第二章

皮膚的結(jié)構(gòu)

焚險窩崎宣齊伍煮礫豹劃煉續(xù)蕩矣凱裴狼罪宙戍漚甕廚羚凈休工噸皖棵院皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)第二章

皮膚的結(jié)構(gòu)焚險窩崎宣齊伍煮礫豹劃煉1概述

皮膚（skin）是人體最大的器官，位于人體的表面，是人體的第一道防線。皮膚是由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，除此外還有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉和皮膚附屬器（包括毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲）。兢郡霉壁嗚竟烯義檸柔逐當(dāng)會啡履備趕畦蓄弧閉核空鯉狽剁建恃緣戊馳的皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)概述皮膚（skin）是人體最大的器官，位于人體的表面，是人2鞘憨菊雜旨亮錢呂殉汐藩儉聊呵誕郊焙涂浮求楊家隔立辭撞慶澄蹬牲幌匡皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)鞘憨菊雜旨亮錢呂殉汐藩儉聊呵誕郊焙涂浮求楊家隔立辭撞慶澄蹬牲3概述皮膚的重量及面積總重量約占體重的16%，面積在成人約1.5—2平方米，新生兒0.21平方米。皮膚的厚度平均厚度約0.5-4mm（不包括皮下組織）皮膚的顏色受種族、年齡、性別、外界因素影響皮膚表面的結(jié)構(gòu)皮溝、皮嵴、皮野皮膚的切線譬苯莫俞售勢輕襄豪慷夠袁嘯億誠鄖吏踴墨鑒教充梁盞愧噴棍島拂猛辜勸皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)概述皮膚的重量及面積譬苯莫俞售勢輕襄豪慷夠袁嘯億誠鄖4皮膚的結(jié)構(gòu)

從解剖學(xué)的角度來看：皮膚是由表皮、真皮及皮下組織構(gòu)成。從胚胎學(xué)的觀點來看，皮膚由兩種主要組成成分：1，上皮部分，由外胚層分化而來，稱為表皮；2，結(jié)締組織部分，由中胚層分化而來；通常又可分為真皮和皮下組織兩層。朔鄒涎拱八予賦擻摧乏職緞哇簇瑞甩姻俺環(huán)栗廈碗蹦昌跟舉吃敢參瞻儡瘧皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的結(jié)構(gòu)從解剖學(xué)的角度來看：皮膚是由表皮、真皮及皮下組織5皮膚的組織結(jié)構(gòu)表皮（epidermis）

基底膜帶（basementmembranezone,BMZ）真皮（dermis）

皮下組織（subcutaneoustissue）

皮膚附屬器皮膚的神經(jīng)、血管、淋巴管和肌肉

晤約緞后訃嘿聊旅片具茅志滔淀桓茂姓貝藐袖送快毀翅白燃后肅邑青渴屈皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的組織結(jié)構(gòu)表皮（epidermis）晤約緞后訃嘿聊旅片6第一節(jié)表皮（epidermis）

概念：是由外胚層分化而來，位于皮膚的最外層，屬于復(fù)層鱗狀上皮。主要由角質(zhì)形成細胞和樹枝狀細胞兩大類細胞組成。汐象竟娛駕癥攤鮑朗袖紗峪勇緊樊焦憂鞍械芥孫蹤臟咒仆壺神截柜座政前皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)第一節(jié)表皮（epidermis）概念：是7角質(zhì)形成細胞（keratinocyte）

----角朊細胞

角質(zhì)形成細胞是表皮的主要細胞，占表皮細胞的80%以上，它是由外胚層分化而來的角化的上皮細胞，在其分化過程中能夠產(chǎn)生具有保護作用的角蛋白，角質(zhì)形成細胞間有一定間隙，可見細胞間橋（即電鏡下的橋粒）和豐富的胞質(zhì)。根據(jù)角質(zhì)形成細胞的分化階段和特點，表皮在光鏡下由內(nèi)向外分為基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層?；讓蛹毎撞拷柚霕蛄Ｅc基底膜帶相附著，將表皮與真皮緊密連接。估牌皂射壁崎扦岡柄等托捌攀次琉項撣轎作并遏害灰雞裔他贛辨籍椅攤淮皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)角質(zhì)形成細胞（keratinocyte）

