與社會的政治、經(jīng)濟、法律、道德等上層建筑保持一致的問題，從而維持正常的生產(chǎn)關(guān)系，促進生產(chǎn)力的發(fā)展學(xué)習(xí)目的與要求明確社會保險管理的必要性了解社會保險管理的主要內(nèi)容和社會保險的管理模式認識我國社會保險體制存在的問題以及如何改革創(chuàng)新學(xué)習(xí)重點社會保險管理的內(nèi)涵及其主要內(nèi)容社會保險管理的主要模式學(xué)習(xí)難點社會保險管理的主要模式社會保障管理體制的架構(gòu)一、社會保險管理的內(nèi)涵及其主要內(nèi)容（一）社會保險管理的含義與特點社會保險管理的含義社會保險管理是通過特定的組織機構(gòu)和制度安排，對社會保險的各個計劃和項目進行組織管理、監(jiān)督實施，以實現(xiàn)社會保險政策目標(biāo)的管理系統(tǒng)總稱。主要包括社會保險管理體制、社會保險的營運與監(jiān)控管理。2.特點依法性協(xié)調(diào)性有效性社會性社會保險的長期性、邊緣性、交叉性決定了其管理較為復(fù)雜。（二）社會保險管理的主要內(nèi)容從縱向上看，社會保險管理包括立法管理、行政管理、業(yè)務(wù)管理和基金管理。從橫向上看，社會保險管理包括對各項保險業(yè)務(wù)的管理。具體而言，包括：（1）養(yǎng)老保險管理。包括對養(yǎng)老保險的個人建賬、繳費、基金營運、保險金給付等一系列的管理。（2）醫(yī)療保險管理。包括對醫(yī)療保險計劃繳費、津貼發(fā)放、醫(yī)療費用報銷、費用控制等項目的管理。（3）失業(yè)保險管理。包括對失業(yè)保險費用征繳、失業(yè)資格審查、津貼發(fā)放、基金等項目的管理，同時還包括再就業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹等方面的管理內(nèi)容。（4）工傷保險管理。包括對工傷保險費用征繳、傷殘資格與等級審查、津貼發(fā)放、費用管理等內(nèi)容二、社會保險管理的主要模式集中管理模式分散管理模式集散結(jié)合的管理模式-集中管理模式把養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險以及其他社會保險項目全部統(tǒng)一在一個管理體系內(nèi)，建立統(tǒng)一的社會保障管理機構(gòu)，集中對社會保障各項目基金營運、監(jiān)督等實施統(tǒng)一的管理。如英國的衛(wèi)生社會保障部、新加坡的中央公積金局。

特征社會保險決策權(quán)統(tǒng)一集中在中央；社會保險預(yù)算權(quán)統(tǒng)一；政府間的社會保障聯(lián)系是一種直接的雙重聯(lián)系。有利于社會保障的統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一實施，統(tǒng)一監(jiān)督，避免了政出多門、多頭管理所產(chǎn)生的諸多利益沖突，使社會保障功能更有效地發(fā)揮有利于社會保障各項之間、社會保障運行機制各環(huán)節(jié)之間的協(xié)調(diào)和社會保障基金的集中管理，并在一定范圍內(nèi)調(diào)劑使用，形成規(guī)模效益，真正發(fā)揮社會保障的互濟功能；有利于社會保障管理和企業(yè)機構(gòu)精兵簡政，降低管理成本，控制管理費用；對社會保障業(yè)務(wù)和基金的集中管理，有利于增強透明度，便于加強社會監(jiān)督。某些社會保障項目的管理與政府業(yè)務(wù)主管部門往往難以協(xié)調(diào)，進而影響管理效果；往往以國家行政管理為主，受行政干預(yù)較多。

優(yōu)點局限性-分散管理模式是不同的社會保險項目由不同的政府部門管理，各自建立一套保障執(zhí)行機構(gòu)、資金營運機構(gòu)及監(jiān)督機構(gòu)，各保障項目之間相互獨立，資金不能相互融通使用。如德國社會保險管理體系是分散管理模式的典型。德國社會保險機構(gòu)的設(shè)置，實行以行業(yè)組織管理與地區(qū)管理相結(jié)合，保險機構(gòu)由勞資雙方共同參與、自治管理，政府一般不直接管理社會保險，只是設(shè)立專門的機構(gòu)對社會保險進行監(jiān)督，并根據(jù)各類保險項目的財務(wù)狀況進行必要的財務(wù)平衡，確保社會保險制度的穩(wěn)定運行。

