PAGE44PAGE43天職軟件社區(qū)衛(wèi)生效勞綜合管理軟件使用說明2009年10月18日版本v1.0TOC\o"1-2"\h\z\u第一章 根底數(shù)據(jù)維護(hù) 3一、 職員維護(hù) 3二、 用戶維護(hù) 4三、 權(quán)限定義 5四、 科室維護(hù) 7五、 收費(fèi)工程維護(hù) 10六、 模板維護(hù) 11七、 藥品檔案維護(hù) 12第二章 患者就醫(yī)流程 17一、 門診登記 17二、 劃價〔或使用全科診療模塊〕 20三、 收費(fèi) 20四、 結(jié)賬 21第三章 庫存管理 22一、 流轉(zhuǎn)管理 22二、 庫存查詢 24第四章 相關(guān)查詢 26一、 收費(fèi)查詢 26二、 執(zhí)行科室查詢 28三、 收費(fèi)員交費(fèi)記錄查詢 30第五章 全科診療 31一、 門診病歷 31二、 門診處方與治療 35三、 門診檢查 38四、 門診傳報 40五、 門診轉(zhuǎn)診 41六、 門診教育 42七、 門診過程 43根底數(shù)據(jù)維護(hù)職員維護(hù)操作步驟：【系統(tǒng)維護(hù)】—【系統(tǒng)初始起用根底數(shù)據(jù)】—【職員維護(hù)】【檢索】—【插入】—填寫相應(yīng)項(xiàng)—【保存】—【退出】標(biāo)準(zhǔn)：職員編號項(xiàng)建議根據(jù)社區(qū)擁有的員工數(shù)指定一個3位或4位數(shù)字順序排列用戶維護(hù)操作步驟：【系統(tǒng)維護(hù)】—【系統(tǒng)初始起用根底數(shù)據(jù)】—【用戶維護(hù)】【檢索】—【插入】—填寫相應(yīng)項(xiàng)—【保存】—【退出】方法：通過在用戶編號處輸入職員編號回車鍵后設(shè)定密碼權(quán)限定義操作步驟：【系統(tǒng)維護(hù)】—【系統(tǒng)權(quán)限定義】首先，【增加權(quán)限組】權(quán)限組編號順序定義，如：001權(quán)限組描述為權(quán)限組的名稱，如：系統(tǒng)管理，醫(yī)生工作站，院長查詢等其次，【權(quán)限組功能定義】這里根據(jù)該權(quán)限組的具體權(quán)限功能選擇相應(yīng)的功能模塊【保存】退出最后，添加配備相應(yīng)的人員。在不包含用戶中雙擊屬于此權(quán)限組的人名進(jìn)入權(quán)限包含用戶中科室維護(hù)操作步驟：【系統(tǒng)維護(hù)】—【系統(tǒng)初始起用根底數(shù)據(jù)】—【科室維護(hù)】【檢索】—【插入】—填寫相應(yīng)項(xiàng)提示：大多數(shù)科室系統(tǒng)已自定義好，用戶可以在原有的根底上修改即可科室對應(yīng)收費(fèi)工程維護(hù)操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】—【門診局部根底數(shù)據(jù)】—【科室對應(yīng)門診費(fèi)用工程維護(hù)】【檢索】—【插入】—選擇科室牽扯到的所有收費(fèi)工程藥房維護(hù)操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】—【藥房藥庫局部根底數(shù)據(jù)】—【藥房維護(hù)】【檢索】—【插入】—填寫相應(yīng)項(xiàng)科室對應(yīng)藥房操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