2011級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃一、畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃（一）目的要求生的社會適應(yīng)能力。（二）組織領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)行畢業(yè)實(shí)習(xí)單位與學(xué)校雙重領(lǐng)導(dǎo)。、系范圍內(nèi)畢業(yè)實(shí)習(xí)工作由系主任負(fù)責(zé)，其主要任務(wù)為：（1）制定實(shí)習(xí)計(jì)劃。 （2）審核各科實(shí)習(xí)大綱。（3）組織專業(yè)老師，經(jīng)常深入實(shí)習(xí)單位，掌握學(xué)生情況并與實(shí)習(xí)單位共同做好實(shí)習(xí)生管理工作。（4）檢查實(shí)習(xí)計(jì)劃執(zhí)行情況，解決實(shí)習(xí)中存在的問題。（5）與實(shí)習(xí)單位共同做好實(shí)習(xí)生的政治思想教育。、實(shí)習(xí)單位受學(xué)校委托對畢業(yè)實(shí)習(xí)負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一安排。成教學(xué)任務(wù)。、主管實(shí)習(xí)教師受學(xué)校和實(shí)習(xí)單位雙重委托進(jìn)行工作，主要任務(wù)是：（1）安置安排實(shí)習(xí)生，介紹科室情況、職責(zé)范圍。（2）關(guān)心學(xué)生德、智、體全面發(fā)展，檢查實(shí)習(xí)生勞動(dòng)紀(jì)律，服務(wù)態(tài)度。（3）檢查實(shí)習(xí)大綱完成情況，解決存在問題。（4）實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，會同具體帶教老師對實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)成績、工作表現(xiàn)、進(jìn)行成績評定，寫出評語。、實(shí)習(xí)生組織實(shí)習(xí)生以所在醫(yī)院為單位成立實(shí)習(xí)小組，每設(shè)組長一人，組長具體職責(zé)如下：（1）經(jīng)常了解學(xué)生思想品行、要求及意見，經(jīng)常向?qū)嵙?xí)科室主管實(shí)習(xí)老師匯報(bào)學(xué)生情況、存在問題。（2）組長每天記錄實(shí)習(xí)組全體同學(xué)考勤情況，月終報(bào)系部。（3）實(shí)習(xí)生中出現(xiàn)責(zé)任事故和財(cái)產(chǎn)設(shè)務(wù)損壞，除立即向主管實(shí)習(xí)老師報(bào)告外，還應(yīng)及時(shí)報(bào)告系部以妥善處理。（4）組長缺席時(shí)，由系部臨時(shí)指定人代理組長并開展工作。（三）實(shí)習(xí)時(shí)間從20131125201452326、實(shí)習(xí)單位可據(jù)具體情況，作適當(dāng)調(diào)整。（四）黨團(tuán)組織活動(dòng)安排與所實(shí)習(xí)單位同步。二、實(shí)習(xí)生守則服從實(shí)習(xí)單位的黨支部政領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)完成指導(dǎo)老師交給的各項(xiàng)任務(wù)。求是的良好作風(fēng)。等未經(jīng)帶教老師同意不得向外泄露。、使用精密儀器和貴重試劑須先經(jīng)老師同意，并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。、實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入工作室要服裝整潔，衣帽穿戴整齊，接觸病人態(tài)度要誠懇，言談和行為要端正。、下班前應(yīng)整理好實(shí)驗(yàn)工作臺，清潔實(shí)驗(yàn)器材，歸放所用之物，并做好清潔衛(wèi)生?；ハ鄮椭?。