內科模擬練習題與答案1、肥厚型心肌病病人猝死的常見原因是A、心力衰竭B、室性心律失常C、塞D、呼吸衰竭E、以上都不是答案：B2、心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是A、心電監(jiān)護B、指導病人放松技術C、迅速建立靜脈通路D、監(jiān)測生命征變化E、讓病人立即停止活動、休息答案：E3、某支氣管哮喘患者，呼吸極度困難伴有哮鳴音，但目前未能查明原因，請問支氣管哮喘急性發(fā)作最常見的誘因是A、吸入粉塵螨B、呼吸道感染C、服用阿司匹林D、精神緊張E、劇烈運動答案：B4、患者，因大葉性肺炎住院，體溫40.5℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情中特別警惕發(fā)生A、暈厥B、昏迷C、心律失常D、休克E、驚厥答案：D5、以下哪項是變異型心絞痛發(fā)作時的心電圖變化A、T波低平B、T波正負雙相C、T波倒置D、ST段壓低E、ST段抬高答案：E6、下列哪種疾病最易并發(fā)腦血管栓塞A、二尖瓣狹窄伴房顫B、主動脈瓣狹窄C、心力衰竭D、三尖瓣關閉不全伴房顫E、高血壓答案：A7、肺炎球菌肺炎時產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是A、痰內有大量紅細胞B、痰內含大量膿細胞C、WBC破壞時所產(chǎn)生的溶蛋白酶D、RBC破壞釋放含鐵血紅素E、紅細胞碎屑被巨噬細胞吞噬答案：D8、心臟疾病發(fā)生心功能不全時，病人最早出現(xiàn)的呼吸困難是A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、端坐呼吸D、靜息時呼吸困難E、呼氣性呼吸困難答案：A9、二尖瓣狹窄病人最易出現(xiàn)的心律失常是A、室顫B、陣發(fā)性心動過速C、房顫D、預激綜合征E、二度II型房室傳導阻滯答案：C10、對肺結核病描述中錯誤的是A、結核結節(jié)中不易找到結核菌B、干酪壞死中易找到結核菌可大量繁殖C、PPD試驗陽性并不表示一定患病D、PPD試驗陰性可除外結核菌感染E、已受結核菌感染的人，就不必接種卡介苗答案：D11、流行性感冒的主要臨床表現(xiàn)為A、上呼吸道癥狀較輕,發(fā)熱和全身癥狀較重B、上呼吸道癥狀較輕,發(fā)熱和全身癥狀也較輕C、上呼吸道癥狀較重,發(fā)熱和全身癥狀均較輕D、上呼吸道癥狀較輕,無發(fā)熱和全身中毒癥狀E、無上呼吸道癥狀,發(fā)熱和全身癥狀較重答案：A12、二尖瓣狹窄最重要的體征是A、心尖區(qū)第一心音亢進B、肺動脈瓣區(qū)第一心音亢進C、二尖瓣開放拍擊音D、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音E、Graham-Steel雜音答案：D13、導致心臟前負荷過重的疾病是A、高血壓B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈高壓D、二尖瓣關閉不全E、肺動脈瓣狹窄答案：D14、患者，男性，78歲，因氣短，體溫40℃，胸骨后疼痛收入院?；颊叻螝饽[10年，近日呼吸道感染，檢查：左下肺聽診低音調摩擦音，屏氣時仍持續(xù)存在。高度懷疑的情況是A、胸膜摩擦B、肺實變C、心包摩擦D、張力性氣胸E、胸水答案：C15、正常二尖瓣口面積為A、4-6cm2B、1.5-2cm2C、1-1.5D、2-3E、3-4答案：A16、患者女性，35歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉不全病史多年。治療的根本方法是A、抗風濕治療B、抗凝治療C、并發(fā)癥治療D、手術治療E、介入治療答案：D17、男，50歲，近期左側瞳孔縮小，眼球內陷，上眼瞼下垂，額部少汗最可能的診斷是A、重癥肌無力B、中樞性面癱C、周圍性面癱D、顱內腫瘤E、PanCoast癌答案：E18、護士配合醫(yī)生進行心包穿刺操作時,正確的是A、術前囑病人禁食2~3小時B、術前準備阿托品C、第一次可抽350ml以上D、抽液中禁止夾閉膠管E、術后待心包引流液小于50ml/d時可拔管答案：B19、患者，男性，27歲，咳血痰2天，今日咯血300ml。