內(nèi)科住院醫(yī)師二年級規(guī)范化培訓(xùn)年度考核試題及答案1、再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)不包括A、出血B、感染C、貧血D、發(fā)熱E、脾大(正確答案)2、常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是A、興奮試驗(正確答案)B、抑制試驗C、激發(fā)試驗D、拮抗試驗E、負(fù)荷試驗3、關(guān)于腺癌的描述，錯誤的是A、女性多見B、與吸煙關(guān)系不密切C、對化療不敏感D、對放療不敏感E、多呈中央型肺癌(正確答案)4、高血壓?、笃冢铝心捻棽环?A、視網(wǎng)膜動脈變窄(正確答案)B、病人有心絞痛、心肌梗死C、病人有高血壓腦病D、腎功能衰竭，血肌酐>177mmol／LE、動脈夾層5、與睡眠有關(guān)的發(fā)生血紅蛋白尿的疾病是A、再生障礙性貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(正確答案)C、自身免疫性溶血性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、陣發(fā)性冷球蛋白血癥6、以下說法不正確的是A、Ⅱ型RTA的病因是近端腎小管回吸收碳酸氫鹽的功能障礙B、Ⅱ型RTA患者多合并腎結(jié)石(正確答案)C、Ⅱ型RTA患者尿液的pH可降到5．5以下D、Ⅱ型RTA可合并Fanconi綜合征E、Ⅱ型RTA可出現(xiàn)低鉀血癥7、慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼衰的氧療原則A、間歇低流量B、間歇高流量C、持續(xù)低流量(正確答案)D、持續(xù)高流量E、間歇高流量8、下列哪項癇性發(fā)作的表述是不正確的A、癇性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型B、單純部分性發(fā)作的癇性放電起始于腦局部，不伴意識障礙C、全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙(正確答案)D、部分性發(fā)作的癇性放電起源于一側(cè)腦部E、全面性發(fā)作的癇性放電起源于兩側(cè)腦部9、患者男，45歲，右下肢股骨骨折，予以石膏固定，臥房休息5天后突然發(fā)生呼吸困難，心前區(qū)疼痛，咳嗽，咯血，血氣分析PH7．32，PaO260mmHg，PaCO235mmHg，臨床上最可能的診斷是A、自發(fā)性氣胸B、肺炎球菌肺炎C、急性心肌梗死D、肺栓塞(正確答案)E、急性左心衰竭10、下列不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的是A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(正確答案)B、脊髓亞急性聯(lián)合變性C、缺氧性白質(zhì)腦病D、萊姆病E、腦橋中央髓鞘溶解綜合征11、關(guān)于引起急性肺水腫的原因哪一項是錯誤的?A、急性心包炎伴有大量心包滲液(正確答案)B、重度房室傳導(dǎo)阻滯C、感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的瓣膜穿孔D、輸血、輸液過多過快E、重度二尖瓣狹窄突發(fā)心律失常12、右肺上葉鱗癌位于支氣管開口處，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最佳治療方法是A、右肺上葉切除術(shù)B、右肺上葉袖狀切除術(shù)(正確答案)C、右全肺切除術(shù)D、放射治療E、化療加免疫治療13、腺垂體功能減退是指A、GH+PRL缺乏B、FSH+LH缺乏C、TSH+ACTH缺乏D、ACTH+TSH+FSH+LH缺乏E、是單個或多種垂體分泌激素的缺乏(正確答案)14、男性，16歲，2周前感冒，服藥后3天感冒癥狀緩解。4天來感下肢皮膚瘙癢，漸出現(xiàn)皮疹高出皮膚表面，壓之不褪色，呈對稱性分布。