福利機構(gòu)C養(yǎng)老院發(fā)展現(xiàn)狀、問題及優(yōu)化對策目錄TOC\o"1-2"\h\u5771一、背景介紹 115812二、實訓目標 125658三、C養(yǎng)老院現(xiàn)狀 215333（一）養(yǎng)老院服務內(nèi)容 213680（二）入住老人基本情況 225120四、C養(yǎng)老院存在的主要問題 332585（一）沒有明確的分工 312433（二）服務定位不準 427424（三）缺乏人文關(guān)懷 422058五、C養(yǎng)老院存在問題的優(yōu)化對策 429468（一）定位分工制作 414218（二）明確的定位 514369（三）增加人文關(guān)懷 511682六、實訓總結(jié) 5一、背景介紹C養(yǎng)老院位于J市的X鎮(zhèn)，建筑面積約為2400平方米，綠化面積有400平方米，健身場所面積大概是300平方米，擁有100張床位，還開設(shè)了閱覽室、棋牌室、老年活動室等康養(yǎng)娛樂室，還配備有醫(yī)務室、洗衣房、營養(yǎng)餐廳等基礎(chǔ)養(yǎng)護室，另外還有辦公室、監(jiān)控室、值班室等基本設(shè)施。C養(yǎng)老院秉承“真心、愛心、耐心、孝心”的服務理念、“替天下兒女行孝、為天下父母解難”的服務宗旨，竭誠為“自理老人、半自理老人、非自理老人”安排合理的安養(yǎng)方案，提供自制的營養(yǎng)膳食。于2018年12月，經(jīng)市委、市政府批準，市扶貧辦、民政局牽頭，市殘聯(lián)、市衛(wèi)健委、市財政局、市人社局等部門共同配合，率先在X鎮(zhèn)建設(shè)了非營利性政府托養(yǎng)機構(gòu)，為全鎮(zhèn)貧困重度殘疾人托養(yǎng)工作探索出新路子。重殘托養(yǎng)中心位于鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)，一期總投資50余萬元，室內(nèi)面積約300平方米，室外面積約500平方米，設(shè)立7個病房和辦公室，空調(diào)、暖氣、洗浴、無線電視一應俱全，為重殘托養(yǎng)中心提供優(yōu)良的入住環(huán)境。這對于解決重度殘疾老年人的照護問題十分有利。二、實訓目標本文計劃通過向J市C養(yǎng)老院的入住人員及工作人員發(fā)放設(shè)計好的調(diào)查問卷，從而了解當前C養(yǎng)老院的大致情況，了解該養(yǎng)老院老人服務在當下急需解決的問題等，進而思考解決這些問題的對策，完善對養(yǎng)老院主體的服務保障。三、C養(yǎng)老院現(xiàn)狀（一）養(yǎng)老院服務內(nèi)容C養(yǎng)老院是一所綜合性的社會養(yǎng)老福利機構(gòu)，它所提供的服務包含生活照料、醫(yī)療保健、學習交友、居家養(yǎng)老等，除此之外也特別注重老年人的身心健康，注重精神慰藉，其特色服務包括以下。（1）生活照料服務：為入住老年人提供全天候細致體貼的日常照顧服務，秉承“真心、愛心、耐心、孝心”的服務理念、“替天下兒女行孝、為天下父母解難”的服務宗旨，竭誠為“自理老人、半自理老人、非自理老人”安排合理康復方案，提供自制的營養(yǎng)膳食，讓老人感受到家的溫暖。（2）醫(yī)療保健服務：配備有醫(yī)務室、營養(yǎng)餐廳等基礎(chǔ)養(yǎng)護室。養(yǎng)老機構(gòu)與鎮(zhèn)衛(wèi)生院和W按摩店合作，定期聘請醫(yī)院里面資深的醫(yī)生為有中風后遺癥患者進行檢查，并給予相關(guān)指導，或者是請W按摩店來幫助有各類痛癥的老年人緩解身體疼痛，還會根據(jù)老年人的實際情況提供針灸、足療等康復保健的服務。（3）學習交友：有一些失能或者半失能老人，比如智障（癡呆），他們可以在這里接受一些認知訓練，院內(nèi)服務人員對其進行關(guān)懷，也鼓勵周圍的鄰居多多與其溝通交流，盡量減緩其癡呆程度。對老年人的基本鍛煉與精神慰藉會讓所有選擇入住養(yǎng)老院的老年人住得舒心，讓家屬放心。