1、愛護(hù)實(shí)習(xí)單位一切財(cái)產(chǎn)，如有損壞，應(yīng)立即報(bào)告，并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償和處理。三、畢業(yè)實(shí)習(xí)成績考核辦法（一）據(jù)具體情況填寫。1、實(shí)習(xí)起止日期、醫(yī)院和實(shí)習(xí)科（室）。2、實(shí)習(xí)內(nèi)容及完成情況摘要。3、主要收獲。 4、自我鑒定。填寫字跡要端正，不得撕毀或涂改（二）學(xué)生在每個(gè)小專業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束前填好小結(jié)，交實(shí)習(xí)主管老師，由主管老師予以評語。（三）每一個(gè)小專業(yè)實(shí)習(xí)成績的評定由主管實(shí)習(xí)的教師負(fù)責(zé)對學(xué)生理論、操作進(jìn)行出科考試（以百分制計(jì)，單獨(dú)列開），并參閱實(shí)習(xí)小結(jié)按優(yōu)、良、及格、不及格四級記分。（四）學(xué)生實(shí)習(xí)四級記分制的評定標(biāo)準(zhǔn)。作能力，積極認(rèn)真參加政治學(xué)習(xí)，在服務(wù)態(tài)度遵守紀(jì)律各方面表現(xiàn)優(yōu)良者。工作能力，認(rèn)真參加政治學(xué)習(xí)，在服務(wù)態(tài)度、尊師、遵守紀(jì)律等到方面表現(xiàn)較好者。學(xué)習(xí)，服務(wù)態(tài)度等各方面表現(xiàn)一般者。、不及格、有下列情況之一者：（1）本要求。（2）在專業(yè)科室實(shí)習(xí)缺席時(shí)間累計(jì)達(dá)1/3或?qū)嵙?xí)項(xiàng)目不滿大綱規(guī)定2/3者。（3）進(jìn)者。四、關(guān)于實(shí)習(xí)成績不及格、病假、事假和曠工的處理規(guī)定時(shí)間的工作，申請補(bǔ)考，補(bǔ)考及格者發(fā)給畢業(yè)證書。超過三個(gè)月影響實(shí)習(xí)者，則不能畢業(yè)，應(yīng)予留入下年級，補(bǔ)足實(shí)習(xí)后方能畢業(yè)。、學(xué)生不能借故請假，如發(fā)現(xiàn)反映情況不真實(shí)，一經(jīng)查出應(yīng)給予嚴(yán)處理。、未經(jīng)請假，無故不實(shí)習(xí)者，或雖經(jīng)申請但未獲準(zhǔn)假而不實(shí)習(xí)者，均以曠課論。凡畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生對某科目曠15學(xué)時(shí)以上者給予行政處分，該科目不予計(jì)分。、畢業(yè)實(shí)習(xí)期間累計(jì)曠實(shí)習(xí)50學(xué)時(shí)（每天按6小時(shí)計(jì)算）五、畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生請假規(guī)定為了各實(shí)習(xí)單位統(tǒng)一掌握請假原則，妥善處理畢業(yè)實(shí)習(xí)期間學(xué)生請假問題，特作如下規(guī)定：學(xué)生組長要進(jìn)行登記。學(xué)生不得私自找醫(yī)生開病假證明，以免影響學(xué)習(xí)。醫(yī)院和學(xué)校批準(zhǔn)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；超過三日者，經(jīng)實(shí)習(xí)醫(yī)院簽出意見轉(zhuǎn)學(xué)校批準(zhǔn)，學(xué)生必須經(jīng)過批準(zhǔn)后方可離開實(shí)習(xí)崗位。2一、實(shí)習(xí)目的

