ICU儀器設(shè)備的管理與維護(hù)西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院中心ICU

趙曉莉

課堂目標(biāo)1：熟知ICU儀器設(shè)備的管理制度2：正確使用多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)3：正確消毒、清潔呼吸機(jī)的管路與附件4：講述輸液泵系統(tǒng)使用的注意事項(xiàng)5：正確使用控溫毯ICU常見儀器設(shè)備1：多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)2：呼吸機(jī)3：輸液泵系統(tǒng)4：充氣床墊5：控溫系統(tǒng)6：血液凈化系統(tǒng)7：除顫儀ICU常見儀器設(shè)備8：喉鏡9：纖維支氣管鏡10：心電圖機(jī)11：快速血糖監(jiān)測(cè)儀12：排痰機(jī)13：床單位消毒機(jī)14：過(guò)床易ICU常見儀器設(shè)備15：超凈工作臺(tái)16：NICO17：中心供氧系統(tǒng)18：中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)19：多功能監(jiān)護(hù)病床20：超聲霧化器21：探視系統(tǒng)22:多功能血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)分析儀儀器設(shè)備的管理原則人人參與儀器設(shè)備的管理目標(biāo)100%的完好率控制院內(nèi)感染ICU儀器設(shè)備的管理制度1：科室需要購(gòu)置或補(bǔ)充更新儀器設(shè)備，必須經(jīng)科務(wù)會(huì)討論，寫出申請(qǐng)報(bào)告，一般與前一年10月份造計(jì)劃交國(guó)資科。2：設(shè)專人管理，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的申請(qǐng)購(gòu)置、儀器保管、日常維護(hù)、使用指導(dǎo)、安全檢查、設(shè)備帳卡定期核對(duì)、信息反饋及報(bào)廢等工作3：所有儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護(hù)制度，并登記。ICU儀器設(shè)備的管理制度4：新儀器使用前應(yīng)組織學(xué)習(xí)；5：建立儀器使用說(shuō)明卡，使用登記卡；6：高、精、稀、缺儀器必須有專人操作，定期檢查，專人保管；7：儀器設(shè)備原則上不外借。多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的功能1：監(jiān)測(cè)心電2：血氧飽和度3：呼吸4：無(wú)創(chuàng)血壓5：有創(chuàng)血壓6：CVP7：呼末二氧化碳8：體溫多功能能監(jiān)護(hù)護(hù)系統(tǒng)統(tǒng)的保保養(yǎng)與與維護(hù)護(hù)1：放置置于通通風(fēng)干干燥處處；2：保持持電壓壓220V，減少少與高高功率率電器器一起起使用用；3：擦拭拭設(shè)備備時(shí)請(qǐng)請(qǐng)使用用半干干的潔潔凈紗紗布；；注意：：勿讓讓液體體流入入機(jī)器器內(nèi)部部多功能能監(jiān)護(hù)護(hù)系統(tǒng)統(tǒng)的保保養(yǎng)與與維護(hù)護(hù)4：避免免頻繁繁開關(guān)關(guān)儀器器；5：避免免損壞壞觸摸摸按鍵鍵或熒熒光屏屏；6：用沾沾有酒酒精的的棉球球清洗洗打印印頭表表面，，去除除上面面殘留留的紙紙屑。。多功能能監(jiān)護(hù)護(hù)系統(tǒng)統(tǒng)的保保養(yǎng)與與維護(hù)護(hù)使用注注意事事項(xiàng)：：1：導(dǎo)線線勿折折疊，，受壓壓；2：解除除血壓壓袖帶帶時(shí)，，應(yīng)停停止測(cè)測(cè)壓；；3：停止止監(jiān)護(hù)護(hù)時(shí)，，先關(guān)關(guān)閉設(shè)設(shè)備開開關(guān)再再斷開開電源源。4：監(jiān)監(jiān)測(cè)時(shí)時(shí)有延延遲反反應(yīng)多功能能監(jiān)護(hù)護(hù)系統(tǒng)統(tǒng)的常常見的的故障障1：心電電監(jiān)護(hù)護(hù)常見見故障障：（1）嚴(yán)重重的交交流電電干擾擾：電電極脫脫落、、導(dǎo)線線裂開開折斷斷、導(dǎo)導(dǎo)電糊糊干涸涸；（2）基線線浮移移：電電極固固定不不良、、患者者活動(dòng)動(dòng)；（3）嚴(yán)重重的肌肌電干干擾：：電極極放于于胸壁壁肌肉肉較多多部位位。