數(shù)年前有類似情況，平時無明顯咳嗽、咳痰。體檢：體溫37.7℃，胸廓和呼吸運動正常，肺部聽診右肩胛下局限性少量濕啰音，首先考慮的情況是A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺炎D、肺結核E、支氣管擴張癥答案：E20、護士給予高血壓急癥患者的護理措施不妥的是A、提供安靜的休息環(huán)境B、囑患者去枕平臥位C、遵醫(yī)囑給予快速降壓藥物D、監(jiān)測血壓E、給予低脂少鹽飲食答案：B21、關于硝普鈉的主要藥理作用,正確的敘述是A、利尿B、減慢心率C、心排出量增加D、增強心肌收縮力E、A.擴張動、靜脈，減輕心臟負荷答案：E22、急性肺水腫的診斷最特征性表現(xiàn)是A、端坐呼吸B、下肢水腫C、氣促、發(fā)紺D、咳粉紅色泡沫痰E、心尖區(qū)舒張期奔馬律答案：D23、引起慢性呼衰最多見的病因是A、心血管疾病B、支氣管肺疾病C、神經(jīng)肌肉疾病D、胸廓胸膜疾病E、成人呼吸窘迫綜合征答案：B24、患者男,45歲?；加惺倚孕膭舆^速,醫(yī)囑胺碘酮治療,下列為其最嚴重的心外毒性的是A、轉氨酶升高B、光過敏C、角膜色素沉著D、胃腸道反應E、肺纖維化答案：E25、心源性哮喘鑒別于支氣管哮喘的可靠依據(jù)是A、端坐呼吸B、兩肺聞哮鳴音C、伴陣發(fā)性咳嗽D、坐起后氣喘可逐漸自動緩解E、使用氨茶堿后減輕答案：D26、擴張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)是A、心音減弱B、左心室明顯擴大C、出現(xiàn)第三心音或第四心音D、心尖區(qū)可聽到收縮期雜音E、下肢水腫答案：B27、肺心病患者處于肺、心功能失代償期，其主要臨床表現(xiàn)是A、呼吸困難B、咯血C、胸悶、胸痛D、休克E、呼吸衰竭與心力衰竭答案：E28、風心病長期臥床的心力衰蝎患者，下肢靜脈血栓脫落可導致的栓塞部位是A、上肢動脈B、肺C、腦D、脾動脈E、腎動脈答案：B29、擴張型心肌病的主要體征是A、聽診心臟雜音B、叩診心界擴大C、咳粉紅色泡沫痰D、心率增快E、出現(xiàn)心律失常答案：B30、肺癌多起源于A、支氣管黏膜上皮B、肺臟層胸膜C、肺泡組織D、壁層胸膜上皮E、支氣管軟骨答案：A31、二尖瓣面容是下列哪種瓣膜病變的體征A、肺動脈狹窄B、嚴重二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣關閉不全D、主動脈瓣狹窄E、重度二尖瓣狹窄答案：E32、關于紫紺的描述不正確的是A、是缺O(jiān)2的典型表現(xiàn)B、動脈血氧飽和度低于90％時，即會出現(xiàn)紫紺C、觀察部位宜為口唇及指甲D、貧血時紫紺表現(xiàn)可不明顯E、紫紺和缺氧程度及有無貧血都有關系答案：B33、滲出性心包炎滲出液短時間內大量增多時會出現(xiàn)A、血壓升高B、心臟壓塞C、煩躁不安D、心包摩擦音E、心包粘連答案：B34、病人,男性,70歲。因“慢性咳嗽、咳痰20年,進行性呼吸困難3年,癥狀加重1周”。擬診斷為“慢性阻塞性肺疾病、冠心病”收人院。提示病人并發(fā)右心衰的體征是A、半坐臥位B、雙側頸靜脈充盈C、雙肺彌漫性濕啰音D、眼瞼水腫E、口唇發(fā)紺答案：B35、以下是肥厚型心肌病常見的臨床表現(xiàn),除了A、胸痛B、臥位心絞痛C、起立或走動時暈厥D、勞累時呼吸困難E、胸骨左第3肋~第4肋間收縮期噴射性雜音答案：B36、患者男,50歲。