臨床檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)大綱醫(yī)學(xué)科研等單位從事臨床檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)、病理檢驗(yàn)等工作，讓學(xué)生通過實(shí)習(xí)基本掌握綜合性醫(yī)院臨床檢驗(yàn)技術(shù)，并了解其原理和臨床意義，掌握實(shí)驗(yàn)室的各種儀器的正確使用方法和維護(hù)事項(xiàng)，掌握正規(guī)化的操作技術(shù)，了解實(shí)驗(yàn)質(zhì)量控制的要求，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作的思考的能力。二、實(shí)習(xí)要求通過實(shí)習(xí)，使學(xué)生能夠：、明確臨床檢驗(yàn)的工作范圍（包括門診化驗(yàn)室和病房化驗(yàn)室）守。2、正確使用和保養(yǎng)常用儀器設(shè)備，能正確配制常用試劑。3、熟練地進(jìn)行臨檢常做項(xiàng)目的測定，做到檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，報(bào)告填寫規(guī)范。驗(yàn)結(jié)果與疾病的關(guān)系。具有團(tuán)結(jié)協(xié)作和初步的人際交往能力。三、實(shí)習(xí)時(shí)間安排分科分科臨床檢驗(yàn)（包括寄檢）血液學(xué)檢驗(yàn)血庫生化檢驗(yàn)微檢免檢 門診急診合計(jì)計(jì)劃周數(shù)6414441226四、具體措施、實(shí)驗(yàn)室?guī)Ы汤蠋熞?jīng)常進(jìn)行補(bǔ)充性小講課，系統(tǒng)地介紹一些方法的原理、操作特點(diǎn)、注意事項(xiàng)。、學(xué)生平時(shí)操作應(yīng)有質(zhì)控監(jiān)督，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的操作熟練程度和精確程度。以鞏固。會，鍛煉他們答辨和獨(dú)立思考能力。五、考核：學(xué)生在出科（室）前由醫(yī)院主管實(shí)習(xí)老師出題，進(jìn)行理論和操作考試以作該考生在科（室）余成績。（成績記載在該生實(shí)習(xí)考核表上）考題，同時(shí)送一份至檢驗(yàn)系備案。六、各科（室）實(shí)習(xí)要求（一）臨床檢驗(yàn)（包括血檢、寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)）實(shí)習(xí)：1、實(shí)習(xí)目標(biāo)：通過實(shí)習(xí)，使學(xué)生能夠：(1）明確臨床檢驗(yàn)的工作范圍（包括門診化驗(yàn)室和病房化驗(yàn)室）范遵守。(2）正確使用和保養(yǎng)常用儀器設(shè)備，能正確配制常用試劑。(3）熟練地進(jìn)行臨檢常做項(xiàng)目的測定，做到檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，報(bào)告填寫規(guī)范。(4）釋檢驗(yàn)結(jié)果與疾病的關(guān)系。(5）態(tài)度，具有團(tuán)結(jié)協(xié)作和初步的人際交往能力。2、實(shí)習(xí)內(nèi)容：掌握內(nèi)容：血液檢驗(yàn)3毛細(xì)血管采血法、靜脈采血法、血液常規(guī)檢查（細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、白細(xì)胞形態(tài)檢查、血紅蛋白測定、血小板計(jì)數(shù)、）網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均值計(jì)算、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)、出血時(shí)間測定、凝血時(shí)間測定（試管法與玻片法）血塊退縮試驗(yàn)、凝血酶原時(shí)間測定及凝血酶原糾正試驗(yàn)、血漿凝血酶時(shí)間測定、血漿纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物測定、嗜酸粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)、3P試驗(yàn)、KPTT試驗(yàn)。