2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題及答案組卷1、［題干］女，G1P0,孕32周，感頭昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆測(cè)量均正常，血紅蛋白80g/L,血細(xì)胞比容25%O最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.再生障礙性貧血D.以上都不是。E,巨幼紅細(xì)胞性貧血【答案】A【解析】孕婦在孕期出現(xiàn)貧血多為缺鐵性貧血，因消耗多攝入少而發(fā)病。以下幾種情況，更容易發(fā)生貧血：孕期嘔吐比較嚴(yán)重、頻繁;前后兩次懷孕間隔的時(shí)間短;懷的是雙胞胎或多胞胎；日常的飲食中缺乏鐵;懷孕之前的月經(jīng)出血量較多。但是，大部分女性在懷孕開始時(shí)都沒有儲(chǔ)存足夠的鐵，來(lái)滿足身體對(duì)鐵需要量的增加，特別是到了孕期。當(dāng)身體中沒有足夠的鐵來(lái)制造你所需要的血紅蛋白時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)孕期缺鐵性貧血癥狀。所以此題考慮為缺鐵性貧血。2、［題干］發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括A.糖尿病和高血壓B.肥胖C.多生育D.未生育或少生育。E,雌激素對(duì)于宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期刺激【答案】C3、［單選］高催乳素血癥選用（）（）。A.LHRHB.溟隱亭C.氯米芬D.hCGoE,hMG【答案】B4、［題干］關(guān)于正常惡露，正確的是A.胎盤或胎膜殘留時(shí)惡露增多B.漿液惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等C.惡露含有血液、胎盤絨毛碎片、壞死蛻膜組織等D.血性惡露約持續(xù)1周。E,白色惡露約持續(xù)1周【答案】A5、［題干］屬于子宮內(nèi)膜癌癌前病變的項(xiàng)目為A.增生期子宮內(nèi)膜B.子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單型增生C.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生D.子宮內(nèi)膜不典型增生。E,萎縮型子宮內(nèi)膜【答案】D【解析】子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長(zhǎng)及子宮內(nèi)膜非典型增生過長(zhǎng)屬于癌前病變。6、［題干］對(duì)于沙眼衣原體感染，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)()。A.沙眼衣原體不僅是沙眼的病原體，也是引起女性生殖道感染的常見病原體B.泌尿生殖道沙眼衣原體感染是衛(wèi)生部要求嚴(yán)格控制的性傳播性疾病C.孕婦生殖道衣原體感染不會(huì)發(fā)生垂直傳播D.衣原體感染新生兒最常侵犯眼結(jié)膜。E,可用細(xì)胞培養(yǎng)分離衣原體【答案】C【解析】可用細(xì)胞培養(yǎng)分離衣原體7、［題干］以下哪項(xiàng)是內(nèi)因性均稱型FGR的特點(diǎn)A.腦重量輕，常有腦神經(jīng)發(fā)育障礙，多伴有智力障礙B.胎盤體積正常但功能下降，如梗死與鈣化，加重胎兒宮內(nèi)缺氧,導(dǎo)致新生兒腦神經(jīng)受損C.胎盤小，且組織異常D.胎兒常有宮內(nèi)缺氧，代謝不良。E,新生兒外表呈營(yíng)養(yǎng)不良或過熟兒狀態(tài)，發(fā)育不均稱，身長(zhǎng)、頭徑與孕齡相符而體重偏低【答案】A【解析】?jī)?nèi)因性均稱型FGR的特點(diǎn)是：①體重、身長(zhǎng)、頭徑相稱，均小于該孕齡正常值，新生兒身材矮小，外表無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn);②腦重量輕，常有腦神經(jīng)發(fā)育障礙，神經(jīng)元功能不全和髓鞘形成遲緩;③胎盤小，但組織無(wú)異常;④胎兒無(wú)缺氧表現(xiàn)，胎兒出生缺陷發(fā)生率高。圍產(chǎn)兒病死率高，預(yù)后不良;⑤產(chǎn)后新生兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腦神經(jīng)發(fā)育障礙，伴小兒智力障礙。8、［題干］臍動(dòng)脈S/D比值在妊娠晚期的正常值為<3>2<2>3oE,<4【答案】A【解析】臍動(dòng)脈S/D比值在妊娠晚期的正常值是小于3。