（4）居家養(yǎng)老服務：對于有自理能力不愿住在養(yǎng)老院選擇祝自己家的部分老年人，C養(yǎng)老院開展以上門服務為主要形式的居家養(yǎng)老服務，讓老人既能居住在自己覺得安心熟識的環(huán)境享受親情，同時養(yǎng)老院的上門服務也能完成日常照料、關(guān)愛身心健康等服務。（二）入住老人基本情況（1）入住老人的人數(shù)、性別占比。如表3.1所示，到目前為止，C養(yǎng)老院共入住老人82人，入住率為82%，其中男性老年人53人，占比為64.6%，女性老人29人，占比35.4%，C養(yǎng)老院的男性老年人人數(shù)約為女性老年人的兩倍。（2）入住老年人的文化水平和主要收入來源。由表3.1可知，入住老年人文化水平普遍不高，小學及以下文化水平的老年人占比重最大，比例為84.1%，而大專及以上文化水平的僅一人，占比最小；擁有初中學歷的老年人有9人，占比11.0%。入住老年人中有53人的主要收入來源是各類補貼，占總?cè)藬?shù)的64.6%，全部都是C養(yǎng)老院的五保老人，這類老年人的收入主要來自于政府補貼、社會補助等。有14人主要是依靠家人供給，占比為17.1%；有10人主要是依靠自己的退休金，還有5人完全有自理能力，能夠自己做一些手藝、或者打一些零工賺錢養(yǎng)活自己。（3）入住老年人健康狀況及比例。由表3.1可知，目前C養(yǎng)老院中完全可以自理的老年人有57人，占總?cè)藬?shù)的69.5%；半自理老人17人，占總?cè)藬?shù)的20.7%；完全不能自理的老人8人，占總?cè)藬?shù)的9.8%。通過圖3-2可以更直觀地看出，C養(yǎng)老院完全可以自理的五保戶老年人占比最大，比例為46.3%，非五保戶的自理老年人比例次之，為23.2%，五保戶和非五保戶的半自理老年人占比分別為11.0%和9.8%，失能老年人占比最少?？傮w來看，不論是五保戶還是非五保戶老年人，擁有自理能力的老年人的比例都高于半自理老年人和失能老年人。四、C養(yǎng)老院存在的主要問題（一）沒有明確的分工由于工資待遇的問題，導致了工作人員數(shù)量的嚴重不足。他們認為自己是保姆或護工，認為自己的工作很低，缺乏職業(yè)榮譽和尊嚴。另外，工作人員缺少入職前和在崗的繼續(xù)教育培訓。看護人的職業(yè)化分工的欠缺，不僅僅是我采訪的之所面臨的問題，而我國的很多看護人缺乏專業(yè)分工的精神，沒有接受專門的訓練?，F(xiàn)在還沒有形成護士專門培養(yǎng)的專業(yè)發(fā)展模式。筆者根據(jù)時間的觀察被發(fā)現(xiàn)了。養(yǎng)老院養(yǎng)老院的看護人有以下的問題。第一，護士的人數(shù)不足。設(shè)施內(nèi)有12個看護人，入居的老人達到100人以上，平均一位看護人需要照顧10個老人，工作量大，服務質(zhì)量不受保障。第二，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的看護人員的年齡結(jié)構(gòu)大約在50-60歲之間，年齡很大，只有兩個男性，男性少，對男性有不足，有很多問題。第三，護士的專業(yè)性和服務水平很低。機構(gòu)的12位護士，來自周邊的農(nóng)村，文化水平較低，這些看護人在機構(gòu)創(chuàng)立早期被采用，但工作前和過程中接受的專業(yè)訓練很少，通過自己長期積累的檢查來提供服務。（二）服務定位不準在晚年的生活中，最希望的是孩子在自己的身邊，有時會遇到自己的孩子。老人被送到養(yǎng)老機構(gòu)時，遠離孩子，經(jīng)常見到自己的孩子，老人往往會思念自己的孩子，產(chǎn)生寂寞感。作為養(yǎng)老機構(gòu)，以自己提供服務為前提，經(jīng)常和老年人聯(lián)系，孩子經(jīng)常來拜訪父母。筆者在養(yǎng)老機關(guān)的實習期間，很少看到孩子經(jīng)常來找自己的父母。很多老人在嘴里說自己的孩子，一邊流著眼淚。