2022最新整理康復(fù)科醫(yī)學(xué)三基考試題庫及答案試題1一、填空題1、高頻電療法的主要禁忌證有活動性結(jié)核、高熱、有出血傾向者、心力衰竭、裝有心臟起搏器者、惡性腫瘤等。大劑量的超短波或?qū)盒阅[瘤不屬禁忌。正確答案:微波2、被動運(yùn)動應(yīng)在沒有的范圍內(nèi)進(jìn)行。正確答案:劇烈疼痛3、肌力強(qiáng)弱通常分為級。3級肌力可做運(yùn)動。正確答案:六II級主動二、名詞解釋1、矯形器正確答案:矯形器:指金屬、塑料或彈力材料的裝置，以補(bǔ)償神經(jīng)肌肉功能缺陷所致的肢體不穩(wěn)定，或通過施加額外的力以糾正軀體畸形。2、康復(fù)生物工程正確答案:康復(fù)生物工程:是工程學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床中的應(yīng)用，利用工程學(xué)、材料學(xué)、電子學(xué)、生物力學(xué)等原理和手段，在對所喪失的功能進(jìn)行全面的評定后，通過功能代償和替代的途徑，來矯治畸形、彌補(bǔ)功能缺陷和預(yù)防功能進(jìn)一步退化，使患者能最大限度地實現(xiàn)生活自理和回歸社會。

3、作業(yè)治療的生物機(jī)械方法窗體頂端正確答案:作業(yè)治療的生物機(jī)械方法:將力、杠桿、力矩等在人體運(yùn)動及平衡中的作用原理運(yùn)用到作業(yè)活動中的方法是生物機(jī)械方法。目的是改善關(guān)節(jié)活動范圍，增加肌力及耐力，減少變形。4、作業(yè)性假肢正確答案:作業(yè)性假肢:是指主要用于代償肢體的功能而不具備肢體的外形，多用于輔助截肢者完成某些特定工作的需要。5、外骨骼式假肢正確答案:外骨骼式假肢:又稱為殼式假肢,是由制成人體肢體形狀的殼體來承擔(dān)假肢外力。6、PNF技術(shù)的最大阻力原則正確答案:PNF技術(shù)的最大阻力原則：為可在方向、質(zhì)量和數(shù)量上引起平滑、協(xié)調(diào)收縮且產(chǎn)生適當(dāng)擴(kuò)散和促進(jìn)功能的阻力，而非治療師所提供的最大阻力。通過對較強(qiáng)肌群施加適當(dāng)阻力，可使興奮向較弱肌群擴(kuò)散。7、牽張訓(xùn)練正確答案:牽張訓(xùn)練:通過康復(fù)治療師被動牽張患者的肌肉和肌腱，或患者通過自身的姿勢改變進(jìn)行主動牽張訓(xùn)練，使肌肉、肌腱和韌帶攣縮松解，肌張力降低，關(guān)節(jié)活動度增加。8、內(nèi)骨骼式假肢

正確答案：內(nèi)骨骼式假肢:是指假肢的中間為類似骨骼的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，外面包裹海綿，用膚色襪套或人造皮從外面套上。9、肛門牽張技術(shù)正確答案:肛門牽張技術(shù):食指或中指戴指套，涂潤滑油，緩緩插入肛門，把直腸壁向肛門一側(cè)緩慢持續(xù)地牽拉，可以有效地緩解肛門內(nèi)外括約肌的痙攣，同時擴(kuò)大直腸腔，誘發(fā)腸道反射，促進(jìn)糞團(tuán)排出。10、自助具正確答案：自助具:是指為了提高殘疾人的自身能力，使其能較省力、省時地完成一些原來無法完成的日常生活活動，以增加其生活獨立性的輔助器具。自助具主要與上肢功能和日常生活活動有關(guān)。三、問答題.簡述肥胖病運(yùn)動治療的作用機(jī)制。正確答案:肥胖病運(yùn)動治療的作用機(jī)制：①改善脂質(zhì)代謝水平，去除危險因素；②改善胰島素受體功能，促進(jìn)糖代謝；③增強(qiáng)運(yùn)動能力和運(yùn)動耐力，促進(jìn)健康。.簡述骨質(zhì)疏松患者運(yùn)動療法的原理及運(yùn)動處方制定的原則。正確答案：(1)運(yùn)動療法原理：運(yùn)動負(fù)荷是促進(jìn)骨生長、發(fā)育、成熟的重要因素之一，運(yùn)動對骨負(fù)荷的增加主要是通過直接作用和肌肉的間接作用兩種方式，不同的負(fù)荷決定骨的適應(yīng)性變化，影響骨量的增減。(2)運(yùn)動處方原則：①運(yùn)動方式：有氧運(yùn)動、力量運(yùn)動、肌腱牽張是骨質(zhì)疏松癥運(yùn)動療法的三大支柱。老年人從安全考慮以有氧運(yùn)動

為主，輔以增強(qiáng)爆發(fā)力的運(yùn)動。如身體機(jī)能狀況許可，可采用負(fù)重跑或快速跑。③運(yùn)動強(qiáng)度：在一定范圍內(nèi)，運(yùn)動強(qiáng)度越大，越有利于骨密度的維持和提高。④運(yùn)動時間：由運(yùn)動強(qiáng)度而定，運(yùn)動強(qiáng)度大，時間短一些；運(yùn)動強(qiáng)度小，時間可稍長一些。⑤運(yùn)動頻率：以次日不感疲勞為度，一般采用每周3?5天為宜。堅持長期有計劃、有規(guī)律的運(yùn)動，建立良好的生活習(xí)慣。.簡述帕金森病康復(fù)治療的方法。正確答案:帕金森病康復(fù)治療的方法：(1)維持或增加患者主動與被動的關(guān)節(jié)活動度，尤其是伸展性關(guān)節(jié)活動度。(2)牽張緊張的肌肉，預(yù)防攣縮。(3)維持肌肉力量的訓(xùn)練。(4)改善肢體運(yùn)動的協(xié)調(diào)控制能力，提高手的靈活性，控制和減少手顫抖。(5)平衡訓(xùn)練。(6)步行練習(xí)：強(qiáng)調(diào)增加步幅、支撐面，增加髓屈曲度，減輕慌張步態(tài)，促進(jìn)交替的上肢擺動，改善動作的啟動、停止與轉(zhuǎn)身。(7)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)。(8)放松訓(xùn)練。(9)ADL訓(xùn)練：重點選擇穿脫衣服，坐、站轉(zhuǎn)換，進(jìn)出廁所、淋浴間或出入浴池，攜物行走，上下車等活動作為訓(xùn)練內(nèi)容。(10)改善高級腦功能的作業(yè)活動。

(11)提高交往能力，保持患者的娛樂活動能力，維持就業(yè)能力。(12)輔助裝置的應(yīng)用和環(huán)境改造。.簡述腦血管意外后康復(fù)治療的原則。正確答案:腦血管意外后康復(fù)治療的原則：(1)早期開始：對生命體征穩(wěn)定、癥狀無進(jìn)展的患者，發(fā)病48h后即可開始治療；對昏迷患者或住在重癥監(jiān)護(hù)病房的患者，只要沒有發(fā)熱、癱瘓沒有進(jìn)展、血壓穩(wěn)定，也可以開始肢體的被動活動或通過物理因子干預(yù)。(2)綜合治療：除了藥物治療之外，主要采取物理治療(包括運(yùn)動療法)、作業(yè)治療、言語訓(xùn)練、心理咨詢、康復(fù)護(hù)理、康復(fù)生物工程,以及中醫(yī)治療(包括針灸、中藥)。(3)循序漸進(jìn)：治療項目由少到多，治療時間逐漸增加，治療強(qiáng)度逐漸加大；治療中外界給予患者的幫助逐漸減少，患者的主動參與逐漸增多。(4)持之以恒：從發(fā)病開始，康復(fù)即介入，直至患者的功能完全恢復(fù)。.簡述1期康復(fù)的治療目標(biāo)。正確答案：1期康復(fù)的治療目標(biāo)：低水平運(yùn)動試驗陰性，可以按正常節(jié)奏連續(xù)行走100?200nl或上下1?2層樓而無癥狀和體征。運(yùn)動能力達(dá)到2?3METs,能夠適應(yīng)家庭生活，患者理解冠心病的危險因素及注意事項，心理上可適應(yīng)疾病發(fā)作和處理生活中的相關(guān)問題。.簡述截肢后康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容。