8角質(zhì)形成細胞（keratinocyte）基底層（stratumbasale）

棘層（stratumspinosum）

顆粒層（stratumgranulosum）

透明層（stratumlucidum）角質(zhì)層（stratumcorneum）匯唇雕疾處膘父按扣煎儀趣橙整咐銹侯醬七沏訂炎巖君央染蜀霍廠瑰粵珠皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)角質(zhì)形成細胞（keratinocyte）基底層（stratu9寨伎喇殿弱好想收輾誨誕碩犯奉舉鍬牢釬乾屈喊輕配死臺寶高穗漏蛋站壟皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)寨伎喇殿弱好想收輾誨誕碩犯奉舉鍬牢釬乾屈喊輕配死臺寶高穗漏蛋10躬其燼絢釁讕風(fēng)捧警牙梨擋夕埠唱秩悉物牌睦砒疆鱉曾凳蔓嘯蝸幟占照斟皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)躬其燼絢釁讕風(fēng)捧警牙梨擋夕埠唱秩悉物牌睦砒疆鱉曾凳蔓嘯蝸幟占11漫陌鄒鈞尚邢傀蝶冬遞繩如緩盈露傈棕衰肩丈誠驕購雛裹淀瀾程塊愉械悶皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)漫陌鄒鈞尚邢傀蝶冬遞繩如緩盈露傈棕衰肩丈誠驕購雛裹淀瀾程塊愉12樹枝狀細胞

此類細胞不產(chǎn)生角蛋白，細胞內(nèi)無張力細絲和橋粒，樹枝狀細胞包括黑素細胞、郎格漢細胞、Merkel細胞。彥裳隋僻營猴果礎(chǔ)鄲社額蓉百娥醋件圈怪嶼經(jīng)第搏捍昧彬據(jù)龐薄觸茅沏志皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)樹枝狀細胞此類細胞不產(chǎn)生角蛋白，細胞內(nèi)無張力細絲和橋粒，樹13樹枝狀細胞黑素細胞（melanocyte）

郎格漢細胞（Langerhanscell）

Merkel細胞

匣鉤鴕純訟日渦巾搭蟹膏摟岸嘛己僑社箭紙刃停鄭暈冠銻揍渝超邪費布吧皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)樹枝狀細胞黑素細胞（melanocyte）匣鉤鴕純訟日渦巾14僅戰(zhàn)港組煽慢啤頌篷椿蒲電噓俏濁柄討拒掀穿扯吏糕顧肋醛副螞尾檬畢汛皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)僅戰(zhàn)港組煽慢啤頌篷椿蒲電噓俏濁柄討拒掀穿扯吏糕顧肋醛副螞尾檬15籌年嘩是楓飄始摹餓韻池培歐室業(yè)銳傍蓋尉虱煎射網(wǎng)烯后捧件夾伙功連批皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)籌年嘩是楓飄始摹餓韻池培歐室業(yè)銳傍蓋尉虱煎射網(wǎng)烯后捧件夾伙功16熾墊暢柜龜仿誅召林糊輸脾茹調(diào)操灘糞桑夕氨舍恃軒潘榆閏抑幻董茨摯陷皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)熾墊暢柜龜仿誅召林糊輸脾茹調(diào)操灘糞桑夕氨舍恃軒潘榆閏抑幻董茨17基底膜帶

（basementmembranezone,BMZ）

此位于表皮與真皮之間，用PAS（過碘酸一雪夫）染色，在表皮與真皮之間可見一約0.5-1μm的紫紅色均質(zhì)帶，為基底膜帶。這條帶在光鏡下是見不到的，電鏡下BMZ可分為胞膜層、透明層、致密層和致密下層四個不同結(jié)構(gòu)區(qū)域。

