2022-2023學(xué)年廣東省深圳市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列哪種情況引起多尿（）

A.交感神經(jīng)興奮B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球濾過膜面積減小D.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

2.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）

A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

C.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

D.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥95mmHg

3.絨毛心是指心外膜的（）

A.纖維素性炎B.漿液性炎C.化膿性炎D.增生性炎

4.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時，心瓣膜上的贅生物屬于下列哪種血栓（）

A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.透明血栓

5.下列選項中，提示骨腫瘤為惡性的X線表現(xiàn)是（）

A.界限清楚B.三角形骨膜反應(yīng)C.骨皮質(zhì)膨脹變薄D.病灶周圍硬化反應(yīng)骨

6.O2分壓最高的部位在（）

A.動脈血B.靜脈血C.毛細(xì)血管D.肺泡氣

7.神經(jīng)-肌肉接頭信息傳遞的主要方式是（）

A.化學(xué)性突觸傳遞B.局部電流C.非化學(xué)性突觸傳遞D.非突觸性傳遞

8.急性普通型病毒性肝炎的病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.纖維組織增生B.橋接壞死C.大片壞死D.點狀壞死

9.人類區(qū)別于動物的主要特征是（）

A.具有非條件反射和條件反射B.具有第一信號系統(tǒng)C.具有第一和第二兩個信號系統(tǒng)D.具有學(xué)習(xí)和記憶能力

10.細(xì)胞水腫和脂肪變性，常發(fā)生于（）

A.心、肝、腎B.心、肝、肺C.心、脾、肺D.肺、脾、腎

二、填空題(10題)11.心室肌前負(fù)荷是指____，后負(fù)荷是指____

12.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

13.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

14.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

15.血栓形成的條件主要有____、____、____

16.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

17.硅肺的特征性病變是____和____

18.再生分為____和____。

19.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

20.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

三、名詞解釋(5題)21.胸膜腔內(nèi)壓

22.最適初長度

23.時間肺活量

24.腎小球的濾過

25.心衰細(xì)胞

四、論述題(2題)26.試述緩進(jìn)型高血壓病的分期及第三期受累臟器的主要病變

27.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.簡述肺泡表面活性物質(zhì)的來源及生理意義

29.簡述病毒性肝炎的基本病變

參考答案

1.DD腎小球濾過的動力是腎小球有效濾過壓。腎小球有效濾過壓＝腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓＋腎小囊內(nèi)壓）。在三種形成和影響因素中，腎小球毛細(xì)血管血壓是腎小球有效濾過壓中唯一的促進(jìn)濾出的因素，而后兩種均為阻止濾出的因素。當(dāng)腎小球毛細(xì)血管血壓升高→有效濾過壓增大→腎小球濾過增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四種備選答案中能引起多尿的是腎小球毛細(xì)血管血壓升高。而其他三個備選答案的結(jié)局均為引起尿量減少

2.AA高血壓病以體循環(huán)動脈血壓升高［收縮壓≥140mmHg（18.4kPa）和（或）舒張壓≥90mmHg（12.0kPa）］為主要表現(xiàn)的疾病

3.AA纖維素樣炎病變常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺臟。發(fā)生在漿膜，可有腹膜炎、胸膜炎和心包炎。心包膜的纖維素性炎，由于心臟的不斷搏動，使?jié)B出在心包臟、壁兩層表面的纖維蛋白形成無數(shù)絨毛狀物，故稱絨毛心

4.AA風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變主要累及二尖瓣，特征性病變?yōu)榘昴ら]鎖緣上出現(xiàn)疣狀贅生物，鏡下疣狀贅生物為由血小板和纖維素構(gòu)成的白色血栓

5.B解析：X線片是診斷骨腫瘤的重要手段之一。①良性骨腫瘤具有界限清楚、密度均勻的特點。腫瘤多呈外生性生長，速度緩慢，可以有皮質(zhì)膨脹變薄，形成膨脹性骨病損。病灶周圍可有硬化反應(yīng)骨，骨質(zhì)破壞呈單房性或多房性，內(nèi)有點狀、環(huán)狀、片狀骨化影，通常無骨膜反應(yīng)。②惡性骨腫瘤生長迅速，病灶不規(guī)則，密度不均勻，界限不清，骨破壞區(qū)不規(guī)則呈蟲蛀樣或篩孔樣。若骨膜被腫瘤頂起，可在骨膜下產(chǎn)生新骨，這種三角形骨膜反應(yīng)陰影稱Codman三角(B對)，多見于骨肉瘤。