血液粘度測定、血凝儀的使用、血片RDWPDW血庫：ABO血型的鑒定（正向定型和反向定型）、交叉配血試驗(yàn)、標(biāo)準(zhǔn)A、B型血清的制備（包括親和力及效價(jià)的滴定），采血器材的清潔、消毒及裝配、血液的采集、儲存及出庫血液的質(zhì)量觀察（有條件者可作血液成分的分離、Rh血型的鑒定及膠體介質(zhì)配血法試驗(yàn)等）。尿液檢驗(yàn)：尿液常規(guī)檢驗(yàn)包括：尿液采集保存檢測后處理、理學(xué)檢驗(yàn)（尿液感官、尿比重）、蛋白定性（酸法及磺硫酸法、干化學(xué)試帶法）、尿糖定性試驗(yàn)、尿三膽試驗(yàn)、尿液隱血試驗(yàn)、尿酮體試驗(yàn)、尿液生化HCG精液檢驗(yàn)：精液一般性狀檢查（外觀、量、液化時(shí)間、粘稠度、酸堿度）顯微鏡檢查、精漿果糖測定。糞便檢驗(yàn)：（膿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等）、大便隱血試驗(yàn)、腸道各種滴蟲及其包囊等。腦脊液檢驗(yàn)：腦脊液常規(guī)檢驗(yàn)包括物理學(xué)檢驗(yàn)（顏色、混濁度、凝固物、網(wǎng)狀物）、化學(xué)檢驗(yàn)（蛋白定性、氯化物定量及糖半定量）、鏡檢（白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類計(jì)數(shù)、涂片染色做細(xì)菌學(xué)檢查）。漿膜腔積液的檢驗(yàn)：胸、腹水的常規(guī)檢驗(yàn)（胞分類計(jì)數(shù)等）漏出液和滲出液、良性積液和惡性積液的鑒別。（（RBC\WBC\;染色涂片檢查）。陰道分泌物：一般性狀、清潔度檢查、滴蟲、真菌、加德納菌、淋球菌檢驗(yàn)。骨髓檢驗(yàn)：骨髓的涂片、染色、骨髓象檢查方法、骨髓細(xì)胞的分類方法、報(bào)告方法、增生度的判斷、正常骨髓象（（M1、亞急粒、慢粒、急單、粒一單、類白反應(yīng)、脾亢、原發(fā)性血小板減少性紫癜及MDS等。有條件可作白血病的免疫分型。特殊染色部分（過氧化酶染色、堿性磷酸酶染色鐵粒染色），有條件者還可實(shí)習(xí)其它染色方法。試劑配制：（3.30.025M氯化鈣溶液、硫酸鋇吸附血漿、尿蛋白定性試劑、班氏尿糖定性試劑、尿三膽試驗(yàn)試劑、隱血試驗(yàn)試劑、飽和石碳酸液、李凡他氏（粘蛋白定性）試劑、過氧化酶染液、蘇木素一一伊紅染液等配制。熟悉內(nèi)容：12小時(shí)尿中有機(jī)沉淀物計(jì)數(shù)（愛狄氏計(jì)數(shù)）素的檢驗(yàn)等。胃及十二指腸液的檢驗(yàn)、陰道分泌物的檢驗(yàn)、堿性磷酸酶染色結(jié)果判斷及報(bào)告。尿液、食道拉網(wǎng)、陰道及宮頸涂片等的腫瘤細(xì)胞檢查及報(bào)告方法。4了解內(nèi)容：泳測定。（二）生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)1、實(shí)習(xí)目標(biāo)通過實(shí)習(xí)，使學(xué)生能夠：明確生化檢驗(yàn)的工作范圍和生化室的各種規(guī)章制度。果準(zhǔn)確，報(bào)告填寫規(guī)范，正確解釋檢驗(yàn)結(jié)果與各科疾病的關(guān)系。控圖進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)失控及時(shí)糾正。分析問題，解決問題。2、實(shí)習(xí)內(nèi)容1.掌握內(nèi)容：生化檢驗(yàn)常用儀器：電動(dòng)離心機(jī)、電冰箱、電熱恒溫干燥箱、電熱恒溫水浴箱（鍋）、電爐、電泳儀、分析天平、分光光度計(jì)SX一722等）化分析儀等的正常使用和保養(yǎng)校正。一般玻璃儀器：吸量管、滴定管、容量瓶、量筒等的正確使用和清洗。正確采取、制備和保存生化檢驗(yàn)的各種標(biāo)本，如：血清、血漿、抗凝全血、無蛋白血濾液、尿液等。檢驗(yàn)項(xiàng)目：血清總蛋白、血清白蛋白、血糖、血清總膽固醇、血清HDL-C、血清尿素、肌酐、血清（尿）淀粉酶、血清ALT、AST、ALP、LDH、CK、血清Na+、K+、CL-、Ca2+、血清HCO-、血清總膽紅素和3結(jié)合膽紅素、血清蛋白電泳、血清脂蛋白電泳、血清甘油三酯等項(xiàng)目的測定及方法評價(jià)。2.