外科學基本技術評分表學生姓名年級學號主考教師成績日期項目考核內容分值扣分無菌術10分1、準備階段0。25此項操作前，應檢查手指甲是否剪好，著裝是否符合要求，否則不可進入此項操作2、刷手3.5（1）刷手的順序及范圍0。8（2）刷手的重點部位0。8（3）沖洗時順序及手臂的保護0.5（4）用毛巾擦手臂時的無菌操作0.5（5）刷手后是否接觸了有菌物品,接觸后的處理0。5（6）刷手時間0.43、穿衣1。25（1）提衣動作0.25（2）遞送腰帶0。25（3）手是否接觸有菌區(qū)0.25（4）穿衣時手舉高度0.54、戴手套1（1）提取手套0.25（2）戴手套時無菌觀念0.25（3）手套腕部外翻部位0.25（4）手套口套扎手術衣袖口0。255、消毒及鋪巾2.75（1）消毒鉗持拿方法0。5（2）消毒順序和范圍0.5（3）脫碘0.25（4）鋪巾順序0。5（5）手術巾鋪后有無移動0.5（6）消毒及鋪巾過程中無菌觀念0.56、提問（1、2、3）1.25合計10外科學基本技術評分表學生姓名年級學號主考教師成績日期項目考核內容分值扣分外科基本操作10分1、切開1。75（1）切開前準備0。5（2）切開操作（皮膚應纏緊，刀應垂直于組織、接層切開）0。5（3）執(zhí)刀姿勢0。25（4）切開的深淺、大小0。52、止血（鉗夾止血）2（1）持鉗方法0.5（2）目標準確與否0。5（3）鉗夾組織0。25（4）止血打結時，松鉗時間掌握0。253、打結（單手打方結）1.5（1）打結時繞線0.5（2）打結時拉線方向（打成滑結或順結）0。5（3）打第二結時，第一結是否松開,結扎是否牢靠0。54、剪線1。25（1）持剪方式0.25（2）剪線方法0。5（3）留線長度0。55、縫合2.25（1）器材（針、鑷、線）選擇0.5（2）持針器械0。5（3）進出針0.25（4）縫合方法0。5（5）結扎0。56、提問（1、2、3）1.25合計10外科學基本技術評分表學生姓名年級學號主考教師成績日期項目考核內容分值扣分換藥10分一、準備31、洗手0。252、戴無菌手套0。253、傷口情況的了解0.54、敷藥及器械準備（換藥包）0.255、持物鉗的使用0。256、換藥器材及敷料放置0。257、換藥器具在病床前的放置0。58、傷口的顯露0。259、外層傷口敷料（無菌、污染、感染傷口）移除0。5二、消毒21、換藥器械的正確使用0.52、兩把換藥鑷的功能0.53、消毒液的選擇0.54、消毒順序及范圍（部位，無菌傷口、污染傷口、化膿傷口有何不同）0.5三、更換敷料1.51、內層敷料的取除0。252、傷口檢查、清洗、引流物等的處理0.53、敷料、引流物的適當選擇0。254、外層敷料覆蓋、粘貼、固定、包扎0.5四、污染、化膿敷料、器械的處理方法11、各種敷料的處理0。52、各類器械的處理0.5五、洗手，傷口情況的描述、記錄1。25六、提問（1、2、3）1.25合計10外科學基本技術評分表學生姓名年級學號主考教師成績日期項目考核內容分值扣分

拆線10分一、準備31、洗手0。251、戴無菌手套0.53、傷口情況了解0.54、器材及敷料準備0。255、持物鉗的使用0。56、器材及敷料放置0。57、拆線包在病床前的放置0.58、傷口顯露，敷料取除0.25二、具體操作4。751、內層敷料取除0.252、傷口情況檢查0。53、消毒液的選擇與使用0.54、兩把鑷子的使用0。55、縫線頭端的牽引方向0。756、剪線方法（單純縫合、褥式縫合）0。757、拆線方法0。58、皮膚對合不良，局部血腫或積液,縫線反應及感染等情況的處理（如無此類情況，可提相關問題）0.759、傷口覆蓋、固定包扎0。25三、拆線后敷料及器械的處理0.5四、洗手，拆線經過描述、記錄0.5五、提問（1、2、3）1。25合計10內科學基本技術評分表學生姓名班級專業(yè)學號主考教師成績日期項目內容評分標準分值扣分標準扣分胸膜腔準備（1。21、儀表端莊、衣帽整齊0.2分1項不合格扣0.1分2、備物。無菌胸膜腔穿刺包、無菌手套、膠布、2%利多卡因、消毒棉簽、75%乙醇、2%碘酒或碘伏、治療盤、三通活塞、無菌集液瓶0。6分缺1項扣0.1分