6.DD體內(nèi)不同部位氧分壓（PO2）的高低不同，體內(nèi)氧分壓最高的部位是肺泡氣（104mmHg）,氧分壓最低的部位是細(xì)胞內(nèi)液（30mmHg）。體內(nèi)氧分壓由高到低的排序為：肺泡氣＞動脈血＞靜脈血＞組織液＞細(xì)胞內(nèi)液

7.AA神經(jīng)-肌肉接頭信息傳遞的主要方式是化學(xué)性突觸傳遞。因為神經(jīng)-肌肉接頭信息傳遞的主要靠化學(xué)遞質(zhì)傳遞信息的（電-化學(xué)-電）

8.DD急性普通型肝炎病變主要位于肝小葉內(nèi)，表現(xiàn)為肝細(xì)胞普遍腫大，胞質(zhì)疏松化乃至氣球樣變，可見嗜酸小體形成，常見點狀或小灶狀壞死伴炎細(xì)胞浸潤，有肝細(xì)胞再生現(xiàn)象

9.CC第一信號系統(tǒng)是指能對第一信號（客觀事物具體信號）發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，是人和動物共有。第二信號系統(tǒng)是指能對第二信號（客觀事物的抽象信號——語言、文字）發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，這是人類特有的，也是人類區(qū)別于動物的主要特征

10.AA細(xì)胞內(nèi)水和鈉的過多積聚，稱為細(xì)胞水腫，又稱水變性，是一種最常見的、較輕的變性，好發(fā)于代謝旺盛、線粒體豐富的器官。如心、肝、腎等的實質(zhì)細(xì)胞。正常情況下，除脂肪細(xì)胞外，其他細(xì)胞內(nèi)一般不見或僅見少量脂滴，如這些細(xì)胞中出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多，則稱為脂肪變性。脂肪變性大多見于代謝旺盛、耗氧多的器官。如肝、腎、心等，其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見，因為肝臟是脂肪代謝的重要場所

11.心室舒張，末期容積

12.中樞，化學(xué)，感受器

13.內(nèi)臟或肝

14.因子Ⅻ

15.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

16.壁細(xì)胞

17.硅結(jié)節(jié)

18.生理性再生病理性再生

19.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

20.腎上腺素

21.胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔由是臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內(nèi)壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負(fù)壓

22.最適初長度：能產(chǎn)生最大肌張力的肌肉初長度

23.時間肺活量：讓受試者先做一次深吸氣，然后以最快的速度呼氣，分別測量第1、2、3秒末呼出的氣量，計算其所占肺活量的百分?jǐn)?shù)，正常情況下分別為83％、96％和99％

24.腎小球的濾過：腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的一部分血漿經(jīng)過濾過膜進(jìn)入腎小囊生成原尿的過程

25.心衰細(xì)胞：左心衰發(fā)生肺淤血時，在肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)的胞漿內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞，稱為心衰細(xì)胞

26.（1）功能紊亂期（一期）：表現(xiàn)為全身細(xì)小動脈呈間歇性痙攣，當(dāng)血管收縮時血壓升高，血管痙攣解除后血壓又恢復(fù)正常。這是高血壓病的早期，血管尚無明顯的器質(zhì)性改變。（2）細(xì)小動脈硬化期（二期）：病變主要為細(xì)、小動脈硬化改變。①細(xì)動脈硬化；②小動脈硬化；大、中型動脈瓣粥樣病變。（3）器官病變期（三期）：為高血壓病晚期。由于血壓持續(xù)升高，特別是全身細(xì)、小動脈硬化，使組織供血不足，導(dǎo)致全身各器官的病變。①心臟的病變：左心室代償性向心性肥大，失代償離心性肥大，嚴(yán)重時可發(fā)生心力衰竭；②腎的病變：病變特點為原發(fā)性顆粒性固縮腎；③腦的病變：可發(fā)生高血壓腦病、腦軟化、腦出血；④視網(wǎng)膜的病變：視網(wǎng)膜中央動脈發(fā)生細(xì)動脈硬化

27.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀，上皮細(xì)胞扁平，擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個特征。同時伴有炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細(xì)胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥

28.肺泡表面活性物質(zhì)由Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞合成并分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂。生理意義為：①降低表面張力，減小吸氣阻力；②調(diào)節(jié)大小肺泡內(nèi)壓，維