正確答案:截肢后康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容：(1)保持正常姿勢：應(yīng)通過鏡前矯正訓(xùn)練和采用早期裝配臨時假肢的方法來解決。從截肢術(shù)后第一天起，須每日堅持?jǐn)?shù)次俯臥，預(yù)防產(chǎn)生不良姿勢。(2)殘肢訓(xùn)練：小腿截肢者，應(yīng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)屈伸肌，尤其是股四頭肌肌力訓(xùn)練；大腿截肢者，術(shù)后第6天開始主動伸髓練習(xí)；術(shù)后2周，若殘肢愈合良好，開始主動內(nèi)收訓(xùn)練和髓關(guān)節(jié)的外展肌訓(xùn)練；髓關(guān)節(jié)離斷者，進(jìn)行腹背肌和器腰肌的練習(xí)。(3)軀干肌訓(xùn)練：以腹背肌訓(xùn)練為主，并輔以軀干的回旋、側(cè)向移動及骨盆提舉等動作。(4)健側(cè)腿的訓(xùn)練：①站立訓(xùn)練：下肢截肢后，其殘側(cè)的骨盆大多向下傾斜，致使脊柱側(cè)彎，往往初裝假肢時總感到假肢側(cè)較長。鏡前做站立訓(xùn)練，矯正姿勢，并以在無支撐的情況下能保持站立lOmin為目標(biāo)。②連續(xù)單腿跳。③站立位的膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動，目標(biāo)是至少能連續(xù)屈伸膝關(guān)節(jié)10?15次。.簡述COPD患者增強(qiáng)全身體力的訓(xùn)練方法。正確答案:COPD患者增強(qiáng)全身體力的訓(xùn)練方法：(1)下肢訓(xùn)練：下肢訓(xùn)練可明顯增加COPD患者的活動耐量，減輕呼吸困難癥狀，改善精神狀態(tài)。通常采用快走、劃船、騎車、登山等訓(xùn)練項目。(2)上肢訓(xùn)練：上肢訓(xùn)練包括上肢功率車訓(xùn)練、上肢體操棒練習(xí)、提重物訓(xùn)練。

（3）呼吸肌訓(xùn)練：呼吸肌訓(xùn)練可以改善呼吸肌耐力，緩解呼吸困難癥狀。①增強(qiáng)吸氣肌訓(xùn)練：用抗阻呼吸器訓(xùn)練3?5min/次，3?5次/日，以后訓(xùn)練時間可增加至20?30min。②增強(qiáng)腹肌肌力訓(xùn)練：患者取仰臥位，腹部放置沙袋作挺腹訓(xùn)練，開始為1.5?2.5kg,以后可逐步增加至5?10kg,每次腹肌肌力訓(xùn)練5min。.簡述關(guān)節(jié)置換術(shù)的康復(fù)評定。正確答案：（1）術(shù)前評定①患者一般情況：包括原發(fā)疾病、全身健康狀況、精神狀態(tài)、實驗室檢查（放射學(xué)檢查等）。②患肢的運(yùn)動功能評定：包括肌力和肌耐力、關(guān)節(jié)活動度、疼痛程度評定，關(guān)節(jié)畸形和活動范圍的改變、步態(tài)及步行能力的評定。③日常生活能力的評定。④手術(shù)詳細(xì)情況評價：包括手術(shù)入路，選擇假體的類型，術(shù)后假體位置，固定方法（骨水泥和非骨水泥），術(shù)中有無截骨、植骨、股骨骨折等。（2）術(shù)后評定：對術(shù)后1?2天、術(shù)后1周、2周的住院患者以及術(shù)后1個月、3個月和半年的門診患者進(jìn)行評測。①臨床評定：觀察一般生命體征，了解心臟和呼吸功能在臥床和活動時的狀況。傷口情況：有無局部皮膚紅、腫、熱等感染體征；傷口愈合情況，有無滲出等。浮霞實驗判斷關(guān)節(jié)內(nèi)有無積液及其程度；關(guān)節(jié)周圍組織的圍徑、肢體圍度可作為判斷軟組織腫脹和肌肉萎縮的客觀指標(biāo)。

②活動及轉(zhuǎn)移的能力：根據(jù)患者術(shù)后不同階段，評估患者床上活動及轉(zhuǎn)移能力，坐位能力包括床邊及坐椅的能力，站立、行走、上下樓梯、走斜坡等活動功能。步態(tài)分析。.簡述呼吸訓(xùn)練方法。正確答案：呼吸訓(xùn)練方法：(1)局部加壓呼吸法：用于肺切除術(shù)后余肺膨脹和消滅殘腔。宜于術(shù)后第2天即開始。方法：患者取仰臥位，在殘腔部位用手或沙袋(0.5?1.0kg)緊緊加壓，讓患者集中精力于加壓部位，用鼻吸氣并要求"將氣吸至加壓手的下面"以誘導(dǎo)方向。吸氣時要求對抗該處的壓力，隨著吸氣動作局部徐徐隆起。維持2?3s,然后呼氣。呼氣時自然放松。呼吸2?3次，休息Imin,重復(fù)進(jìn)行，可逐漸增加訓(xùn)練次數(shù)。(2)腹式呼吸法：仍然強(qiáng)調(diào)深長的呼吸，避免因為疼痛而采取短促呼吸。具體方式與上述相同。(3)下胸呼吸法：可由治療師或家屬用手?jǐn)D壓下胸部兩側(cè)，吸氣時要求對抗此壓力而擴(kuò)張下肺部。此法有利于胸腔滲液的吸收。(4)單側(cè)呼吸法：患者健側(cè)臥位，患側(cè)在上，吸氣時患側(cè)上臂外展上舉，擴(kuò)大胸廓活動，呼氣時手臂放下。該方法常在一側(cè)胸腔積液開始吸收后進(jìn)行。.簡述胸部手術(shù)后康復(fù)治療的基本原則。正確答案:胸部手術(shù)后康復(fù)治療的基本原則：在不影響手術(shù)切口愈合、不增加切口張力的前提下，采用積極主動訓(xùn)練的手段，改善呼吸，避免粘連、攣縮和肌肉萎縮，預(yù)防脊柱側(cè)彎。

.簡述腦血管意外后運(yùn)動功能評定的主要內(nèi)容及其方法。正確答案:腦血管意外后運(yùn)動功能評定包括以下幾個方面，可根據(jù)患者身體情況選擇。(1)肌張力及痙攣：用改良Ashworth痙攣量表評定。(2)肌力：用徒手肌力檢查法，有條件的也可以在等速練習(xí)器(如Cybex或Biodex)上檢測。(3)平衡：用平衡量表(如Berg平衡量表，Tinnetti能力量表)評定，有條件的可以用平衡測試儀檢測。(4)步行能力：主要通過臨床觀察患者在步態(tài)周期中不同時相的表現(xiàn)，也可以用"站起一走"計時測試，6分鐘或10分鐘步行測試評定；有條件的可以用步態(tài)分析系統(tǒng)測試。(5)整體運(yùn)動功能：如Brunnstrom肢體功能恢復(fù)分期，F(xiàn)ugl—Meyer運(yùn)動功能評定。.簡述帕金森病康復(fù)治療的作用。正確答案：帕金森病康復(fù)治療的作用：(1)改善關(guān)節(jié)活動度以滿足功能性活動的需要，通過肌肉牽伸與放松、感覺刺激、治療性活動，預(yù)防畸形的發(fā)生。(2)改善患者軀干肌肉的運(yùn)動、姿勢控制、平衡、粗大的運(yùn)動協(xié)調(diào)能力和手操控物件的能力與靈活性。(3)提高患者的運(yùn)動及運(yùn)動計劃能力，促進(jìn)運(yùn)動的啟動過程，增加持續(xù)運(yùn)動的幅度、速度和靈活性。