】—【科室訪問藥房設(shè)置】雙擊右下方窗體的倉庫名稱為科室添加訪問藥房科室對應(yīng)治療科室操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】—【科室訪問治療科室設(shè)置】由科室列表中選擇該科室能訪問到的治療科室名稱點(diǎn)擊【添加】進(jìn)入治療科室處，【保存】退出科室對應(yīng)檢查科室操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】—【科室訪問治療科室設(shè)置】由科室列表中選擇該科室能訪問到的檢查科室名稱點(diǎn)擊【添加】進(jìn)入治療科室處，【保存】退出收費(fèi)工程維護(hù)工程維護(hù)操作步驟：【系統(tǒng)維護(hù)】—【系統(tǒng)初始起用根底數(shù)據(jù)】—【工程維護(hù)】【檢索】—【插入】—填寫相應(yīng)項(xiàng)治療工程維護(hù)操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】—【治療檢查工程維護(hù)】【檢索】—【新增】—填寫相應(yīng)項(xiàng)通過在拼音碼或名稱處輸入局部拼音碼或名稱可以查看相應(yīng)的工程模板維護(hù)科室模板〔首先用相應(yīng)的科室用戶登錄系統(tǒng)〕操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】—【科室處方模板維護(hù)】首先，【增加模板】為具體的處方起名其次，在相應(yīng)的選項(xiàng)卡〔如西藥、治療、檢查中〕添加工程 通過在拼音碼處輸入工程局部拼音碼回車鍵查找工程，并填寫數(shù)量注意：如果要刪除模板必須將該模板里面的所有工程通通刪除 2〕S.O.A.P模板〔首先用相應(yīng)的科室用戶登錄系統(tǒng)〕 操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】—【SOAP工程模板維護(hù)_科室】 選擇相應(yīng)的管理類型單擊【添加】為模板起名，在【查找】處通過拼音碼查看需要 的描述【保存】退出藥品檔案維護(hù)操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】——【藥品檔案維護(hù)】圖1藥品維護(hù)主頁面登陸后點(diǎn)擊【檢索】可以查看到數(shù)據(jù)庫中現(xiàn)有的所有藥品選擇【廢除藥品】后我們可以看到以廢除的藥品，既目前不用、淘汰的藥品在【拼音碼或名稱】框中輸入不完全的拼音碼〔藥品通用名首字母〕或名稱可以檢索到具體的藥品點(diǎn)擊【新增】按鍵進(jìn)入下面的界面，我們可以根據(jù)需求來添加新的藥品1212圖2藥品添加界面藥品根本屬性局部：【所屬工程】——西藥、中成、草藥、醫(yī)用材料【藥理分類】——抗生素等，如是抗生素類，在抗生素藥品中選擇抗生素，其他為非抗生素【添加】——可以添加藥理分類圖3添加藥理分類界面【簡述】——分類名稱【生成結(jié)果拼音碼】——名稱首字母【是否激素單項(xiàng)選擇框】——如藥品時激素選擇，否不選【特殊管理藥品】——藥品分為麻毒類，一級精神，二級精神，無【商品名稱】——藥盒上記錄的藥品名稱【商品名拼音】——通常為商品名稱拼音首字母【化學(xué)名稱】——這里指通用名稱【化學(xué)名拼音】——通常為化學(xué)名稱拼音首字母【進(jìn)貨單位】——盒、片、粒等，具體維護(hù)見附錄1