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文檔簡介

又稱單純性暈厥，是突發(fā)性短暫的意識喪失是口腔門診的常見病、多發(fā)病任何口腔治療均可能反生概述精神心理因素非精神心理因素

姿勢，體位環(huán)境，饑餓性別，年齡易患因素

精神心理性應激，對沒有患心血管疾病的病人可能僅導致暈厥，而對于患有心血管疾病的病人而言，則

可能是致命的！適當體位評估，緩解焦慮必要時使用鎮(zhèn)靜技術

預防--消除易患因素發(fā)作前期

皮膚蒼白，出冷汗，惡心，血壓下降，

心率快，手腳冰冷發(fā)作期

呼吸急促，停止，瞳孔散大，意識喪失恢復期

意識恢復，仍有面色蒼白，惡心等臨床表現(xiàn)體位---仰臥，輕度頭低腳高體位發(fā)作前期步驟1（P停止治療，仰臥位）

步驟2（A-B-C給氧）

步驟3（D進一步精確治療）

處理發(fā)作期

步驟1意識評估

步驟2啟動口腔診室的急救系統(tǒng)，

成員按分工履行職責

步驟3體位,仰臥位,輕微抬高雙腿

步驟4A-B-C(如果需要,實施BLS)

步驟5D進一步精確治療吸入氧氣，針刺人中監(jiān)測生命體征，必要是藥物治療附加步驟（解開領帶，衣領，腰帶等）如果病人治療后仍未恢復，應考慮導致暈厥的其他原因如果明確暈厥的原因，則進行病因治療如原因不明，繼續(xù)BLS，開通靜脈補液恢復延遲病人恢復后24小時內(nèi)不能進行口腔治療確定導致暈厥的原因后方能讓病人離開診室離開時須有家屬陪伴恢復后期15歲病人因下頜磨牙折裂需局麻下拔除。病人端坐在診室椅位上接受下壓神經(jīng)阻滯麻醉，當針頭進入口腔時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)“病人眼睛向上翻”醫(yī)生立即叫助手拿來氧氣，面罩給氧病人出現(xiàn)癲癇癥狀，醫(yī)生叫助手撥打醫(yī)療急救電話病例報告急救隊員到達，發(fā)現(xiàn)意識喪失的病人仍然處于端坐體位，迅速病人置于仰臥位，進行A-B-C評估，發(fā)現(xiàn)心跳驟停立即進行BLS，電除顫，腎上腺素治療，反復數(shù)次，未成功，送當?shù)丶痹\室繼續(xù)搶救病人心跳呼吸恢復，心肌中等程度損傷腦部缺氧時間過長，神經(jīng)系統(tǒng)功能永久性損害，智力水平為3歲結(jié)果

意識評估（對感官刺激無反應）

啟動診室急救系統(tǒng)P---體位（仰臥位）ABC評估并開放氣道；評估氣道開放和呼吸是否充足；

評估循環(huán)功能

D----進一步精確治療（吸入氧氣；監(jiān)測生命體征；如果出現(xiàn)

持續(xù)性心動過緩，使用阿托品，不要驚慌?。〞炟屎笃诨謴停┗謴脱舆t

推遲口腔治療啟動醫(yī)療急救

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