(4)改善患者心理狀況，使其達(dá)到完成功能性活動所需要的體能和耐力水平。(5)在功能受限的情況下，發(fā)展患者完成自理性活動的慣常程序,教育和指導(dǎo)患者掌握獨立、安全的生活技巧，增加安全意識，防止跌倒造成的繼發(fā)性損傷。(6)提供能夠產(chǎn)生運(yùn)動刺激的一系列適應(yīng)性技術(shù)和具體實施辦法，以使患者在疾病的現(xiàn)階段，能最大限度地實現(xiàn)日常生活活動的獨立。(7)提供既能與患者的功能受限相適應(yīng)，又能最大限度地提供感覺刺激的適應(yīng)性環(huán)境，改善或維持患者的獨立生活能力和生活質(zhì)量。(8)使患者熟知能量節(jié)省和工作簡化技術(shù)。.簡述高血糖的毒性作用。正確答案:高血糖毒性作用表現(xiàn)為：①刺激胰島素分泌，長期高血糖最終導(dǎo)致胰島B細(xì)胞的功能衰竭;②增加肌肉等外周組織對胰島素的抵抗，抑制肌細(xì)胞膜轉(zhuǎn)糖蛋白GLUT4的活性，葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入肌細(xì)胞內(nèi)減少；③增加氧自由基的產(chǎn)生，誘發(fā)血管并發(fā)癥。.簡述脊髓損傷運(yùn)動神經(jīng)平面的概念以及運(yùn)動關(guān)鍵肌。.正確答案：由于一根神經(jīng)支配多塊肌肉和一塊肌肉受多塊神經(jīng)支配的特性，因此，根據(jù)神經(jīng)節(jié)段與肌肉的關(guān)系，肌力3級的關(guān)鍵肌為運(yùn)動神經(jīng)平面，但該平面以上的關(guān)鍵肌的肌力必須24級。C:屈肘肌(肱二頭肌，旋前圓肌)L：屈靛肌(骼腰肌)

C:伸腕?。ㄊ醾?cè)伸腕長肌和短?。㎜：伸膝?。ü伤念^?。〤：伸肘?。湃^?。㎜：踝背伸?。勄凹。〤:中指屈指?。ㄖ干钋。㎜：長伸趾肌（趾長伸?。㏕:小指外展?。ㄐ≈竿庹辜。㏒:踝跖屈肌（腓腸肌、比目魚?。?簡述冠心病康復(fù)各期的康復(fù)目標(biāo)。正確答案:冠心病康復(fù)各期的康復(fù)目標(biāo)：I期康復(fù)：治療目標(biāo)：低水平運(yùn)動試驗陰性，可以按正常節(jié)奏連續(xù)行走100?200m或上下1?2層樓而無癥狀和體征。運(yùn)動能力達(dá)到2?3METs,能夠適應(yīng)家庭生活，患者理解冠心病的危險因素及注意事項，心理上可適應(yīng)疾病發(fā)作和處理生活中的相關(guān)問題。II期康復(fù)：康復(fù)目標(biāo)：常在出院后開始，其目標(biāo)為逐步恢復(fù)一般日常生活活動能力，包括輕度家務(wù)勞動、娛樂活動等。運(yùn)動能力達(dá)到4?6METs,提高生存質(zhì)量。（3）in期康復(fù)：康復(fù)目標(biāo)：鞏固n期康復(fù)成果，控制危險因素，改善或提高體力活動能力和心血管功能，恢復(fù)發(fā)病前的生活和工作。醫(yī)學(xué)三基考試（康復(fù)科）模擬試題及答案（-）一、填空題1凡具有的吸引鐵、鍥、鉆等物質(zhì)屬性的物質(zhì)，稱為O正確答案:磁體2失語癥表現(xiàn)為語言的表達(dá)和能力障礙。正確答案:理解

3被動運(yùn)動應(yīng)緩慢而柔和，要有節(jié)律性，避免動作。正確答案:沖擊4中樞神經(jīng)系統(tǒng)中參與控制的主要有小腦、基底核和o正確答案:脊髓后索5激光和一般光線比較有如下特征:發(fā)射角小、光譜純、能量密度高正確答案:相干性好6電診斷是應(yīng)用定量的電流刺激來觀察神經(jīng)和肌肉的診斷疾病的方法。正確答案:興奮性（功能狀態(tài)）7運(yùn)動誘發(fā)電位是指應(yīng)用電或磁刺激皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)或脊髓，在相應(yīng)表面記錄到的電位。正確答案:肌肉8磁場切割導(dǎo)線時，可以產(chǎn)生電流，這種現(xiàn)象稱為正確答案：電磁感應(yīng)現(xiàn)象9在兩個磁體之間會產(chǎn)生磁場應(yīng)線，磁感應(yīng)線作用的空間范圍，稱為O正確答案:磁場10軀體感覺誘發(fā)電位是指剌激軀體神經(jīng)時在中樞記錄的神經(jīng)電位，視覺誘發(fā)電位是用光刺激在記錄的皮質(zhì)電位。正確答案:枕部

二、名詞解釋1社區(qū)康復(fù)正確答案:社區(qū)康復(fù):指在社區(qū)層次上采取綜合性的康復(fù)措施，利用和依靠社區(qū)資源，使殘疾人能得到及時、合理和充分的康復(fù)服務(wù),改善和提高其軀體和心理功能，提高生活質(zhì)量和回歸正常的社會生活。2反饋正確答案:反饋:是中樞神經(jīng)系統(tǒng)高位和低位中樞之間的一種相互聯(lián)系、促進(jìn)、制約的方式。神經(jīng)元之間的環(huán)路聯(lián)系是反饋作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。反饋活動有2種，即使原有活動加強(qiáng)和持久的正反饋和使原有活動減弱或終止的負(fù)反饋，起到促進(jìn)活動出現(xiàn)、保持活動適度、防止活動過度的作用。3牽張反射正確答案:牽張反射：當(dāng)骨骼肌受到外力牽拉時，其周圍的肌梭受牽拉后將興奮傳入脊髓，引起受牽拉肌肉的反射性收縮，這種反射稱為牽張反射。4等張收縮正確答案：等張收縮:肌力大于阻力時產(chǎn)生的加速度運(yùn)動和小于阻力時產(chǎn)生的減速度運(yùn)動，運(yùn)動時肌張力大致恒定，肌纖維縮短，引起明顯關(guān)節(jié)運(yùn)動。等張收縮分為向心收縮和離心收縮。等張收縮又稱為動力性運(yùn)動。5對側(cè)伸肌反射

正確答案:對側(cè)伸肌反射：當(dāng)對皮膚的刺激達(dá)到一定程度時，則在屈肌反射的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對側(cè)伸肌反射。對側(cè)伸肌反射是姿勢反射中的一種，在行走、跑步時有支撐體重的作用。6突觸正確答案:突觸:突觸是神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)中最基本的單位。由突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜組成一個突觸小結(jié)。7最大耗氧量正確答案：最大耗氧量：運(yùn)動時消耗的能量隨運(yùn)動強(qiáng)度加大而增加。隨著運(yùn)動強(qiáng)度的加大，攝氧量達(dá)到最大而不再能增加的值，稱為最大攝氧量(V0)8等長收縮正確答案:等長收縮：當(dāng)肌肉收縮力與阻力相等時，肌肉張力增加，長度不變，不引起關(guān)節(jié)運(yùn)動。等長收縮又稱為靜力性運(yùn)動。9康復(fù)醫(yī)學(xué)正確答案:康復(fù)醫(yī)學(xué):康復(fù)醫(yī)學(xué)是具有獨立的理論基礎(chǔ)、功能測評方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程，預(yù)防和(或)減輕其后遺功能障礙程度。10運(yùn)動終板正確答案:運(yùn)動終板:是指運(yùn)動神經(jīng)元軸突末梢與肌肉接頭部位形成的突觸，它是將神經(jīng)興奮性傳遞到肌肉的重要部位。三、問答題1、簡述突觸的傳導(dǎo)過程。

