2022-2023學(xué)年湖南省婁底市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.食物特殊動力效應(yīng)最大的物質(zhì)是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.核苷酸

2.支原體性肺炎和病毒性肺炎的共同特點(diǎn)是（）

A.病變主要發(fā)生在肺間質(zhì)B.上皮細(xì)胞增生融合成巨細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞浸潤D.肺泡表面容易形成透明膜

3.強(qiáng)光照射一側(cè)眼球可出現(xiàn)（）

A.被照射側(cè)瞳孔縮小，另一側(cè)瞳孔不變B.兩側(cè)瞳孔均縮小C.被照射側(cè)瞳孔縮小，另一側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.兩側(cè)瞳孔均擴(kuò)大

4.緩進(jìn)型高血壓病最具特征的細(xì)動脈病變是（）

A.纖維素樣壞死B.內(nèi)膜纖維組織增生C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成D.玻璃樣變

5.冬天某人入浴室后不久，突然暈倒，考慮其血流動力學(xué)的始動因素是（）

A.全身血管收縮B.心臟射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速

6.臨床出現(xiàn)多種器官的膿腫，血中可查到細(xì)菌，應(yīng)為（）

A.菌血癥B.毒血癥C.膿毒血癥D.敗血癥

7.由兩個(gè)或兩個(gè)以上胚層組織構(gòu)成的腫瘤是（）

A.癌肉瘤B.未分化癌C.畸胎瘤D.錯(cuò)構(gòu)瘤

8.下列關(guān)于CO中毒的描述中，錯(cuò)誤的是（）

A.Hb與CO的親和力比O2大210倍

B.Hb與CO結(jié)合生成HbCO

C.CO中毒后患者出現(xiàn)缺氧發(fā)紺

D.Hb與CO結(jié)合后，阻止HbO2的解離

9.聽骨鏈傳導(dǎo)聲波的作用是使振動（）

A.幅度減小，壓強(qiáng)增大B.幅度增大，壓強(qiáng)減少C.幅度和壓強(qiáng)不變D.幅度和壓強(qiáng)均增大

10.消化能力最強(qiáng)的消化液是（）

A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液

11.胃腺的壁細(xì)胞能分泌（）

A.胃蛋白酶原B.胃蛋白酶C.鹽酸D.胃泌素

12.檳榔肝內(nèi)可見（）

A.肝小葉周邊肝細(xì)胞萎縮B.出血性梗死C.肝血竇擴(kuò)張淤血，肝細(xì)胞脂肪變性D.門靜脈分支擴(kuò)張淤血

13.抑制性突觸后電位的變化是（）

A.超極化B.去極化C.復(fù)極化D.反極化

14.能引起耳蝸底部的基底膜產(chǎn)生最大振幅的是（）

A.高強(qiáng)度聲波B.低強(qiáng)度聲波C.高頻率聲波D.低頻率聲波

15.組織液的生成與有效濾過壓密切相關(guān)，有效濾過壓等于（）

A.（毛細(xì)血管壓-組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

B.（毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

C.（毛細(xì)血管壓+組織液靜水壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）

D.（毛細(xì)血管壓-組織液靜水壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）

16.肺表面活性物質(zhì)的主要作用是（）

A.降低呼吸膜通透性B.增加肺彈性阻力C.保護(hù)肺泡上皮細(xì)胞D.降低肺泡表面張力

17.下列腫瘤的發(fā)生與內(nèi)分泌因素關(guān)系密切的是（）

A.宮頸癌B.胃癌C.乳腺癌D.腎母細(xì)胞瘤

18.談虎色變是由于（）

A.交感神經(jīng)興奮所致B.副交感神經(jīng)興奮所致C.第一信號系統(tǒng)的活動D.第二信號系統(tǒng)的活動

19.人類區(qū)別于動物的最主要的特征是（）

A.能形成條件反射B.有第一信號系統(tǒng)C.有學(xué)習(xí)記憶能力D.有第二信號系統(tǒng)

