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病例匯報(bào)云南省第一人民醫(yī)院昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺甲狀腺腫瘤外科楊凈渝
患者基本情況患者信息：姓名：張繼英
性別：女
年齡：51歲
絕經(jīng)46歲
初診：發(fā)現(xiàn)左乳腫物半年，2016年1月4日就診于省腫瘤醫(yī)院。初診病情簡(jiǎn)介臨床表現(xiàn)：乳房體檢左乳外上象限可觸及一大小約3cm*3cm腫物，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，活動(dòng)度欠佳。左腋窩可觸及1cm*1cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)差。MRI左乳外上象限約3.2cm*1.3cm占位，考慮左乳癌病灶累及皮下脂肪及皮膚（BI-RADS：5級(jí)）B超左乳2點(diǎn)方向約3.9cm*2.8cm實(shí)性占位，邊界不清形態(tài)不規(guī)則，考慮乳腺癌（BI-RADS：5級(jí)）左腋窩見(jiàn)大小約1cm*1cm大小淋巴結(jié)鉬靶左乳外上象限結(jié)構(gòu)扭曲伴鈣化，范圍4.8cm*1.7cm，考慮乳腺癌（BI-RADS：5級(jí)）CT及骨掃描未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移按EC→T方案，行化療1周期后發(fā)現(xiàn)甲亢。
FT3:35.30pmol/L,FT4:94.56pmol/L,TT3:5.32ng/mL,TT4:25.30ug/dL,TSH:0.01uIU/mL經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生建議：停止化療，治療甲亢。同時(shí)口服阿那曲唑內(nèi)分泌治療至今。2016年4月21日來(lái)我院就診：甲狀腺功能：TT4，TT3，F(xiàn)T4，F(xiàn)T3均正常，TSH：0.02mIU/L甲亢癥狀基本控制。我院檢查病情簡(jiǎn)介臨床表現(xiàn)：乳房體檢左乳外上象限可觸及一大小約4cm*3cm腫物，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，活動(dòng)度欠佳。左腋窩可觸及1cm*1cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)差。CT未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B超左乳1點(diǎn)及2點(diǎn)方向分別探及約1.9cm*0.8cm及2.3cm*0.9cm實(shí)性占位，邊界不清形態(tài)不規(guī)則，考慮乳腺癌（BI-RADS：5級(jí)）左腋窩見(jiàn)多枚淋巴結(jié)大者大小約1cm*1cm大小淋巴結(jié).鉬靶左乳外上象限結(jié)構(gòu)扭曲伴鈣化（BI-RADS：6級(jí)）腋窩淋巴結(jié)本月27日淋巴結(jié)穿刺活檢示：查見(jiàn)惡性細(xì)胞，傾向腺癌。左乳多發(fā)衛(wèi)
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