面診

王晨霞面部三區(qū)劃分法根據(jù)日本醫(yī)家的觀點(diǎn)，眉以上的部位叫上亭，看與腦有關(guān)的疾?。幻家韵轮帘窍卵亟兄型?，看與呼吸系統(tǒng)有關(guān)的疾??；鼻以下的部位叫下亭，看與消化系統(tǒng)有關(guān)的疾病面部診斷的要點(diǎn)1、面部左右對(duì)稱，是最理想的相貌。如患腦溢血和腦動(dòng)脈硬化癥的人，患側(cè)的眼球上吊，對(duì)側(cè)面頰部出現(xiàn)皺紋，鼻尖向左彎曲；鼻尖向右彎曲為右足患摩頓氏綜合癥患者，一般是患側(cè)的肺不好；鼻唇溝變深是對(duì)側(cè)的腸和腦功能不好面部診斷的要點(diǎn)5、眉毛濃，鼻圓而大，嘴唇厚，脖子短而粗的男性，多身體健康，精力旺盛。6、眼珠向內(nèi)斜視的人，易患腦溢血，向外斜視的人，易患癌癥；兩眼珠大小不一致的人，也易患腦溢血。望額診病額是顯示智力的部位，上部顯示高等智力，中部顯示中等智力，下部顯示低等智力。通常說(shuō)大額骨的（錛兒頭）腦子笨；額部有光澤的人，身體好；額部發(fā)黑的人，有重病。前腦葉的變化表現(xiàn)在額部，因此該處出現(xiàn)紫黑色斑點(diǎn)是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。橫結(jié)腸有大便停滯時(shí)，額的上部會(huì)出現(xiàn)異常色澤。額部有光澤時(shí)疾病將好轉(zhuǎn)，在額正中輕輕叩擊敲打，身體就會(huì)覺(jué)得舒服。額部污濁有斑點(diǎn)，不是妊娠就是子宮有病，或是肺結(jié)核。太陽(yáng)穴處有蚯蚓樣青筋暴露的人，將會(huì)患中風(fēng)病。右側(cè)太陽(yáng)穴處有彎彎曲曲的青筋暴露的，是右側(cè)盲腸部有大便停滯；左側(cè)太陽(yáng)穴處有彎彎曲曲的青筋暴露者，是左側(cè)乙狀結(jié)腸部有大便停滯。大便停滯會(huì)引起對(duì)側(cè)的手足麻痹，男性為右側(cè)，女性為左側(cè)。兒童兩眉之間有青筋浮起者，易感冒，易患神經(jīng)性疾病，胃腸病、消化不良，此為腸內(nèi)有胎便滯留的表現(xiàn)。

兩眉中間有一道豎皺紋者，性格剛強(qiáng)，患病后往往會(huì)延續(xù)到病情惡化才去治療，這種人平素該發(fā)恕時(shí)不發(fā)恕，使血管膨脹，這樣不是使血壓升高就是患心臟病。

兩眉中間色白是精神過(guò)度疲勞的表現(xiàn)。望顎診病顎，即下巴。下巴尖細(xì)與臉的上、中部不對(duì)稱者，身心都衰，意志薄弱，這種人經(jīng)常頭重頭昏、手足冷，易貧血，經(jīng)常體弱多病。

望面頰部（臉蛋）診病面頰部與肺有關(guān)，該部肌肉柔軟豐滿，呈黃色紅潤(rùn)，為肺功能良好的象征；面頰小而尖是面部肌肉和脂肪少，為肺虛弱者，這種人如果面部只表現(xiàn)潮紅，是患肺炎的顯示；面頰過(guò)于潮紅者，其肺功能不好。呼吸時(shí)兩腮膨脹的部位，即顴骨下邊的部位叫地庫(kù)。地庫(kù)膨脹（即面部豐滿），為體內(nèi)食鹽過(guò)剩，這種人胃結(jié)實(shí)，但腎臟不好。相反，地庫(kù)凹陷者，為體內(nèi)食鹽不足，這種人胃不好而腎功能好。

頰部如果出現(xiàn)了像紅蜘蛛網(wǎng)樣毛細(xì)血管，多為酒精性肝硬化患者。望眉毛疹病

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為眉為腎所主，為腎之外候，又肺主皮毛，故眉毛候腎及肺。眉部為手足陽(yáng)明經(jīng)所過(guò)之處，故眉毛又可反映陽(yáng)明氣血的盛衰狀況。因此，診察眉毛可作為反映腎氣盛衰、氣血多少及人體衰老的重要標(biāo)志。

觀察眉毛時(shí)，受檢者應(yīng)與醫(yī)生相對(duì)而坐，面對(duì)光線，詳細(xì)觀察眉毛的長(zhǎng)短、粗細(xì)、疏密、顏色、形狀，有無(wú)脫落、干燥、枯萎等情況。正常的眉毛應(yīng)是粗長(zhǎng)、濃密、潤(rùn)澤、烏黑發(fā)亮。而異常的眉毛則稀疏、短禿、細(xì)淡、枯脫、萎黃等。