2：無(wú)創(chuàng)創(chuàng)血壓壓常見見故障障：與與人工工測(cè)壓壓值有有差異異，可可能的的原因因?yàn)椋海海?）袖帶帶大小小，綁綁扎位位置、、松緊緊（2）模式式：成成人、、兒童童（3）患者者的心心率過(guò)過(guò)快、、過(guò)緩緩或心心律不不規(guī)則則（4）患者者肢體體移動(dòng)動(dòng)、顫顫抖或或痙攣攣。多功能能監(jiān)護(hù)護(hù)系統(tǒng)統(tǒng)的常常見的的故障障多功能能監(jiān)護(hù)護(hù)系統(tǒng)統(tǒng)的常常見的的故障障3：血氧氧飽和和度與與同時(shí)時(shí)血?dú)鈿夥治鑫鏊玫肧aO2相關(guān)度度不高高可能能原因因:（1）傳感感器放放在安安有血血壓袖袖帶、、動(dòng)脈脈導(dǎo)管管或正正在輸輸液的的肢體體；（2）患者者休克克或周周圍循循環(huán)不不良，，氧飽飽和度度測(cè)不不到或或讀數(shù)數(shù)偏低低；（3）測(cè)量量部位位表皮皮增厚厚（如如灰指指甲）），涂涂指甲甲油；；（4）傳感器器放置位位置不正正確或光光電檢測(cè)測(cè)管沒有有正對(duì)發(fā)發(fā)光管。。呼吸機(jī)的的保養(yǎng)與與維護(hù)1：環(huán)境溫溫度，濕濕度要適適宜；一一般室溫溫宜為18-24℃，相對(duì)濕濕度為50%-70%為佳。2：保持電電壓220V，減少與與高功率率電器一一起使用用；3：表面清清潔：清清潔軟布布清水擦擦洗每日日一次；；4：濾水杯杯內(nèi)冷凝凝水應(yīng)及及時(shí)倒掉掉，以免免增加回回路中氣氣流阻力力；呼吸機(jī)的的保養(yǎng)與與維護(hù)5：加溫濕濕化器應(yīng)應(yīng)始終保保持正常量的的蒸餾水水；嚴(yán)禁加入入任何其其他溶液液6：定期通通電，尤尤其是帶帶有儲(chǔ)電電池的呼呼吸機(jī)注注意充電電，定期期檢修，，并進(jìn)行行整機(jī)功功能測(cè)試試。7：呼吸機(jī)機(jī)管路脆脆、易折折、易破破而漏器器，因此此避免過(guò)過(guò)分牽拉拉。8：預(yù)防保保養(yǎng)：工工作3000小時(shí)或1年須行預(yù)預(yù)防性保保養(yǎng)；工工作10000小時(shí)或2年后須行行綜合保保養(yǎng)。呼吸機(jī)附附件的清清潔和消消毒1：空氣過(guò)過(guò)濾器的的清潔：：時(shí)間：每每周清潔潔一次；；方法：流流水沖洗洗或高壓壓氣流吹吹凈，干干燥后安安裝裝。2：加溫濕濕化器的的清潔：：（1）內(nèi)襯濾濾紙每日日更換一一次；（2）消毒液液浸泡后后干燥防防塵放置置；（3）電器加加熱部分分和溫控控傳感器器探頭的的金屬部部分用清清潔軟濕濕布擦凈凈。呼吸機(jī)附附件的清清潔和消消毒3：壓力傳傳感器和和呼氣閥閥的清潔潔：75%酒精擦拭拭消毒忌：用水水沖洗或或消毒液液浸泡呼吸機(jī)管管路的清清潔和消消毒原則：一一人一用用一消毒毒；先清清潔后消消毒；特特殊感染染的患者者先消毒毒后清潔潔再消毒毒。清潔：1：徹底清清除血漬漬、組織織和其他他殘留物物；2：消毒前前應(yīng)盡可可能將連連接部分分徹底拆拆卸，拆卸后應(yīng)應(yīng)立即送送清洗、、消毒。。呼吸機(jī)管管路的清清潔和消消毒消毒：一：浸泡泡消毒：：1：浸泡溶溶液（1）：500MG/L的健之素素溶液浸浸泡30分鐘；（2）：2%戊二醛溶溶液浸泡泡10分鐘；（3）：0.05%過(guò)氧乙酸酸溶液浸浸泡2小時(shí)。2：用無(wú)菌菌蒸餾水水沖洗干干凈3：應(yīng)干燥燥后才可可保存?zhèn)鋫溆?，且且備用時(shí)時(shí)間不能能超過(guò)一一周。二：環(huán)氧氧乙烷熏熏蒸三：清洗洗消毒機(jī)機(jī)消毒輸液泵系系統(tǒng)的保保養(yǎng)和維維護(hù)1：避免劇劇烈震動(dòng)動(dòng)，輕拿拿輕放；；2：存放于于陰涼干干燥處，，并將螺螺桿歸位位；3：定期或或泵沾有有液體時(shí)時(shí)，清洗洗外殼、、管路空空氣控測(cè)測(cè)器、堵堵塞探測(cè)測(cè)器、驅(qū)驅(qū)動(dòng)器、、滴速傳傳感器接接口、交交流電源源接口，，用溫水水軟布擦擦拭，忌用酒精精等有機(jī)機(jī)溶劑，避免液體體進(jìn)入泵泵內(nèi)；4：電池的的保養(yǎng)：：首次使使用前或或長(zhǎng)時(shí)間間不用后后使用時(shí)時(shí)，至少少充電12小時(shí)；至至少每月月1次電池充充放電。。輸液泵常常見的報(bào)報(bào)警1：空氣報(bào)報(bào)警原因（1）空氣（（2）空氣探探測(cè)器不不潔（3）輸液管管與輸液液泵不兼兼容（4）輸液器器安裝不不正確。。2：阻塞原因（1）針頭脫脫出（2）輸液器器夾子未未打開。。