高血壓1級,現(xiàn)用藥物控制,血壓維持130/90mmHg左右,吸煙史10年,護士建議患者的隨診頻率是A、每1~3個月1次B、每6~9個月1次C、每月1次D、每3~6個月1次E、每9~12個月1次答案：A37、關于肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A、患者多有急性起病史B、有畏寒、高熱及咳嗽、膿痰C、臨床癥狀典型者可咳磚紅色膠凍狀痰D、病變累及胸膜時，患側有胸膜性胸痛E、嚴重感染者可發(fā)生神志模糊，煩躁不安，昏迷等答案：C38、針對心源性呼吸困難應采取的護理措施是A、保持半臥位B、加強心電監(jiān)護C、監(jiān)測體重變化D、做好口腔護理E、做好皮膚護理答案：A39、風心病長期臥床的心力衰蝎患者，下肢靜脈血栓脫落可導致的栓塞部位是A、上肢動脈B、肺C、腦D、脾動脈E、腎動脈答案：B40、患者，女性，60歲，因嘔吐、嗆咳致進行性呼吸困難，雙肺大量濕啰音，胸片示雙側肺部斑片狀陰影浸潤，診斷為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。血氣分析結果，氧分壓通應低于下列哪一水平A、60mmHgB、70mmHgC、80mmHgD、90mmHgE、100mmHg答案：A41、患者，男性，30歲，有SARS接觸史，入院時發(fā)燒，頭痛，干咳，氣短和進行性呼吸困難。如診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，其最重要的指征是A、X線胸片有點片狀陰影B、雙肺濕啰音C、代謝性酸中毒D、點頭樣呼吸E、進行性低氧血癥答案：E42、關于心臟傳導系統(tǒng)的說法，不正確的是A、心臟的傳導系統(tǒng)由竇房結、結間束、房室結、左右束支和浦肯野纖維網(wǎng)組成B、傳導系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導沖動，維持心臟的正常節(jié)律C、正常人由竇房結發(fā)放沖動D、心臟的正常起搏點是竇房結E、房室結具有自律性答案：A43、患者男性，34歲，常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量咯血。臨床確診為支氣管擴張癥，對此病人的治療不包括A、積極控制感染B、體位引流排痰C、利尿治療D、大咯血時給予垂體后葉素止血E、痰黏稠不易咳出時可霧化吸入答案：C44、關于肺炎鏈球菌肺炎描述不正確的是A、痰標本革蘭染色可看見此菌B、正常人帶菌率高，發(fā)病少C、多為外源性感染D、致病力與莢膜有關E、注射疫苗預防其發(fā)病答案：C45、患者女性，大葉性肺炎入院，請問此病人肺炎實變體征的特點不包括A、患側呼吸運動減弱B、語顫增強C、叩診呈濁音D、可聽到支氣管呼吸音及濕啰音E、呼氣音延長答案：E46、患者男,70歲。高血壓病史20年,糖尿病病史15年。平時血壓控制在160~170/100~105mmHg之間?；颊叩母哐獕何ｋU度分層屬于A、無危險組B、低度危險組C、中度危險組D、高度危險組E、很高度危險組答案：C47、患者男性，慢性阻塞性肺氣腫20年伴肺心病5年。病人使用洋地黃類藥物的原則是A、快速、小劑量B、緩慢、小劑量C、快速、大劑量D、緩慢、小劑量E、快速、小劑量，維持答案：A48、支氣管擴張患者最典型的臨床表現(xiàn)為A、慢性咳嗽、大量膿痰、伴有喘息B、慢性咳嗽、大量膿痰、長期胸痛C、慢性咳嗽、大量膿痰、伴寒戰(zhàn)高熱D、慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血E、慢性咳嗽、大量膿痰、呼吸困難答案：D49、擴張型心肌病第一階段的臨床表現(xiàn)為A、無癥狀，X線檢查可有心臟輕度增大B、極度疲勞、乏力癥狀C、氣促、心悸等癥狀D、肝臟腫大，水腫E、腹水等充血性心力衰竭表現(xiàn)答案：A50、判斷機體低氧血癥最敏感的指標是A、發(fā)紺B、靜脈血氧分壓C、動脈血氧分壓D、動脈血氧飽和度E、彌散功能測定答案：C51、一般心絞痛的心電圖必能見到A、深而寬的Q波B、ST段持續(xù)性抬高C、T波增寬D、ST段壓低E、T波高聳答案：D52、患者女性，40歲，每逢給寵物洗澡時即出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難伴喘鳴，診斷為外源性哮喘，此病人的輔助檢查特點是A、白細胞計數(shù)增高B、中性粒細胞比例增高C、血清IgE增高D、氧分壓下降E、二氧化碳分壓下降答案：C53、感染性心內膜炎引起的心臟最常見的并發(fā)癥是A、心房顫動B、心律失常C、心力衰竭D、心肌梗死E、腦栓塞答案：C54、支擴病人的咳嗽特點為A、晨起及晚上躺下時較重B、常出現(xiàn)刺激性干咳C、有時呈陣發(fā)性嗆咳D、后期咳嗽加重并伴喘鳴聲E、嚴重者出現(xiàn)呼吸困難答案：A55、患者男,39歲。