眉毛濃密粗長(zhǎng)，色黑有光澤，說(shuō)明腎氣充足，身強(qiáng)力壯，多能長(zhǎng)壽。眉毛淡疏惡少，說(shuō)明腎氣虛弱，體弱多病，多易早夭。女性眉毛特別濃黑，可能與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān)。

眉毛梢直而干燥者，如果是女性可有月經(jīng)不正常，是男性則多患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病。眉部皮膚肥厚，眉毛特別稀疏和脫落，多為癘風(fēng)或稱麻風(fēng)病所致，乃風(fēng)濕相乘，又遇毒風(fēng)癘氣，氣血凝滯而成。

兩眉顏色發(fā)青是一種無(wú)病的正常色澤，若見(jiàn)紅色，多是煩熱證候。

古人有望眉提綱之六法，認(rèn)為眉系傾者，膽將絕；眉沖起者，命將亡。眉睫墮落者，癘風(fēng)之證；眉毛頻蹙者，疼痛之容；潤(rùn)澤者，血?dú)庾?；枯槁者，血?dú)馑ヒ病?/p>

清秀眉者，聰明靈巧；眉長(zhǎng)過(guò)眼者，性格開(kāi)朗；眉比眼短者，性格孤獨(dú)；眉間距寬者，多胸懷寬廣；眉間距窄者，多狹而猜疑；眉生白毛，為長(zhǎng)壽的象征；老年眉毛長(zhǎng)垂者，主長(zhǎng)壽；少年眉毛生長(zhǎng)者，主早夭。眉間部位稱為印堂，又謂之闕，乃肺部色診之部位。肺部疾患，往往在查印堂時(shí)已有所顯現(xiàn)。如肺氣不足者，印堂部位呈現(xiàn)白；而氣血郁滯者則變?yōu)榍嘧稀Ｇ叭诉€認(rèn)為印堂為紫星，在兩眉頭中間，要豐闊平正，兩眉舒展方為吉相，所謂“印堂平正命宮牢”（《神相全篇》）。從人體發(fā)生學(xué)角度來(lái)看，人中與子宮在發(fā)生學(xué)方面有一定的聯(lián)系。因子宮形態(tài)異常與中腎旁管發(fā)育異常有關(guān)，而中腎旁管形成的時(shí)期，恰好是上唇（人中）形成的時(shí)期（胚胎生長(zhǎng)的第6-7周）。如果此時(shí)期胚胎受到某種因素的影響，則中腎旁管的形成和上唇的形成，均可遭受同一因素的影響而產(chǎn)生形態(tài)上的同步變異。

觀察的方法與標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《人體測(cè)量手冊(cè)》（上海辭書(shū)出版社，1985）的有關(guān)規(guī)定以鼻下點(diǎn)（鼻中隔與上唇頂部交點(diǎn)）至上唇緣中點(diǎn)的連線為人體中長(zhǎng)度。人中長(zhǎng)度小于12mm為人中偏短。12-19mm之間為中等。大于19mm為人中偏長(zhǎng)。

觀察方法與標(biāo)準(zhǔn)

受檢者與檢查者相對(duì)而坐，用聚焦燈火側(cè)而照射人中溝，光線與上唇平面成30-50°角，觀察人中溝的兩側(cè)溝緣隆起是否清楚。若溝緣隆起不明顯，溝道淺平或上唇漫平，則在溝道內(nèi)無(wú)照射陰影，列為人中溝淺平邊緣隆起明顯，兩條溝緣間有明顯凹陷，溝道內(nèi)可見(jiàn)明顯的照射陰影，為人中溝深介于兩者之間為人中溝中等深淺。人中溝將上唇平均分成兩邊，為人身左右的基準(zhǔn)線，在人體發(fā)育成熟時(shí)定型。正常人人中正直不斜，兩側(cè)溝緣清晰，中灘外闊，長(zhǎng)短與食指同身寸近似。身高面和者，人中稍長(zhǎng)；身矮面短者，人中稍短；肥胖面寬者，人中偏寬；瘦削面狹者，人中稍狹。其溫度和顏色與整個(gè)面部的溫度和顏色一至。

形態(tài)正常型

人中整齊端直，略呈上窄下寬的梯形，溝道深淺適中，溝緣清晰均勻，對(duì)稱，此為正常形態(tài)。提示子宮、陰莖等生殖系發(fā)育良好，女性月經(jīng)、排卵、生殖等功能正常。形態(tài)短淺型人中特短，溝道扁平，溝緣隱約，其色淡者，一般提示子宮小（常為幼稚型子宮），宮頸短，發(fā)育差，多無(wú)內(nèi)膜生長(zhǎng)；或見(jiàn)宮頸松馳，受孕后易產(chǎn)生漏胎（流產(chǎn)），或陰莖短小，睪丸先天發(fā)育不良。