【發(fā)藥單位】——盒、片、粒等【換算關(guān)系1】——公式〔發(fā)藥單位*換算關(guān)系1=進(jìn)貨單位〕【處方單位】——如g,ml等【換算單位2】——公式〔處方單位*換算單位2=發(fā)藥單位〕【規(guī)格】——藥盒上的規(guī)格【藥品用法】——口服、注射等，具體維護(hù)見附錄2【劑型】——霜劑、干粉等，具體維護(hù)見附錄3【抗生素藥品】——抗生素和非抗生素【領(lǐng)藥分類】——液體藥填1，其他不填【批準(zhǔn)文號】——藥盒上的，一般為國藥準(zhǔn)號H*********【生產(chǎn)廠家】——藥品的生產(chǎn)廠家選擇，具體維護(hù)見附錄4藥品管理屬性局部：【零售價】項(xiàng)需要填寫醫(yī)保屬性局部：【增負(fù)標(biāo)志】選擇醫(yī)保無增負(fù)，【醫(yī)保系統(tǒng)編碼】填寫0053065.【修改】按鍵需選擇要修改的藥品點(diǎn)擊修改，根本操作與添加相同，需注意的是按鍵【倉庫單位】為進(jìn)貨單位和發(fā)藥單位，其中發(fā)藥單位表示該藥品為散賣的藥品圖4藥品修改界面圖5倉庫單位修改6.【刪除】按鍵選擇要刪除的藥品點(diǎn)擊刪除，如報錯表示其他地方用到此藥或者此藥有庫存，建議通過清空庫存將此藥廢除。已廢除的藥品可以通過選擇【廢除藥品】單項(xiàng)選擇框查看，如有需要再次使用的選擇此藥雙擊后點(diǎn)擊【取消廢除】后保存退出

附：【藥品單位】維護(hù)操作步驟：【系統(tǒng)維護(hù)】——【系統(tǒng)初始起用根底維護(hù)】——【藥品單位維護(hù)】【檢索】查看藥品單位；【插入】添加藥品單位；【刪除】刪除藥品單位注意：操作后保存退出【藥品用法】維護(hù)操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】——【住院局部根底數(shù)據(jù)】—【用法維護(hù)】【打印名稱】為票據(jù)打印出的名稱一般于說明相同【劑型】維護(hù)操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】——【藥房藥庫局部根底數(shù)據(jù)】—【藥品劑型維護(hù)】【生產(chǎn)廠家】維護(hù)操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】——【藥房藥庫局部根底數(shù)據(jù)】—【生產(chǎn)廠家維護(hù)】【生產(chǎn)廠家ID】不填系統(tǒng)提供患者就醫(yī)流程門診登記1.使用方法1〕點(diǎn)擊菜單【門診管理】——【門診掛號】；2〕輸入姓名、選擇性別、輸入年齡、選擇科別及號別，如〔圖2.1.1-1〕所示；3〕假設(shè)患者在地址欄中無相應(yīng)的地址時，需點(diǎn)擊【地址】按鈕，將地址輸入完整，如〔圖2.1.1-2〕所示，假設(shè)有相應(yīng)的住址那么“雙擊〞此記錄，如〔圖2.1.1-1〕所示；假設(shè)與患者地址相符那么“雙擊〞此條記錄，假設(shè)不符那么點(diǎn)擊“地址〞假設(shè)與患者地址相符那么“雙擊〞此條記錄，假設(shè)不符那么點(diǎn)擊“地址〞地址欄〔圖2.2.1-1〕〔圖2.1.1-2〕4〕假設(shè)是新增加的地址輸入完成后，可以點(diǎn)擊【進(jìn)入花名冊】按鈕，這樣下次再就診時，能掌握患者上幾次的門診病歷，如〔圖2.1.1-3〕所示：〔圖2.1.1-3〕5〕以上操作完成后，最后點(diǎn)擊【確認(rèn)】按鈕，生成病人的“門診號〞，然后點(diǎn)擊【確定】或回車，此時掛號操作完成，如〔圖2.1.1-4〕所示：〔圖2.1.1-4〕2.