腫瘤血液科靜療考試試題及答案1、以下正壓封管手法正確的是（）A.普通肝素帽：先移除頭皮針，再按封管夾B.正壓接頭：先移除注射器，再快速按下封管夾(正確答案)C.非正壓接頭：先移除注射器，再按封管夾D.以上都對(duì)2、使用留置針輸液時(shí)應(yīng)告知患者，不輸液時(shí)應(yīng)避免有留置針的肢體（）A.受壓B.上舉C.彎曲D.下垂(正確答案)3、以下不屬于導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生的原因或因素的是（）A.手衛(wèi)生不規(guī)范B.未按規(guī)定時(shí)間留置導(dǎo)管C.消毒液未待干D.局部多次穿刺E.導(dǎo)管型號(hào)過(guò)大、材質(zhì)太軟(正確答案)4、靜脈炎的分類不正確的是（）A.機(jī)械性靜脈炎B.化學(xué)性靜脈炎C.細(xì)菌性靜脈炎D.血栓性靜脈炎E.感染性靜脈炎(正確答案)5、滲出/外滲的預(yù)防措施中不正確的是（）A.選擇粗直、血流豐富的血管B.血管上方斜刺靜脈(正確答案)C.穿刺角度15—30度D.保持貼膜不松脫E.滿足治療需要的前提下選擇最短的導(dǎo)管6、導(dǎo)管堵塞后的處理措施不正確的是（）A.用生理鹽水推注直至通暢為止(正確答案)B.PVC應(yīng)立即拔除C.PICC應(yīng)遵醫(yī)囑處理D.PORT應(yīng)遵醫(yī)囑處理E.CVC應(yīng)遵醫(yī)囑處理7、導(dǎo)管發(fā)生CRBSI后常伴有體溫升高，一般是指體溫大于（）A.38℃(正確答案)B.38.5℃C.39℃D.39.5℃E.37℃F.37.5℃8、行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）監(jiān)測(cè)時(shí),拔除導(dǎo)管后，將導(dǎo)管尖端（）做血培養(yǎng)。A、4cmB、5cm(正確答案)C、8cmD、10cm9、導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應(yīng)高度懷疑：（）A、靜脈炎B、導(dǎo)管相關(guān)感染(正確答案)C、導(dǎo)管栓塞D、輸液反應(yīng)10、輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)INS靜脈炎分級(jí)可診斷為幾級(jí)：（）A、1級(jí)B、2級(jí)C、3級(jí)(正確答案)D、4級(jí)11、根據(jù)滲出的嚴(yán)重程度，按INS的標(biāo)準(zhǔn)，將液體滲出分為五級(jí)，下列哪項(xiàng)是滲出2級(jí)：（）A、無(wú)癥狀B、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。C、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5~15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。(正確答案)D、皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于l5cm，皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛12、靜脈注射化療藥物極易引起血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致靜脈炎。發(fā)皰劑外滲后可引起組織嚴(yán)重?fù)p傷，甚至壞死。下列藥物不是發(fā)泡劑的是：（）A、表阿霉素B、長(zhǎng)春新堿C、絲裂霉素D、環(huán)磷酰胺(正確答案)13、藥液中的微粒對(duì)人體存在嚴(yán)重的危害，下列哪項(xiàng)不是：（）A、血管栓塞B、血栓性靜脈炎C、空氣栓塞(正確答案)D、熱原反應(yīng)14、以下哪種藥物最易引起靜脈炎的發(fā)生：A、泮托拉唑B、亞胺培南C、10%氯化鉀(正確答案)D、七葉皂苷鈉E、硝酸甘油15、下列哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防機(jī)械性導(dǎo)管堵塞的發(fā)生（）A.盡量避免留置導(dǎo)管的肢體下垂(正確答案)B.較少藥物聯(lián)合輸注，注意藥物配伍禁忌C.使用帶有過(guò)濾器的輸液裝置D.正確固定導(dǎo)管16、關(guān)于預(yù)防滲出及外滲發(fā)生的措施不包括（）A．依據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的病情及血管情況，選擇合適的靜脈通路B．留置導(dǎo)管要固定牢固，防止導(dǎo)管松動(dòng)C．為降低滲出發(fā)生幾率，可加快滴速，縮短輸液時(shí)間(正確答案)D．輸注腐蝕性藥物時(shí)，建議患者應(yīng)用中心靜脈通路17、預(yù)防液體外滲的措施不正確的是（）A．手臂血管穿刺失敗后，可選取手背上同一血管進(jìn)行再次穿刺(正確答案)B．