正確答案：突觸的傳導(dǎo)過程:神經(jīng)元興奮后產(chǎn)生的動作電位向神經(jīng)末梢傳遞，使神經(jīng)末梢突觸前膜釋放神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)，這些神經(jīng)遞質(zhì)的釋放影響鄰近神經(jīng)和肌細(xì)胞膜(突觸后膜)的膜通透性和膜電位，當(dāng)突觸前神經(jīng)元釋放了足夠的神經(jīng)遞質(zhì)使突觸后細(xì)胞去極化到達(dá)足以引發(fā)細(xì)胞動作電位的閾值時，一個電化學(xué)信號(動作電位)就由一個細(xì)胞傳播到下一個細(xì)胞，導(dǎo)致了興奮的傳導(dǎo)和擴(kuò)散。2、簡述康復(fù)的基本內(nèi)涵。正確答案:康復(fù)的基本內(nèi)涵包括：(1)綜合協(xié)調(diào)地采用多種措施(醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等措施)。(2)以殘疾者和患者的功能障礙為核心。(3)強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練。(4)以最大限度地改善功能、提高生活質(zhì)量、回歸社會為最終目標(biāo)。3、簡述影響肌力的主要因素。正確答案:影響肌力的主要因素：(1)肌肉橫斷面:肌肉橫斷面與肌力成正比。(2)肌肉初長度:指收縮前的長度。當(dāng)肌肉被牽拉至靜息長度的1(2倍時，肌力最大。(3)運(yùn)動單位募集:指運(yùn)動時運(yùn)動神經(jīng)元動員及其所支配的肌肉纖維的興奮和收縮過程。運(yùn)動單位募集與肌力成正比。(4)肌纖維走向與肌腱長軸的關(guān)系。(5)杠桿效率:肌肉收縮力受運(yùn)動節(jié)段杠桿效率的影響。

4、簡述運(yùn)動時糖異生的生理意義。正確答案:運(yùn)動時糖異生的生理意義：(1)維持運(yùn)動中血糖的穩(wěn)定。(2)有利于乳酸的利用，防止乳酸中毒。(3)促進(jìn)脂肪氧化分解供能和氨基酸代謝。5、簡述運(yùn)動中脂肪酸氧化的生理意義。正確答案:運(yùn)動中脂肪酸氧化的生理意義：(1)安靜時的能量供應(yīng)，大約50,的血漿FFA在流經(jīng)肌肉的過程中被吸收利用。(2)長時間的運(yùn)動中，血漿FFA在骨骼肌的供能中起著關(guān)鍵作用。(3)短時間大強(qiáng)度運(yùn)動時，骨骼肌攝取血漿FFA有限，此時作為供能作用的意義不大。6、簡述淺感覺及傳導(dǎo)通路。正確答案:淺感覺主要包括痛、溫、觸覺。淺感覺傳導(dǎo)通路:頭部以下軀體淺感覺一脊神經(jīng)后根，脊髓后角換神經(jīng)元，神經(jīng)交叉到脊髓對側(cè)，脊髓丘腦側(cè)束(痛、溫覺)及脊髓丘腦前束(輕觸覺)，丘腦。7、簡述康復(fù)治療的基本途徑。正確答案:康復(fù)治療的基本途徑：(1)改善:通過訓(xùn)練和其他措施改善生理功能。(2)代償:通過各種矯形器和輔助具，使減弱的功能得到放大或增強(qiáng)。

(3)替代：通過某些器具，替代喪失的生理功能。8、簡述康復(fù)醫(yī)學(xué)的三級預(yù)防。正確答案:康復(fù)醫(yī)學(xué)的三級預(yù)防：(1)一級預(yù)防:指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。(2)二級預(yù)防:指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動的措施，防止發(fā)生合并癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過程。(3)三級預(yù)防:指殘疾已經(jīng)發(fā)生，采取各種積極的措施，防止殘疾惡化的過程。主要措施包括通過積極的功能訓(xùn)練，改善或提高患者軀體和心理功能；通過適應(yīng)、代償和替代的途徑，提高患者生活自理和自立能力，恢復(fù)或增強(qiáng)娛樂、工作和學(xué)習(xí)能力；通過職業(yè)咨詢和訓(xùn)練,促使殘疾者重返家庭和社會。9、簡述肌糖原在運(yùn)動中的生理意義。正確答案:肌糖原在運(yùn)動中的生理意義：(1)是運(yùn)動的主要能源物質(zhì)。(2)運(yùn)動時在耗氧量等同的前提下，利用糖的氧化產(chǎn)生更多的能量。(3)耐力運(yùn)動時由于肌糖原大量排空，可釋放出結(jié)合水，對維持運(yùn)動過程中水的代謝、滿足體內(nèi)某些生化過程進(jìn)行和防止脫水有積極意義。10、簡述酮體生成的生理意義。正確答案:酮體生成的生理意義:

(1)酮體是FFA的特殊運(yùn)輸形式。(2)參與腦和肌肉的能量代謝。(3)參與脂肪動員的調(diào)節(jié)。(4)血、尿酮體是體內(nèi)糖儲備狀況的評定指標(biāo)。11、簡述深感覺及傳導(dǎo)通路正確答案:深感覺主要包括本體感覺。本體感受器是接受身體活動刺激的末梢感覺器，主要分布在骨骼肌(肌梭)、肌腱(高爾基腱器官)、關(guān)節(jié)、內(nèi)耳迷路、上位頸椎及皮膚等處。深部感覺傳導(dǎo)路徑:肌肉本體感覺、深部壓覺、辨別覺，脊神經(jīng)后根，脊髓同側(cè)后索上行，延髓(薄束、楔束核)換神經(jīng)元,神經(jīng)交叉到對側(cè)，內(nèi)側(cè)丘系，丘腦。12、簡述康復(fù)治療學(xué)的主要內(nèi)容。正確答案:康復(fù)治療學(xué)的主要內(nèi)容:物理治療、作業(yè)治療、言語治療、康復(fù)工程、中國傳統(tǒng)康復(fù)治療。13、簡述由英國醫(yī)學(xué)研究會(BMRC)提出的神經(jīng)損傷后的運(yùn)動功能恢復(fù)情況分級法。正確答案:運(yùn)動功能恢復(fù)等級評定表：俊復(fù)等畿N定標(biāo)選0肌肉無收MT1進(jìn)疆肌肉可見收螭2緩(M2)近■,遠(yuǎn)漏肌內(nèi)均可處收編3級(M3》所有重要肌肉能抗阻力收縮4能進(jìn)行所有運(yùn)動,包牯獨立的或協(xié)同的運(yùn)動5?金正常

14、簡述截肢后常見并發(fā)癥及其處理。正確答案:截肢后常見并發(fā)癥及處理：(1)殘肢皮膚破潰、竇道、瘢痕、角化的處理:修整接受腔;換藥;對久治不愈的竇道需進(jìn)行手術(shù)擴(kuò)創(chuàng)；紫外線、超短波、磁療等配合抗生素藥物治療，效果更好;可使用硅橡膠制成的軟襪套，套在殘肢上以減少和避免皮膚瘢痕受壓或摩擦。(2)殘端骨突出外形不良:對較大的骨刺需手術(shù)切除。對較嚴(yán)重的圓錐形殘端，如果有足夠的長度，可將突出的骨端切除。同時行肌肉成形術(shù)或肌肉固定術(shù)，使之成為圓柱形殘端。(3)殘肢關(guān)節(jié)攣縮:術(shù)后盡早進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防攣縮的最有效的方法。一旦發(fā)生攣縮，其糾正方法是:加強(qiáng)主動和被動關(guān)節(jié)活動；更換體位，用沙袋加壓關(guān)節(jié);嚴(yán)重者需手術(shù)治療。(4)疼痛的處理:殘肢痛治療方法:神經(jīng)瘤切除。鎮(zhèn)痛藥對癥處理。幻肢痛處理:心理治療:利用催眠、松弛、合理情緒療法等。物理治療：超聲治療、低中頻脈沖電療等。中樞性鎮(zhèn)靜劑：三環(huán)類安定抗抑郁藥適用，一般疼痛可用阿米替林、丙咪嗪、卡馬西平等。針灸療法。其他:如盡早穿戴假肢、運(yùn)動療法等。(5)促使殘端消除腫脹，早日定型:術(shù)后和傷口拆線后，持續(xù)進(jìn)行彈性繃帶包扎，是預(yù)防或減少殘肢腫脹及過多的脂肪組織，促進(jìn)殘肢成熟定型的關(guān)鍵步驟。包扎要點：小腿采用10cm寬、大腿采用12(5cm寬的彈性繃帶，長度為2,4m。先沿殘肢長軸方向包繞2,3次，然后再盡可能地纏向斜上方繞成螺旋狀。對于大腿殘肢，應(yīng)纏繞至骨盆部；