本卷須知假設(shè)屬于本轄區(qū)范圍外的地址，即選項(xiàng)中沒有適宜的地址，那么需手動輸入，如〔圖2.1.1-5〕所示：輸入地址時可以選擇或輸入“輸入地址時可以選擇或輸入“拼音碼〞快速查找〔圖2.1.1-5〕3.登記號碼重新打印操作說明：1〕點(diǎn)擊菜單【門診管理】——【門診掛號重新打印】；2〕輸入掛號條的收據(jù)號后，選擇要重新打印的掛號條，點(diǎn)擊【打印】，如〔圖2.1.1-7〕所示：〔圖2.1.1-7〕劃價〔或使用全科診療模塊〕操作步驟：【門診管理】—【門診劃價】輸入患者后4位門診號，單擊【添加】通過在名稱處輸入局部拼音碼可以添加藥品或治療檢查工程，【保存】后退出如果沒有經(jīng)過收費(fèi)，我們可以通過操作步驟：【門診管理】—【門診劃價修改】修改已開處方信息收費(fèi)操作步驟：【門診管理】—【門診收費(fèi)】在門診號處輸入患者掛號后4位對患者進(jìn)行收費(fèi)，點(diǎn)擊【確定】完成收費(fèi)如果患者需要可以通過【門診管理】—【門診退費(fèi)】進(jìn)行退費(fèi)結(jié)賬操作步驟：【門診管理】—【收費(fèi)員交款日報】注意：點(diǎn)擊【統(tǒng)計(jì)】—核實(shí)款項(xiàng)—【打印】—【確定】 一旦【確定】記錄清空庫存管理流轉(zhuǎn)管理流轉(zhuǎn)管理主要包括【進(jìn)貨憑證登陸】【進(jìn)貨憑證查詢】【退貨憑證登陸】【退貨憑證查詢】【藥品請領(lǐng)錄入】【藥品請退錄入】【藥品請領(lǐng)處理】【藥品請退處理】等模塊。1.進(jìn)貨憑證登陸首先選擇入庫部門和供貨商，再用拼音碼調(diào)藥品，輸入數(shù)量，含稅單價(進(jìn)貨價)和零售價，然后保存，最后確定無誤后審核。2.退貨憑證登陸首先選擇退貨部門和供貨商，再用拼音碼調(diào)藥品，輸入數(shù)量，然后保存，最后確定無誤后審核。3.藥品請領(lǐng)錄入首先選擇請領(lǐng)部門和出庫部門，然后輸入拼音碼調(diào)藥品，再輸入數(shù)量和處理狀態(tài)，最后保存。4.藥品請領(lǐng)處理庫存查詢1.實(shí)時庫存查詢2.商品帳商品帳用于查詢每種藥品的流轉(zhuǎn)情況。相關(guān)查詢收費(fèi)查詢1〕收費(fèi)員收費(fèi)匯總操作步驟：【門診查詢】—【收費(fèi)查詢】—【收費(fèi)員收費(fèi)匯總一級工程】填入一個日期段，點(diǎn)擊【查詢】就可以看到不同收費(fèi)員在同一時間段的收費(fèi)情況2〕科室收費(fèi)匯總一級工程操作步驟：【門診查詢】—【收費(fèi)查詢】—【科室收費(fèi)匯總一級工程】填入一個日期段，點(diǎn)擊【查詢】就可以看到不同科室在同一時間段的收費(fèi)情況3〕醫(yī)師收費(fèi)匯總一級工程操作步驟：【門診查詢】—【收費(fèi)查詢】—【醫(yī)師收費(fèi)匯總一級工程】填入一個日期段，點(diǎn)擊【查詢】就可以看到不同醫(yī)師在同一時間段的收費(fèi)情況執(zhí)行科室查詢1〕發(fā)藥明細(xì)查詢操作步驟：【門診查詢】—【執(zhí)行科室查詢】—【發(fā)藥明細(xì)查詢】填入一個日期段，點(diǎn)擊【查詢】看到具體的藥品、發(fā)藥時間、藥品金額等2〕科室執(zhí)行匯總查詢操作步驟：【門診查詢】—【執(zhí)行科室查詢】—【科室執(zhí)行匯總查詢】填入一個日期段，點(diǎn)擊【查詢】看到發(fā)藥科室的發(fā)藥情況3〕科室收費(fèi)匯總查詢操作步驟：【門診查詢】—【執(zhí)行科室查詢】—【科室收費(fèi)匯總查詢】填入一個日期段，點(diǎn)擊【查詢】看到各執(zhí)行科室的收費(fèi)情況4〕醫(yī)師執(zhí)行明細(xì)查詢操作步驟：【門診查詢】—【執(zhí)行科室查詢】—【醫(yī)師執(zhí)行明細(xì)查詢】 