選AS/D為胎兒臍動(dòng)脈收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關(guān)，當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異常時(shí)此比值會(huì)出現(xiàn)異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠時(shí)S/D小于3.妊娠24周前S/D約3.5~5.5,一般不超過5.5;24~3。周S/D=2.5~5.0,一般不超過5:30~36周S/D=2.5~4,一般不超過4;36~40周S/D=1.7~3,一般不超過3。9、［題干］產(chǎn)后子宮收縮乏力大量出血時(shí)，用無(wú)菌紗條填塞宮腔止血，取出時(shí)間應(yīng)為8小時(shí)后16小時(shí)后24小時(shí)后36小時(shí)后。E,48小時(shí)后【答案】C【解析】產(chǎn)后子宮收縮乏力大量出血時(shí)，用無(wú)菌紗條填塞宮腔止血,應(yīng)在24小時(shí)后取出?！驹擃}針對(duì)“異常分娩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、［題干］關(guān)于腎上腺不正確的敘述是A.若雄激素分泌過多可致多囊卵巢綜合征B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥會(huì)導(dǎo)致女性假兩性畸形或女性男性化C.少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發(fā)育所必需D.雄激素分泌過多可致多毛、肥胖、座瘡等男性化表現(xiàn)。E,腎上腺皮質(zhì)分泌的雄激素為女性體內(nèi)雄激素的次要來(lái)源【解析】腎上腺是除卵巢外合成并分泌類固醇激素最重要的器官。它具有分泌多種激素的功能，主要包括鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素。腎上腺皮質(zhì)分泌的性激素有少量雄激素及極微量雌、孕激素，其分泌的雄激素為女性體內(nèi)雄激素的主要來(lái)源。少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發(fā)育所必需。若雄激素分泌過多，可抑制下丘腦分泌GnRH,并有對(duì)抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出現(xiàn)閉經(jīng)，甚至多毛、肥胖、瘞瘡等男性化表現(xiàn)。臨床上常見的多囊卵巢綜合征的病因之一，即是腎上腺源性的雄激素過多。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者由于存在21-羥化酶缺陷，導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成不足，引起促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)代償性增加，促使腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶雄激素分泌過多，臨床上導(dǎo)致女性假兩性畸形或女性男性化表現(xiàn)。11、［題干］25歲初孕婦，34周妊娠。近1周，體重增加4kg,心悸、胸悶、咳嗽1天入院。檢查：血壓150/110mmHg,心率110次/分，未聞及病理性雜音，呼吸28次/分，雙肺底聞及細(xì)濕啰音，下肢水腫(+++),尿蛋白(++),30分鐘尿量30加1,胎心率152次/分。進(jìn)一步處理原則是A.立即剖宮產(chǎn)B.治療24小時(shí)后剖宮產(chǎn)C.病情控制后至妊娠37周終止妊娠D.促胎肺成熟，觀察1周終止妊娠。E,等待自然臨產(chǎn)【解析】心衰控制24?48小時(shí)即應(yīng)考慮終止妊娠。以剖宮產(chǎn)為宜。12、［題干］屬于生殖器官與鄰近器官關(guān)系的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是A.膀胱充盈不影響盆腔檢查B.輸尿管于宮頸內(nèi)口水平外側(cè)2cm向前進(jìn)入膀胱C.陰道前穹窿穿刺易引起膀胱損傷D.闌尾炎癥可波及右附件。E,尿道長(zhǎng)4?5cm,鄰近陰道易感染【答案】A13、［題干］關(guān)于子宮腺肌病正確的是()。A.多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥B.多發(fā)生在初產(chǎn)婦C.病灶中子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素高極為敏感D.假孕療法有效。