肝癌肺癌胰腺癌止疼藥（癌癥晚期的止痛藥哪種好）癌癥晚期病人疼痛難忍，由于病情發(fā)展腫塊壓迫，吃其他抗癌藥物也沒(méi)有立竿見(jiàn)影的效果，止疼藥是家中常備藥物，而有些止疼藥藥店可以買(mǎi)到，有些卻必須三甲醫(yī)院紅色處方才可以開(kāi)，建議盡早備好。以下是林顧問(wèn)整理的止疼藥可供參考：疼痛的藥物治療世界衛(wèi)生組織制定的三解題治療方案：I級(jí)止痛適用于一般疼痛，主要使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。常用的有阿司匹林、消炎痛、布洛芬，芬必得、扶他林等；□級(jí)止痛：適用于中度持續(xù)疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉劑加減非麻醉止痛劑加減輔佐劑。主要用藥可卡因、雙氫可待因、曲馬多、布桂嗪、雙克因等；山級(jí)止痛；適用于強(qiáng)烈持續(xù)疼痛。使用強(qiáng)麻醉劑加非麻醉止痛劑加輔佐劑。主要用藥有嗎啡、杜冷丁、芬太尼等。阿斯匹林最常用的非阿片類藥物，對(duì)輕、中度疼痛有效，但需足量，每次至少0.6g,4小時(shí)1次，可以連用幾個(gè)月。其副作用主要有：過(guò)敏反應(yīng)、胃腸反應(yīng)及影響凝血功能。消炎痛栓為非甾醇類抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥，具有解熱、消炎及鎮(zhèn)痛作用，由肛門(mén)置入，50mg/次，每日2~3次。這種藥使用方便，能減少胃腸道刺激，對(duì)有進(jìn)食困難及劇烈惡心、嘔吐的輕、中、重度癌痛病人均有較好療效。

n引噪美辛栓IndometacinSuppositoriesSh-trghB'Uo^-trnPt>armac.4HjE4c：jilERilit*?：KR17Ha?0?M>iSh-trghB'Uo^-trnPt>armac.4HjE4c：jilERilit*?：KR17Ha?0?M>i用手風(fēng)沮性美節(jié)炎、煩沮性關(guān)節(jié)炎、琵探飪竟椎炎、菱任劉。0.1^X10枚（內(nèi)附指麻｝0.1^X10枚（內(nèi)附指麻｝常用于一般痛癥，如頭痛、肌肉疼痛、骨關(guān)節(jié)痛等。它藥效安全，副作用輕微，不會(huì)引起胃部不適，但過(guò)量服食會(huì)傷及肝臟，建議一般成人用量每天最多四克。

可待因弱阿片類藥，口服30mg止痛效果相當(dāng)于650mg阿斯匹林，二者合用，止痛效果等于或超過(guò)60mg可待因。此藥用于中、重度疼痛。另有氨酚雙氫可待因片硫酸嗎啡控制釋片拉丁名：TabellaeMorphinSulfatisModesteliberantes【別名】美施康定、路泰【作用和用途】硫酸嗎啡控釋片為強(qiáng)效中樞性鎮(zhèn)痛藥，作用時(shí)間可持續(xù)12小時(shí)，主要用于晚期癌癥患者第三階梯止痛1111制片含戚皚嗎咋m亳就也時(shí)強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥就豪■!?■!M有K卷VD布桂嗪拉丁名：Bucinnazine【別名】強(qiáng)痛定【作用和用途】精神性鎮(zhèn)痛藥，用于各種疼痛，如神經(jīng)痛、手術(shù)后疼痛、腰痛、灼燒后疼痛、排尿痛及腫瘤痛