實習期間，筆者共計舉行了3次生日會，每次過生日時，都會給老人家打電話，度過父母父母的生日。每次打好幾次電話，注意不要忘記，但最后的人還少?？吹嚼先丝粗约旱暮⒆佣冗^自己的生日，很開心，但是沒有孩子的老人會更加消沉。作為一個社會人，每次看到這樣的場面，都會找到各種各樣的理由來安慰老人，所以不能把他們心中的失落的感覺徹底恢復。（三）缺乏人文關(guān)懷老年人要老有所樂就要積極參與文娛活動，發(fā)展興趣和特長，享受老年生活。根據(jù)社區(qū)老年人調(diào)查、休閑和社交活動的需求分析,主要集中在以下方面:最突出的是“獨特的浪漫舞蹈類,計算機類,68%的老年人有這樣的需要,許多老年人從繪畫一直唱歌跳舞彈鋼琴當他年輕愛好,比如希望福利社區(qū)機構(gòu)能夠提供此類活動和專業(yè)的老師,定期開展教學和交流活動:其次有44%的老人，愛好下棋打牌打麻將和聽戲曲，希望養(yǎng)老院社區(qū)提供專門的場所供老人消遣娛樂，豐富生活；還持有35%的老人期待一些社區(qū)活動,可以基于內(nèi)外,社區(qū)老年人聚集舉行類似粽子粽子比賽活動,如參觀也可以組織老人出去郊游,讓更多的老人走出家門,不僅可以通過活動的形式更多的老朋友,富裕的生活;最后，一些老年人喜歡閱讀書籍和報紙，需要學習手機，電腦和其他電子產(chǎn)品。他們想跟上時代的步伐，學習更多關(guān)于社會動態(tài)的知識。五、C養(yǎng)老院存在問題的優(yōu)化對策（一）定位分工制作在福利養(yǎng)老機關(guān)中，社會活動的發(fā)展依賴于管理者、員工和服務提供者。在養(yǎng)老機關(guān)中，社會工作要協(xié)調(diào)三個關(guān)系，為社會工作的發(fā)展創(chuàng)造良好的內(nèi)部環(huán)境。首先，組織提高員工的專業(yè)水平，建立科學的管理和運行機制。社會工作作為幫助人的專業(yè)化服務專業(yè)，首先對機關(guān)內(nèi)部的工作人員進行心理的補充，特別是機構(gòu)的看護人。大部分的護士從農(nóng)村來，教育程度比較低，工作時間長，工作難度大，容易發(fā)生精神壓力和心理問題。因此，社會人士積極幫助護士，發(fā)泄心理的傳導和情緒，維持他們的良好狀態(tài)，幫助他們改善老年人的服務。（二）明確的定位現(xiàn)在，社會性的工作在我國的很多領(lǐng)域中起著越來越重要的作用。特別是機關(guān)養(yǎng)老方面?，F(xiàn)在，隨著每天的養(yǎng)老機關(guān)多，養(yǎng)老機構(gòu)走向軌道，對社會對專業(yè)人才的需求量也越來越大，部分地區(qū)只是兩個中專開設(shè)了社會工作專業(yè)，每年有兩百人的社會工作。在培養(yǎng)專業(yè)學生、分別分散的地區(qū)，在養(yǎng)老院養(yǎng)老機構(gòu)的員工專業(yè)人才也不在少數(shù)。在這種情況下，為了促進快速發(fā)展和全面發(fā)展，增加社會工作專業(yè)人才的培養(yǎng)投入，發(fā)展具有地方特色的專業(yè)社會人孵化基地，大力培育得不得了。優(yōu)秀的社會工作人才的數(shù)量。此外,在養(yǎng)老院養(yǎng)老機構(gòu)在各自的機構(gòu)社會工作人才的注入新鮮血液,原始社會人才的基礎(chǔ)上,加強員工的專業(yè)培訓,進入社會工作專業(yè)價值觀和技能,不斷,相互促進,社會工作的定位分別為員工的血液中。（三）增加人文關(guān)懷明確老人對社工人文有關(guān)服務的需求，需要明確與社工一起為老人服務的工作人員各自為老人提供什么服務和可以為老人提供服務。老年人對社工服務的需求就是，其他服務人員做不到的或沒做好，希望能對不足的進行補充，對不好的能促進改進。養(yǎng)老服務主要服務人員分類,可分為護理人員、醫(yī)務人員和社會工作者、護士主要負責老年人生活護理和衛(wèi)生保健、醫(yī)務人員和社會工作者、護士主要負責舊民生和衛(wèi)生保健,醫(yī)務人員診斷和治療的主要服務老人,社會工作者負責心理保健和心理支持