E,月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大和病灶質(zhì)硬【答案】E【解析】子宮腺肌病的主要臨床癥狀是月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大和病灶質(zhì)硬；半數(shù)合并子宮肌瘤；多發(fā)生于30?50歲經(jīng)產(chǎn)婦;對(duì)卵巢激素不敏感，假孕療法和假絕經(jīng)療法對(duì)此病無(wú)效。14、［題干］扁平骨盆()。A.入口略呈三角形，舐坐切跡窄呈高弓形B.入口橫徑較前后徑稍長(zhǎng)，舐坐切跡呈圓形C.入口橫徑較前后徑短，舐坐切跡較寬D.入口橫徑較前后徑長(zhǎng)，舐坐切跡較窄。E,入口橫徑較前后徑短,舐坐切跡較窄【答案】D【解析】單純扁平骨盆：骨盆入口呈橫扁圓形，舐岬向前下突出,使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常。15、［題干］與子宮收縮乏力無(wú)關(guān)的項(xiàng)目為A.膀胱充盈B.高齡初產(chǎn)婦C.過早使用腹壓D.水及電解質(zhì)紊亂。E,子宮平滑肌細(xì)胞內(nèi)ATP酶增高【答案】E【解析】子宮收縮乏力的常見原因（1）頭盆不稱或胎位異常；（2）子宮因素；（3）精神因素;（4）內(nèi)分泌失調(diào)；（5）藥物影響；（6）其他16、［題干］有關(guān)盆腔膿腫的治療，錯(cuò)誤的是A.小膿腫可采用非手術(shù)治療B.盆腔膿腫未形成時(shí)，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法C.已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿D.膿腫較大時(shí)，須手術(shù)治療。E,可采用經(jīng)腹腔排膿【答案】E17、［題干］下列概念，正確的是A.妊娠42周之后分娩稱過期產(chǎn)B.妊娠28周至37周分娩稱早產(chǎn)C.出生時(shí)具有生命征象項(xiàng)者稱活產(chǎn)D.臨產(chǎn)后證實(shí)胎兒存活，在分娩過程中胎兒死亡稱死產(chǎn)。E,妊娠38周至42周分娩為足月產(chǎn)【答案】D【解析】過期產(chǎn)為妊娠滿42周及其后分娩，稱為過期產(chǎn)。而A答案妊娠42周之后分娩稱過期產(chǎn)，不包含42周，所以是錯(cuò)誤的。D項(xiàng)正確：臨產(chǎn)后證實(shí)胎兒存活，在分娩過程中胎兒死亡稱死產(chǎn)。18、［題干］適用于下丘腦性無(wú)排卵的是()。A.絨毛膜促性腺激素(hCG)B.絕經(jīng)期促性腺激素(hMG)C.氯康酚胺D.溟隱亭。E,LHRH【答案】E【解析】黃體生成激素釋放激素(LHRH):為下丘腦分泌的十肽激素。LHRH脈沖療法適用于下丘腦性無(wú)排卵19、［題干］女，28歲，于妊娠早期有早孕反應(yīng)，尿HCG陽(yáng)性。于妊娠17周時(shí)感有胎動(dòng)。B超小單胎，頭位，見心臟搏動(dòng)?，F(xiàn)為妊娠26周,近2周來(lái)自覺胎動(dòng)停止，腹部不再增大，來(lái)門診檢查，宮底平臍，未聞及胎心，復(fù)查A超未見胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)。最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血糖B.凝血功能檢查C.肝功能D.腎功能。E,白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類【答案】B【解析】從題干來(lái)看，本題的診斷很可能為死胎。胎兒死亡，尚未排出，應(yīng)行凝血功能檢查。若纖維蛋白原小于1.5g/L,血小板小于100乘以109/L,可用肝素治療。一般用藥24?48小時(shí)后，可使纖維蛋白原和血小板恢復(fù)到有效止血水平，然后再引產(chǎn)，并備新鮮血，注意預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。20、［題干］人工流產(chǎn)術(shù)出現(xiàn)血壓下降、心率減慢、面色蒼白。應(yīng)考慮診斷為()OA.人工流產(chǎn)綜合征B.子宮穿孔C.栓塞D.漏吸。E,吸宮不全【答案】A【解析】本例為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。21、［題干］關(guān)于產(chǎn)褥期保健的說法不正確的是A.適當(dāng)活動(dòng)B.可促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)C.計(jì)劃生育指導(dǎo)D.產(chǎn)后8周去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查。