肩周炎最嚴(yán)重的肌肉-點(diǎn)筋術(shù)漫談濮陽(yáng)市正骨醫(yī)師——李朝陽(yáng)楔子針順著肌肉纖維進(jìn)針，肌肉就收縮；而銀針與肌肉成90度進(jìn)針，肌肉就放松，這個(gè)很重要對(duì)刺筋。希望大家重視，尤其是學(xué)生。不要用蘆頂厚的斜刺肌肉，多年發(fā)現(xiàn)，癥狀加重。肩周解剖結(jié)構(gòu)骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)此肌肉因?yàn)樵诩珉喂抢锩妫o貼胸腔，只有在肩胛骨內(nèi)緣有一部分外露。所以，觸摸嚴(yán)重疼痛，碰下肩膀也會(huì)痛暈過(guò)去，夜間疼痛無(wú)法睡眠（這一點(diǎn)比較重要）這塊肌肉是肩膀痛癥中疼痛最嚴(yán)重的。處理時(shí)。大家看上面的圖，只有在肩胛骨脊柱緣才露觸及到，沒有解剖的概念，是很茫然的，在它的邊緣部摸到最痛的點(diǎn)，去做點(diǎn)刺，最好手下有結(jié)節(jié)感。這個(gè)筋結(jié)很重要的，針?biāo)幤叫写倘耄吘壷贝?。這里摸筋高手很多，這個(gè)繡球先讓他們接吧，我把理念講出來(lái)就可以了，但是，千萬(wàn)不要刺到胸腔，我們講課的時(shí)候也是這么講的吧，實(shí)際上這個(gè)帖子已經(jīng)講的很明白了，我強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)做醫(yī)生的捕捉能力。手下那種對(duì)病灶的認(rèn)識(shí)，就是很松弛的，在手中筋膜的滑潤(rùn)的特殊感覺。很對(duì)，到粘連的時(shí)候，必須針對(duì)關(guān)節(jié)囊的處理為主，這個(gè)要綜合治療，因?yàn)闋可娴蕉鄺l肌肉的肌腱和關(guān)節(jié)囊的病變。但是，不主張暴力的撕裂性的推拿。筋結(jié)不點(diǎn)不開，必須用針去刺，我前面已經(jīng)講了，根據(jù)以痛為腧，以知為數(shù)，的原則，這句話的意思就是患者感覺最痛的地方，要做為腧穴即下針的地方，最好的下針是把它送到很韌的地方，點(diǎn)刺幾下，然后出針，點(diǎn)筋效果來(lái)的很快，有的時(shí)候要反映一天或者倆天，出現(xiàn)這樣的反映是因?yàn)橹峦匆旱牧舫龅街車M織。刺激引起，可以熱療。第二：如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)多個(gè)方向的功能障礙，這個(gè)考慮關(guān)節(jié)囊的痙攣。，就要用關(guān)節(jié)囊刺法，必須用熱的作用的方法，比如“TOP燈，熱敷等等。肩周炎患者此時(shí)此刻它是什么原因造成它舉不起來(lái)上肢，我平時(shí)的經(jīng)驗(yàn)是在在肩峰下，就是肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱通過(guò)肩峰這個(gè)階段，最容易卡，因?yàn)檫@里有個(gè)骨槽，通過(guò)反復(fù)的摩擦而損傷，就和肩髃穴的位置相同，舉不起來(lái)上肢一個(gè)原因是崗上肌肌肉損傷，就是外展60度---到120度，這個(gè)叫疼痛外展弧，出現(xiàn)疼痛，一個(gè)是長(zhǎng)頭肌腱，你用手去摸最痛苦的地方，患者始終在第一位，或者讓患者做一個(gè)手后背的動(dòng)作，這個(gè)點(diǎn)更輕易摸到，你把在肩髃穴這個(gè)地方，針尖往下，沿皮平刺還要輕輕的上下抽動(dòng)幾下，這個(gè)是松解受到傷害的淺部筋膜，手在出針的以后，出來(lái)血是最好的，證明在這個(gè)被處理的地方，炎癥的嚴(yán)重。刺完以后疼痛加重，越證明炎癥物質(zhì)把神經(jīng)末梢致敏，這樣是恭喜你處理對(duì)了地方，你在拔火罐10分鐘患者8分鐘，出黃水。這個(gè)是針對(duì)長(zhǎng)頭肌腱的處理，實(shí)際上肩周炎嚴(yán)重的要綜合，這里介紹的是其中之一！一患者，男，63歲，較瘦。左肩痛加重半年余，能舉到頭，舉到右肩，白天痛自感不著，但在夜間明顯，在肩髃穴有明顯的壓痛點(diǎn)，手臂不能下觸腰背，頸椎活動(dòng)靈活無(wú)痛點(diǎn)可尋，農(nóng)村人，病史雖長(zhǎng)，尚沒X線或CT檢查，在當(dāng)?shù)乜h城多家醫(yī)院，疼痛專科局部痛點(diǎn)注射無(wú)明顯療效。8天前來(lái)我處治療給條口透成山針刺，甚效，手臂即時(shí)能觸腰背，又在三陰交針灸，肩輿針灸拔罐，患者很滿意，今天又次治療，進(jìn)展不甚明顯，請(qǐng)老師，各位愛友指教。您好，這個(gè)病人的診斷根據(jù)年紀(jì)和病史不用說(shuō)，是個(gè)肩周炎，在這里診斷明確，我們忽略了?，F(xiàn)在主要是談治療的問(wèn)題。我主要是說(shuō)說(shuō)我平時(shí)治療的思路，這個(gè)病人你用穴位去處理，在遠(yuǎn)處調(diào)氣的方法，療效是不穩(wěn)定的，因?yàn)?，穴位治療的作用?duì)已經(jīng)形成肩袖粘連的病人，這個(gè)作用太小，達(dá)不到。輕度的肩周炎，你主要用穴位同時(shí)也要結(jié)合局部的痛點(diǎn)區(qū)域筋結(jié)的處理，主要起效快。這個(gè)時(shí)候，你如果要起效必須治療手段多和療程要長(zhǎng)。這個(gè)自己要心中有數(shù)的。因?yàn)?，改善粘連引起的運(yùn)動(dòng)障礙需要時(shí)間的。你首先對(duì)肩周旁邊的肌肉和骨骼的粘連點(diǎn)進(jìn)行處理然后再對(duì)關(guān)節(jié)囊處理。這倆個(gè)大方向必須確定。對(duì)粘連的地方，我平時(shí)就貫徹以痛為腧的思想，這個(gè)意思就是最痛苦的地方是你要治療的地方。腧穴的概念就是醫(yī)生用于治療的。所以，先刺肌肉的結(jié)節(jié)，當(dāng)然，手抬舉困難是多條肌肉引起，你要在喙突，肱二長(zhǎng)頭肌腱，崗上肌肉的肌腹點(diǎn)招做痛的結(jié)節(jié)。手下感覺很重要，我順便也夸夸我自己，我比別人多的東西就是手下摸病的能力比較強(qiáng)，因?yàn)槊丝?年了，有的時(shí)候潛伏的很深，硬度和周圍的組織明顯不一樣，大的很簡(jiǎn)單，就是小的難摸，你就在我說(shuō)的幾個(gè)點(diǎn)去找。然后在行關(guān)節(jié)囊刺法。關(guān)節(jié)囊解剖刺是我提出來(lái)的，我經(jīng)常在用是經(jīng)驗(yàn)，你在肩髃穴向肩峰先刺，但是，必須上肢抬45度，才可以進(jìn)關(guān)節(jié)囊，多穿插幾次，然后在往肱二頭