填入一個日期段，點(diǎn)擊【查詢】看到醫(yī)師執(zhí)行明細(xì)情況收費(fèi)員交費(fèi)記錄查詢操作步驟：【門診查詢】—【收費(fèi)員交費(fèi)記錄】填入一個日期段，點(diǎn)擊【查詢】看到交費(fèi)記錄全科診療門診病歷1.操作說明1〕點(diǎn)擊菜單【全科診療】——【全科診療】；2〕輸入病人的門診號后四位或點(diǎn)擊“門診號〞查找病人的門診號，然后“回車〞，提示患者的姓名后，點(diǎn)擊【是】按鈕，代表接收此患者的門診號，如〔圖3.1.1-1〕所示〔圖3.1.1-1〕3〕假設(shè)患者在本中心登記過地址及就診信息，接收完門診號后，先顯示病人的【就診記錄】，然后點(diǎn)擊【主觀描述】開始此次的就診，如〔圖3.1.1-2〕所示〔圖3.1.1-2〕4〕〔S〕主觀描述：分為【主訴】、【現(xiàn)病史】、【既往史】、【藥物過敏史】，可以選擇后進(jìn)行操作，【】代表“增加〞，【】代表“刪除〞，【】代表對〔S〕〔O〕中的具體表達(dá)說明，代表單項(xiàng)選擇，代表復(fù)選或“是/否〞的選擇；如〔圖3.1.1-3〕〔圖3.1.1-4〕〔圖3.1.1-5〕所示；輸入方式是每個字的“拼音字頭〞，如“發(fā)熱〞輸入“fs〞選擇下拉框中的信息；〔S〕〔O〕〔A〕中輸入每個字的拼音字頭進(jìn)行查找再選擇刪除增加〔S〕〔O〕〔A〕中輸入每個字的拼音字頭進(jìn)行查找再選擇刪除增加〔圖3.1.1-3〕〔圖3.1.1-4〕輸入描述內(nèi)容輸入描述內(nèi)容〔圖3.1.1-5〕5〕〔O〕客觀描述與〔S〕主觀描述操作方式相同6〕患者的發(fā)病時間可以更改，默認(rèn)為當(dāng)前的系統(tǒng)時間，復(fù)診需要做標(biāo)記，如〔圖3.1.1-6〕所示〔圖3.1.1-6〕7〕〔A〕診斷同樣是輸入每個字的“拼音字頭〞，如“高血壓〞輸入“gxy〞,假設(shè)沒有適宜的診斷，那么點(diǎn)擊【】，如〔圖3.1.1-7〕所示，然后輸入拼音字頭再次查找〔圖3.1.1-7〕2.本卷須知1〕假設(shè)〔S〕〔O〕中沒有適宜的選擇項(xiàng)，那么點(diǎn)擊【新增】按鈕，可以輸入“工程名稱〞、“拼音碼〞〔拼音字頭〕、工程單位〔如“天〞、“年〞等〕，點(diǎn)擊【確定】按鈕即完成增加，下次就能再次使用了，如〔圖3.1.1-8〕所示假設(shè)沒有適宜的選擇項(xiàng)，那么點(diǎn)擊【新增】假設(shè)沒有適宜的選擇項(xiàng)，那么點(diǎn)擊【新增】〔圖3.1.1-8〕2〕常用的〔S〕〔O〕工程可以任意組合成模版〔根底數(shù)據(jù)〕，便于醫(yī)師調(diào)用，在s.o模板中先選擇模板名稱，然后先后分別點(diǎn)擊【S】按鈕與【O】按鈕，選擇適宜的項(xiàng)作，點(diǎn)擊【確定】按鈕，如〔圖3.1.1-9〕所示〔圖3.1.1-9〕3〕患者的門診病歷預(yù)覽，點(diǎn)擊【】按鈕，如〔圖3.1.1-10〕所示〔圖3.1.1-10〕4〕假設(shè)在3.1.1中7〕操作后沒有適宜的診斷選擇時，在診斷列表中點(diǎn)擊【新增】按鈕，輸入“診斷名稱〞與“拼音碼〞〔拼音字頭〕，如：高血壓，gxy，點(diǎn)擊【確定】按鈕完成操作，下次就可以再次使用了門診處方與治療1.