形態(tài)短淺型根據(jù)臨床觀察，此種人性欲較低，多有不育癥，女性可有月經(jīng)初潮遲，經(jīng)量少；男性可有陽(yáng)萎遺精，如進(jìn)行精液檢查，其精子活動(dòng)度往往低于50%，精子計(jì)數(shù)亦偏少。據(jù)報(bào)道，人中長(zhǎng)度短于中指同身寸0.5cm以上的，男性可出現(xiàn)陽(yáng)萎遺精不育癥，精液檢查時(shí)可見(jiàn)死精子占70%。人中狹長(zhǎng)

人中溝道狹窄細(xì)長(zhǎng)，溝緣顯著；或中段優(yōu)尤細(xì)，上下稍寬，其色黯者，稱為長(zhǎng)窄型。提示子宮體狹小，宮頸狹小，男性可見(jiàn)陰莖包皮過(guò)緊或過(guò)長(zhǎng)，女性多見(jiàn)出現(xiàn)痛經(jīng)。倒梨型

人中上寬下窄，似倒梨型，為倒梨型人中，多提示子宮后傾或后位，常有經(jīng)行脹痛的癥狀。

八字型

人中上窄下寬，呈八字型，稱為八字型人中，多提示子宮前傾或后位，常表現(xiàn)行脹痛的癥狀。

人中不正

人中溝道或一側(cè)溝緣向左或向右偏斜（除外無(wú)天性、損傷性及神經(jīng)性的鼻唇溝變形），稱為偏斜型人中。人中向左傾斜者，提示子宮體偏左；人中向右傾斜者，提示子宮體偏右。人中凹型人中有凹陷者，稱為凹陷型人中提示女性骨盆異?；蚬桥瑾M窄，易發(fā)生難產(chǎn)。

人中淺坦人中溝道淺而平坦，溝緣不顯，稱為淺坦型人中，寬狹均可見(jiàn)。淺而窄者提示后天性子宮萎縮、質(zhì)硬、活動(dòng)較差，常表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂，月經(jīng)量逐漸減少以至出現(xiàn)經(jīng)閉；淺而寬者提示先天性子宮發(fā)育不良，或生殖機(jī)能低下，或子宮萎縮（多見(jiàn)于老年人）。

國(guó)內(nèi)有人按照上述人中變異的規(guī)律對(duì)婦女的月經(jīng)及疾病作了觀察結(jié)果：①月經(jīng)初潮時(shí)間：人中正常型、八字型的較早（12-14歲），淺坦型、短淺型的較遲（15-18歲）；②行經(jīng)：八字型、倒梨型者行經(jīng)時(shí)或行經(jīng)前伴有明顯腹痛、腰痛；③閉經(jīng)：人中短淺型、長(zhǎng)窄型、偏斜型者為多；④不育：先天性不育者以短淺型、長(zhǎng)窄型、淺坦型居多；繼發(fā)性不育者以偏斜型、混合型（幾種異常形態(tài)同時(shí)存在）為多。人中隆起溝道中有位置及形態(tài)不定的增生物隆起，甚至引起溝形的改變，稱為溝道凸隆型人中。提示情況比較復(fù)雜，一般為宮頸糜爛。一側(cè)增生或變形，則多有一側(cè)腹痛或壓痛、腰酸以及月經(jīng)不調(diào)等癥，婦科檢查多有附件或增厚、子宮肌瘤或息肉、襄腫等。

在孕婦，如果人中短于同身寸，多為先天腎氣不足，提示有流產(chǎn)、早產(chǎn)的傾向若人中形態(tài)原本正常，而孕后某一時(shí)期突然短縮，且伴有腰脊酸痛，帶下綿綿者，提示難免流產(chǎn)，這種跡象往往在流產(chǎn)前7-15天即已顯露。孕婦人中出現(xiàn)枯黃而淺平，且不色呈上寬下窄的倒梨型，提示胎兒發(fā)育停止，甚或胎死腹中。

孕婦人中較懷孕前變長(zhǎng)，且氣色紅活，多提示胎兒為男性。

胎孕男女計(jì)264例觀察，其中男性126例中有94例倒在孕中出現(xiàn)人中增長(zhǎng)，占78%。據(jù)秦學(xué)義等人觀察70例原發(fā)性不孕和100例經(jīng)產(chǎn)婦人的人中溝和子宮發(fā)育情況，證實(shí)人中與子宮二者這間確有聯(lián)系。將人中溝形態(tài)歸納為五型，即端直型、梨狀型、平坦型、橫凹型和狹窄型。他們發(fā)現(xiàn)70例原發(fā)性不孕病人中，端直型和梨狀型人中溝僅10例，占14.29%；；而平坦型、橫凹型和狹窄人中達(dá)60例，占85.71%。對(duì)照組100例經(jīng)產(chǎn)婦女中，端直型、梨狀形人中溝97例，占97%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩者有非常顯著性差異。說(shuō)明原發(fā)性不孕癥與人中溝的類型有非常密切的關(guān)系。且170例受檢查