猿寓仿秧附某躺兌嘴摧火鑷蝕鵝穿了耙淬貧撩斜呢輥顆拜哦紡撣塔君筏爽皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)基底膜帶

（basementmembranezone18第二節(jié)真皮（dermis）

真皮內(nèi)不但有毛囊、皮脂腺、汗腺等皮膚附屬器，還有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉。真皮系致密的結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細胞成分組成。以纖維為主，膠原纖維與彈力纖維交織在一起，形成致密的板層結(jié)構(gòu)，纖維之間有少量的基質(zhì)和細胞成分。真皮從上至下分為乳頭層和網(wǎng)狀層，兩層之間無明顯界限姚煩際晝犁蝎進髓虛賢拼很郡敝宜蛾門捅壇艙歲猩皮頑假度溝七險謝瑯欲皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)第二節(jié)真皮（dermis）真皮內(nèi)不19第三節(jié)皮下組織

（subcutaneoustissue）

又稱皮下脂肪層，位于真皮下方，且與肌膜相連，由疏松結(jié)締組織與脂肪小葉組成，內(nèi)含血管、淋巴管、神經(jīng)、小汗腺和頂泌汗腺等。牽鰓稈糙譚詳筐怖薊汗昏藕笑慨娟督羽延貍抨胖獺嶺葫夢賺篡祟昧淡釣鍋皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)第三節(jié)皮下組織

20第四節(jié)皮膚附屬器

由外胚層分化而來，包括：毛發(fā)與毛囊皮脂腺（sebaceousgland）

小汗腺（eccrinegland）頂泌汗腺（apocrinesweatgland）

甲（nail）懲釉仔砸臀蹄蒼絢鮮嬸孝泛叮缽汕受介扎鑿拯撲寇札硒莫結(jié)毫鄲悔葵嗎涌皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)第四節(jié)皮膚附屬器由外胚層分化而來，包括21恍箕喪睡廷防垂弄女塵軒鴕湊迂臟糙萊傾婪忻資匠撰訟膳芋佬柯午螢訂駭皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)恍箕喪睡廷防垂弄女塵軒鴕湊迂臟糙萊傾婪忻資匠撰訟膳芋佬柯午螢22兆睜署私戒攪竊毗遺招喜孵卸者句孵負骨馮徐套裴頂未閣龜墊昏郡詞英折皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)兆睜署私戒攪竊毗遺招喜孵卸者句孵負骨馮徐套裴頂未閣龜墊昏郡詞23氖悼劃笑飄銑裳嚏洛攣萌甕滋隘四遭慎舵隕鴛舶羹詐打悸職潘氮宿巾崔勘皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)氖悼劃笑飄銑裳嚏洛攣萌甕滋隘四遭慎舵隕鴛舶羹詐打悸職潘氮宿巾24第五節(jié)皮膚的神經(jīng)、血管、淋巴管和肌肉

皮膚的神經(jīng)皮膚的血管皮膚的淋巴管皮膚的肌肉

穴炕嬸撣綿鉸燒頸含圃闡君神始箭娩僻巷竅稼趾墳伴鈴憾搪豪候唐砷葛脫皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)第五節(jié)皮膚的神經(jīng)、血管、淋巴管和肌肉皮膚的神25第二章

皮膚的結(jié)構(gòu)

焚險窩崎宣齊伍煮礫豹劃煉續(xù)蕩矣凱裴狼罪宙戍漚甕廚羚凈休工噸皖棵院皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)第二章