小腿的殘肢，應(yīng)纏繞至大腿部?？噹?yīng)24h包扎，但每天應(yīng)換纏4,5次。應(yīng)注意殘端衛(wèi)生，每晚用水和肥皂清洗后擦干。彈性繃帶松緊度,應(yīng)為越往殘肢末端部纏得越緊，以不影響殘端血液循環(huán)為宜。15、簡述腦外傷后的主要功能障礙。正確答案:腦外傷后的主要功能障礙如下：(1)認(rèn)知功能障礙:有注意力分散、思想不能集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)困難及歸納、演繹推理能力減弱等。(2)行為功能障礙：患者經(jīng)受著各種各樣的行為和情感方面的困擾，對受傷情景的回憶、頭痛引起的不適、擔(dān)心生命危險等不良情緒都可導(dǎo)致包括否認(rèn)、抑郁、倦怠嗜睡、易怒、攻擊性及躁動不安。嚴(yán)重者會出現(xiàn)人格改變、類神經(jīng)質(zhì)的反應(yīng)、行為失控等。(3)言語功能障礙：常見的有構(gòu)音障礙、失語癥等。(4)運(yùn)動功能障礙:通常以高肌張力性多見。痙攣、姿勢異常、偏癱、截癱或四肢癱、共濟(jì)失調(diào)、手足徐動等。表現(xiàn)為患側(cè)上肢無功能,不能穿脫衣物，下肢活動障礙，移動差，站立平衡差，不能入廁、入浴和上下樓梯。(5)遲發(fā)性癲癇:有一半患者在發(fā)病后半年至一年內(nèi)有癲癇發(fā)作的可能，全身發(fā)作以意識喪失5,15min和全身抽搐為特征;局限性發(fā)作以短暫意識障礙或喪失為特征，一般持續(xù)數(shù)秒，無全身痙攣現(xiàn)象。(6)日常功能障礙：由于認(rèn)知能力不足及運(yùn)動受限，在日常自理生活及家務(wù)、娛樂等諸方面受到限制。

(7)就業(yè)能力障礙:持續(xù)的注意力下降、記憶缺失、行為控制不良、判斷失誤等使他們不能參與競爭性的工作。試題2一、填空題.Katz指數(shù)又稱指數(shù)，由難以易分為項。正確答案:ADLII6項.利用頻率Hz的正弦電流作用于人體進(jìn)行治療的方法，稱為中頻電流療法。正確答案：10000?100000.康復(fù)診斷(評估)主要是指評估，包括對、、、、、、功能的評估。正確答案:功能II運(yùn)動II感覺II知覺II言語II認(rèn)知II職業(yè)II社會生活方面二、名詞解釋.共同運(yùn)動正確答案:共同運(yùn)動：是指偏癱患者期望完成某項活動時所引發(fā)的一種組合活動。但它們是定型的，無論從事哪種活動，參與活動的肌肉及肌肉反應(yīng)的強(qiáng)度都是相同的，沒有選擇性運(yùn)動。也就是說是由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定的運(yùn)動模式，即屈肌共同運(yùn)動和伸肌共同運(yùn)動模式。.心絞痛

正確答案:心絞痛：指心前區(qū)壓迫、縮窄、燒灼性疼痛，可以向左上肢內(nèi)側(cè)、左頸部、下顆、上腹部等部位放射，持續(xù)時間一般為數(shù)分鐘，很少超過25?30分鐘。.聯(lián)合反應(yīng)正確答案:聯(lián)合反應(yīng)：聯(lián)合反應(yīng)是指偏癱時，即使受累側(cè)完全不能產(chǎn)生隨意收縮，但當(dāng)非受累側(cè)肌肉用力收縮時，其興奮可波及受累側(cè)而引起受累側(cè)肌肉的收縮。這種反應(yīng)是與隨意運(yùn)動不同的異常反射活動，表現(xiàn)為肌肉活動失去意識控制，并伴隨痙攣出現(xiàn)。.舐段保留正確答案:舐段保留：脊髓損傷時最低的保留區(qū)域為會陰部的組織邊緣，感覺由最低的舐段神經(jīng)支配。因此，沒有鞍區(qū)感覺和（或）肛門外括約肌的自主收縮者均為完全性脊髓損傷。.脊髓圓錐綜合征正確答案:脊髓圓錐綜合征：主要為脊髓麟段圓錐損傷，可引起膀胱、腸道和下肢反射消失。偶爾可以保留髓段反射。.腦性癱瘓正確答案:腦性癱瘓：小兒腦性癱瘓簡稱腦癱，是指在出生前、出生時或出生后1個月內(nèi)，因損傷或病變而致大腦發(fā)育障礙，以非進(jìn)展性中樞性運(yùn)動障礙和姿勢異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。.半切綜合征正確答案:半切綜合征：由于脊髓半側(cè)橫斷性損傷而導(dǎo)致同側(cè)肢體本體感覺和運(yùn)動喪失，對側(cè)溫、痛覺喪失。

.脊髓休克正確答案:脊髓休克：指脊髓受到外力作用后短時間內(nèi)脊髓功能完全消失。持續(xù)的時間一般為數(shù)小時至數(shù)周，偶有數(shù)月之久。在脊髓休克期所有神經(jīng)反射全部消失，但并不意味著完全性損傷。在此期間無法對損害程度作出正確的評估，必須等待脊髓休克解除后，才可真正評測神經(jīng)損傷平面及程度。.四肢癱正確答案：四肢癱：四肢癱是指脊髓頸段損傷，導(dǎo)致四肢的運(yùn)動與感覺功能的損害和喪失。四肢癱涉及上肢、軀干、大腿及盆腔臟器的功能損害，但不包括臂叢病變或椎管外周圍神經(jīng)的損傷。.脊髓損傷患者的部分保正確答案:脊髓損傷患者的部分保留區(qū)：指完全性脊髓損傷的患者，在損傷平面以下保留部分神經(jīng)支配的區(qū)域，一般不超過2?3個神經(jīng)節(jié)段。三、問答題1、簡述腦血管意外后康復(fù)治療的目的。正確答案:腦血管意外后康復(fù)治療的目的：(1)改善功能:最大限度地恢復(fù)或改善患者的運(yùn)動、認(rèn)知、言語功能。(2)提高生活自理能力：盡可能恢復(fù)或改善患者的日常生活活動能力，提高患者的生活自理能力。

(3)提高患者的生存質(zhì)量:促進(jìn)患者在精神、心理和社會上的再適應(yīng)，重返社會，從而最終提高患者的生存質(zhì)量。2、簡述糖尿病患者運(yùn)動處方的制定原則。,,60,最大攝氧量為宜。正確答案:糖尿病患者運(yùn)動處方制定的原則：運(yùn)動強(qiáng)度：以40運(yùn)動的種類：以有氧運(yùn)動為主，配合力量運(yùn)動。運(yùn)動時間：自lOmin開始，逐步延長至30,40min。餐后lh實施運(yùn)動為宜。運(yùn)動頻率：每周運(yùn)動鍛煉3,4次較為合理，可根據(jù)每次運(yùn)動的運(yùn)動量大小而定。每次運(yùn)動后不覺疲勞的病人，可堅持每天運(yùn)動一次。3、簡述紫外線劑量的五級分級法。正確答案:紫外線劑量的五級分級：(1)0級紅斑(亞紅斑量)：1個MED以下，皮膚無紅斑反應(yīng)。(2)級紅斑(弱紅斑量)：1,3個MED,皮膚有微弱的紅斑反應(yīng)，界限可辨，約24h后消退。(3)級紅斑(紅斑量)：4,7個MED,皮膚有鮮紅色紅斑，稍腫，輕度灼痛，約2,3天后消退，伴輕度色素沉著。(4)級紅斑(強(qiáng)紅斑量)：8,12個MED,皮膚有暗紅色紅斑、水腫,灼痛，4,5天后消退，伴色素沉著。(5)級紅斑(超紅斑量)：10個MED以上，皮膚有暗紅色紅斑、水腫，出現(xiàn)水泡，劇烈灼痛，5,7天后消退，伴明顯色素沉著。4、簡述言語治療的原則。正確答案:言語治療的原則：