20.血漿清除率為零的物質(zhì)是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

21.下列腫瘤中，早期最易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移的是（）

A.宮頸癌B.絨毛膜癌C.基底細(xì)胞癌D.浸潤性乳腺癌

22.抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜對下列哪種離子提高了通透性（）

A.Na+、K+、Cl-，尤其是對K+

B.Ca2+、K+、Cl-，尤其是對Ca2+

C.Na+、K+，尤其是對Na+

D.K+、Cl-，尤其是對Cl-

23.神經(jīng)細(xì)胞在接受一次閾上刺激作用興奮后，興奮性周期變化的順序是（）

A.相對不應(yīng)期·絕對不應(yīng)期·超常期·低常期

B.絕對不應(yīng)期·相對不應(yīng)期·低常期·超常期

C.絕對不應(yīng)期·低常期·相對不應(yīng)期·超常期

D.絕對不應(yīng)期·相對不應(yīng)期·超常期·低常期

24.劇烈運(yùn)動，交感神經(jīng)興奮時(shí)腎小球?yàn)V過率下降是由于（）

A.平均動脈壓降低B.濾過膜通透性降低C.腎血漿流量降低D.血漿膠體滲透壓增高

25.對體液調(diào)節(jié)特點(diǎn)的敘述，正確的是（）

A.作用范圍廣泛，作用短暫B.作用范圍廣泛，作用持久C.作用范圍局限，作用持久D.作用范圍局限，作用短暫

26.下列哪項(xiàng)屬于癌前疾?。ǎ?/p>

A.胃潰瘍B.慢性淺表性胃炎C.皮膚瘢痕D.肺結(jié)核球

27.膿毒敗血癥是指（）

A.化膿菌入血大量繁殖及產(chǎn)生毒素，并引起全身各器官多發(fā)性膿腫

B.細(xì)菌入血大量繁殖，產(chǎn)生毒素，引起明顯全身癥狀

C.少量細(xì)菌入血，很快被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)清除

D.大量細(xì)菌毒素或毒性代謝產(chǎn)物入血，引起明顯全身癥狀

28.神經(jīng)纖維動作電位去極相中，膜電位值超過0mV的部分稱為（）

A.去極化B.超射C.復(fù)極化D.超極化

29.腎細(xì)胞癌最常見的病理類型為（）

A.嫌色細(xì)胞癌B.乳頭狀癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.透明細(xì)胞癌

30.含細(xì)菌的血栓脫落所引起的梗死為（）

A.單純性梗死B.貧血性梗死C.出血性梗死D.敗血性梗死

二、填空題(20題)31.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

32.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

33.機(jī)體功能活動調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

34.心室肌前負(fù)荷是指____，后負(fù)荷是指____

35.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

36.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

37.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過程稱____

38.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

39.____相對穩(wěn)定，對保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

40.輸血時(shí)，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

41.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

42.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對該氣體的通透性

43.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

44.濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

45.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

46.生命的基本特征是____、____、____和____

47.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

48.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

49.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時(shí)將引起____

50.硅肺的特征性病變是____和____

三、名詞解釋(5題)51.非典型增生

52.反射

53.夜盲癥

54.胸膜腔內(nèi)壓

55.房室延擱

四、論述題(2題)56.試述動脈粥樣硬化的基本病理變化及其繼發(fā)性病變

57.試論述腫瘤的組織結(jié)構(gòu)、異型性以及異型性在病理診斷學(xué)中的意義

五、問答題(2題)58.請敘述短時(shí)間內(nèi)大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對尿量的影響機(jī)制有何不同。

59.何謂特異性和非特異性投射系統(tǒng)？它們在結(jié)構(gòu)和功能上分別有什么特點(diǎn)？

六、單選題(1題)60.關(guān)于消化道平滑肌生理特性的敘述,錯(cuò)誤的是（）

A.興奮性較低B.有一定緊張性C.有快而規(guī)則的自律性D.對牽拉刺激敏感

參考答案

1.C實(shí)驗(yàn)證明，在3種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進(jìn)食蛋白質(zhì)時(shí)的特殊動力效應(yīng)最為顯著，持續(xù)時(shí)間也最長，可使機(jī)體額外的產(chǎn)熱量增加30%，糖和脂肪的攝入可使產(chǎn)熱量增加4%～6%，混合實(shí)務(wù)產(chǎn)熱量大約增加10%