E,目的是防止產(chǎn)后出血【答案】D【解析】產(chǎn)褥期保健的目的是防止產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)。產(chǎn)褥期保健包括適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健身操、計(jì)劃生育指導(dǎo)、產(chǎn)后檢查，包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查，產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后6周去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查。故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。22、［題干］屬于滴蟲陰道炎的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是A.滴蟲能侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及腎盂B.分泌物呈灰黃、稀薄、有泡沫，陰道黏膜可見散在紅色斑點(diǎn)C.有外陰瘙癢、性交疼痛、尿頻、尿痛等癥狀，可導(dǎo)致不孕D.陰道分泌物懸滴法找到滴蟲可以診斷。E,懸滴法找不到滴蟲，用酸性液灌洗陰道后復(fù)查【答案】E【解析】滴蟲陰道炎根據(jù)臨床表現(xiàn)，生理鹽水懸滴法在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。23、［題干］節(jié)律與胎心率相一致的聲音是()。A.腹主動(dòng)脈音B.子宮血流雜音C.臍帶雜音D.胎動(dòng)音。E,腸蠕動(dòng)音【答案】C【解析】臍帶雜音為臍帶血流受阻出現(xiàn)的與胎心率一致的吹風(fēng)樣低音響。24、［題干］妊娠期高血壓疾病合并肺水腫者用()()。A.硫酸鎂B.安定C.心痛定D.甘露醇。E,速尿【答案】E【解析】對(duì)于利尿劑的應(yīng)用一般不主張，只有在全身性水腫、急性心衰、肺水腫、血容量過多伴有隱性水腫時(shí)應(yīng)用。25、［題干］醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系是()。A.醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)產(chǎn)生的結(jié)果B.醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尺度和方式C.醫(yī)學(xué)道德是醫(yī)學(xué)工作者實(shí)現(xiàn)為人類健康服務(wù)的保障D.只要技術(shù)過硬就能夠?qū)崿F(xiàn)全心全意為人民健康服務(wù)的目的。E,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中醫(yī)學(xué)道德服從醫(yī)學(xué)成果【答案】C26、［題干］關(guān)于宮縮乏力致產(chǎn)程延長(zhǎng)的后果，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.產(chǎn)后出血B.生殖道屢管C.胎盤植入D.產(chǎn)褥感染。E,尿潴留【答案】C27、［題干］無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)不包括A.月經(jīng)周期紊亂B.出血期下腹部疼痛C.出血量時(shí)多時(shí)少D.停經(jīng)后較多量陰道流血。E,經(jīng)期長(zhǎng)短不一【答案】B【解析】青春期功血表現(xiàn)為少女月經(jīng)紊亂;經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量或多或少，有時(shí)甚至?xí)罅砍鲅?。更年期功血表現(xiàn)為絕經(jīng)前婦女，常有數(shù)周或數(shù)月短閉經(jīng)后，繼發(fā)大量或長(zhǎng)時(shí)間的子宮出血,因有短期閉經(jīng)史，有時(shí)會(huì)被誤為“流產(chǎn)”。28、［題干］產(chǎn)前凝血功能正常，胎兒娩出后產(chǎn)婦有一過性呼吸困難,胎兒娩出后，產(chǎn)婦陰道大量涌出不凝血，血尿。應(yīng)考慮發(fā)生繼發(fā)性()。A.羊水栓塞B.子癇前期重度C.產(chǎn)后出血D.子宮破裂。E,軟產(chǎn)道裂傷【答案】A【解析】給予縮宮素引產(chǎn)是羊水栓塞誘發(fā)因素。在娩出一男嬰后，產(chǎn)婦突然驚叫一聲，血壓迅速下降、昏迷，產(chǎn)婦數(shù)分鐘后死亡是羊水栓塞的典型癥狀。