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新生兒保健主講人:穿戴應(yīng)溫暖適宜:寒冷季節(jié)室溫較低,衣服、帽子、襪子以及衣被預(yù)熱后再用;生后不要過(guò)早洗澡:出生6小時(shí)后、體溫穩(wěn)定再洗澡;早產(chǎn)、低體重兒體重開(kāi)始增加后再洗澡;早產(chǎn)低出生體重兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用“袋鼠式保暖”。1.新生兒適合穿什么樣的衣服?質(zhì)地:純棉樣式:寬松、易穿脫清洗:新衣物洗后再用,最好使用嬰幼兒衣物專用洗滌劑2.穿多少衣服合適?“蠟燭包”不可取冬季可比成人多穿一層衣服避免穿戴過(guò)多或室溫過(guò)熱腳涼需加衣服或適當(dāng)升高室溫前額、肩后或腹部微濕:需減衣服3.臍帶的護(hù)理1.臍帶(殘端)脫落前:保持清潔、干爽;不蓋任何物品或包扎;尿布在臍帶殘端下方折疊;沐浴后要用消毒棉簽將臍窩里的水分及分泌物擦干.2.正確消毒臍部:弄濕、弄臟或有少量異常分泌物時(shí),輕提起殘端擦干并用75%酒精沿一個(gè)方向由里向外涂.不必每天消毒3.臍帶(殘端)脫落后:脫落時(shí)間:生后1~2周脫落;保持清潔、干爽;若臍部無(wú)分泌物,不必消毒.4.臀部護(hù)理女?huà)?,大便后先擦外陰再擦肛門(mén);清洗時(shí)也應(yīng)先洗外陰,再洗肛門(mén),以防糞便污染外陰;外陰部有少量白色分泌物體正常;不要用毛巾等物擦洗陰唇粘膜。保持臀部清潔和干爽及時(shí)換尿布并洗凈尿布便后用溫水洗或濕紙巾擦干,洗后涂護(hù)臀霜經(jīng)常暴露臀部:洗完臀部,暫時(shí)不兜尿布,將臀部暴露在空氣中,使其接觸空氣,可防止真菌滋生,減少真菌性皮炎的發(fā)生.當(dāng)臀部皮膚發(fā)紅時(shí)可涂護(hù)臀膏,不要自行使用粉劑和抗生素類軟膏出現(xiàn)水皰、糜爛或膿皰時(shí),及時(shí)就醫(yī).5.新生兒洗澡新生兒體溫調(diào)節(jié)功能較差,洗澡時(shí)注意保暖.應(yīng)在吃奶后1個(gè)小時(shí)左右洗澡,每次洗澡持續(xù)時(shí)間以十分鐘左右為宜.室溫:26~28℃左右水溫:39~41℃次數(shù):靈活掌握,一般冬季每周至少洗3次,夏季出汗多時(shí)可每天洗.6.日常護(hù)理每天清洗:頭面、頸、腋下及其他皮膚皺褶處慎用護(hù)膚品:建議使用嬰兒專用護(hù)膚品勤換衣服、及時(shí)增減衣服;剪指(趾)甲:定期修剪指甲,防止劃傷皮膚7.新生兒睡眠睡眠階段:熟睡、淺睡、瞌睡、覺(jué)醒,循環(huán)反復(fù);每天睡眠16~20小時(shí)夜間醒屬于正?,F(xiàn)象。睡眠環(huán)境:室溫:22~24℃;空氣流通、安靜;穿戴:棉質(zhì)衣被光線:及時(shí)調(diào)整室內(nèi)光線,入睡前光線要柔和發(fā)暗,入睡前不要搖晃新生兒四、新生兒疾病篩查與常見(jiàn)病預(yù)防1.新生兒期需做的篩查新生兒遺傳代謝性疾病篩查:出生三天后取足跟血接到通知及時(shí)復(fù)查早期治療避免智力受損未查者出生后20天內(nèi)補(bǔ)篩2.新生兒聽(tīng)力篩查出生3~5天內(nèi)初篩未篩查者42天內(nèi)補(bǔ)篩接種乙肝疫苗→預(yù)防乙型肝炎時(shí)間:出生后第一天、滿月、6個(gè)月分別接種第一針、第二針、第三針位置:右上臂反應(yīng):無(wú)未接種者應(yīng)盡快補(bǔ)種接種卡介苗→預(yù)防結(jié)核病時(shí)間:出生第二天位置:左上臂反應(yīng):可發(fā)紅、紅腫硬塊、膿包、破潰、結(jié)痂、不需處理未接種者應(yīng)于兩個(gè)月內(nèi)盡快補(bǔ)種低出生體重兒在體重增至2500克時(shí)再接種,早產(chǎn)兒在矯正胎齡40周或體重增至2500克時(shí)再接種.
一、窒息1.蒙被或受壓窒息:成人不要與新生兒蓋一床被子和同床睡覺(jué)2.俯臥窒息:夜間不要讓新生兒俯臥睡眠,新生兒俯臥時(shí),成人應(yīng)在一旁看護(hù);3.嗆奶窒息:喂奶后正確直立拍背,以防溢奶窒息二、燙傷及其他1.燙傷:洗澡時(shí)用水溫計(jì)測(cè)水溫使用熱水袋時(shí)應(yīng)用衣被隔開(kāi)不要在新生兒脖子上掛繩鏈防絞勒五、新生兒傷害預(yù)防六、促進(jìn)新生兒發(fā)展1.新生兒神經(jīng)行為特點(diǎn)聽(tīng)力:對(duì)聲音有反應(yīng);視力:能看清20厘米左右物體,喜歡紅色、黑白分明的圖案對(duì)氣味、軟硬、冷熱、疼痛等有感覺(jué);對(duì)成人的聲音和動(dòng)作有反應(yīng)
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