2.AA間質(zhì)性肺炎是主要發(fā)生在支氣管壁、小葉間隔、肺泡間隔等肺間質(zhì)的炎癥。多由病毒、支原體引起

3.BB視強(qiáng)光時(shí)，反射性引起瞳孔縮??；視弱光時(shí)，瞳孔擴(kuò)大。瞳孔隨光照強(qiáng)弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對光反射。其意義在于調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線量，既可以使視網(wǎng)膜不致因光線過強(qiáng)而受到損害，還可以在弱光下仍能產(chǎn)生清晰的視覺。瞳孔對光反射的效應(yīng)是雙側(cè)性的（互感性對光反射），即強(qiáng)光照射一側(cè)眼球時(shí)，可出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔均縮小。對光反射中樞在中腦。臨床上常把它作為判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的部位、全身麻醉的深度和病情危重程度的重要指標(biāo)

4.DD緩進(jìn)型高血壓病最具特征的細(xì)動脈病變是細(xì)動脈壁玻璃樣變性

5.CC浴室溫度升高，交感神經(jīng)的緊張性活動減弱，皮膚血管擴(kuò)張，這時(shí)機(jī)體循環(huán)血量不變，而血管容量大大增加，造成回心血量減少，心輸出量也減少，動脈血壓將下降，腦供血不足，會突然暈倒

6.CC由化膿性細(xì)菌所引起的敗血癥可進(jìn)一步發(fā)展成為膿毒敗血癥，不僅在血中繁殖，而且隨血流播散，常在身體其他部位發(fā)生多個(gè)繼發(fā)性膿腫

7.CＣ來源于生殖細(xì)胞的腫瘤，具有向體細(xì)胞分化的潛能，大多數(shù)腫瘤含有至少2個(gè)或3個(gè)胚層組織成分，故稱為畸胎瘤

8.C在CO中毒時(shí)，由于CO與Hb的親和力是O2210倍，CO與Hb結(jié)合生成一氧化碳血紅蛋白，使Hb失去結(jié)合O2能力，也可造成人體缺O(jiān)2，但此時(shí)脫氧Hb并未增多，因此不出現(xiàn)發(fā)紺，而呈櫻桃紅色

9.AA聽骨鏈的作用：聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈向卵圓窗的傳遞過程中，可使振動的振幅減小而使壓強(qiáng)增大，即減幅增壓，這樣既可提高傳音效率，又可避免對內(nèi)耳和卵圓窗膜造成損傷

10.DD胰液中含有水解三大營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，是所有消化液中消化力最強(qiáng)和最重要的一種消化液

11.C

12.CC檳榔肝見于慢性肝淤血，多由右心衰引起。鏡下特點(diǎn)為中央靜脈及肝竇擴(kuò)張淤血，肝細(xì)胞變性、萎縮或消失，小葉周邊肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變

13.AA當(dāng)神經(jīng)沖動抵達(dá)抑制性突觸前膜時(shí)，突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，通過突觸間隙擴(kuò)散，作用于突觸后膜受體，提高了突觸后膜對Cl-和K+的通透性，主要是Cl-的通透性，Cl-內(nèi)流使突觸后膜產(chǎn)生超極化，這種突觸后膜在抑制性遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部超極化電位稱為抑制性突觸后電位（IPSP）

14.CC耳蝸底部感受高頻率聲波，耳蝸頂部感受低頻率聲波

15.BB血液流過毛細(xì)血管時(shí)，發(fā)生液體的濾過和重吸收過程。促進(jìn)濾過和重吸收的力量之差稱為有效濾過壓，有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

16.DD肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞合成并分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂；主要作用是降低肺泡表面張力；其生理意義：①減小吸氣阻力，維持肺擴(kuò)張；②維持大小肺泡容積穩(wěn)定；③防止肺水腫