穿刺10分分）3、向病人做好解釋，解除顧慮。術中避免咳嗽，注意保暖。并請一助手協(xié)助操作0.2分未做解釋扣0。2分4、說出目的，抽取胸腔積液或注入藥物0.2分缺1項扣0.1分操作（5.5分）1、病人取坐位，面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上,不能下床者可取半坐臥位，暴露后胸背部0.8分缺1項扣0.1分2、選擇穿刺部位。在胸部叩診實音最明顯、語顫和呼吸音消失處進行，一般常取肩胛線或腋后線第7~8肋間0。6分選擇錯誤全扣3、常規(guī)消毒皮膚，打開穿刺包、手套包0。6分錯1項扣0。2分4、術者戴無菌手套，覆蓋消毒洞巾，在下一肋骨上緣的穿刺點行局部麻醉，至壁層胸膜將針頭輕輕刺入胸腔，試抽吸積液。0.6分錯1項扣0.2分5、檢查穿刺針是否通暢，用血管鉗夾閉接針座的橡膠管，以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手持穿刺針在麻醉處緩緩刺入胸膜腔內。然后由助手用血管鉗固定穿刺針1.2分錯1項扣0。3分6、接上注射器，松開血管鉗（或調節(jié)三通活塞），抽取胸膜腔內積液，抽滿后再次用血管鉗夾閉膠管（或關閉三通活塞接胸腔的通路），取下注射器，將液體注入容器中，計量或送檢。減壓抽液者，如此反復進行0.8分錯1項扣0。2分7、抽液完畢后，如果治療需要,可以注入藥物0。4分錯1項扣0。2分8、拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布，稍用力壓迫穿刺部位片刻，用膠布固定后囑病人靜臥，整理用物0.5分錯1項扣0o1分效果（1.3分）1關心、體貼病人0.2分否則全扣2、時間20min（從先擇體位至抽出胸液）0。3分每超過1min扣0.1分3、操作熟悉，無菌觀念強0。6分不熟練扣0o3分，污染1次扣0o6分，并從污染前重新開始4、物品整理有序0.2分不整理者全扣回答問題（2分）胸穿注意事項。①術中病人有頭暈、面色蒼白、劇痛、昏厥、心悸、呼吸困難等，應立即停止操作，并做相應處理；②診斷性穿刺抽液在50?100ml，減壓抽液首次少于600ml，以后每次少于1000ml；③嚴格無菌操作，防止空氣進入胸膜腔；④需要做細菌培養(yǎng)時應用無菌試管留取標本；⑤膿胸應抽凈膿液2分漏或錯1項扣0。4分注：1、未備三通活塞可不減分內科學基本技術評分表學生姓名班級專業(yè)學號主考教師成績日期項目內容評價標準分值扣分標準扣分

腹膜腔穿刺10分準備（1.5分）1、儀表端莊、衣帽整齊0.2分1項不合格扣0.1分2、備物。無菌腹膜腔穿刺包、無菌手套、膠布、2%利多卡因、消毒棉簽、75%乙醇、2%碘酒或碘伏、消毒棉簽、治療盤、多頭帶、皮尺、無菌集液瓶，并請一助手協(xié)助操作0。6分缺1項扣0.1分3、囑病人排尿,量腹圍0。4分缺1項扣0.2分4、說出目的。判定積液性質與病原,放液減輕癥狀，腹腔內拾藥0.3分缺1項扣0。1分操作（5.3分）1、向病人說明手術的必要性，取得合作，并根據病人病情選坐位、半臥位、平臥位、側臥位、暴露腹部0.4分暴露錯誤扣0。2分2、選擇適宜穿刺點.①診斷性穿刺在側臥位時，臍水平線與腋前線或腋中線交叉處；②左下腹臍與骼前上棘連線中、外1/3交點；③臍與恥骨聯(lián)合連線中點上方1。0cm偏左或偏右1。5cm處；④少量積液或包裹分隔時，須在B超引導下定位穿刺1.4分選擇錯誤每項扣0。