反復黏液、膿血便3年,擬診潰瘍性結腸炎?；颊咦稍冏o士應首選下列的檢查是A、血液檢查B、糞便檢查C、自身抗體檢查D、結腸鏡檢查E、鋇劑灌腸檢查答案：D56、急性感染性心內膜炎的特征不包括A、中毒癥狀明顯B、病情發(fā)展迅速，數(shù)天或數(shù)周引起瓣膜損害C、遷移性感染多見D、病原體主要是金黃色葡萄球菌E、對氨基糖苷類抗生素最為敏感答案：E57、患者女性，43歲。風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，二尖瓣狹窄關閉不全，主動脈瓣關閉不全，發(fā)熱3周入院。為防止下肢深靜脈血栓形成，可采取的措施不包括A、病情允許時可協(xié)助患者翻身B、被動或主動地活動下肢C、按摩雙腳D、溫水泡腳E、絕對臥床，減少活動答案：E58、確定給氧方法和濃度的首要指標是A、紫紺的輕重B、呼吸困難程度C、神志狀態(tài)D、情和血氣檢查E、功能檢查結果答案：D59、右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎是A、肺循環(huán)淤血B、體循環(huán)淤血C、心肌損害D、心室重構E、血流動力學改變答案：B60、病人原有心臟病感染病程中贅生物生長引起新的瓣膜病變，使心臟受累，最常見的并發(fā)癥是A、二尖瓣狹窄B、心力衰竭C、肺心病D、主動脈瓣關閉不全E、栓塞答案：E61、護士在給急性呼吸窘迫綜合征病人氧氣吸入時應采用A、呼氣末正壓給氧B、持續(xù)低流量給氧C、間歇給氧D、高濃度給氧E、以上都不是答案：D62、引起大葉性肺炎最常見病原菌為A、溶血性鏈球菌B、結核菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷白桿菌答案：C63、關于流行性感冒的描述,錯誤的是A、傳染性強B、甲型流感易發(fā)生變異C、由流行性感冒病毒引起D、臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀為主E、發(fā)熱及全身癥狀較重答案：D64、異常支氣管呼吸音常見于A、肺炎B、肺氣腫C、胸腔積液D、自發(fā)性氣胸E、支氣管哮喘答案：A65、患者男性，53歲，確診為肺癌晚期。下列哪項臨床表現(xiàn)不是由其肺癌引起A、淋巴結腫大B、聲音嘶啞C、咳嗽反復發(fā)作，痰中帶血D、乏力、消瘦E、惡心、嘔吐答案：E66、下列藥品中屬于呼吸興奮劑的是A、多巴胺B、尼可剎米C、沙丁胺醇D、氨茶堿E、強的松答案：B67、下列哪項不是急性心肌梗死的先兆表現(xiàn)A、心絞痛變得劇烈而頻繁B、誘因變得更加明顯C、發(fā)作時間延長D、發(fā)作時伴惡心嘔吐E、心電圖見S-T段一過性抬高答案：B68、患者張某，心肌梗死臥床4周，護士為其床上洗發(fā)，突然患者感到胸痛，心悸，面色蒼白，出冷汗，護士應立即A、請家屬協(xié)助洗發(fā)B、加快操作速度完成洗發(fā)C、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D、鼓勵患者再堅持片刻E、停止操作，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系答案：E69、患兒，男性，5歲，因急性腎炎住院?，F(xiàn)突發(fā)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，心率增快，肺部聞哮鳴音和濕啰音。你考慮患兒可能發(fā)生了A、肺部感染B、嚴重循環(huán)充血C、急性腎衰竭D、胸腔積液E、急性溶血答案：B70、病人,男性,30歲,農民?；疾《拘孕募⊙捉?jīng)治療康復后出院。出院醫(yī)囑要求病人出院后限制活動6個月。病人認為現(xiàn)無不適現(xiàn)象,詢問為何不能下地干農活。