尿鏡檢有紅細(xì)胞50～60個／高倍視野，血小板150×109／L，最可能的診斷是A、血小板減少性紫癜B、腎小球腎炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、過敏性紫癜(正確答案)E、單純性紫癜15、全面強直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥，可引起A、失眠B、精神萎靡C、失神發(fā)作D、抗癲癇用藥量增加E、癲癇持續(xù)狀態(tài)(正確答案)16、慢性腎盂腎炎患者經(jīng)系統(tǒng)治療，尿常規(guī)已正常，還應(yīng)做哪項檢查，以判斷治療效果A、定期復(fù)查尿常規(guī)B、尿白細(xì)胞計數(shù)C、靜脈腎盂造影D、尿細(xì)菌培養(yǎng)(正確答案)E、檢查腎區(qū)有無叩痛17、足量腎上腺皮質(zhì)激素治療半年以上無效的成年特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，進(jìn)一步的治療首選A、脾切除(正確答案)B、免疫抑制劑C、白消安D、羥基脲E、促進(jìn)血小板生成的藥物18、葉酸、VitB12缺乏所致的貧血是A、正常細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、慢性貧血D、大細(xì)胞性貧血(正確答案)E、急性貧血19、男性，20歲，既往有支氣管哮喘史。突然發(fā)生呼吸困難，煩躁不安，大汗，持續(xù)5小時，靜點氨茶堿不能緩解來診。查體BP：16／10．67kPa(120／80mmHg)／心率130次／分。雙肺布滿哮鳴音。緊急處理應(yīng)選擇A、大劑量青霉素靜脈漓注B、嗎啡皮下注射C、靜推呋塞米D、靜點甲基潑尼松龍(正確答案)E、靜推毛花甙丙20、對于早期COPD，下列各項肺功能指標(biāo)中最敏感的是A、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1／FVC)(正確答案)B、第一秒用力呼氣容積實測值與預(yù)計值比(FEV1實測值／預(yù)計值)C、呼氣相峰流速(PEF)D、殘氣量與肺總量比(RV／TLC)E、肺活量(VC)21、下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)A、在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難B、口唇和甲床發(fā)紺(正確答案)C、兩肺叩診過清音，呼吸音減低D、有阻塞性通氣功能障礙E、胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平22、男，29歲。患風(fēng)濕性心臟病15年。平時一般活動時癥狀不明顯。2天來明顯心慌，稍事活動即感氣短，不能平臥。心電圖示心房顫動，心室律完全不齊，138次／min。擬即刻靜脈給藥，首選的治療藥物是A、利多卡因B、維拉帕米C、毛花苷C(正確答案)D、普萘洛爾E、呋塞米23、高血壓伴慢性阻塞性肺疾病者禁用A、β受體阻滯劑(正確答案)B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、α1受體阻滯劑24、一長期接受腹膜透析治療尿毒癥病人。一旦出現(xiàn)何種情況，應(yīng)停止透析A、劇烈嘔吐不止(正確答案)B、肺部感染C、引流不暢D、腹痛，腹瀉E、腎功能好轉(zhuǎn)25、下列機制為急性胰腺炎的共同發(fā)病基礎(chǔ)，但哪項除外?A、胰腺分泌過度旺盛B、胰液排泄障礙C、胰腺血循環(huán)紊亂D、各種胰消化酶原被激活(正確答案)E、生理性胰蛋白酶抑制物質(zhì)減少26、能引起急性氣管-支氣管炎的病因是A、病原體感染(正確答案)B、血脂升高C、高血壓D、中老年人E、飲酒27、有關(guān)穿透性潰瘍的正確解釋是A、胃腸的內(nèi)容物漏入腹腔B、常伴有消化道出血C、穿孔受阻于毗鄰實質(zhì)性器官(正確答案)D、可引起劇烈的上腹疼痛E、大劑量抗膽堿能藥物有效28、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯誤的是A、任何年齡均可發(fā)病B、男性多于女性C、可繼發(fā)眼部合并癥D、本病大多預(yù)后差(正確答案)E、急性期可用皮質(zhì)類固醇治療29、患者肝臟病理切片報告：廣泛肝細(xì)胞壞死、肝小葉纖維支架塌陷，不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細(xì)胞團(tuán)形成，假小葉形成。其病理診斷是A、慢性遷延性肝炎B、慢性活動性肝炎C、肝硬化(正確答案)D、急性傳染性肝炎E、膽汁性肝硬化30、肝硬化患者，出現(xiàn)腎衰竭，最可能的診斷是A、大量腹水B、脾功能亢進(jìn)C、肝腎綜合征(正確答案)D、上消化道出血E、肝性腦病31、急性白血病常見的首發(fā)表現(xiàn)是A、貧血，出血(正確答案)B、關(guān)節(jié)疼痛C、脾大D、發(fā)熱，感染E、淋巴結(jié)腫大32、關(guān)于胃癌，下列敘述哪項不正確A、胃癌占我國消化道腫瘤的第一位B、胃癌發(fā)病年齡以40～60歲多見C、胃癌發(fā)生部位多在胃竇，其次是胃小彎D、胃大彎和前壁一般不發(fā)生胃癌(正確答案)E、賁門區(qū)胃癌比胃大彎更常見33、右心衰所致水腫，主要由于A、鈉水潴留和靜脈淤血(正確答案)B、淋巴回流受阻C、血漿膠體滲透壓