血液灌流治療高脂血癥讀書報告血液灌流治療高脂血癥讀書報告概述高脂血癥嚴重危害人類健康，是動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管疾病的危險因素。通常采用飲食療法和口服降脂藥物治療。但存在有患者對藥物不敏感或者不能耐受。血液凈化技術(shù)的應(yīng)用概述高脂血癥嚴重危害人類健康，是動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管血液凈化技術(shù)膽固醇在血中主要以低密度脂蛋白（LDL）的形式存在，目前公認LDL屬于致動脈粥樣硬化脂蛋白，其血中水平越高，動脈粥佯硬化的危險性越大。目前血液凈化技術(shù)主要針對降低血中LDL水平：1、多級濾過或脂質(zhì)過濾2、免疫吸附3、肝素誘導(dǎo)LDL沉淀4、硫酸葡聚糖LDL吸附5、LDL血液灌流血液凈化技術(shù)膽固醇在血中主要以低密度脂蛋白（LDL）的形式存血液凈化技術(shù)RolfBambauer,etal.LDL-Apheresis:TechnicalandClinicalAspects.ScientificWorldJournal.2012;2012:314283血液凈化技術(shù)RolfBambauer,etal.LDLiposorber-LA15硫酸葡聚糖吸附Liposorber-LA15硫酸葡聚糖吸附Liposorber-LA15短期治療效果GordonBR,etal.Treatment.....TheLiposorberStudyGroup.AmJCardiol.1992Oct15;70(11):1010-6.Liposorber-LA15短期治療效果GordonBLiposorber-LA15長期治療效果Liposorber-LA15長期治療效果Liposorber-LA15不良事件發(fā)生率GordonBR,etal.Long-TermEffectsof.......AmJCardiol.1998Feb15;81(4):407-11Liposorber-LA15不良事件發(fā)生率GordonDALIsystemDALI：Directadsorptionoflipoproteins.吸附器成分：聚丙烯酸酯包被的聚丙烯酰胺孔徑150-200um。聚丙烯酸酯表面陰離子與LDL載脂蛋白B的陽離子結(jié)合。預(yù)防低鈣、低鎂，使用前用含這些離子的溶液6L預(yù)充。Dr?gerLJ,etal.DALI-thefirsthumanwhole-blood...EurJClinInvest.1998Dec;28(12):994-1002DALIsystemDALI：DirectadsorptDALIsystemDALIsystemDALIsystemDALIsystemDALIsystem不良事件DALIsystem不良事件LiposorberD基于Liposorber-LA15系統(tǒng)，類似DALI聚丙烯酸酯包被聚丙烯酰胺，LiposorberD利用硫酸葡聚糖共價結(jié)合在纖維素膜上。全血灌流。10例患者，8例qw，2例biw。共93次治療，7-11次/例。平均處理血量8218±1472ml，平均時間112±22minLiposorberD基于Liposorber-LA15LiposorberD治療前后其他血成分比較LiposorberD治療前后其他血成分比較LiposorberD第一次治療前與末次治療前數(shù)據(jù)比較LiposorberD第一次治療前與末次治療前數(shù)據(jù)比較LiposorberDLiposorberD不同方式比較不同方式比較適應(yīng)癥德國：1、家族性高膽固醇血癥（FH）純合子；2、飲食和藥物治療無效至少1年的嚴重高膽固醇血癥美國FDA：1、FH純合子LDL膽固醇>500mg/dL；2、FH雜合子，無心血管疾病，LDL膽固醇>300mg/dL；3、FH雜合子，有心血管疾病，LDL膽固醇>200mg/dL；4、非FH，高LDL或脂蛋白A膽固醇者，對傳統(tǒng)治療不能耐受或無反應(yīng)。適應(yīng)癥德國：1、家族性高膽固醇血癥（FH）純合子；2、飲食和樹脂灌流樹脂灌流+CVVHDF治療高脂血癥性急性胰腺炎（HLAP），共7例。HA330型大孔樹脂吸附器每次CVVHDF后灌流，灌流時間2-2.5h。