護士向病人說明此時合理休息的主要原因是A、減少疲勞感B、減輕精神壓力C、減少心肌耗氧量D、恢復體力,增強體質E、增加戰(zhàn)勝疾病的信心答案：C71、治療肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指標一般是A、體溫降至正常后3天B、體溫降至正常后1周C、體溫降至正常后2周D、癥狀體征完全消失E、X線示炎癥陰影完全消失答案：A72、長期血壓增高容易引起哪項臟器的并發(fā)癥出現(xiàn)A、心、肝、腎B、心、腦、腎C、心、腦、肺D、腦、腎、肝E、肝、腎、肺答案：B73、患者男性，15歲。寒戰(zhàn)、高熱，胸悶氣促。入院體查：體溫39.5℃，血壓100/85mmHg，心率108次/分，血白細胞明顯升高，核左移。下列對診斷心包炎的最有意義的體征是A、心包摩擦音B、心包積液征C、心包壓塞征D、心臟聽到第三心音E、心臟二尖瓣關閉不全雜音答案：A74、風心病哪類嚴重瓣膜損害可導致左心室射血受阻，引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、肺動脈瓣關閉不全答案：C75、患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個月，胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音，心臟向左下擴大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝大，否認發(fā)熱和游走性關節(jié)腫痛史。首先應考慮的診斷是A、風濕性心臟病B、先天性心臟病C、擴張型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病答案：C76、患者男，68歲?；加酗L濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以“風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院?；颊吣壳暗男墓δ芊旨墝儆贏、心功能Ⅰ級B、心功能Ⅱ級C、心功能Ⅲ級D、心功能Ⅳ級E、心功能Ⅴ級答案：B77、ARDS患者早期易發(fā)生的癥狀為A、肺部陰影B、呼吸加快C、明顯的發(fā)紺D、肺部啰音E、呼吸慢而深答案：B78、患者男,30歲。觸電后在心肺復蘇過程中,心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室顫動,應采取的措施是A、用阿托品B、置心臟起搏器C、除顫D、用腎上腺素E、用利多卡因答案：C79、病人，女，40歲，雙下肢擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無紫紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。應首先考試診斷A、輸液過量B、吸入性肺炎C、心功能不全D、呼吸窘迫綜合征E、下呼吸道梗阻答案：D80、急性心肌梗死早期最常見的致死原因是A、室性心律失常B、心源性休克C、充血性心力衰竭D、心臟破裂E、室壁瘤答案：A81、心臟病患者出現(xiàn)端坐呼吸時，下列護理措施不妥的是A、密切觀察生命體征、呼吸困難和發(fā)紺的程度B、高流量吸氧C、加強生活護理，減少體力活動D、側臥位，減輕心臟負擔E、保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性答案：D82、患者，男性，28歲，自幼好發(fā)扁桃體炎，8年前于勞動時出現(xiàn)呼吸困難，后咳粉紅色泡沫痰及雙下肢水腫，診斷為慢性風濕性心臟病，二尖瓣狹窄及主動脈瓣關閉不全。在心尖區(qū)可聽到舒張期雜音，其瓣膜病變是A、肺動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄答案：E83、患者女,47歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄6年多。近日,上呼吸道感染后