急性百草枯中毒2012-12-10晉城市人民醫(yī)院急診科第1頁，共11頁。病史李翠青F/46農(nóng)民主訴：自服20%百草枯60mL12小時現(xiàn)病史：患者于2012年11月25日晨6時自服20%百草枯60mL，服藥時為空腹，服藥后出現(xiàn)嘔吐，當時就診于當?shù)蒯t(yī)院給予溫水洗胃，輸液治療，患者腹痛及嘔吐無好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入我院進一步治療。既往史：高血壓病史7~8年，半年前因子宮肌瘤外院行子宮全切術(shù)，平素有活動后胸悶癥狀，自認為“冠心病”，胸悶發(fā)作時含服硝酸甘油可緩解。個人史：姐妹4人，均體健，無不良嗜好。第2頁，共11頁。病史入院時情況：T：36.8℃，P：76bpm，R：21次/分，BP：164/99㎜Hg。神志清楚，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，全身皮膚粘膜無黃染，頭顱五官無異常，雙肺呼吸音清，心律齊，無雜音，腹軟，中上腹壓痛陽性，肝脾未觸及腫大。心電圖：竇性心律，ST-T改變?；灆z查：ALT：22u/L，AST：16u/L，BUN：6.12mmol/L，Cr：98μmol/L，第3頁，共11頁。病史主要治療：補液：每日補液4000ml至6000ml，利尿。應用大劑量激素：地米：10mg，q8h。保肝：谷胱甘肽：1.8，qd甘草酸二銨：150mg，qd腺苷蛋氨酸：1.0，qd促肝細胞生長素：120mg，qd去除炎性介質(zhì)：血必凈：50ml，qd血液凈化：HD：每12小時1次，連續(xù)5次，（當天，第2天，第3天）HD+HP：第4天，第6天，第8天第4頁，共11頁?；炛笜搜Ｒ?guī)血凝系列肝功能腎功能動脈血氣血液灌流第5頁，共11頁。血常規(guī)第6頁，共11頁。血凝系列第7頁，共11頁。肝功系列第8頁，共11頁。腎功系列第9頁，共11頁。血氣分析第10頁，共11頁。內(nèi)容梗概急性百草枯中毒。2012-12-10?，F(xiàn)病史：患者于2012年11月25日晨6時自服20%百草枯60mL，服藥時為空腹，服藥后出現(xiàn)嘔吐，當時就診于當?shù)蒯t(yī)院給予溫水洗胃，輸液治療，患者腹痛及嘔吐無好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入我院進一步治療。既往史：高血壓病史7~8年，半年前因子宮肌瘤外院行子宮全切術(shù)，平素有活動后胸悶癥狀，自認為“冠心病”，胸悶發(fā)作時含服硝酸甘油可緩解。個人史：姐妹4人，均體健，無不良嗜好。入院時情況：T：36.8℃，P：76bpm，R：21次/分，BP：164/99㎜Hg。神志清楚，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，全身皮膚粘膜無黃染，頭顱五官無異常，雙肺呼吸音清，心律齊，無雜音，腹軟，中上腹壓痛陽性，肝脾未觸及腫大?；灆z查：ALT：22u/L，AST：16u/L，BUN：6.12mmol/L，Cr：98μmol/L，。應用大劑量激素：