Mao-qinLi,etal.HemodiafiltrationCombinedwithResin-MediatedAbsorption...CellBiochemBiophys(2014)69:699–702樹脂灌流樹脂灌流+CVVHDF治療高脂血癥性急性胰腺炎（HL謝謝謝謝血液灌流治療高脂血癥讀書報告血液灌流治療高脂血癥讀書報告概述高脂血癥嚴重危害人類健康，是動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管疾病的危險因素。通常采用飲食療法和口服降脂藥物治療。但存在有患者對藥物不敏感或者不能耐受。血液凈化技術(shù)的應(yīng)用概述高脂血癥嚴重危害人類健康，是動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管血液凈化技術(shù)膽固醇在血中主要以低密度脂蛋白（LDL）的形式存在，目前公認LDL屬于致動脈粥樣硬化脂蛋白，其血中水平越高，動脈粥佯硬化的危險性越大。目前血液凈化技術(shù)主要針對降低血中LDL水平：1、多級濾過或脂質(zhì)過濾2、免疫吸附3、肝素誘導(dǎo)LDL沉淀4、硫酸葡聚糖LDL吸附5、LDL血液灌流血液凈化技術(shù)膽固醇在血中主要以低密度脂蛋白（LDL）的形式存血液凈化技術(shù)RolfBambauer,etal.LDL-Apheresis:TechnicalandClinicalAspects.ScientificWorldJournal.2012;2012:314283血液凈化技術(shù)RolfBambauer,etal.LDLiposorber-LA15硫酸葡聚糖吸附Liposorber-LA15硫酸葡聚糖吸附Liposorber-LA15短期治療效果GordonBR,etal.Treatment.....TheLiposorberStudyGroup.AmJCardiol.1992Oct15;70(11):1010-6.Liposorber-LA15短期治療效果GordonBLiposorber-LA15長期治療效果Liposorber-LA15長期治療效果Liposorber-LA15不良事件發(fā)生率GordonBR,etal.Long-TermEffectsof.......AmJCardiol.1998Feb15;81(4):407-11Liposorber-LA15不良事件發(fā)生率GordonDALIsystemDALI：Directadsorptionoflipoproteins.吸附器成分：聚丙烯酸酯包被的聚丙烯酰胺孔徑150-200um。聚丙烯酸酯表面陰離子與LDL載脂蛋白B的陽離子結(jié)合。預(yù)防低鈣、低鎂，使用前用含這些離子的溶液6L預(yù)充。Dr?gerLJ,etal.DALI-thefirsthumanwhole-blood...EurJClinInvest.1998Dec;28(12):994-1002DALIsystemDALI：DirectadsorptDALIsystemDALIsystemDALIsystemDALIsystemDALIsystem不良事件DALIsystem不良事件LiposorberD基于Liposorber-LA15系統(tǒng)，類似DALI聚丙烯酸酯包被聚丙烯酰胺，LiposorberD利用硫酸葡聚糖共價結(jié)合在纖維素膜上。全血灌流。10例患者，8例qw，2例biw。共93次治療，7-11次/例。平均處理血量8218±1472ml，平均時間112±22minLiposorberD基于Liposorber-LA15LiposorberD治療前后其他血成分比較LiposorberD治療前后其他血成分比較LiposorberD第一次治療前與末次治療前數(shù)據(jù)比較LiposorberD第一次治療前與末次治療前數(shù)據(jù)比較LiposorberDLiposorberD不同方式比較不同方式比較適應(yīng)癥德國：1、家族性高膽固醇血癥（FH）純合子；2、飲食和藥物治療無效至少1年的嚴重高膽固醇血癥美國FDA：1、FH純合子LDL膽固醇>500mg/dL；2、FH雜合子，無心血管疾病，LDL膽固醇>300mg/dL；3、FH雜合子，有心血管疾病，LDL膽固醇>200mg/dL；4、非FH，高LDL或脂蛋白A膽固醇者，對傳統(tǒng)治療不能耐受或無反應(yīng)。適應(yīng)癥德國：1、家族性高膽固醇血癥（FH）純合子；2、飲食和樹脂灌流樹脂灌流+CVVHDF治療高脂血癥性急性胰腺炎（HLAP），共7例