(1)早期開始:言語治療開始得愈早，效果愈好，早期發(fā)現(xiàn)是治療的關(guān)鍵。(2)及時評定:言語治療前應(yīng)進(jìn)行全面的言語功能評定，了解言語障礙的類型及其程度，制定針對性的治療方案。治療過程中要定期評定，了解治療效果，或根據(jù)評定結(jié)果調(diào)整治療方案。治療結(jié)束后，也要對治療效果進(jìn)行評估。(3)循序漸進(jìn):言語訓(xùn)練過程應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則，由簡單到復(fù)雜。(4)及時反饋:根據(jù)患者對治療的反應(yīng)，及時給予反饋，強(qiáng)化正確的反應(yīng)，糾正錯誤的反應(yīng)。(5)主動參與：言語治療的本身是一種交流過程，需要患者的主動參與，治療師和患者之間、患者和家屬之間的雙向交流是治療的重要內(nèi)容。5、簡述神經(jīng)溶解技術(shù)的原理。正確答案:神經(jīng)溶解技術(shù)是指在神經(jīng)干或者肌肉運(yùn)動點注射酚或者乙醇，導(dǎo)致神經(jīng)鞘或軸索細(xì)胞膜變性，或者肌肉蛋白凝固變性，從而降低局部肌肉，神經(jīng)活躍程度的治療方法，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于上運(yùn)動神經(jīng)元綜合征患者痙攣狀態(tài)的康復(fù)治療。6、簡述矯形器的基本功能。正確答案:矯形器的基本功能如下：(1)穩(wěn)定和支持:通過限制關(guān)節(jié)異常活動來穩(wěn)定關(guān)節(jié)，恢復(fù)運(yùn)動功能。

(2)固定和保護(hù)：通過對病變肢體或關(guān)節(jié)的固定和保護(hù)以促進(jìn)病變?nèi)?3)預(yù)防、矯正畸形:通過改變力線和力點，預(yù)防和矯正骨關(guān)節(jié)畸形。(4)減輕軸向承重:指改變承重部位,減輕病變軀體或肢體的承重負(fù)荷。(5)改善生活獨立功能：包括步行、飲食、穿衣、工作、學(xué)習(xí)、娛樂等。7、簡述腹式呼吸訓(xùn)練的要領(lǐng)。正確答案:腹式呼吸訓(xùn)練的要領(lǐng):取臥位或坐位(前傾依靠位)。呼吸時腹部放松，經(jīng)鼻緩慢深吸氣。呼氣時縮唇將氣緩慢吹出，同時收縮腹肌以增加腹內(nèi)壓，促進(jìn)橫膈上抬，把氣體盡量呼出。臥位吸氣時雙手置于腹部，吸氣雙手隨腹部膨隆而向外擴(kuò)張；呼氣時腹部塌陷，同時雙手逐漸向腹部加壓，促進(jìn)橫膈上移。呼氣與吸氣的時間比大致為1:1,強(qiáng)調(diào)適當(dāng)深呼吸，以減慢呼吸頻率，提高通氣效率。每次練習(xí)腹式呼吸次數(shù)不宜過多，即練習(xí)3,4次，休息片刻再練，逐步做到習(xí)慣于在活動中進(jìn)行腹式呼吸。8、簡述構(gòu)音障礙的治療方法。正確答案:構(gòu)音障礙的治療方法：(1)松弛訓(xùn)練：隨意肌群完全放松的同時，構(gòu)音肌群等非隨意肌群也隨之松弛。通過指導(dǎo)患者放松足、腿、臀、腹、胸、背部、手、上肢、肩、頸、頭部的肌肉，有利于構(gòu)音肌群松弛。

(2)呼吸訓(xùn)練：呼吸氣流量和氣流控制是正確發(fā)音的基礎(chǔ)，注意呼吸控制以降低咽喉部肌緊張，有利于發(fā)音。(3)發(fā)音訓(xùn)練:痙攣型構(gòu)音障礙的喉運(yùn)動異常主要是內(nèi)收增強(qiáng)，弛緩型則為內(nèi)收減弱。選擇發(fā)音啟動訓(xùn)練、持續(xù)發(fā)音訓(xùn)練、音量控制訓(xùn)練、音高控制訓(xùn)練、鼻音控制訓(xùn)練。(4)口面與發(fā)音器官訓(xùn)練：呼吸、發(fā)音、共鳴、發(fā)音動作和語調(diào)是構(gòu)音的基本條件，頜、唇、舌、腭等發(fā)音器官的動作練習(xí)是發(fā)音準(zhǔn)確的前提。首先集中訓(xùn)練運(yùn)動力量、范圍和運(yùn)動的準(zhǔn)確性，隨后再進(jìn)行速度、重復(fù)和交替運(yùn)動練習(xí)。訓(xùn)練包括頜抬高、唇閉合、唇角外展、舌的運(yùn)動、軟腭抬高、交替運(yùn)動。(5)語音訓(xùn)練:完成舌、唇、頜以及軟腭等發(fā)音器官的動作練習(xí)后再進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括練習(xí)發(fā)"b"音、對照鏡子糾正發(fā)音動作、練習(xí)爆破音、朗讀由"b"音組成的繞口令等。(6)語言節(jié)奏訓(xùn)練:語言節(jié)奏是由音色、音量、音高、音長4個要素構(gòu)成的，各要素在一定時間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)就可形成節(jié)奏。共濟(jì)失調(diào)型和運(yùn)動減退型構(gòu)音障礙均存在重音、語調(diào)和停頓不當(dāng)與不協(xié)調(diào)。利用呼吸控制、詩歌朗讀、生物反饋技術(shù)等練習(xí)重音、節(jié)奏及語調(diào)訓(xùn)I練。(7)非言語交流訓(xùn)練：重度構(gòu)音障礙者可選擇非言語交流方法并予以訓(xùn)練，如圖畫板、調(diào)板、句子板等。圖畫板上畫有多幅日常生活活動的畫面，對于文化水平較低和失去閱讀能力的患者會有所幫助。9、簡述Brunnstrom技術(shù)的特點。

正確答案:Brunnstrom技術(shù)特點：最基本的治療方法是早期充分利用一切方法引出肢體的運(yùn)動反應(yīng)，并利用各種運(yùn)動模式，如共同運(yùn)動、聯(lián)合反應(yīng)，再從異常模式中引導(dǎo)、分離出正常的運(yùn)動成分。最終脫離異常運(yùn)動模式，逐漸向正常、功能性模式過渡。10、簡述平衡功能訓(xùn)練的基本原則。正確答案:平衡功能訓(xùn)練的基本原則：(1)從靜態(tài)平衡(?級平衡)訓(xùn)練開始，過渡到自動動態(tài)平衡(?級平衡)，再過渡到他動動態(tài)平衡(?級平衡)。(2)逐步縮減人體支撐面積和提高身體重心，在保持穩(wěn)定性的前提下逐步增加頭頸和軀干運(yùn)動，從睜眼訓(xùn)練逐步過渡到閉眼訓(xùn)練。(3)訓(xùn)練時注意患者安全，避免發(fā)生意外損傷。11、簡述膀胱控制訓(xùn)練的基本方法。正確答案:膀胱控制訓(xùn)練的基本方法：(1)膀胱括約肌控制力訓(xùn)練：常用盆底肌練習(xí)法。主動收縮恥骨尾骨肌(肛門括約肌)，每次收縮持續(xù)10s,重復(fù)10次，每日3,5次。(2)排尿反射訓(xùn)練:發(fā)現(xiàn)或誘發(fā)"觸發(fā)點"，常見的排尿反射"觸發(fā)點"是輕扣恥骨上區(qū)，牽拉陰毛，摩擦大腿內(nèi)側(cè)，擠壓陰莖龜頭等。聽流水聲、熱飲、洗溫水浴等均為輔助性措施。叩擊時宜輕而快，避免重叩。叩擊頻率50,100次，分，叩擊次數(shù)100,500次。(3)代償性排尿方法訓(xùn)練：通過手法和增加腹壓等方式促進(jìn)排尿，包括Valsalva法和Crede手法。