降低D、循環(huán)血容量增加E、血管通透性增加34、潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒(正確答案)C、低鎂血癥D、低鈣血癥E、高滲性脫水35、慢性胃炎最可靠的診斷方法是A、胃液分析B、胃鏡及活組織檢查(正確答案)C、血清學(xué)檢查D、鋇餐檢查E、幽門螺桿菌檢測36、腦梗死臨床表現(xiàn)，不應(yīng)有的癥狀或體征是A、意識不清B、肢體癱瘓C、頭痛D、抽搐E、腦膜刺激征(正確答案)37、潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)為A、胰腺炎B、外周關(guān)節(jié)炎(正確答案)C、冠心病D、間質(zhì)性肺炎E、甲狀腺功能亢進(jìn)38、滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指A、心濁音界向兩例增大，呈絕對濁音B、心興沖動減弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C、背部左肩腫角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音(正確答案)D、心音低而遙遠(yuǎn)E、胸骨右緣第3～6肋間出現(xiàn)實音39、男，34歲，發(fā)熱1月伴心悸、氣促。超聲心動圖示右室前壁之前、左室后壁之后有2．5～3cm暗區(qū)。此病人如下體檢記錄哪項不正確?A、心絕對濁音界向兩側(cè)增大B、背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強C、臥位心底部濁音界增寬D、吸氣時血壓較呼氣時血壓高(正確答案)E、腹部移動性濁音陰性40、活化部分凝血活酶時間測定是下列哪一種性質(zhì)的試驗A、共同途徑凝血因子篩選試驗B、DIC確診試驗C、內(nèi)源性凝血因子篩選試驗(正確答案)D、外源性凝血因子篩選試驗E、血友病的確診試驗41、哪項超聲心動圖檢查結(jié)果對診斷肥厚型心肌病有重要意義?A、舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比大于1．3B、舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比大于或等于1．3(正確答案)C、室間隔非對稱性肥厚，室間隔厚>13mmD、室間隔對稱性肥厚，室間隔厚>13mmE、室間隔肥厚并左室腔肥大42、溶血性貧血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血細(xì)胞增殖分化未受到外來因素干擾的情況下，骨髓產(chǎn)生血細(xì)胞的代償能力，是正常造血的幾倍?A、2倍B、10倍C、6～8倍(正確答案)D、30倍E、40倍43、SLE患者皮膚黏膜損害的發(fā)生率為A、40％～50％B、50％～60％C、60％～70％D、70％～80％(正確答案)E、80％～90％44、鑒別急、慢性腎衰竭最重要的檢查是A、貧血B、腎臟大小(正確答案)C、血肌酐D、尿素氮E、尿量45、高血壓危象降低血壓宜首先選用A、硝苯地平口服B、卡托普利口服C、硝普鈉靜滴(正確答案)D、哌唑嗪口服E、呋塞米稀釋后靜注46、關(guān)于早期胃癌，下述哪項是正確的?A、病變僅累及黏膜層B、病變局限于黏膜層和黏膜下層C、病變僅達(dá)淺肌層D、無肝、肺、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(正確答案)E、病變直徑小于1cm47、慢性胃炎最主要的病因是A、十二指腸反流B、遺傳C、飲酒D、自身免疫反應(yīng)E、幽門螺桿菌感染(正確答案)48、女性，25歲，發(fā)熱，皮膚瘙癢半個月，右頸部淋巴結(jié)無痛性腫大，互相粘連。血紅蛋白10克，白細(xì)胞9×109／L，中性粒細(xì)胞0．65，淋巴細(xì)胞0．35，骨髓涂片找到R-S細(xì)胞，最大可能的診斷A、淋巴結(jié)結(jié)核B、非霍奇金病淋巴瘤C、霍奇金病(正確答案)D、轉(zhuǎn)移癌E、急性白血病49、下列各項，不屬于治療急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根炎的方法是A、轉(zhuǎn)移因子療法(正確答案)B、血漿交換C、免疫球蛋白靜脈注射D、維生素E、抗生素50、巨大潰瘍下列哪項不符合?A、直徑大于2cmB、胃潰瘍常發(fā)生于前壁(正確答案)C、患者常有服NSAID的病史D、易發(fā)展為穿透性，頑固、療效差E、X線檢查可誤為憩室，但胃鏡易作出診斷51、肺部同一部位反復(fù)發(fā)生感染，應(yīng)首先考慮的是A、肺膿腫B、肺結(jié)核C、肺癌(正確答案)D、遷延性肺炎E、肺不張52、高血壓腦出血最好發(fā)的部位是A、小腦B、內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié)附近(正確答案)C、腦室D、腦橋E、丘腦53、男性，50歲，昨晚宴會后突然嘔鮮血2次，約1000ml，后又排柏油樣大便2次，伴頭昏、多汗。