29、［單選］外用避孕藥膜的避孕原理主要為()()。A.對(duì)異物的組織反應(yīng)而影響受精卵著床B.殺精子或改變精子功能C.抑制排卵D.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能，不利于受精卵著床。E,阻止精子進(jìn)入宮腔【答案】B30、［題干］女性，29歲，原發(fā)不孕2年，月經(jīng)規(guī)律，周期28?30天，基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查正常，超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，月經(jīng)第10天，左卵巢最大卵泡1.2cm,月經(jīng)第14天左卵巢最大卵泡1.8cm,月經(jīng)第18天左卵巢卵泡2.5cm,透聲欠佳，內(nèi)有網(wǎng)格狀回聲，同時(shí)測(cè)基礎(chǔ)體溫雙相。認(rèn)為()。A.正常排卵LUFSPC0SD.左卵巢良性腫瘤。E,左卵巢巧克力囊腫【答案】B【解析】超聲檢查有卵泡發(fā)育，但是沒有排卵，基礎(chǔ)體溫雙相，應(yīng)是黃素化未破裂卵泡綜合征。31、［題干］下列哪項(xiàng)不是卵巢瘤的并發(fā)癥A.蒂扭轉(zhuǎn)B.囊腫破裂C.紅色變性D.感染。E,惡性變【答案】C【解析】紅色變性是子宮肌瘤的一種變性，不是并發(fā)癥。子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，發(fā)生機(jī)制不清，可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引起血栓及溶血，血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi)有關(guān)。患者可有劇烈腹痛伴惡心嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤迅速增大、壓痛。肌瘤剖面為暗紅色。32、［題干］初孕婦，28歲，妊娠36周，取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離為18cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,對(duì)角徑13cm,尺槎周徑13cm。該孕婦骨盆入口前后徑值約為12.5cm10cm11cm11.5cmoE,12cm【答案】D【解析】舐恥外徑值減去1/2尺樓周徑或?qū)菑街禍p去1.5?2cm即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。33、［題干］29歲經(jīng)產(chǎn)婦，前次妊娠患妊娠期高血壓疾病，娩出的胎兒體重4100g,且娩出后不久死亡。現(xiàn)又妊娠20周，血壓150/90mmHg,尿糖陽(yáng)性，下肢水腫。本側(cè)應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查項(xiàng)目為A.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率B.胸部x線攝片C.檢查尿常規(guī)有無(wú)管型D.檢測(cè)肝功能。E,檢查空腹血糖值【答案】E34、［題干］未產(chǎn)婦女，23歲，因性交后陰道分泌物增多伴點(diǎn)滴出血2周來(lái)診，否認(rèn)性病史及服避孕藥史。查體：T37.2C,腹部無(wú)壓痛包塊。婦科檢查：陰道膿性分泌物，革蘭染色示細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌,妊娠試驗(yàn)陰性。月經(jīng)正常。最可能的診斷是A.慢性宮頸炎B.梅毒C.急性盆腔炎D.急性淋病性子宮內(nèi)膜炎。E,急性淋病性宮頸炎【答案】E35、［題干題］患者14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。近1年常感下腹脹痛，每一至兩月發(fā)作一次，每次持續(xù)3?4天，可自然緩解，近來(lái)偶于腹痛時(shí)伴有腰艙部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無(wú)意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm,體重50kg,乳房發(fā)育好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。該患者婦科檢查見陰阜、大小陰唇、陰蒂均發(fā)育正常,前庭內(nèi)未見陰道開口，僅于相應(yīng)位置見直徑約1cm的紫藍(lán)色組織向外膨出，直腸一腹部檢查于陰道相應(yīng)部位可捫及直徑約3cm的條索狀物,盆腔內(nèi)可捫及直徑約10cm類圓形包塊，邊界尚清晰，無(wú)壓痛。