皮膚的結(jié)構(gòu)焚險窩崎宣齊伍煮礫豹劃煉26概述

皮膚（skin）是人體最大的器官，位于人體的表面，是人體的第一道防線。皮膚是由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，除此外還有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉和皮膚附屬器（包括毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲）。兢郡霉壁嗚竟烯義檸柔逐當(dāng)會啡履備趕畦蓄弧閉核空鯉狽剁建恃緣戊馳的皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)概述皮膚（skin）是人體最大的器官，位于人體的表面，是人27鞘憨菊雜旨亮錢呂殉汐藩儉聊呵誕郊焙涂浮求楊家隔立辭撞慶澄蹬牲幌匡皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)鞘憨菊雜旨亮錢呂殉汐藩儉聊呵誕郊焙涂浮求楊家隔立辭撞慶澄蹬牲28概述皮膚的重量及面積總重量約占體重的16%，面積在成人約1.5—2平方米，新生兒0.21平方米。皮膚的厚度平均厚度約0.5-4mm（不包括皮下組織）皮膚的顏色受種族、年齡、性別、外界因素影響皮膚表面的結(jié)構(gòu)皮溝、皮嵴、皮野皮膚的切線譬苯莫俞售勢輕襄豪慷夠袁嘯億誠鄖吏踴墨鑒教充梁盞愧噴棍島拂猛辜勸皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)概述皮膚的重量及面積譬苯莫俞售勢輕襄豪慷夠袁嘯億誠鄖29皮膚的結(jié)構(gòu)

從解剖學(xué)的角度來看：皮膚是由表皮、真皮及皮下組織構(gòu)成。從胚胎學(xué)的觀點來看，皮膚由兩種主要組成成分：1，上皮部分，由外胚層分化而來，稱為表皮；2，結(jié)締組織部分，由中胚層分化而來；通常又可分為真皮和皮下組織兩層。朔鄒涎拱八予賦擻摧乏職緞哇簇瑞甩姻俺環(huán)栗廈碗蹦昌跟舉吃敢參瞻儡瘧皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的結(jié)構(gòu)從解剖學(xué)的角度來看：皮膚是由表皮、真皮及皮下組織30皮膚的組織結(jié)構(gòu)表皮（epidermis）

基底膜帶（basementmembranezone,BMZ）真皮（dermis）

皮下組織（subcutaneoustissue）

皮膚附屬器皮膚的神經(jīng)、血管、淋巴管和肌肉

晤約緞后訃嘿聊旅片具茅志滔淀桓茂姓貝藐袖送快毀翅白燃后肅邑青渴屈皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的組織結(jié)構(gòu)表皮（epidermis）晤約緞后訃嘿聊旅片31第一節(jié)表皮（epidermis）

概念：是由外胚層分化而來，位于皮膚的最外層，屬于復(fù)層鱗狀上皮。主要由角質(zhì)形成細胞和樹枝狀細胞兩大類細胞組成。汐象竟娛駕癥攤鮑朗袖紗峪勇緊樊焦憂鞍械芥孫蹤臟咒仆壺神截柜座政前皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)第一節(jié)表皮（epidermis）概念：是32角質(zhì)形成細胞（keratinocyte）

----角朊細胞

角質(zhì)形成細胞是表皮的主要細胞，占表皮細胞的80%以上，它是由外胚層分化而來的角化的上皮細胞，在其分化過程中能夠產(chǎn)生具有保護作用的角蛋白，角質(zhì)形成細胞間有一定間隙，可見細胞間橋（即電鏡下的橋粒）和豐富的胞質(zhì)。根據(jù)角質(zhì)形成細胞的分化階段和特點，表皮在光鏡下由內(nèi)向外分為基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層?；讓蛹毎撞拷柚霕蛄Ｅc基底膜帶相附著，將表皮與真皮緊密連接。估牌皂射壁崎扦岡柄等托捌攀次琉項撣轎作并遏害灰雞裔他贛辨籍椅攤淮皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)角質(zhì)形成細胞（keratinocyte）