-特征各級政府及社會保障部門事權(quán)獨立；各級政府社會保障部門社會保障預(yù)算獨立；政府間的社會保障聯(lián)系是間接的，政府將社會保障事務(wù)委托給社會保障經(jīng)辦機構(gòu)管理，只對社會保障進行監(jiān)督，并根據(jù)各類保險項目的財務(wù)狀況進行必要的平衡。各管理機構(gòu)具有較大的自主性，能根據(jù)自己所管理社會保障項目特點制定詳細、周全的管理法規(guī)，較靈活地適應(yīng)社會保障發(fā)展的需要；管理的獨立性強，能根據(jù)客觀實際，及時調(diào)整保障項目和內(nèi)容，較靈活地適應(yīng)社會生活的需要。管理機構(gòu)多，管理成本高；因機構(gòu)龐雜和相互獨立導(dǎo)致工作的反復(fù)，給被保險人和保險機構(gòu)管理增添了許多難題。局限性優(yōu)點集散結(jié)合管理模式將社會保險共性較強的項目集中起來，實行統(tǒng)一管理，而將特殊性較強的項目單列，由相關(guān)部門進行分散管理。較為普遍的形式是將養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、遺屬保險等集中起來，由某一專門部門管理，而將失業(yè)保險、工傷保險交由勞動部管理。如美國、加拿大、日本等都采用這一模式。特征根據(jù)社會保險項目的不同，把集中統(tǒng)一管理和分散自主管理有機地結(jié)合起來。表現(xiàn)既能體現(xiàn)社會保險社會化、一體化的要求，又能兼顧個別項目的特殊要求；有利于調(diào)動各方面的積極性，提高工作效率，降低管理成本，更好地促進社會經(jīng)濟發(fā)展。三、社會保障管理體制的架構(gòu)部分國家社會保障管理機構(gòu)設(shè)置情況表表3-3部分國家社會保障管理機構(gòu)設(shè)置情況表國名管理社會保障事務(wù)的主要政府部門主要的全國性半自治或自治機構(gòu)英國社會保障部衛(wèi)生部就業(yè)部國內(nèi)稅務(wù)部法國衛(wèi)生和社會保障部社會事務(wù)和就業(yè)部聯(lián)合征收機構(gòu)財政部全國養(yǎng)老保險基金會全國疾病保險基金會全國家屬津貼基金會等德國勞工和社會事務(wù)部家庭、青少年、衛(wèi)生部聯(lián)邦勞工協(xié)會聯(lián)邦保險協(xié)會等意大利勞工和社會保障部財政部衛(wèi)生部全國社會保險協(xié)會等荷蘭勞工部國民收入部財政部社會保險委員會社會保險銀行等俄羅斯社會保障部財政部衛(wèi)生部全國工會和產(chǎn)業(yè)工會組織等美國社會保障署勞工部財政部聯(lián)邦人事局藍十字—藍盾組織等加拿大衛(wèi)生和福利部人力資源開發(fā)部國家稅務(wù)局巴西社會保障和社會救助部勞工部衛(wèi)生部全國社會保險機構(gòu)等智利勞動和社會福利部衛(wèi)生部社會保障總監(jiān)澳大利亞社會保障部公眾服務(wù)與衛(wèi)生部就業(yè)與工業(yè)關(guān)系部勞工賠償委員會或理事會等南非社會服務(wù)部勞工部衛(wèi)生部埃及社會保險部衛(wèi)生部日本厚生省勞動省衛(wèi)生和福利省全國勞動者共濟組合聯(lián)合會國家公務(wù)員互助公會聯(lián)合會等韓國衛(wèi)生福利部勞工事務(wù)部全國醫(yī)療保險聯(lián)合會等中國內(nèi)地香港澳門臺灣勞動與社會保障部民政部衛(wèi)生部財政部社會福利署勞工處社會工作局社會保障基金澳門退休基金內(nèi)政部銓敘部國防部中國殘疾人聯(lián)合會等香港社會服務(wù)聯(lián)會等中央信托局勞工保險局等中國現(xiàn)階段社會保障管理體制，在中央政府機構(gòu)序列是，管理社會保障事務(wù)的職能部門主要有人力資源和社會保障部、民政部、衛(wèi)生部和財政部，其他有關(guān)部門亦不同程度地參與社會保障管理。人力資源和社會保障部全國勞動和社會保險事務(wù)的主管部門，包括養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險以及社會保險基金等是其管理職責(zé)范圍內(nèi)的事務(wù)內(nèi)設(shè)的社會保險事務(wù)管理機構(gòu)有：養(yǎng)老保險司、失業(yè)保險司、醫(yī)療保險司、工傷保險司、社會保險基金監(jiān)督司、農(nóng)村社會保險司、直接事業(yè)單位。中國社會保障管理體制其他部門民政部負責(zé)管理全國的社會救助、社會福利、優(yōu)撫事業(yè)等。內(nèi)設(shè)的相關(guān)機構(gòu)主要有：政策研究中心、救災(zāi)救濟司、最低生活保障司、社會福利與社會事務(wù)司、優(yōu)撫安置局。衛(wèi)生部參與管理農(nóng)村合作醫(yī)療、全民衛(wèi)生保健等事務(wù)；財政部內(nèi)設(shè)社會保障財務(wù)司，管理中央財政社會保障支出及財務(wù)制度等；審計署內(nèi)設(shè)社會保障審計司，負責(zé)對社會保障事務(wù)進行審計監(jiān)督；國家發(fā)展和改革委員會負責(zé)制定社會保障發(fā)展的中長期規(guī)劃等；一些半官方性質(zhì)的組織與社會團體，亦參與社會保障事務(wù)的管理全國總工會、全國婦聯(lián)、中國殘疾人聯(lián)合會等機構(gòu)就不同程度地參與社會保障事務(wù)的管理。

關(guān)鍵術(shù)語社會保險管理社會保險管理模式政府直接管理模式自治機構(gòu)管理模式統(tǒng)一管理模式分散管理模式統(tǒng)分結(jié)合管理模式社會保險行政