(4)水出入量控制訓(xùn)練：建立定時、定量飲水和定時排尿的制度。每次飲水量以400,450nli為宜，飲水和排尿的時間間隔一般在l,2h。(5)清潔導(dǎo)尿。12、簡述協(xié)調(diào)訓(xùn)練的要點。正確答案:協(xié)調(diào)訓(xùn)練的要點如下：(1)無論癥狀輕重，患者均應(yīng)從臥位訓(xùn)練開始，待熟練后再在坐位、站立位、步行中進(jìn)行訓(xùn)練。(2)從簡單的單側(cè)動作開始，逐步過渡到比較復(fù)雜的動作。(3)可先做容易完成的大范圍、快速的動作，熟練后再做小范圍、緩慢動作的訓(xùn)練。(4)上肢和手的協(xié)調(diào)訓(xùn)練應(yīng)從動作的正確性、反應(yīng)速度快慢、動作節(jié)律性等方面進(jìn)行;下肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練主要采用下肢各方向的運(yùn)動和各種正確的行走步態(tài)訓(xùn)練。(5)先睜眼練習(xí)，后閉眼訓(xùn)練。(6)兩側(cè)輕重不等的殘疾者，先從輕側(cè)開始；兩側(cè)殘疾程度相同者，原則上先從右側(cè)開始。(7)每一動作重復(fù)3,4次。13、簡述合理運(yùn)動的簡易判別指標(biāo)。正確答案:合理運(yùn)動的簡易判別指標(biāo)：(1)運(yùn)動強(qiáng)度指標(biāo):下列情況提示運(yùn)動強(qiáng)度過大:？不能完成運(yùn)動。？活動時因氣喘而不能自由交談。？運(yùn)動后無力或惡心。

(2)運(yùn)動量指標(biāo):下列情況提示運(yùn)動量過大:？持續(xù)性疲勞。？運(yùn)動當(dāng)日失眠。？運(yùn)動后持續(xù)性關(guān)節(jié)酸痛。？運(yùn)動次日清晨安靜心率明顯變快或變慢，或感覺不適。14、簡述手杖步行訓(xùn)練的方法。正確答案:手杖步行訓(xùn)練的方法：(1)手杖三點步行:患者使用手杖時先伸出手杖，再邁患側(cè)足，最后邁健側(cè)足。此種步行方式因邁健側(cè)足時有手杖和患足兩點起支撐作用，因此穩(wěn)定性較好，除一些下肢運(yùn)動障礙的患者常采用外，大部分偏癱患者習(xí)慣采用此種步態(tài)。根據(jù)患者的基本情況，練習(xí)時按健側(cè)足邁步的大小，又可分為后型、并列型和前型三種。(2)手杖二點步行:手杖和患足同時伸出并支撐體重，再邁出健足。手杖與患足作為一點，健側(cè)足作為一點，交替支撐體重，稱為兩點步行。此種步行速度快，有較好的實用價值，當(dāng)患者具有一定的平衡功能或是較好地掌握三點步行后，可進(jìn)行兩點步行練習(xí)。15、簡述PNF技術(shù)中關(guān)節(jié)壓縮技術(shù)的概念、作用以及注意事項。正確答案:關(guān)節(jié)壓縮技術(shù)的方法:通過刺激承重關(guān)節(jié)的感受器以促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍肌肉的共同收縮和穩(wěn)定?？刹捎眯纬沙兄氐淖藙莼蛟谥亓Φ幕A(chǔ)上附加徒手外力來達(dá)到此效果。作用：增強(qiáng)承重關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。注意事項:壓縮的力量要得當(dāng)，新近的骨折、手術(shù)后近期不可采用。試題3

一、A1/A2型題：(每題1分，共40分)1、儀器接地為避免觸電，接地電阻應(yīng)小于等于()A.4歐B.5歐C.7歐D.8歐E.10歐2、肩部最外側(cè)的骨性標(biāo)志是()A.小結(jié)節(jié)B.大結(jié)節(jié)C.關(guān)節(jié)盂D.喙突E.肩峰3、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法(TENS)臨床常用頻率和脈寬為()A.頻率2~160Hz,脈寬0.PlmsB.頻率「100Hz,脈寬0.PimsC.頻率2~160Hz,脈寬0.01"0.2msD.頻率l~160Hz,脈寬2~500usE.頻率「100Hz,脈寬廣1000us4、組成門靜脈的靜脈有()A.肝靜脈B.胃左靜脈C.胃右靜脈D.直腸上靜脈E.脾靜脈5、短波和超短波治療作用的描述不正確的是()A.降低肌肉張力，緩解痙攣B.提高感覺神經(jīng)的興奮性C.小劑量時非熱效應(yīng)明顯D.大劑量能抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞E.超短波作用深度深于短波6、下列有關(guān)腦和脊髓的血管的描述錯誤的是()A.大腦半球的前三分之二和部分間腦由頸內(nèi)動脈供應(yīng)B.大腦半球的后三分之一及部分間腦、腦干和小腦由椎動脈供C.脊髓的動脈主要來源于椎動脈和階段動脈

D.脊髓前、后靜脈由脊髓內(nèi)的小靜脈匯集而成，通過前、后根靜脈注入椎內(nèi)靜脈叢E.頸內(nèi)動脈供應(yīng)腦的分支包括大腦前動脈、大腦中動脈、脈絡(luò)叢前動脈和前交通動脈7、高頻電療法采取的電流頻率為()A.100kHz~300GHzB.0?1kHzC.0?100HzD.1kHz以上E.riOOkHz8、脛骨()A.位于小腿外側(cè)B.脛骨體呈圓柱形C.上端膨大形成內(nèi)、外側(cè)WD.兩牌之間形成聯(lián)間凹E.下端膨大外側(cè)面形成外踝9、康復(fù)醫(yī)學(xué)不是以()A.人體疾病為中心B.強(qiáng)調(diào)生物、心理、社會模式C.各類功能障礙者和殘疾者D.人體運(yùn)動障礙為中心E.非藥物治療為主，強(qiáng)調(diào)患者主動參與和合理訓(xùn)練10、運(yùn)動中脂肪能量供應(yīng)隨運(yùn)動強(qiáng)度的增大而，隨運(yùn)動持續(xù)時間的延長而A.降低，增高B.降低，降低C.增高，增高D.增高，降低E.不變，增高11、股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角()A.小于40°B.小于50°C.大于50°D.小于30°E.等于30°12、長期服用阿片類止痛藥最常見的不良反應(yīng)是()A.惡心B.嘔吐C.骨髓抑制D.便秘E.消化道潰瘍13、下列關(guān)于單純皰疹的描述，正確的是()

A.由水痘一帶狀皰疹病毒感染引起B(yǎng).沿神經(jīng)走向單側(cè)分布C.疼痛不明顯D.較少復(fù)發(fā)E.皮損愈合后仍遺留疼痛14、消化道癥狀表現(xiàn)為慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、暖氣等，尤以飲食不當(dāng)時明顯，無明顯體重減輕，無嘔血、黑便等。服用助消化藥癥狀可緩解。此類癥狀常見于()A.胃潰瘍B.胃黏膜癌前病變C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.胃下垂15、頸動脈系統(tǒng)TIA的平均發(fā)作時間為()A.5分鐘B.8分鐘C.10分鐘D.14分鐘E.30分鐘16、某患者胸痛6小時后人院，臨床檢驗ECG未見典型急性心梗改變，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇()A.肌紅蛋白B.CK、LDHC.LDH、a-HBDHD.CK-MB、cTnTE.CK、CK-MB.AST、a-HBDH.LDH17、引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)制為()A.骨筋膜室內(nèi)壓高B.細(xì)菌繁殖過盛C.肌肉痙攣D.主要神經(jīng)損傷E.血管內(nèi)膜損傷18、骨折不愈合的治療原則為()A.延長管型石膏外固定的時間B.小夾板固定C.植骨加內(nèi)固定，同時石膏外固定D.內(nèi)固定E.理療19、慢性胃炎的可能病因不包括()A.急性胃炎的遺患B.外傷性胃穿孔C.剌激性食物和藥物D.十二指腸液的反流E.免疫和感染等因素