雙附件區(qū)均未捫及異常。該患者診斷考慮0。A.外陰腫瘤B.陰道腫瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.先天性處女膜閉鎖。E,先天性無(wú)陰道F兩性畸形G卵巢腫瘤H子宮肌瘤【答案】D36、［題干］28歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，占整個(gè)宮頸面積的2/3,宮頸刮片巴氏染色I(xiàn)I級(jí)。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是A.涂硝酸銀腐蝕B.陰道內(nèi)放置藥物C.物理治療D.宮頸錐形切除。E,宮頸切除【答案】C37、［題干］女性，33歲，已婚，兩年前生育一胎，產(chǎn)后放置金屬環(huán)避孕，兩月前因帶器妊娠而行人工流產(chǎn)術(shù)。要求再次放環(huán)，不宜選擇的宮內(nèi)節(jié)育器是()。A.惰性宮內(nèi)節(jié)育器B.母體樂C.曼月樂D.Tcu380oE,Vcu220【答案】A【解析】金屬環(huán)屬于惰性宮內(nèi)節(jié)育器，已有帶器妊娠率不宜再次選用。38、［題干］女，30歲，月經(jīng)周期規(guī)律，為28日，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，若于月經(jīng)周期第12日刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為()。A.增殖期中期B.增殖期晚期C.分泌期早期D.分泌期中期。E,分泌期晚期【答案】B【解析】月經(jīng)周期28日，則其排卵期為第14日，因此，月經(jīng)周期第12日刮宮應(yīng)為增殖期晚期。39、［題干］葡萄胎的隨訪，應(yīng)除外的是()。A.共隨訪2年B.隨訪期間如p-HCG降至正常后不需要再監(jiān)測(cè)p-HCGC.葡萄胎隨訪期間應(yīng)做好避孕工作。D.注意有無(wú)陰道異常流血、咳嗽、咯血等癥狀。E,必要時(shí)做B超、攝胸部X線片或CT檢查【答案】B【解析】HCG定量測(cè)定，在葡萄胎排空后每周1次直至HCG正常后3個(gè)月，以后3個(gè)月每2周1次，然后每月1次持續(xù)至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共隨訪2年。40、［題干］有關(guān)女性生殖器結(jié)核病理，正確的是A.輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性B.盆腔腹膜結(jié)核多合并子宮內(nèi)膜結(jié)核C.卵巢結(jié)核易侵犯卵巢深層D.宮頸結(jié)核較多見，呈菜花狀。E,輸卵管結(jié)核常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來(lái)【答案】A41、［題干］妊娠期及分娩期發(fā)現(xiàn)橫位，正確處理為A.足月活胎，于臨產(chǎn)前行擇期剖宮產(chǎn)B.臨產(chǎn)后胎膜已破，胎心正常，可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.忽略性橫位，胎心正常，可從陰道分娩D.忽略性橫位，胎心已消失，子宮下段有壓痛，行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)。E,忽略性橫位陰道分娩，早產(chǎn)兒均可存活【答案】A【解析】剖宮產(chǎn)指征：狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、胎兒體重＞3500g、胎兒窘迫、高齡初產(chǎn)、有難產(chǎn)史、不完全臀先露等。42、［題干］與妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重程度成正比的是A.少尿B.肝功能異常C.無(wú)尿D.轉(zhuǎn)氨酶。E,蛋白尿【答案】E【解析】腎小球血管壁通透性增加一蛋白尿一與疾病的嚴(yán)重程度成正比。43、［題干］30歲已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查：貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇A.靜脈滴注縮宮素B.止痛治療C.應(yīng)用止血藥D.立即行刮宮術(shù)。E,行剖腹探查術(shù)【答案】E【解析】根據(jù)該婦女表現(xiàn)：停經(jīng)史、腹痛及陰道出血結(jié)合查體考慮異位妊娠有內(nèi)出血，應(yīng)手術(shù)。44、［題干］子癇病人首選()()。