既往有二十多年大量喝酒史。血壓70／50mmHg，面部可見多個蜘蛛痣，脾側(cè)位肋下2．0cm。下列疾病哪種可能性最大A、胃癌并大出血B、消化性潰瘍并大出血C、應(yīng)激性潰瘍D、賁門黏膜撕裂綜合征E、肝硬化并上消化道大出血(正確答案)54、男，65歲，慢性咳喘20年，三天來咳喘加重伴雙下肢水腫來診，血氣分析：pH7．30，PaO26．5kPa(50mmHg)，PaCO310．2kPa(76mmHg)，在住院期間除改善肺功能外，下列哪種治療是不正確的A、抗生素B、止咳化痰C、小劑量利尿D、靜注5％碳酸氫鈉(正確答案)E、應(yīng)用呼吸興奮劑55、洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A、食欲不振，惡心、嘔吐B、頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視C、心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離D、竇性心動過速伴QRS增寬(正確答案)E、房性心動過速伴房室阻滯56、女性，52歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝、雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天做輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR10mm／h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇A、雷公藤多甙B、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥C、MTX+氧喹+SASPD、外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)(正確答案)E、青霉胺+MTX+激素57、X線鋇餐檢查顯示“皮革胃”，多見于A、淺表性胃炎B、萎縮性胃炎C、腫塊型胃癌D、潰瘍型胃癌E、浸潤型胃癌(正確答案)58、以下哪項不符合垂體危象的臨床類型A、低溫型B、低血糖型C、低血壓型D、高血糖型(正確答案)E、混合型59、白細(xì)胞減少癥控制感染時，抗菌效力不依賴粒細(xì)胞數(shù)量的抗生素是A、阿奇霉素B、羧芐西林(正確答案)C、阿米卡星D、氧氟沙星E、紅霉素60、主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為A、B、1．0～1．5cm2(正確答案)C、1．5～1．75cm2D、1．76～2．0cm2E、2．1～4．0cm261、多發(fā)生在青年婦女的霍奇金病是A、結(jié)節(jié)硬化型(正確答案)B、淋巴細(xì)胞為主型C、淋巴細(xì)胞減少型之網(wǎng)織細(xì)胞型D、混合細(xì)胞型E、淋巴細(xì)胞減少型之彌漫性纖維化型62、治療草綠色鏈球菌感染的亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)首選A、青霉素(正確答案)B、鏈霉素C、先鋒霉素D、慶大霉素E、甲氧青霉素63、慢性再生障礙性貧血的治療首選A、丙酸睪丸酮肌內(nèi)注射(正確答案)B、造血干細(xì)胞移植C、維生素B12肌注D、抗胸腺球蛋白E、腎上腺糖皮質(zhì)激素口服64、關(guān)于Nelson綜合征的下列哪種描述是錯誤的?A、臨床表現(xiàn)主要是明顯的皮膚色素沉著及頭痛B、曾患雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生型庫欣綜合征C、曾做過雙側(cè)腎上腺切除術(shù)D、確有垂體腫瘤存在E、給予大量皮質(zhì)激素，能夠抑制腫瘤的發(fā)展(正確答案)65、導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時內(nèi))死亡的主要原因為A、心功能不全B、心源性休克C、心律失常(正確答案)D、心臟破裂E、肺栓塞66、肝癌血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于A、腎B、胰C、腦D、肺(正確答案)E、胃67、下列各種情況，哪種最適宜用多受體阻滯劑治療?A、高血壓伴血脂升高B、高血壓伴心動過緩C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴明顯心衰E、高血壓伴肥厚梗阻性心臟病(正確答案)68、抗甲狀腺藥物的主要作用是A、使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B、抑制碘的吸收C、抑制促甲狀腺激素的作用D、抑制甲狀腺激素的釋放E、抑制甲狀腺激素合成(正確答案)69、血清鐵降低的疾病有A、缺鐵性貧血(正確答案)B、慢性感染性貧血C、慢性失血性貧血D、地中海貧血70、狼瘡性腎炎的治療原則正確的是A、腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒免疫抑制劑是治療狼瘡性腎炎的主要藥物選擇腎上腺皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物B、當(dāng)無或僅有輕微腎臟病臨床癥狀，組織學(xué)損傷為Ⅰ、Ⅱ型時，只使用少量糖皮質(zhì)激素(潑尼松每日0．5mg／kg)控制腎外表現(xiàn)即可C、當(dāng)有顯著蛋白尿或腎病綜合征時，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼瘡性腎炎應(yīng)使用較大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素(潑尼松每日1～1．5mg／kg)，也可與免疫抑制劑CTX合用D、若近期內(nèi)有腎功能迅速惡化者，如活動性Ⅳ型狼瘡性腎炎，則應(yīng)以大劑量甲基強的松龍沖擊治療，同時合并使用免疫抑制劑或大劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療E、以上均正確(正確答案)二、單選題A2（每題只有一個正確答案，共15分，每小題1分）71、患者，男性，38歲，5年前結(jié)腸鏡顯示為直腸炎，經(jīng)治療癥狀消失。1年前飲食不潔后反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，每天2～3次，進(jìn)食后明顯；患者可能性最大的疾病是A、克羅恩病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、IBS(正確答案)D、CDE、細(xì)菌性痢疾72、男性，35歲，中度哮喘患者，就診時下述指標(biāo)對于判斷哮喘程度更為準(zhǔn)確的是A、心率加快(110次／分)B、房性早搏C、血壓升高D、奇脈(正確答案)E、房室傳導(dǎo)阻滯73、患者男，56歲。突感心前區(qū)疼痛，含硝酸甘油不緩解，繼之出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。心電圖檢查示：V1～V5的ST段弓背向上抬高，且有寬而深的Q波。心肌梗死的部位是A、無法確定B、急性心內(nèi)膜下心肌梗死C、急性前壁心肌梗死D、急性廣泛前壁心肌梗死(正確答案)E、急性前間壁心肌梗死74、男。28歲。6年來反復(fù)低熱、腰痛、伴尿頻、尿痛，血壓150／100mmhg，多次尿常規(guī)：尿比重均為1．010，蛋白(+)、紅細(xì)胞0～2／HP、白細(xì)胞15～20／HP，血尿素氮6．5mmol／L，內(nèi)生肌酐清除率80ml／min，尿培養(yǎng)大腸埃希菌一次陽性，二次陰性，其可能的診斷是A、慢性腎小球腎炎B、慢性間質(zhì)性腎炎C、腎結(jié)核(正確答案)D、慢性腎盂腎炎E、腎病綜合征75、男性患者，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。事后對上述情況全無記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時一日犯幾次，本患者可診斷為A、癔病B、失神發(fā)作(正確答案)C、局限性癲癇D、精神運動性發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作76、女性，35歲，風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄，近期拔牙后出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、脾腫大，考慮為A、風(fēng)濕活動B、瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞C、合并感染性心內(nèi)膜炎(正確答案)D、伴溶血性貧血E、伴發(fā)肝炎77、患者，男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓在(180～220)／(110～130)mmHg，尿蛋白(++)，尿素氮11．