20、下列檢查中，鑒別上、下尿路感染最有意義的檢查是()A.尿常規(guī)B.血沉C.血常規(guī)D.IVPE.結(jié)核菌素試驗21、下列哪種成分的存在或缺失可以客觀評價精神功能()A.BAEPB.ERPC.MEPD.VEPE.SEP22、周圍神經(jīng)異常時，電生理檢查不會表現(xiàn)為()A.傳導(dǎo)減慢B.傳導(dǎo)阻滯C.波幅下降D.潛伏時延長E.波幅升高23、神經(jīng)軸索病變主要表現(xiàn)為測量的M波()A.波幅增高B.波幅離散C.波幅不變D.波幅下降E.波幅遞增24、聽覺誘發(fā)電位的潛伏期范圍是多少秒()A.0—4.5B.0~5.5C.4.5?9.5D.5.5?10.5E.1—5.025、關(guān)于軀體感覺誘發(fā)電位的描述，錯誤的是()A.刺激軀體神經(jīng)時在中樞記錄的神經(jīng)電位B.診斷昕神經(jīng)瘤、后顱凹瘤C.診斷神經(jīng)根病D.診斷外周神經(jīng)疾病E.通常以極性命名，正極為P波，負(fù)極為N波26、單纖維電位是()A.雙相波開始為負(fù)相B.三相波開始為負(fù)相C.雙相波開始為正相D.波寬10msE.波幅固定不變

27、自發(fā)出現(xiàn)或緊接在針刺后出現(xiàn)的雙相電位是什么，代表從單根纖維的受損區(qū)域所記錄到的單纖維的放電，放電頻率為2?10次/秒()A.纖顫電位B.終板峰電位C.正銳波D.束顫電位E.肌強(qiáng)直放電28、眨眼反射涉及的神經(jīng)通道是()A.第五與第三腦神經(jīng)B.第五與第二腦神經(jīng)C.第五與第四腦神經(jīng)D.第五與第七腦神經(jīng)E.第二與第三腦神經(jīng)29、運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中()A.記錄的是神經(jīng)電位B.記錄的是復(fù)合性肌肉動作電位C.根據(jù)一次刺激即可得出結(jié)論D.需要平均疊加技術(shù)E.有順行法及逆行法兩種檢查方法30、下列電刺激屬于中頻電療法的是()A.電興奮療法B.干擾電療法C.電睡眠療法D.功能性電刺激E.間動電療法31、以下量表中，不用于評估平衡功能的量表是()A.Fugl-Meyer量表B.FIM量表C.MAS平衡量表D.Lindmark量表E.Berg量表32、LOS的測試范圍不包括()A.向前B.向后C.向左D.向右E.向上33、Berg量表共有多少項()A.12項B.13項C.14項D.15項E.16項

34、協(xié)調(diào)評定內(nèi)容不包括()A.指鼻試驗B輪替試驗C.跟膝脛試驗D.對指試驗E.壓頂試驗35、BruCe方案不適于()A.青少年人群B.中年人群C.老年人群D.運(yùn)動員E.正常健康人群36、癥狀限制性試驗的停止指征不包括()A.出現(xiàn)呼吸困難B.運(yùn)動負(fù)荷增加時收縮壓下降C.心電圖S-T段下降21mmD.患者主動要求停止E.心率加快37、RPE的范圍為()A.6?20B.7?20C,8?21D.6?21E.6?2238、解剖無效腔氣量約為()A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml39、關(guān)于最大攝氧量VO2max,不正確的概念是()A.也稱為最大耗氧量B.是綜合反映心肺功能的最好生理指標(biāo)C.正常情況下取決于心排出量和動靜脈氧分壓差D.運(yùn)動訓(xùn)練可通過外周效應(yīng)和中心效應(yīng)提高最大攝氧量E.一般在40歲時達(dá)到峰值40、運(yùn)動處方中不包括()A.運(yùn)動時間B.運(yùn)動類型C.運(yùn)動頻率D.運(yùn)動強(qiáng)度E.運(yùn)動對象二、A3/A4型題：(每題1分，共30分)(1?2題共用題干)患者女，45歲。發(fā)熱，疑似鏈球菌引起腎炎，進(jìn)行補(bǔ)體測定。

1、下列疾病與A群鏈球菌感染無關(guān)的是()A.猩紅熱B.風(fēng)濕熱C.燙傷樣皮膚綜合征D.腎小球腎炎E.丹毒2、有關(guān)補(bǔ)體的敘述錯誤的是()A.存在于正常人和動物新鮮血清中的一組不耐熱糖蛋白B.具有酶活性C.性質(zhì)不穩(wěn)定D.其作用是非特異的E.受抗原刺激后產(chǎn)生的(3?7題共用題干)患者男，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右嵌陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。3、最可能的診斷是()A.腦卒中B.頸椎病C.頸椎腫瘤D.頸椎結(jié)核E.頸神經(jīng)根炎4、最有助于鑒別診斷的輔助檢查是()A.頸椎X線片B.頸段X線斷層攝片C.肌電圖D.頸段MRIE.核素掃描5、應(yīng)考慮的治療是()A.頸枕吊帶牽引B.激素治療C.推拿按摩治療D.手術(shù)E.頸托圍領(lǐng)A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.退行性改變D.變態(tài)反應(yīng)E.高血7、下列對該患者最不利的是()A.長時間低頭伏案寫作B.枕頭過高C.頭過度后伸D.頸部突然前后擺動E.牽引(8?10題共用題干)患者男，54歲。壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3小時就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓110/90mmHg,脈搏78次/分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實驗室檢查：鉀3.2mmol/L,鈉1381nmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。8、此患者應(yīng)首先排除的疾病是()A.急性心肌梗死B.肺心病C.肺栓塞D.心衰E.營養(yǎng)不良9、對發(fā)病6小時內(nèi)的患者應(yīng)檢測()A.CK-MBB.LDC.MbD.cTnlE.AST10、如患者左胸痛發(fā)作時在8小時就診，進(jìn)行生化檢查時應(yīng)首選檢查的指標(biāo)是()A.CK-MBB.LD1CMbD.cTnE.CK(11?13題共用題干)患者男，46歲?？诳?、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,C02結(jié)合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮強(qiáng)陽性。11、首選治療()

A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素12、治療8小時后，患者神志漸清，血糖降至12.8mmol/L,血鉀3.2mmol/L。此時，可采用下列哪項治療()A.輸5%葡萄糖+普通胰島素B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀C.輸10%葡萄糖+普通胰島素D.輸碳酸氫鈉+普通胰島素E.輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀13、該患者最可能的診斷是()A.高滲性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并腦血管意外E.應(yīng)激性高血糖(14?16題共用題干)患兒男，10歲。發(fā)熱，咳嗽，咽痛，1周，近2日頸背痛，頭部不能屈伸和旋轉(zhuǎn)，四肢無異常。14、考慮的診斷為()A.落枕B.頸1、2椎體自發(fā)性脫位C.風(fēng)濕性肌炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.頸椎結(jié)核15、最簡便有效的檢查為()A.頸椎側(cè)位和張口位X線平片B.頸部CTC.頸段MRI

D.外周血白細(xì)胞分類E.風(fēng)濕全套化驗16、應(yīng)采取的治療措施為（）A.手術(shù)復(fù)位固定B.臥床休息，加強(qiáng)全身支持療法C.臥床頜枕帶持續(xù)牽引加抗生素治療D.臥床休息，加激素療法E.手術(shù)復(fù)位，石膏固定（17?20題共用題干）一肺氣腫患者端坐位與醫(yī)生交淡過程出現(xiàn)氣短。17、據(jù)六級制主觀呼吸功能障礙程度評定，該患者主觀呼吸功能障礙程度為（）A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級18、功能殘氣量測定提示：殘氣量占肺總量的68%,考慮該患者為（）A.輕度肺氣腫B.中度肺氣腫C.輕中度肺氣腫D.中重度肺氣腫E.嚴(yán)重肺氣腫19、測得FEV1為35%。根據(jù)此數(shù)值，考慮該患者為（）A.輕度肺氣腫B.中度肺氣腫C.輕中度肺氣腫D.可疑肺氣腫E.重度肺氣腫20、測得MW占預(yù)計值的35%。根據(jù)此數(shù)值，考慮該患者肺通氣功能（）A.嚴(yán)重減退B.顯著減退C.稍有減退D.可疑減退E.基本正常（21?26題共用題干）

患者男，40歲。因車禍致