3分3、常規(guī)消毒皮膚，打開穿刺包、手套包0。6分錯1項扣0.2分4、戴無菌手套，蓋消毒洞巾，在穿刺點自皮膚至腹膜壁層做局部麻醉0。9分錯1項扣0.3分5、術者左手固定穿刺部皮膚，右手持針經麻醉處垂直刺入腹壁，待針尖處抵抗感突然消失時即可抽取腹液，留樣送檢。診斷性穿刺可直接用20ml或50ml注射器及適當針頭進行,若大量放液，一般用9號針頭，針座接一橡皮管，助手用消毒血管鉗固定針頭，再用輸液夾調整放液的速度，將腹液引入容器中計量并送檢1。2分錯1項扣0.3分6、放液完畢,依治療需要可注入藥物0.4分錯1項全扣7、拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，壓迫片刻后用膠布固定，大量放液后需要束以多頭腹帶.整理用物0。4分錯1項扣0。2分效果（1。2分）1、關心體貼病人0.2分否則扣0.2分2、時間20min（從選擇體位至抽出液體）0。3分每超過1min扣0。1分3、操作熟練，無菌觀念強0。5分不熟練扣0.3分，污染1次全扣，并從污染前重新操作4、物品整理有序0.2分不整理者全扣回答問題（2分）腹穿注意事項：①放液不宜過快、過多，肝硬化病人每次放液量少于3000ml；②術中密切觀察病人呼吸、脈搏及面色；③放液前后均應測量腹圍、脈搏、血壓，觀察腹部體征等;④有禁忌證者不宜穿刺2分漏或錯1項扣0.5分內科學基本技術評分表學生姓名班級專業(yè)學號

主考教師成績日期項目內容評價標準分值扣分標準扣分骨髓穿刺10分準備（1分）1、儀表端莊，及帽整齊0.2分1項不合格扣0.1分2、備物.無菌骨髓穿刺包、無菌手套、膠布、載玻片、推玻片、75%乙醇、2%碘酒或碘伏、2%利多卡因、消毒棉簽、治療盤0。6分缺1項扣0.1分3、向病人做好解釋工作，消除顧慮.請助手協(xié)助0。2分未做解釋扣0.2分操作（5.7分）1、體位。骼前上棘、胸骨穿刺取仰臥位，骼后上棘取側臥位，棘突穿刺取側臥位或坐位0.3分錯1項扣相應分2、選擇穿刺部位。①骼前上棘穿刺點:在骼前上棘后1?2cm；②骼后上棘穿刺點：骶椎兩側，臀部上方突出處;③胸骨穿刺點：胸骨柄或胸骨體相當于1、2肋間隙水平處；④腰椎棘突穿刺點：腰椎棘突突出處1。2分選擇不準確扣相應分3、常規(guī)消毒皮膚，打開穿刺包，手套包0.4分缺1項扣0。2分4、術者戴無菌手套，鋪無菌洞巾，局部麻醉皮膚、皮下及骨膜0。8分錯1項扣0。2分5、將骨穿針固定在適當長度（骼骨穿刺約1。5cm，胸骨穿刺約1.0cm），左手拇、示指固定穿刺部位，右手持針向骨面垂直刺入（胸骨穿刺時針體與骨面呈300?400），左右旋轉鉆刺骨質，直至骨髓腔1.2分穿刺失敗扣相應分，針折斷全扣，穿透骨板全扣，未刺入骨髓腔扣1分6、拔出針芯，用20ml干燥注射器抽吸骨髓液0。1?0.2ml做細胞學檢查.如需要做骨髓液細菌培養(yǎng)，再抽吸1?2ml0.6分未抽出骨髓液扣0.4分，混血扣2分7、將骨髓液制成涂片數(shù)張0.6分未制成涂片扣相應分8、抽吸完畢,將針芯重新插入，拔出穿刺針，左手取無菌紗布敷蓋針孔，按壓1?2min，用膠布交紗布加壓固定后整理用物0。6分錯誤1項扣0.2分效果（1.3分）1、嚴肅認真，關心體貼病人0。2分否則扣0。2分2、時間20min（從選擇體位至涂片結束）0.3分每超過1min扣0.1分3、操作熟練，無菌觀念強0.6分不熟練扣0。2分，污染1次扣0.6分。4、物品整理有序0.2分否則全扣回答問題（2分）骨穿注意事項：①注射器與穿刺針要干燥；②穿刺針頭進入骨皮質后避免擺動過大；③做細胞形態(tài)學檢查時抽吸量少于0。