新生兒期幾種常見問題墻頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

屠玉蘭新生兒衣著應寬大舒適，以輕柔、暖和不脫色的棉質品為宜，不用紐扣，只用軟帶系住新生兒的衣著適宜的溫度和濕度：嬰兒適宜的室溫是20度左右（18-23度），濕度50%-60%清新的空氣：要經(jīng)常開窗通風換氣，每天要保證2次通風，每次大概15分鐘，保持室內空氣清新，預防生病并利于孩子身體和大腦的發(fā)育充足的陽光不宜睡太軟的床

寶寶休養(yǎng)環(huán)境

生理性黃疸黃疸:是新生兒期一種常見的臨床癥狀。年長兒或成人出現(xiàn)黃疸都是病理現(xiàn)象，新生兒則分生理性和病理性兩種生理性黃疸:大部分新生兒在生后2～3天皮膚或/和粘膜出現(xiàn)黃染，全身情況良好，無其他病態(tài)，持續(xù)約1~2周消退者生理性黃疸的護理輕度黃染的嬰兒護理:

(1)輕度黃染一般認為與母乳喂養(yǎng)有關（即缺乏母乳性黃疸）。多發(fā)生在嬰兒出生后3～4天，持續(xù)時間約10天。多見于因每天哺乳次數(shù)較少的初產(chǎn)婦。此時我們應該鼓勵母親增加哺乳的次數(shù)。人工喂乳時注意觀察嬰兒吸吮是否有效(2)保持室內適應的溫度與濕度，每日開窗進行有效通風，保持空氣新鮮輕度黃染的嬰兒護理(3)加強嬰兒皮膚的護理，著重是臍部和臀部的護理。如每日給嬰兒洗澡時要特別注意腋下及頸部有無膿皰瘡發(fā)生；臍部每天用75%酒精棉簽涂擦，有滲血或滲液時處理后用小口罩罩好臍部加以保護，保持干燥；每4小時換1次尿布，若出現(xiàn)尿布疹時，則2h更換1次，以阻斷細菌的侵入途徑，防止引起敗血癥鵝口瘡寶寶患鵝口瘡時，即使不喝奶，口腔里、舌面上也有一層白白的東西，很容易發(fā)現(xiàn)

典型表現(xiàn)：口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，微微高出黏膜面，剛開始呈小片狀，逐漸融合成大片

醫(yī)生建議：鵝口瘡又叫“雪口病”，為白色念珠菌感染所致嬰兒尿布皮炎新生兒尿布皮炎是發(fā)生于新生兒期的臀部紅斑，開始為輕度潮紅、腫脹，逐漸出現(xiàn)丘疹、糜爛等，繼發(fā)感染者可出現(xiàn)膿瘡及潰瘍，發(fā)生于臀部、肛門周圍、外陰部等尿布遮蓋部位原因:嬰兒尿布更換不勤或洗滌不干凈，長時間接觸嬰兒皮膚產(chǎn)生刺激，加之尿布質地較硬發(fā)生局部摩擦而引起嬰兒尿布皮炎每次換尿布時，宜用溫水沖洗臀部，爾后撲無刺激性的爽身粉或涂擦消毒的植物油（如豆油）或氧化鋅劑、鞣酸軟膏當皮膚出現(xiàn)紅斑時，可外用爐甘石洗劑，日多次。如有丘疹、水皰、糜爛或膿皰時，用含0.5%新霉素的爐甘石洗劑涂擦。如繼發(fā)念珠菌感染，可搽制霉菌素冷霜、1%～2%龍膽紫溶液或擦達克寧霜這是由于新生兒大腦功能的發(fā)育還很不完善，對白天和黑夜沒有什么概念，因此把“生物鐘”搞錯了，這種情況有時可持續(xù)到生后8－9個月新生兒日夜顛倒怎么辦？對于這些“夜啼郎”怎么辦呢？最好的辦法是白天不要看見嬰兒一哭就抱，一抱就喂奶，吃完奶就睡應充分利用聲、光等良性刺激逗引他，不要讓他睡眠的時間太長，這樣，晚上他便會感到疲勞而熟睡新生兒溢奶溢乳是小兒無惡心，無腹壓增高，毫不費力地從口腔溢出乳汁的現(xiàn)象，常在喂奶后即刻發(fā)生，吐出量與喂進量相仿，顏色和所進奶汁相似，不伴有其他癥狀新生兒胃體呈水平位，胃容量小，胃入口處賁門括約肌松弛，而出口處幽門肌肉卻相對緊張，進入胃內的奶汁，不易通過緊張的幽門進入腸道，卻容易通過松弛的賁門，返流回食道，溢入口中，并從小嘴巴里流出來新生兒溢奶新生兒消化道神經(jīng)調節(jié)功能尚未完善，這也是造成奶汁返流的原因生理性溢乳不需要治療，只要注意護理，一般隨著月齡的增加，都會慢慢減輕直至消失減少溢乳的方法喂奶前換尿布，喂奶后就不用換了，避免引發(fā)溢乳喂奶后豎著抱寶寶，輕拍其背，直到打嗝，再緩緩放下喂奶后發(fā)現(xiàn)寶寶尿了，拉了，也不要換尿布，待寶寶熟睡后再輕輕更換如寶寶吃奶急，要適當控制一下;如奶水比較沖，媽媽要用手指輕輕夾住乳暈后部，保證奶水緩緩流出新生兒腹瀉

純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，大便呈黃色或金黃色，稠度均勻如膏狀或糊狀，偶爾稀薄而微呈綠色，有酸味但不臭，每天排便二至四次為正常人工喂養(yǎng)兒，大便色淡黃或呈土灰色，質較干硬，條狀，常帶奶瓣，有明顯臭味，大便每天1~2次為正常腹瀉的原因病毒或細菌感染喂奶量或乳中含糖量過多受涼等均可引起也有少數(shù)孩子是因對牛奶過敏或腸道缺少消化、吸收乳糖的酶所致母乳喂養(yǎng)的孩子發(fā)生腹瀉時，這時可縮短每次喂奶的時間，讓孩子吃前一半的乳汁因為母乳的前半部分蛋白質含量較多，容易消化，富于營養(yǎng)，而后半部分脂肪含量較多，不易消化必要時母親可在喂奶前半個小時至一個小時，先飲一大杯淡鹽開水，稀釋乳汁，然