17.CC雌激素長期作用、家族遺傳傾向、環(huán)境因素和長時(shí)間接觸放射線等和乳腺癌發(fā)病有關(guān)

18.DD大腦皮層有兩種信號系統(tǒng)：第一信號系統(tǒng)是指能對第一信號（客觀事物具體信號）發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，是人和動物共有。第二信號系統(tǒng)是指能對第二信號（客觀事物的抽象信號——語言、文字）發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，這是人類特有的，也是人類區(qū)別于動物的主要特征。談虎色變是由于第二信號系統(tǒng)的活動而引起。其他例子：望虎生畏、望梅止渴、畫餅充饑、一日被蛇咬、十年怕井繩

19.DD人類區(qū)別于動物的最主要的特征是有第二信號系統(tǒng)，有語言、文字。人類和動物共有的是第一信號系統(tǒng)，對自然界的具體信號發(fā)生反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng)

20.BB血漿清除率是指在單位時(shí)間內(nèi)兩腎能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個(gè)被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，就稱為該物質(zhì)的血漿清除率。血漿清除率測定的意義：①測定腎小球?yàn)V過率：菊粉是一種對人體無毒，可被腎小球自由濾過，但在腎小管和集合管內(nèi)既不被重吸收，也無分泌作用。菊粉的血漿清除率代表了腎小球?yàn)V過率約為125ml/min；②測定腎血漿流量：碘銳特和對氨基馬尿酸，可被腎小球自由濾過，腎小管和集合管對其無重吸收，但有分泌作用。碘銳特和對氨基馬尿酸血漿清除率代表了每分鐘通過腎的血漿流量為660ml/min；③判斷腎小管功能：正常腎對于葡萄糖和氨基酸的血漿清除率為零，尿素為70ml/min，對氨基馬尿酸鹽為660ml/min。以菊粉血漿清除率125ml/min為準(zhǔn)，若其清除率小于125ml/min，說明該物質(zhì)被濾過后必然還有重吸收，但不能推斷它有無分泌；若其清除率大于125ml/min，說明腎小管必定能分泌該物質(zhì)，但不能推斷它有無重吸收

21.BB絨癌極易破壞血管，故主要發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺，其次為腦、腎、肝等

22.DD抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜對K+、Cl-通透性增大，尤其是對Cl-，使Cl-內(nèi)流入后膜而產(chǎn)生超極化抑制

23.DD神經(jīng)細(xì)胞在接受一次閾刺激或閾上刺激作用興奮后，興奮性周期變化的順序依次是：絕對不應(yīng)期-相對不應(yīng)期-超常期-低常期。興奮性周期變化四期中除在絕對不應(yīng)期，因細(xì)胞興奮性等于零，故不接受任何強(qiáng)大刺激，不能發(fā)生二次興奮（產(chǎn)生動作電位）外，其他三期均能接受刺激產(chǎn)生第二次興奮（產(chǎn)生動作電位）。相對不應(yīng)期和低常期：細(xì)胞興奮性低于正常，閾值較高，再接收閾上刺激后可產(chǎn)生第二次興奮（產(chǎn)生動作電位）；超常期：細(xì)胞興奮性高于正常，閾值較低，再接收閾下刺激后即可產(chǎn)生二次興奮（產(chǎn)生動作電位）。無論在相對不應(yīng)期、超常期、低常期再接受刺激后產(chǎn)生興奮后，興奮性的周期變化嚴(yán)格按照絕對不應(yīng)期-相對不應(yīng)期-超常期-低常期次序依次進(jìn)行

24.CC劇烈運(yùn)動，交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎血管收縮，腎動脈壓降低，腎血漿流量降低，有效濾過壓降低，腎小球?yàn)V過率下降

25.B人體生理功能的調(diào)節(jié)方式包括神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本調(diào)節(jié)方式是反射，特點(diǎn)是迅速、精確、短暫。體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是緩慢，作用廣泛而持久。

26.AA癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，常見的癌前病變有黏膜白斑、子宮頸糜爛、乳腺纖維囊性增生病、結(jié)腸、直腸息肉狀腺瘤病、慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化