2ml；④骨髓液取出后立即涂片2分漏或錯1項扣0.5分注：1、穿刺部位任選1處，其他部位會正確辨認學生姓名班級專業(yè)學號主考教師成績日期項目內容評價標準分值扣分標準扣分腰椎穿刺10分準備（1.4分）1、儀表端莊、衣帽整齊0.2分1項不合格扣0.1分2、備物。無菌腰椎穿刺包、無菌手套、膠布、2%利多卡因、消毒棉簽、75%乙醇、2%碘酒或碘伏、消毒棉簽、膠布0。6分缺1項扣0.1分3、向病人做好解釋，取得合作0.2分未做解釋扣0.2分4、說出目的。檢查腦脊液性質,測定顱內壓力，做動力試驗，鞘內注射藥物0。4分說錯1項扣0o1分操作（5。4分）1、病從側臥于硬板床上，背部與床面垂直，頭向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形0.4分位置錯1項扣0o1分2、確定穿刺點。以骼后上棘連續(xù)與正中線交會處為穿刺點，相當于第3?4腰椎棘突間隙0。4分錯1項扣0.2分3、常規(guī)消毒皮膚，打開穿刺包、手套包0。4分缺1項扣0.2分4、術者戴無菌手套，蓋洞巾，行局部麻醉0。6分缺1項扣0o3分5、術者用左手指固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部的方向緩慢刺入，成人進針深度4?6cm，兒童2?4cm，阻力突然消失后，拔出針芯，腦脊液流出1。2分缺1項扣0.2分6、接上測壓管測量壓力0.6分缺1項扣相應分7、動力試驗。測初壓后，由助手分別壓迫兩側頸靜脈，最后同時壓迫兩側頸靜脈，各持續(xù)壓迫10s，液柱迅速升高1倍左右，解除壓迫10?20s，迅速降至原來水平，表示蛛網膜下腔通暢。若壓迫后不能使腦脊液柱升高，表示蛛網膜下腔完全栓塞0.8分缺1項扣0o2分8、撤去測壓管，留腦脊液2?5ml，分置于3個無菌試管（或小瓶）中送栓0。4分缺1項扣02分9、放液完畢，插入針芯，拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定0。4分缺1項扣0o2分10、去枕俯臥或平臥4?6h0。2分否則全扣效果（1.2分）1、態(tài)度認真，關心體貼病人0.2分否則全扣2、時間20min（從選擇體位至腦脊液流出）0。4分每超過1min扣0o1分3、操作熟練，無菌觀念強0。4分不熟練扣0o2分，污染1次全扣，并從污染前重新操作4、物品整理有序0。2分否則全扣回答問題（2分）腰穿注意事項。①禁忌證有：顱內壓明顯增高，病情危重，穿刺部位有感染者，顱后窩有占位病變者；②鞘內給藥時，先放出等量腦脊液，然后注入藥物2分漏或錯1項扣0o4分內科學基本技術評分表婦產科學基本技術考核表學生姓名主考教師項目評分內容1、宮高（測量法）2、腹圍（測量法）3、第一步觸診產科觸診（10分）4、第二步觸診5、第三步觸診分值扣分0.5分0.5分1.5分1。5分1.5分每一步觸診方法0。75分，目的0。75分學生姓名主考教師學生姓名項目主考教師項目雙臺診（10分）骨盆外測量（10分）6、第四步觸診:7、回答問題：1。5分婦產科學基本技術考核表班級1、檢查陰道通暢日期分值-2、檢查宮頸（大小、硬度）內容13、髂查子宮方位置正大?。┯捕?、活動度）4、檢查附件（增厚、壓痛、腫塊）2、骼嵴間徑（方法、正常值）5、回答問題:3、粗隆間徑（方法、正常值）4、骶恥外徑（方法、正常值）5、坐骨結節(jié)間徑（方法、正常值）6、回答問題:1資值2分分3分1。5分3分1。5分1.5分1。5分婦產科學基本技術考核表婦產科學基本技術考核表學生姓名班級學生姓名班級學號主考教師成績日期項目評分內容分值扣分上環(huán)（10分）1、排尿0.5分2、外陰消毒1分3、術者戴無菌手套，鋪無菌洞巾0。5分4、作雙合診，核實子宮位置、大小及周圍情況1分5、上窺器，暴露宮頸0.5分6、消毒宮頸口及宮頸0.5分7、用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，用探針探宮腔長度0。