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文檔簡介
學習目標(Objective)了解概念、病因、病理要點熟悉
頸椎病、腰椎間盤突出癥護理診斷掌握頸椎病、腰椎間盤突出癥護理措施
一、頸椎病
(cervicalspondylosis)
神經(jīng)根型—發(fā)病率最高
脊髓型
椎動脈型
交感神經(jīng)型病因分類
頸椎間盤退行性變—最基本病因
先天性椎管狹窄
損傷---主要誘因頸痛、頸部僵直疼痛向肩部和上肢放射咳嗽、打噴嚏、頸活動時痛加劇上肢有沉重感、麻木、握力減退上肢牽拉試驗陽性:一手扶患側頸部,一手握患側腕部壓頭試驗陽性:端坐,頭后仰偏向患側,頭頂加壓
神經(jīng)根型頸椎病---最多見,發(fā)病率50-60%
臨床表現(xiàn)(1)上肢癥狀:麻木、不靈活、握力減退下肢癥狀:行走不穩(wěn)、“踏棉花感”、軀干緊束感脊髓型頸椎病---頸椎退變壓迫脊髓,癥狀最嚴重臨床表現(xiàn)(2)椎動脈型頸椎病---椎動脈受壓或刺激眩暈、頭痛、視物模糊、猝倒交感神經(jīng)興奮:頭痛、頭暈、視物模糊惡心、嘔吐、耳鳴血壓升高、心跳加速交感神經(jīng)抑制:頭暈、眼花、流淚心跳過緩、血壓下降胃腸脹氣臨床表現(xiàn)(3)交感神經(jīng)型頸椎病---癥狀多、體征少頸椎前路、側路、后路手術治療原則非手術治療---神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型手術治療---脊髓
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