芬太尼拉丁名：Fentanyl【作用和用途】為阿片受體激動(dòng)劑，屬?gòu)?qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用產(chǎn)生快，但持續(xù)時(shí)間較短，用于麻醉前、中、后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，也用于各種原因引起的疼痛杜冷丁拉丁名：Pethidne即鹽酸哌替啶【別名】度冷丁、嘜啶、地美露【作用和用途】作用及機(jī)理與嗎啡相似，鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)于嗎啡1/10-1/8應(yīng)用于各種劇痛，如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛、心源性哮喘、麻醉前給藥、內(nèi)臟劇烈絞痛，與氯丙嗪異丙嗪等合用進(jìn)行人工冬眠。制片含戚皚嗎咋m亳就也時(shí)強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥就豪■!?■!M有K卷VD嗎啡拉丁名：Morphini【作用和用途】具有鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸及腸蠕動(dòng)作用。用于劇烈疼痛及麻醉前給藥。芬太尼透皮貼劑(FentanylTransdermalSystem,多瑞吉)【藥理】芬太尼是高效阿片類鎮(zhèn)痛藥，作用為嗎啡的50-100倍。藥效和嗎啡相近，除鎮(zhèn)痛作用外還有降低心率、抑制呼吸、減少平滑肌蠕動(dòng)等作用。透皮貼劑的特點(diǎn)是能夠以一個(gè)恒定的速率透過(guò)皮膚發(fā)揮藥理作用，而對(duì)皮膚的刺激性很小。第一次使用后，約6-12小時(shí)后血清中可測(cè)到有效濃度，12-24小時(shí)達(dá)到相對(duì)穩(wěn)態(tài)。【適應(yīng)證】中到重度慢性疼痛。雙克因(DHCContinTablets)，酒石酸二氫可待因控釋片「藥理」作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用；作用于延髓咳嗽中樞，抑制咳嗽反射，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。本品口服吸收良好，口服后1.6-1.8h達(dá)峰值，半衰期為3.5-4.5h，藥效可維持12h.在肝代謝,主要在腎排泄?！高m應(yīng)證」用于中度疼痛?！竸┝颗c用法」每次1-2片，每12h一次，完整吞服?！覆涣挤磻?yīng)」可能發(fā)生便秘、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈和尿潴留。帕米磷酸二鈉(Aredia，阿可達(dá))「藥理」可抑制破骨細(xì)胞。在體內(nèi)可與骨礦物質(zhì)結(jié)合，對(duì)破骨細(xì)胞性骨吸收有抑制作用。通過(guò)降低血鈣水平及減少尿鈣、尿磷酸鹽和尿羥脯氨酸的排泄治療高鈣血癥。「適應(yīng)證」各種癌癥弓I起的溶骨性轉(zhuǎn)移和高鈣血癥、多發(fā)性骨髓瘤?？蓽p緩癌癥骨溶解病變的發(fā)展，減少骨髓瘤病人不良事件的發(fā)生率。

「劑量與用法」一般每次15-90mg，溶于生理鹽水或5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注4小時(shí)左右。起效時(shí)間為3-7日。高鈣血癥的病人可適當(dāng)提高劑量或每5天用藥一次?！覆涣挤磻?yīng)」最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是感冒樣發(fā)熱，一般持續(xù)24小時(shí)左右，可自行恢復(fù),第二次給藥時(shí)一般不再出現(xiàn)或很輕。國(guó)藥準(zhǔn)字H20093：：按111109012013年09月21日

烯天臺(tái)山制藥有限公'國(guó)藥準(zhǔn)字H20093：：按癌癥止痛藥物由于大都有胃腸刺激，容易產(chǎn)生惡心嘔吐等副作用，聯(lián)合中藥成分人參皂苷Rh2使用可取得更好的止痛效果。人參皂苷Rh2可作用于腫瘤病灶，抑制癌細(xì)胞增殖，抗腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移，有效阻止了癌細(xì)胞侵入軟組織、骨髓以及神經(jīng)系統(tǒng)弓I起的疼痛;能清除癌細(xì)胞釋放的5-羥色胺等致痛物質(zhì);作用于T細(xì)胞增強(qiáng)人體免疫力，避免手術(shù)、放化療后的疼痛。國(guó)內(nèi)，人參皂苷Rh2的產(chǎn)品中以今幸膠囊含量最高，達(dá)到了16.2%。人參皂苷Rh2可以增強(qiáng)病人體質(zhì)，恢復(fù)身體免疫平衡，做到控制癌癥疼痛，無(wú)藥物依賴現(xiàn)象。對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，最恐懼的并不是死亡，而是癌癥疼痛。疼痛產(chǎn)生的途徑中，75%~80%的病人是由于腫瘤侵入軟組織、骨髓以及神經(jīng)系統(tǒng)所引起，15%~20%是在癌癥的診斷和治療過(guò)程中產(chǎn)生的，5%~10%則是由于合并了疼痛性疾病。癌癥晚期患者疼痛部位常為不明確，疼痛呈持續(xù)性。癌癥疼痛發(fā)生后，應(yīng)對(duì)癌癥疼痛及時(shí)治療，保證癌癥患者生存質(zhì)量。目前普遍認(rèn)可的止痛方案是三階梯止痛療法。癌癥患者表現(xiàn)為疼痛可以忍受，不影響正常生活，基本不影響睡眠時(shí)，可以服用以阿司匹林為代表的非阿片類鎮(zhèn)痛劑;若不能緩解，在此基礎(chǔ)上加用可待因?yàn)榇淼娜醢⑵愭?zhèn)痛劑;若疼痛劇烈，則可使用嗎啡片為代表的強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛劑。癌癥止痛藥物應(yīng)有規(guī)律地按時(shí)給予，由小劑量逐漸增加到能控制疼痛為止。下一次給藥應(yīng)在前一劑量藥物消失之前給予，才可連續(xù)不斷地解除疼痛。對(duì)于晚期頑固性癌癥疼痛用藥物治療效果欠佳者，可考慮外科神經(jīng)阻滯治療。

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