選擇合適的靜脈治療工具及型號(hào)C．盡量避免在下肢和癱瘓肢體上留置導(dǎo)管D．輸液速度要適當(dāng)18、下列哪些因素不是滲出與外滲的風(fēng)險(xiǎn)因素？（）A、在患兒的腳腕、頭部留置導(dǎo)管B、輸注改變患者痛覺(jué)或抑制炎性反應(yīng)藥物C、快速泵入液體D、使用可視化技術(shù)為肥胖患者留置導(dǎo)管(正確答案)19、預(yù)防導(dǎo)管堵塞的關(guān)鍵是（）。A.選擇合適的導(dǎo)管B.選擇合適的靜脈C.ACL導(dǎo)管維護(hù)(正確答案)D.選擇合適的穿刺部位E.正確的固定技術(shù)20、藥液外滲的預(yù)防及處理正確的是（）A、熟練掌握穿刺技術(shù)，隨便選擇穿刺部位，根據(jù)血管條件選擇穿刺針頭B、穿刺成功后妥善固定針頭，輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，盡早發(fā)現(xiàn)藥液外滲情況，以免引起嚴(yán)重后果(正確答案)C、一旦發(fā)現(xiàn)藥物外滲，應(yīng)立即停止給藥，拔針后局部按壓，另選血管穿刺D、根據(jù)滲出藥液理化性質(zhì)不同，采取同樣的處理方法21、血凝性導(dǎo)管堵塞時(shí)正確處理方法是：A、溶栓治療時(shí)可用正壓處理技術(shù)B、不可以使用抗凝藥物以預(yù)防導(dǎo)管堵塞的發(fā)生C、當(dāng)導(dǎo)管堵塞時(shí)立即拔出D、進(jìn)展溶栓治療所用尿激酶的濃度為5000(正確答案)22、置管完畢通過(guò)導(dǎo)管尖端位置。A、X線(正確答案)B、超聲C、MRID、心電圖23、PICC每次輸液后，用什么型號(hào)的注射器抽吸生理鹽水沖管：（）A、10ml以下B、10ml以上(正確答案)C、5ml以上D、2ml以下E、以上都是24、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染：帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管（）內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，且除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源。A、12hB、24hC、48h(正確答案)D、72h25、使用PICC輸血、輸?shù)鞍?、輸脂肪乳等高粘滯性藥物后?yīng)如何操作（）A、立即靜脈滴注生理鹽水，沖洗導(dǎo)管B、常規(guī)沖管后，立即用10ml-20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再輸注其他液體(正確答案)C、以上都不是D、以上都是26、輸液治療的感染控制描述錯(cuò)誤的是（）A、輸液治療時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。B、使用手套不能代替洗手C、應(yīng)盡可能限制導(dǎo)管附加裝置的使用D、消毒劑用無(wú)菌棉簽擦拭干凈方可穿刺(正確答案)27、由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)，（C）不應(yīng)該作為成年人選擇穿刺血管的常規(guī)部位。A、頭靜脈B、頸靜脈C、下肢靜脈(正確答案)D、鎖骨下靜脈28、中心靜脈置管一般首選那個(gè)穿刺部位A、鎖骨下靜脈(正確答案)B、頸內(nèi)靜脈C、股靜脈D、肱靜脈29、以下哪項(xiàng)不屬于MARSI的范圍：（）A、皮膚撕脫B、張力性水皰C、浸漬D、粘膜壓力性損傷(正確答案)30、MARSI高風(fēng)險(xiǎn)因素中，其內(nèi)在因素以下哪項(xiàng)除外：（）A、光損傷(正確答案)B、皮膚疾病C、年齡D、營(yíng)養(yǎng)不良1、藥物外滲是指靜脈輸液過(guò)程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。對(duì)錯(cuò)(正確答案)2、輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時(shí)可以使用普通輸液器。對(duì)錯(cuò)(正確答案)3、可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)抬高患者并制動(dòng)，不應(yīng)熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對(duì)癥處理并記錄。對(duì)(正確答案)錯(cuò)4、靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)分析堵塞原因，可以強(qiáng)行推注生理鹽水。對(duì)錯(cuò)(正確答案)5、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)拔除。