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婦科盆腔炎中護(hù)理干預(yù)的論文〔共2篇〕第1篇:針對(duì)性婦科盆腔炎患者中的護(hù)理干涉應(yīng)用筆者對(duì)60例盆腔炎患者施行針對(duì)性討論護(hù)理干涉,獲得了滿意效果,報(bào)道如下。1資料與方法1.1—般資料選擇2011年1月一2012年12月收治的盆腔炎患者120例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例,觀察組年齡21~53歲,平均〔43.68±6.34)歲;病程5d~2年,平均〔63.73±5.38)d急性盆腔炎11例,慢性盆腔炎49例。對(duì)照組年齡20~51歲,平均〔44.51±6.78)歲;病程7d~2年,平均(67.39±5.42)d急性盆腔炎10例,慢性盆腔炎50例。兩組一般資料比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)兩組患者進(jìn)行抗感染與對(duì)癥治療,本臨床觀察選用左氧氟沙星打針液100mL、甲硝唑氯化鈉打針液100mL,靜脈滴注,天天2次,共用14d。治療經(jīng)過(guò)中,對(duì)照組施行盆腔炎慣例護(hù)理0。觀察組在慣例護(hù)理基礎(chǔ)上施行針對(duì)性護(hù)理干涉,包含(1)—般護(hù)理:應(yīng)囑患者臥床休息,取半臥位,以利炎癥局限和引流;指點(diǎn)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食?!?)發(fā)熱患者的護(hù)理:鼓勵(lì)多飲水,出汗后及時(shí)更換衣服及床單。如體溫高于38.5℃,應(yīng)遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。〔3)促進(jìn)舒坦,緩解疼痛:堅(jiān)持外陰清潔。遵醫(yī)囑給予抗生素治療,觀察記錄用藥后效果。如輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫藥物治療無(wú)效,應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)做好術(shù)前預(yù)備及術(shù)后護(hù)理。需要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥。(4)隨訪:對(duì)抗生素治療的患者,應(yīng)在治療后的72h內(nèi)隨診,明確癥狀有無(wú)改善,如體溫能否下降,腹部壓痛、反跳痛能否減輕,宮頸舉痛、子宮壓痛、附件區(qū)壓痛能否減輕。癥狀無(wú)改善時(shí),需從新評(píng)估,需要時(shí)行腹腔鏡檢查或手術(shù)探查。對(duì)淋病奈瑟菌及沙眼衣原體感染者,在治療后4~6周復(fù)查病原體?!?)健康教育:加強(qiáng)經(jīng)期、妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期保健。加強(qiáng)公共衛(wèi)生教育,提升公眾對(duì)生殖道感染的認(rèn)識(shí)以及預(yù)防感染的主要性。留意性生活衛(wèi)生。及時(shí)治療下生殖道感染。嚴(yán)格把握婦科手術(shù)指征,做好術(shù)前預(yù)備,術(shù)時(shí)留意無(wú)菌操作,預(yù)防感染。及時(shí)治愈盆腔炎性疾病,指點(diǎn)患者堅(jiān)持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。因有些慢性盆腔炎患者病程長(zhǎng),治療效果不明顯而引起的焦慮、精神不振的神經(jīng)衰弱癥狀,應(yīng)留意疏導(dǎo)。2周后對(duì)所有患者進(jìn)行B超、婦科檢查,血液檢查。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)H痊愈:治療后癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查均恢復(fù)正常,B超顯示炎癥完全吸收。顯效:癥狀消失,婦科檢查有明顯改善,B超顯示炎癥部分吸收。有效:癥狀與體征有所減輕,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有所恢復(fù),B超報(bào)告炎癥有所恢復(fù)。無(wú)效:治療之后臨床癥狀與體征沒有改善,B超報(bào)告炎癥沒有變化。