5mmol／L，血肌酐5mg／L，心電圖示左室肥厚勞損。最可能的診斷是A、高血壓病3級B、腎性高血壓C、高血壓危象D、高血壓病1級E、急進(jìn)型高血壓(正確答案)78、肝硬化脾功能亢進(jìn)者，三系細(xì)胞明顯減少，為了緩解出血和感染可采用的措施是A、輸新鮮血液B、食管靜脈硬化治療C、脾切除(正確答案)D、胃切除E、輸濃縮白細(xì)胞79、患者，女性，65歲，畏寒、發(fā)熱(40℃)伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周。1天來出現(xiàn)意識淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血壓75／45mmHg，尿沉渣可見白細(xì)胞管型及成堆膿細(xì)胞。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及體征，其診斷可能為A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D、急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥(正確答案)E、急性腎盂腎炎伴腎乳頭壞死80、女性，20歲，發(fā)作性左側(cè)頭痛3年，性質(zhì)呈搏動性，發(fā)作前常有眼前閃光，以后出現(xiàn)頭痛，常伴嘔吐，1天左右緩解，半年左右發(fā)作一次，近半年來發(fā)作次數(shù)增加，幾乎每月發(fā)作2～3次。作為預(yù)防治療應(yīng)采用下列何種藥物最為適宜A、止痛片B、20%甘露醇C、二氫麥角新堿(正確答案)D、苯噻啶E、地西泮81、女性，40歲，患有風(fēng)濕性心臟病多年，近1～2年來活動時心慌氣短，有時少量咯血，經(jīng)超聲心動圖檢查示二尖瓣口有效面積A、預(yù)防呼吸道感染，避免體力活動B、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)(正確答案)C、人工瓣膜置換術(shù)D、地高辛治療E、利尿劑治療82、男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190／100mmHg。該患者的最佳治療藥物是A、毛花苷CB、氨茶堿C、硝普鈉(正確答案)D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油83、患者，女性，25歲，1型糖尿病病人。近日來食欲減退，多飲，煩渴，多尿。身高160cm，體重41kg，皮膚彈性差。空腹血糖22．4mmol／L，尿糖陽性，酮體強陽性，CO2結(jié)合力20mmol／L。應(yīng)采用的治療方案是A、飲食控制B、飲食控制加口服降糖藥物C、飲食控制加中效胰島素D、小劑量常規(guī)胰島素，每小時平均4單位(正確答案)E、常規(guī)胰島素加口服降糖藥物84、患者，女性，42歲，不明原因低熱、貧血，伴進(jìn)食后飽脹不適，日益消瘦，X線上消化道鋇餐可見胃壁強直，皺襞中斷，蠕動波消失，充盈缺損。尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常，確診所需要的檢查是A、胃鏡及黏膜活檢細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)B、大便潛血試驗C、AFPD、CEAE、ALT85、患者，老年女性，高血壓病史10年，今晨用力大便后突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力。最可能的診斷為A、左基底節(jié)高血壓性腦出血(正確答案)B、右基底節(jié)高血壓性腦出血C、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D、高血壓腦病E、惡性高血壓三、共用選項題（每題子題只有一個或多個正確答案，共6分，每小題1分）86、（86.1至86.3題共用以下選項）

A、(0．1～0．5)×109／L

B、(1～2)×109／L

C、(10～20)×109／L

D、(50～60)×109／L

E、(100～600)×109／L86.1、慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血中白細(xì)胞總數(shù)通常為ABCDE(正確答案)86.2、粒細(xì)胞缺乏癥患者外周血中白細(xì)胞總數(shù)常為A(正確答案)BCDE86.3、一般感染患者外周血白細(xì)胞總數(shù)常為ABC(正確答案)DE87、（87.1至87.3題共用以下選項）

A、布洛芬

B、雙氯芬酸

C、萘丁美酮

D、美洛昔康

E、塞來昔布87.1、屬選擇性COX-2抑制劑，胃腸道不良反應(yīng)少