熟悉內(nèi)容：(1)生化室各種原裝化學(xué)試劑的等級、開封和保存以及主要實(shí)驗(yàn)試劑的配制與保存。(2)各種試劑盒的選擇、購買、貯存和使用。(3)血?dú)夥治鰞x的使用、保養(yǎng)及血液各種酸堿指標(biāo)的測定及相互關(guān)系；血?dú)夥治鼋Y(jié)果及分析原則。(4)糖耐量試驗(yàn)、內(nèi)生肌酐清除率、兒茶酚胺定性、血氨等項(xiàng)目測定。細(xì)胞、肝阻塞性、肝纖維變化的酶學(xué)指標(biāo)測定；無機(jī)離子及血?dú)鉁y定、陰離子間隙的測定和分析、離子選5-核苷酸酶、尿液酶測定；腎清除試驗(yàn)、菊糖清除ACTH試驗(yàn)、甲酮實(shí)驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)、皮質(zhì)醇檢查。實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造條件，進(jìn)行生化檢驗(yàn)手工法操作的訓(xùn)練。（三）微生物學(xué)及免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)1、實(shí)習(xí)目標(biāo)通過實(shí)習(xí)，學(xué)生能夠：熟練地進(jìn)行消毒、滅菌及無菌操作技術(shù)。正確進(jìn)行各種臨床標(biāo)本的采集、送檢、處理，明確檢驗(yàn)規(guī)程。(4)熟練地進(jìn)行常用免疫診斷的操作、正確判斷及報(bào)告結(jié)果。5能正確使用及維護(hù)檢驗(yàn)儀器（尤其是光學(xué)顯微鏡油鏡的正確使用），培養(yǎng)基試劑、染色液、消毒液，染色技術(shù)等。2、實(shí)習(xí)內(nèi)容微生物學(xué)檢驗(yàn)部分：掌握內(nèi)容：(1)法、結(jié)核桿菌的熒光染色。反應(yīng)培養(yǎng)基。常用染色液及試劑的配制。臨床常見標(biāo)本的細(xì)菌及真菌的分離培養(yǎng)技術(shù)。常見厭氧菌的檢驗(yàn)與鑒定；嗜血菌屬的檢驗(yàn)與鑒定；抗微生物的藥物敏感性試驗(yàn)、試管法紙片法。真菌學(xué)部分皮膚癬真菌的檢驗(yàn)與鑒定；白色念珠菌與新型隱球菌的檢驗(yàn)與鑒定；雙相霉菌的檢驗(yàn)與鑒定；病毒部分基本掌握下列各種技術(shù)；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：接種：皮內(nèi)、皮下、腹腔、腦內(nèi)、靜脈、肌肉。采血：兔、綿羊及雞心臟采血及靜脈采血。血清學(xué)試驗(yàn)：血凝及血凝抑制試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、酶免疫試驗(yàn)。常用血清學(xué)試驗(yàn)肥達(dá)氏反應(yīng)、外斐氏反應(yīng)、冷凝集試驗(yàn)、布氏菌凝集試驗(yàn)反向血凝試驗(yàn)梅毒的快速血清學(xué)試驗(yàn)熟悉內(nèi)容：(1)布氏菌屬、需氧芽胞桿菌屬、麻風(fēng)桿菌、難辨梭菌及奴卡氏菌、真桿菌型細(xì)菌、技術(shù)檢測細(xì)菌。病毒學(xué)部分測定法；技術(shù)檢測。其他微生物支原體及螺旋體的檢查；常用污染菌和條件致病菌的檢查。進(jìn)行下列標(biāo)本的采集、送檢、處理及檢驗(yàn)規(guī)程。血液、糞便、尿液、腦積液、膿汁、膽汁、穿刺液及咽拭子等。熟練進(jìn)行常用培養(yǎng)基的制備。熟練配制下列試劑及染液。WP試劑等。免疫學(xué)檢驗(yàn)部分：掌握內(nèi)容：能熟練進(jìn)行下列項(xiàng)目的操作、結(jié)果判斷及正確報(bào)告結(jié)果。(2)梅毒的血清學(xué)反應(yīng)。(3)抗鏈球菌溶血素“O”的測定。(4)免疫球蛋白的檢查：單向瓊脂擴(kuò)散法。(5)酶免疫技術(shù):酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。(6)乙肝五項(xiàng)檢查。(7)類風(fēng)濕因子（RF）測定。(8)血清總補(bǔ)體溶血活性(CH50)測定。6血清補(bǔ)體成分測定。抑制試驗(yàn)、抗球蛋白試驗(yàn)