顯效率=痊愈率+顯效率;總有效=痊愈+顯效+有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采取〔均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差〕表示,計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn),以P<0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較總有效率對(duì)照組68.33%,觀察組90.00%,兩組比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2兩組遵醫(yī)性比較觀察組在堅(jiān)持規(guī)范治療、留意經(jīng)期衛(wèi)生、規(guī)律生活方式、按時(shí)復(fù)查等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組,比較差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔均P<0.05)。3討論盆腔炎是婦科常見病,炎癥可局限于一個(gè)部位,可以同時(shí)累及多個(gè)部位,最常見的為輸卵管炎及輸卵管卵巢炎。輕者無(wú)癥狀或癥狀稍微。常見癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增加。體征不明顯,或僅在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛,或?qū)m體壓痛,或附件區(qū)壓痛5。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲減退等。呈急性病容、體溫升高,下腹部有腹膜刺激征。按病程及臨床表現(xiàn),可分為急性與慢性兩種。急性盆腔炎重要是由于分娩經(jīng)過(guò)中軟產(chǎn)道損傷或胎盤、胎膜殘留,流產(chǎn)經(jīng)過(guò)中流血時(shí)間長(zhǎng)、或有組織殘留宮腔,宮腔內(nèi)手術(shù)〔上環(huán)、取環(huán)等〕時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格或術(shù)前已有感染未經(jīng)治療,經(jīng)期衛(wèi)生不潔,或經(jīng)期性交所致。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎治療不及時(shí),不徹底,或因患者體質(zhì)較差,病程拖延所致。少數(shù)患者亦可無(wú)急性炎癥病史。病情較頑固,當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí),可有急性發(fā)作。治療重要為抗生素治療,需要時(shí)手術(shù)治療。輕癥患者,可在門診口服或肌內(nèi)打針抗生素治療,病情較重者,應(yīng)住院抗生素治療為主的綜合治療。對(duì)于抗生素治療控制不兩意的輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫,可經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。一般選用廣譜抗生素聯(lián)合用藥,給藥途徑以靜脈滴注收效大69??股氐膽?yīng)用必需到達(dá)足量,在癥狀消失后繼續(xù)用藥2周以穩(wěn)固療效,力求徹底治愈,以避免構(gòu)成慢性盆腔炎。用藥期間,應(yīng)觀察者有無(wú)過(guò)敏性皮疹及藥物毒性反應(yīng),用藥間隔時(shí)間須均勻,以維持藥物在體內(nèi)的有效濃度而保證療效。做好經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生宣教,指點(diǎn)性生活衛(wèi)生,經(jīng)期禁止性交,留意疏導(dǎo)因癥狀而造成的焦慮、煩躁情緒。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組總有效率90.00%,明顯高于對(duì)照組的68.33%,由此可見,護(hù)理干涉能夠顯著提升患者的治療效果,通過(guò)健康教育護(hù)理干涉,患者改變了以往不良生活習(xí)慣,而且積極配合治療,進(jìn)而使治療效果到達(dá)最優(yōu),觀察組在堅(jiān)持規(guī)范治療、留意經(jīng)期衛(wèi)生、規(guī)律生活方式、按時(shí)復(fù)查等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組,由此再次證明了以上觀點(diǎn),總之,護(hù)理干涉能夠提升盆腔炎患者治療效率,提升患者遵醫(yī)行為,護(hù)理效果滿意。葉金梅,葉金喜〔新和縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,新疆842100〕第2篇:婦產(chǎn)科中盆腔炎護(hù)理的討論1資料與方法1.1一般資料選取2010年5月?2012年3月于我院婦產(chǎn)科就診的慢性盆腔炎患者176例,患者年齡23?45歲,平均年齡(32.7±6.5)歲;病程5個(gè)月?7年,平均病程(4.32±1.6)年。