3：輸液結(jié)結(jié)束控溫毯分類：1：降溫：：降溫毯毯冰冰帽2：升溫：：升溫毯毯降溫毯使使用注意意事項(xiàng)1：主機(jī)背背板與兩兩側(cè)板設(shè)設(shè)置有通通風(fēng)孔，，機(jī)器運(yùn)運(yùn)行中，，應(yīng)于墻墻壁或其其他物體體保持10CM以上距離離；2：使用一一個(gè)毯面面時(shí)，應(yīng)應(yīng)將水路路其他接接口封閉閉，以免免掉入雜雜物；3：運(yùn)行過(guò)過(guò)程中，，毯面應(yīng)應(yīng)平整鋪鋪放，避避免折疊疊或皺褶褶，不能能硬拉，，以免損損壞；降溫毯使使用注意意事項(xiàng)4：開始降降溫后，，可出現(xiàn)現(xiàn)結(jié)露，，應(yīng)保持持干燥；；5：使用帶帶有地線線的電源源插座；；6：避免與與高功率率電器一一起使用用。不做小事事，不足足以謀大大事。謝謝9、靜夜四無(wú)鄰鄰，荒居舊業(yè)業(yè)貧。。12月-2212月-22Wednesday,December7,202210、雨中黃葉葉樹，燈下下白頭人。。。22:10:3322:10:3322:1012/7/202210:10:33PM11、以我獨(dú)獨(dú)沈久，，愧君相相見頻。。。12月-2222:10:3322:10Dec-2207-Dec-2212、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。22:10:3322:10:3322:10Wednesday,December7,202213、乍見翻疑夢(mèng)夢(mèng)，相悲各問(wèn)問(wèn)年。。12月-2212月-2222:10:3322:10:33December7,202214、他他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生生白白發(fā)發(fā)，，舊舊國(guó)國(guó)見見青青山山。。。。07十十二月202210:10:33下下午22:10:3312月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月2210:10下午12月-2222:10December7,202216、行動(dòng)出成果果，工作出財(cái)財(cái)富。。2022/12/722:10:3322:10:3307December202217、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時(shí)時(shí)，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點(diǎn)點(diǎn)的的射射線線向向前前。。。。10:10:33下下午午10:10下下午午22:10:3312月月-229、沒有失敗敗，只有暫暫時(shí)停止成成功！。12月-2212月-22Wednesday,December7,202210、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有結(jié)結(jié)果果，，但但是是不不努努力力卻卻什什么么改改變變也也沒沒有有。。。。22:10:3322:10:3322:1012/7/202210:10:34PM11、成功就是日日復(fù)一日那一一點(diǎn)點(diǎn)小小努努力的積累。。。12月-2222:10:3422:10Dec-2207-Dec-2212、世間間成事事，不不求其其絕對(duì)對(duì)圓滿滿，留留一份份不足足，可可得無(wú)無(wú)限完完美。。。22:10:3422:10:3422:10Wednesday,December7,202213、不知香積寺寺，數(shù)里入云云峰。。12月-2212月-2222:10:3422:10:34December7,202214、意志堅(jiān)強(qiáng)強(qiáng)的人能把把世界放在在手中像泥泥塊一樣任任意揉捏。。07十二二月202210:10:34下下午22:10:3412月-2215、楚塞塞三湘湘接，，荊門門九派派通。。。。十二月月2210:10下下午12月月-2222:10December7,202216、少年十五五二十時(shí)，，步行奪得得胡馬騎。。。2022/12/722:10:3422:10:3407December202217、空山新新雨后，，天氣晚晚來(lái)秋。。。10:10:34下下午10:10下下午22:10:3412月-229、楊楊柳柳散散和和風(fēng)風(fēng)，，青青山山澹澹吾吾慮慮。。。。12月月-2212月月-22Wednesday,December7,202210、閱讀一一切好書書如同和和過(guò)去最最杰出的的人談話話。22:10:3422:10:3422:1012/7/202210:10:34PM11、越是是沒有有本領(lǐng)領(lǐng)的就就越加加自命命不凡凡。12月月-2222:10:3422:10Dec-2207-Dec-2212、越是無(wú)能能的人