A.硫酸鎂B.安定C.心痛定D.甘露醇。E,速尿【答案】A45、［題干］產(chǎn)前凝血功能正常，胎兒娩出后產(chǎn)婦有一過性呼吸困難,胎兒娩出后，產(chǎn)婦陰道大量涌出不凝血，血尿。應(yīng)考慮發(fā)生繼發(fā)性()。A.羊水栓塞B.子癇前期重度C.產(chǎn)后出血D.子宮破裂。E,軟產(chǎn)道裂傷【答案】A【解析】給予縮宮素引產(chǎn)是羊水栓塞誘發(fā)因素。在娩出一男嬰后，產(chǎn)婦突然驚叫一聲，血壓迅速下降、昏迷，產(chǎn)婦數(shù)分鐘后死亡是羊水栓塞的典型癥狀。46、［題干］患者女，38歲。上環(huán)10年，腹痛、發(fā)熱1周。查體：T：38.5℃,子宮正常大，子宮左側(cè)可及一9cm的包塊，觸痛明顯，活動(dòng)差，曾用抗生素治療1周，癥狀不緩解。正確的處理是()。A.血培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，更換抗生素繼續(xù)治療B.應(yīng)用抗生素的同時(shí)剖腹探查，術(shù)前取環(huán)c.經(jīng)陰道穿刺包塊，明確診斷D.激素退熱，加大抗生素的劑量并聯(lián)合用藥。E,應(yīng)用抗生素的同時(shí)取環(huán)，加中藥治療降溫【答案】B47、［題干］固定宮頸位置的主要韌帶是()。A.圓韌帶B.主韌帶C.骨盆漏斗韌帶D.闊韌帶。E,宮舐韌帶【答案】B【解析】主韌帶是固定宮頸位置保持子宮不下垂的主要結(jié)構(gòu);圓韌帶有維持子宮呈前傾位置的作用；闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)傾斜;宮舐韌帶間接維持子宮處于前傾位置;骨盆漏斗韌帶將卵巢連于骨盆壁。48、［題干］患者女性，32歲，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是A.注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑B.氧氣吸入，給予止血?jiǎng)〤.抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟D.任其自然。E,左側(cè)臥位及吸氧【答案】C【解析】患者即往有多次早產(chǎn)，此題有少量陰道流血，要考慮先兆早產(chǎn)，應(yīng)盡量延長(zhǎng)孕周，待胎肺成熟。49、［題干］29歲，初產(chǎn)婦。孕35周，水腫4周，血壓增高3天伴有尿蛋白（+）,ALT和AKP輕度增高，無(wú)胃腸道癥狀。首先應(yīng)考慮的診斷為A.妊娠期膽汁淤積癥B.妊娠期急性脂肪肝C.妊高征肝損害D.藥物性肝炎。E,急性肝炎【答案】C【解析】妊高征肝損害是在高血壓、蛋白尿、水腫和腎功能受損的基礎(chǔ)上合并的肝損害。ALT輕度升高，但胃腸道癥狀不明顯。50、［題干］慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別。確診方法應(yīng)是A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.氮激光腫瘤固有熒光診斷法C.宮頸及宮頸管活檢D.宮頸碘試驗(yàn)。E,陰道鏡檢查【答案】C51、［題干］關(guān)于外陰惡性腫瘤的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.外陰鱗狀細(xì)胞癌是最常見的外陰惡性腫瘤，治療原則以放療為主B.外陰基底細(xì)胞癌治療原則是較廣的病灶切除，不需行根治術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)清掃C.外陰黑色素瘤治療原則是外陰根治術(shù)及腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃D.外陰鱗狀細(xì)胞癌放療的指征包括有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣殘留癌組織、病灶靠近尿道和直腸近端，癌灶范圍大不可能切凈或切除困難者。E,外陰鱗狀細(xì)胞癌的手術(shù)范圍取決于病灶的部位和分期【答案】A【解析】外陰癌首選手術(shù)治療，輔助放化療。52、［題干］25歲初孕婦，34周妊娠。近1周，體重增加4kg,心悸、胸悶、咳嗽1天入院。檢查：血壓150/110mmHg,心率110次/分，未聞及病理性雜音，呼吸28次/分，雙肺底聞及細(xì)濕啰音，下肢水腫(+++),尿蛋白(++),30分鐘尿量30mL胎心率152次/分。選擇下列哪項(xiàng)用藥是錯(cuò)誤的A.嗎啡B.甘露醇C.吠塞米D.酚妥拉明。E,毛花昔C（西地蘭）【答案】B【解析】心衰時(shí)應(yīng)避免使用甘露醇等滲透性利尿藥，以免增加血容量，加重心衰。53、［題干］盆腔血栓性靜脈炎多發(fā)生于A.