對(duì)(正確答案)錯(cuò)1、下列說(shuō)法正確的有：（）A.所有的導(dǎo)管在輸液前都可能會(huì)有一些回血(正確答案)B.應(yīng)用A-C-L導(dǎo)管維護(hù)最佳實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)是減少輸液相關(guān)并發(fā)癥的解決方案(正確答案)C.導(dǎo)管回血和導(dǎo)管留置的過(guò)程和部位等因素相關(guān)，無(wú)回血意味著導(dǎo)管功能下降(正確答案)D.通過(guò)抽回血判斷導(dǎo)管通暢是必須的(正確答案)2、輸液常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些（）A.靜脈炎(正確答案)B.滲出(正確答案)C.外滲(正確答案)D.導(dǎo)管堵塞(正確答案)E.穿刺口局部紅腫熱痛(正確答案)F.血管痙攣(正確答案)3、如何防止細(xì)菌從穿刺點(diǎn)皮膚沿導(dǎo)管移行（）A.選擇皮膚菌落較少部位進(jìn)行穿刺(正確答案)B.減少穿刺點(diǎn)的菌落數(shù)：穿刺時(shí)皮膚消毒、敷料更換(正確答案)C.避免外來(lái)污染導(dǎo)致菌落數(shù)增多：最大化屏障、手衛(wèi)生(正確答案)D.使用常用導(dǎo)管類型E.保持有效的導(dǎo)管固定(正確答案)F.穿刺時(shí)—無(wú)菌操作，熟練操作(正確答案)4、以下對(duì)化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（）A、用0.4%普魯卡因局部封閉(正確答案)B、外滲發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)可以局部冷敷(正確答案)C、立即停止化療藥物的輸入(正確答案)D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物(正確答案)E、避免患處局部受壓(正確答案)5、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）是指（）A、不明原因發(fā)熱(正確答案)B、白細(xì)胞升高(正確答案)C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)(正確答案)D、除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源(正確答案)E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線6、在中心血管通路裝置（PICC）置入之前，應(yīng)對(duì)患者發(fā)生靜脈血栓的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，下列哪些因素易發(fā)生靜脈血栓：A、存在導(dǎo)致高凝狀態(tài)的慢性疾病，如癌癥、糖尿病、腸易激綜合癥、終末期腎功能衰竭。(正確答案)B、手術(shù)(正確答案)C、懷孕(正確答案)D、口服避孕藥(正確答案)E、長(zhǎng)期臥床(正確答案)7、輸液治療出現(xiàn)導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高時(shí)，應(yīng)采取的哪些措施：（）A、立即做局部細(xì)菌培養(yǎng)(正確答案)B、立即做導(dǎo)管內(nèi)液培養(yǎng)(正確答案)C、拔除導(dǎo)管(正確答案)D、全身抗感染治療(正確答案)E、局部涂抗菌素藥膏8、下列關(guān)于血標(biāo)本的采集正確的是：（）A、血標(biāo)本的采集應(yīng)從非輸液側(cè)肢體獲得。若只能在輸液側(cè)肢體采血，則應(yīng)停止輸液，并且靜脈采血部位應(yīng)在輸液穿刺部位的遠(yuǎn)端。(正確答案)B、不應(yīng)在乳腺手術(shù)或腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)同側(cè)手臂采血。(正確答案)C、盡量選擇表淺且較粗直、充盈的血管穿刺。(正確答案)D、不宜通過(guò)外周或中心靜脈導(dǎo)管常規(guī)采取血標(biāo)本，若需要經(jīng)外周或中心靜脈導(dǎo)管采血，可專門置入采血導(dǎo)管，采血前應(yīng)先棄去10ml血液后再采集血標(biāo)本，且采血后應(yīng)用足量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管中殘余血液。(正確答案)E、可以通過(guò)靜脈輸液器采取血標(biāo)本。(正確答案)9、靜脈炎的預(yù)防措施A、合理選擇穿刺血管(正確答案)B、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作(正確答案)C、合理輸注液體和藥物(正確答案)D、掌握正確的封管技術(shù)(正確答案)E、做好健康宣教(正確