5分8、放置宮內節(jié)育器2分9、取下宮頸鉗及窺器，無菌洞巾0。5分10、回答問題：3分婦產科學基本技術考核表學生姓名班級學號主考教師成績日期項目評分內容分值扣分人工流產術（10分）1、排尿0。5分2、外陰、陰道消毒1分3、術者穿無菌手術衣，戴無菌手套1分4、鋪無菌洞巾0。5分5、作雙合診，再一次確定子宮大小、屈向0.5分6、上窺器暴露宮頸0。5分7、宮頸消毒0.5分8、宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，宮腔深度1分9、擴張宮頸適宜后，用吸管進行負壓吸引，吸凈為止1分10、取下宮頸鉗、窺器及無菌巾0。5分11、回答問題：3分婦產科學基本技術考核表學生姓名班級學號

主考教師成績日期項目評分內容分值扣分診刮術（10分）1、排尿后，膀胱截石位0。5分2、外陰消毒，鋪無菌洞巾1分3、雙合診檢查（戴無菌手套），了解宮頸、子宮情況1分4、上窺器、陰道消毒，宮頸消毒0.5分5、鉗夾宮頸，探宮腔長度0.5分6、刮匙放入宮腔,如不能放入應擴張宮頸0.5分7、刮取宮腔組織，達宮底部，然后依次前、側、后，宮底部刮取組織1分8、刮取結束，取下宮頸鉗、窺器、無菌洞巾1分9、刮出組織送病理1分10、回答問題：3分婦產科學基本技術考核學生姓名班級學號主考教師成績日期項目評分內容分值扣分后穹隆穿刺術（10分）1、排尿后，膀胱截石位0.5分2、外陰消毒0。5分3、戴無菌手套，鋪無菌洞巾0.5分4、上窺器，暴露宮頸1分5、用宮頸鉗向前上方牽拉宮頸后唇，暴露后穹隆1分6、消毒后穹隆陰道壁0.5分7、用注射器（5-10毫升）接上長針頭（1718號），在后穹隆距離陰道宮頸交界的1厘米處平行刺入，穿過陰道壁失去阻力有空虛感時拉吸空針，抽出液體后拔出針頭2分8、觀察針眼無出血后，取下宮頸鉗、窺器、無菌洞巾1分9、回答問題：3分兒科學基本技術評分表

學生姓名班級專業(yè)學號主考教師成績日期項目評分內容分值扣分腰穿（10分）1、體位:①患兒側臥位;②頭胸彎向胸部，下肢曲向腹部，使背部呈弓形彎向穿刺者突出1分2、穿刺部位：①常選3-4腰椎間隙做為穿刺點;②以兩骼前上嵴之間劃一直線；③所經過的3—4腰椎棘突間做為穿刺點；④嬰兒脊髓末端位置較低，可選4—5腰椎間隙，以免刺傷骨髓2分3、步驟：①先常規(guī)消毒;②術者戴手套，鋪無菌孔巾；③用1%普魯卡因注入皮下及棘間韌帶進行麻醉；④用左手食指拇指固定好穿刺部位；⑤以右手持腰穿針固定棘突下端，垂直或稍向患兒頭側緩慢刺入；⑥有阻力消失落空感后取出針芯觀察有無腦脊液流出；⑦留取腦脊液，蓋以無菌紗布，并用膠布固定。4分4、回答問題：3分兒科學基本技術評分表學生姓名班級專業(yè)學號主考教師成績日期項目評分內容分值扣分骨穿（10分）1、患兒取仰臥位0.5分2、由助手固定患兒，在骼前上嵴后骨面最寬嵴緣為穿刺點0.5分3、常規(guī)皮膚消毒0.5分4、戴手套，鋪無菌孔巾0.5分5、用1%普魯卡因局麻先皮內再皮下到骨膜1分6、以左手食指固定好穿刺點皮膚，右手持穿刺針，其長度固定在1-1.5厘米處,垂直刺入，當觸及骨質時，再旋轉進針，有落空感時即達到骨髓腔2分7、拔出針芯接上干燥注射器，吸取骨髓0.2—0。3毫升1分8、抽吸骨髓時患兒可有疼痛，動作宜快0.5分9、拔出穿刺針后，局部消毒壓迫,蓋以無菌紗布，用膠布固定0。5分10、回答問題：3分兒科學基本技術評分表學生姓名班級專業(yè)學號主考教師成績日期項目評分內容分值扣分—腹腔一1、準備:穿刺前須排出小便以免穿刺時損傷膀胱0.5分

穿刺術（10分）2、體位:患兒采取平臥位或側臥位0.5分3、穿刺點：①左下腹部臍與骼前上棘連線的中1/3