27.AA膿毒敗血癥是指化膿菌入血大量繁殖及產(chǎn)生毒素，并引起全身各器官多發(fā)性膿腫

28.BB神經(jīng)纖維動作電位去極相中，膜電位值超過0mV的部分稱為超射。細(xì)胞靜息時(shí)，膜內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)稱為極化。膜內(nèi)電位上升或靜息電位減小或極化狀態(tài)減?。?70→-50mV）稱為去極化。膜內(nèi)電位下降或靜息電位加大或極化狀態(tài)加大（-70→-90mV）稱為超極化。由非極化狀態(tài)恢復(fù)到極化狀態(tài)稱為復(fù)極化

29.D腎細(xì)胞癌是腎原發(fā)腫瘤中最多見的，約占腎惡性腫瘤的80％～90％。其中，腎透明細(xì)胞癌約占腎細(xì)胞癌的70%~80%。

30.DD敗血性梗死:由含有細(xì)菌的栓子阻塞引起。常見于急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，從心瓣膜脫落的含菌栓子順血流運(yùn)行造成相應(yīng)器官或組織動脈栓塞，在引起局部梗死的同時(shí)，化膿菌在栓塞處生長、繁殖形成栓塞性膿腫

31.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

32.雌激素

33.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

34.心室舒張，末期容積

35.低

36.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

37.纖維性修復(fù)

38.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

39.血漿晶體滲透壓

40.紅細(xì)胞

41.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

42.組織換氣

43.雌激素

44.纖維素樣

45.抑制、易化

46.新陳代謝

47.內(nèi)臟或肝

48.子宮平滑肌瘤

49.壁細(xì)胞

50.硅結(jié)節(jié)

51.非典型增生：指上皮組織內(nèi)出現(xiàn)異型性細(xì)胞增生，但未波及上皮全層

52.反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對刺激產(chǎn)生的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)

53.夜盲癥：由于長期維生素A攝入不足而缺乏，使視桿細(xì)胞中的感光色素視紫紅質(zhì)合成不足，導(dǎo)致暗適應(yīng)時(shí)間延長，稱為夜盲癥

54.胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔由是臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內(nèi)壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負(fù)壓

55.房室延擱：竇房結(jié)的興奮由心房向心室傳導(dǎo)過程中在房室交界處速度減慢0.1S的現(xiàn)象。生理意義:保證心房、心室跳動順序，心室有足夠血液充盈時(shí)間

56.動脈粥樣硬化的病理變化：第一期：脂紋脂斑期。大體觀，動脈管壁內(nèi)膜下黃色或者灰黃色的脂質(zhì)斑點(diǎn)或條紋；鏡下見多量泡沫細(xì)胞。第二期：纖維斑塊期。大體觀，灰白色斑塊，稍隆起于動脈內(nèi)膜；鏡下見泡沫細(xì)胞表面纖維結(jié)締組織帽覆蓋。第三期：粥樣斑塊期。大體觀，黃色糜粥樣斑塊，隆起于動脈內(nèi)膜；斑塊深部大量膽固醇結(jié)晶和壞死組織，可有鈣鹽沉積。動脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變有：①斑塊內(nèi)出血；②斑塊破裂；③血栓形成；④鈣化；⑤動脈瘤形成

57.（1）腫瘤組織是由實(shí)質(zhì)和間質(zhì)組成的。腫瘤細(xì)胞是腫瘤的實(shí)質(zhì)部分，決定著腫瘤的組織來源和腫瘤的性質(zhì)。通常由腫瘤的實(shí)質(zhì)來識別腫瘤的來源，進(jìn)行腫瘤的命名和分類。腫瘤間質(zhì)由結(jié)締組織、血管、淋巴管等成分構(gòu)成，是腫瘤的非特異性部分。間質(zhì)的主要作用是構(gòu)成實(shí)質(zhì)生長的支架和供應(yīng)腫瘤的營養(yǎng)物質(zhì)。（2）腫瘤的異型性是指腫瘤組織在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形