使用方法1〕在“全科診療〞界面點(diǎn)擊【處方】按鈕，進(jìn)入處方界面，如〔圖3.2.1-12〕選擇“執(zhí)行科室〞，選擇開處方的工程：【西藥】、【中成藥】、【中草藥】、【治療】，默認(rèn)為【西藥】；3〕在“藥品名稱〞處輸入藥品的“拼音字頭〞，如“阿莫西林〞輸入“amxl〞,在藥品列表中選擇適當(dāng)?shù)乃幤罚缓蠡剀嚮螂p擊；4〕輸入“處方用量〞——回車，選擇“頻次〞——回車，輸入“天數(shù)〞及選擇“服用方法〞——回車；5〕假設(shè)有治療費(fèi)，再點(diǎn)擊【治療】，輸入方法同上述；6〕輸入完成后點(diǎn)擊【保存】，點(diǎn)擊【否】，如〔圖3.2.1-2〔圖3.2.1-〔圖3.2.1-2.本卷須知1〕門診處方與治療費(fèi)用保存后，假設(shè)病人還未“交費(fèi)〞，可以進(jìn)行【修改】，點(diǎn)擊〔P〕中的按鈕，再次進(jìn)入處方界面，如〔圖3.2.1-3〕所示，修改完成后點(diǎn)擊“〔圖3.2.1-2〕門診處方與治療費(fèi)用保存后，假設(shè)病人還未“交費(fèi)〞，可以進(jìn)行【廢除】，即刪除開的處方或治療費(fèi)用，點(diǎn)擊〔P〕中的按鈕，再次進(jìn)入處方界面，點(diǎn)擊【廢除】按鈕，如〔圖3.2.1-4〕〔圖3.2.1-3〕“皮試申請〞的使用方法：輸入完“藥品費(fèi)用〞后，點(diǎn)擊【治療】，在【執(zhí)行科室】中選擇“注射室〔輸液室〕〞，然后選擇【模板】中的“皮試〞，點(diǎn)擊【導(dǎo)入】按鈕，如〔圖3.2.1-5〔圖3.2.1-在“皮試〞處右鍵出現(xiàn)“皮試申請〞，如〔圖3.2.1-6右鍵右鍵〔圖3.2.1-點(diǎn)擊【皮試申請】，選擇需要做皮試的藥品種類，然后點(diǎn)擊【確定】或雙擊藥品種類，如〔圖3.2.1-7〕所示，將在【皮試藥品】中顯示“皮試申請〞，如〔圖3.2.1-8〔圖3.2.1-〔圖3.2.1-4〕查看“皮試結(jié)果〞的方法：在“全科診療〞界面查找〔P〕中的“皮試〞，如〔圖3.2.1-9〔圖3.2.1-5〕“輸液費(fèi)〞的使用方法：輸入完“藥品費(fèi)用〞后，點(diǎn)擊【治療】，在【執(zhí)行科室】中選擇“注射室〔輸液室〕〞，輸入“治療天數(shù)〞，然后選擇【模板】中的“靜脈輸液〞，點(diǎn)擊【導(dǎo)入】按鈕，如〔圖3.2.1-10〔圖3.2.1-6〕標(biāo)識“一組輸液藥品〞的使用方法：輸入完“藥品費(fèi)用〞后，在所有“子醫(yī)囑藥品〞的【主醫(yī)囑】處選擇“主醫(yī)囑的藥品〞，如〔圖3.2.1-11〔圖3.2.1-7〕藥品的庫存數(shù)量缺乏時在處方界面【發(fā)藥數(shù)量】中會以“紅色〞標(biāo)識，此時此處方不能門診收費(fèi)，如〔圖3.2.1-12〔圖3.2.1-門診檢查1.操作說明1〕點(diǎn)擊“全科診療〞界面中的【檢驗(yàn)】按鈕，進(jìn)入“檢查〞界面；2〕選擇“執(zhí)行科室〞，選擇“科室工程〞，然后點(diǎn)擊“〞按鈕，最后點(diǎn)擊【保存】，點(diǎn)擊【否】按鈕完成開檢查費(fèi)用，點(diǎn)擊【退出】按鈕退出開檢查界面，如〔圖3.3.1-1〕〔圖3.3.1-2〕〔圖3.3.1-〔圖3.3.1-2