產(chǎn)后1-2周B.產(chǎn)后2-3周C.產(chǎn)后3-4周D.產(chǎn)后4-5周。E,產(chǎn)后即出現(xiàn)【答案】A【解析】需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌，其中B溶血性鏈球菌致病能力最強(qiáng)，與產(chǎn)褥感染關(guān)系密切，可引起嚴(yán)重感染。54、［題干］23歲，孕50天。在外院作人工流產(chǎn)。現(xiàn)術(shù)后8天，小腹疼痛.陰道流血未止。量中等.有臭味，體溫38℃,血象白細(xì)胞15X109/L,中性0.9,HB100g/Lo婦檢：陰道內(nèi)血性分泌物有臭味，宮體略大，觸痛明顯，附件略增厚而壓痛，下列何項(xiàng)為該婦女的最可能診斷A.不全流產(chǎn)B.流產(chǎn)繼發(fā)感染C.宮外孕繼發(fā)感染D.急性盆腔炎。E,難免流產(chǎn)【答案】B【解析】患者流產(chǎn)后分泌物有臭味，白細(xì)胞高于正常，分泌物有臭味等體征均顯示患者為流產(chǎn)繼發(fā)感染，而流產(chǎn)不全只會(huì)有流血不止，但不會(huì)有感染癥狀。附件略增厚為人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)的表現(xiàn)，僅此項(xiàng)即可排除為宮外孕。55、［題干］選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正的臀先露最佳時(shí)期為A.妊娠22?24周B.妊娠26~28周C.妊娠30~32周D.妊娠32?34周。E,妊娠38~40周【答案】D【解析】于妊娠32?34周行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)?！驹擃}針對(duì)“異常分娩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】56、［題干］孕婦感染淋菌對(duì)胎兒的影響不正確的是()。A.胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限B.胎兒窘迫C.死胎D.死產(chǎn)。E,黏膜炎【答案】E【解析】孕婦感染淋菌對(duì)胎兒的威脅為早產(chǎn)和宮內(nèi)感染，易發(fā)生胎兒窘迫、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、死胎、死產(chǎn)等。57、［題干］屬于羊水過多的項(xiàng)目，正確的是A.羊水過多發(fā)病率為0.1%B.急性羊水過多常發(fā)生在妊娠28?32周C.羊水性狀與正常者有差異D.妊娠任何時(shí)期羊水量＞2000ml。E,妊娠28周后羊水量＞1000mL【答案】D【解析】羊水過多：妊娠任何時(shí)期羊水量＞2000ml。羊水過多發(fā)生率約為0.5%?1%;急性羊水過多多發(fā)生在妊娠20?24周。58、［A3/A4型題］三十一歲婦女，下腹疼痛，經(jīng)期加重已8年，經(jīng)期長(zhǎng)，經(jīng)量無(wú)明顯改變。婦科檢查：陰道后穹隆處可觸及幾個(gè)小結(jié)節(jié),質(zhì)地硬，宮體后屈活動(dòng)欠佳，較正常稍大，雙側(cè)附件區(qū)輕壓痛。本例應(yīng)考慮的疾病是0。A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜異位癥D.慢性盆腔炎。E,結(jié)核性盆腔炎【答案】B59、［題干］下列女性生殖器官發(fā)育異常，合并存在泌尿系統(tǒng)畸形可能性最大的是A.單角子宮B.雙子宮雙陰道C.殘角子宮D.幼稚子宮。E,無(wú)子宮無(wú)陰道【答案】E60、［題干］葡萄胎刮宮后半年內(nèi)，妊娠試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，肺部有散在棉絮狀陰影，范圍未超過一側(cè)肺葉的一半。子宮如孕40天，大而軟，雙側(cè)附件無(wú)異常。進(jìn)一步確診需哪項(xiàng)檢查0。A.尿妊娠稀釋試驗(yàn)B.血HCG放免測(cè)定C.B超檢查D.診斷性刮宮。E,宮腔鏡檢查【答案】c61、［題干］孕28周，末次月經(jīng)為1999年10月27日，平素月經(jīng)規(guī)律，5/30天，停經(jīng)40天出現(xiàn)早孕反應(yīng)，孕4個(gè)多月自感胎動(dòng)，孕25周時(shí)B超示胎兒如孕23周大小。對(duì)推算預(yù)產(chǎn)期無(wú)幫助的是()。A.末次月經(jīng)日期B.平時(shí)月經(jīng)周期C.早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)時(shí)間D.胎動(dòng)開