根據(jù)<婦產(chǎn)科學(xué)沖慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)m,對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀、體征進(jìn)行檢查,確診為慢性盆腔炎。1.2治療方法患者均采取藥物加微波綜合治療并輔以階段性護(hù)理干涉,對(duì)患者的臨床療效及患者滿意度進(jìn)行評(píng)估。治療方法如下:初期采取慣例的廣譜抗生素及甲硝唑等進(jìn)行抗炎治療,后期可聯(lián)合中約灌腸同時(shí)米用微波治療,1次/cl;25min/次。1.3階段性護(hù)理干涉階段性護(hù)理干涉是指分條理、分細(xì)節(jié)、分步驟對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理,根據(jù)知信行形式,使患者了解其所處的階段以便積極自動(dòng)配合護(hù)理本研究將慢性盆腔炎患者的治療分為3個(gè)階段,即治療初期、治療期、治療末期,根據(jù)患者不同時(shí)期呈現(xiàn)的癥狀進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。1.3.1治療前期:慢性盆腔炎屬于生殖系統(tǒng)疾病,又多發(fā)于育齡期女性,鑒于生殖系統(tǒng)疾病的敏感性,大多會(huì)對(duì)患者的心理造成影響產(chǎn)生焦慮抑郁,進(jìn)而導(dǎo)致不肯就醫(yī)治療。針對(duì)患者早期的抵觸情緒,護(hù)理人員應(yīng)自動(dòng)與患者溝通,逐步消除患者的焦慮情緒。同時(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育,使其了解慢性盆腔炎的發(fā)生、發(fā)展及危害鼓勵(lì)患者及早進(jìn)行治療。部分尚未生育的患者過(guò)分擔(dān)憂慢性盆腔炎引發(fā)繼發(fā)性流產(chǎn),護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行撫慰,并介紹治療方法,提升患者對(duì)疾病治療的自信心,積極配合治療。1.3.2治療期對(duì)于慢性盆腔炎的治療多采取直腸給藥以利于藥物的吸收提升藥物利用率,并到達(dá)較好的療效。因而,在進(jìn)行藥物治療時(shí)給予患者同情和慰藉說(shuō)服患者進(jìn)行配合同時(shí)要調(diào)整藥量及給藥溫度,避免對(duì)患者造成不良反應(yīng)除此之外及時(shí)與患者溝通了解患者的不適及身體狀態(tài),以確定患者的治療方案。在治療期間膶咐患者留意會(huì)陰部衛(wèi)生以防止感染建議患者多臥床休息以利于盆腔分泌物的排泄,留意觀察白帶情況并及時(shí)報(bào)告,便于把握患者的治療情況。1.3.3治療末期對(duì)即將治愈或出院的患者,護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)多運(yùn)動(dòng),如盆腔保健操,以改善軀體功能培養(yǎng)良好的心態(tài),解除患者因患慢性盆腔炎帶來(lái)的消極情緒對(duì)患者進(jìn)行出院指點(diǎn)鼓勵(lì)患者定期檢查提早防備同時(shí)留意培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,堅(jiān)持會(huì)陰部清潔肪止感染。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采取SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,有效率和患者滿意度均以百分比表示。2結(jié)果本研究所選的176例慢性盆腔炎患者中,治愈52例,顯著86例有效28例無(wú)效10例總有效率達(dá)94.3%。經(jīng)過(guò)治療對(duì)患者滿意度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)#患者滿意度達(dá)95.5%。3討論隨著計(jì)劃生育的施行,我們國(guó)家婦女下腹部手術(shù)及宮內(nèi)節(jié)育器廣泛應(yīng)用,慢性盆腔炎呈現(xiàn)多發(fā)趨勢(shì),由于病程長(zhǎng)、難治愈、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn),嚴(yán)重影響著女性的生理及心理健康H。本研究中采取階段性護(hù)理干涉對(duì)176例患者進(jìn)行臨床護(hù)理,獲得了良好的效果,治療總有效率達(dá)94.3%,患者滿意度也達(dá)95.5%。階段性護(hù)理干涉根據(jù)患者的治療經(jīng)過(guò)不同階段出現(xiàn)的問(wèn)
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