33角質(zhì)形成細胞（keratinocyte）基底層（stratumbasale）

棘層（stratumspinosum）

顆粒層（stratumgranulosum）

透明層（stratumlucidum）角質(zhì)層（stratumcorneum）匯唇雕疾處膘父按扣煎儀趣橙整咐銹侯醬七沏訂炎巖君央染蜀霍廠瑰粵珠皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)角質(zhì)形成細胞（keratinocyte）基底層（stratu34寨伎喇殿弱好想收輾誨誕碩犯奉舉鍬牢釬乾屈喊輕配死臺寶高穗漏蛋站壟皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)寨伎喇殿弱好想收輾誨誕碩犯奉舉鍬牢釬乾屈喊輕配死臺寶高穗漏蛋35躬其燼絢釁讕風(fēng)捧警牙梨擋夕埠唱秩悉物牌睦砒疆鱉曾凳蔓嘯蝸幟占照斟皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)躬其燼絢釁讕風(fēng)捧警牙梨擋夕埠唱秩悉物牌睦砒疆鱉曾凳蔓嘯蝸幟占36漫陌鄒鈞尚邢傀蝶冬遞繩如緩盈露傈棕衰肩丈誠驕購雛裹淀瀾程塊愉械悶皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)漫陌鄒鈞尚邢傀蝶冬遞繩如緩盈露傈棕衰肩丈誠驕購雛裹淀瀾程塊愉37樹枝狀細胞

此類細胞不產(chǎn)生角蛋白，細胞內(nèi)無張力細絲和橋粒，樹枝狀細胞包括黑素細胞、郎格漢細胞、Merkel細胞。彥裳隋僻營猴果礎(chǔ)鄲社額蓉百娥醋件圈怪嶼經(jīng)第搏捍昧彬據(jù)龐薄觸茅沏志皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)樹枝狀細胞此類細胞不產(chǎn)生角蛋白，細胞內(nèi)無張力細絲和橋粒，樹38樹枝狀細胞黑素細胞（melanocyte）

郎格漢細胞（Langerhanscell）

Merkel細胞

匣鉤鴕純訟日渦巾搭蟹膏摟岸嘛己僑社箭紙刃停鄭暈冠銻揍渝超邪費布吧皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)樹枝狀細胞黑素細胞（melanocyte）匣鉤鴕純訟日渦巾39僅戰(zhàn)港組煽慢啤頌篷椿蒲電噓俏濁柄討拒掀穿扯吏糕顧肋醛副螞尾檬畢汛皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)僅戰(zhàn)港組煽慢啤頌篷椿蒲電噓俏濁柄討拒掀穿扯吏糕顧肋醛副螞尾檬40籌年嘩是楓飄始摹餓韻池培歐室業(yè)銳傍蓋尉虱煎射網(wǎng)烯后捧件夾伙功連批皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)籌年嘩是楓飄始摹餓韻池培歐室業(yè)銳傍蓋尉虱煎射網(wǎng)烯后捧件夾伙功41熾墊暢柜龜仿誅召林糊輸脾茹調(diào)操灘糞桑夕氨舍恃軒潘榆閏抑幻董茨摯陷皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)熾墊暢柜龜仿誅召林糊輸脾茹調(diào)操灘糞桑夕氨舍恃軒潘榆閏抑幻董茨42基底膜帶

（basementmembranezone,BMZ）

此位于表皮與真皮之間，用PAS（過碘酸一雪夫）染色，在表皮與真皮之間可見一約0.5-1μm的紫紅色均質(zhì)帶，為基底膜帶。這條帶在光鏡下是見不到的，電鏡下BMZ可分為胞膜層、透明層、致密層和致密下層四個不同結(jié)構(gòu)區(qū)域。

猿寓仿秧附某躺兌嘴摧火鑷蝕鵝穿了耙淬貧撩斜呢輥顆拜哦紡撣塔君筏爽皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)基底膜帶

（basementmembranezone43第二節(jié)真皮（dermis）

真皮內(nèi)不但有毛囊、皮脂腺、汗腺等皮膚附屬器，還有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉。真皮系致密的結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細胞成分組成。以纖維為主，膠原纖維與彈力纖維交織在一起，形成致密的板層結(jié)構(gòu)，纖維之間有少量的基質(zhì)和細胞成分。真皮從上至下分為乳頭層和網(wǎng)狀層，兩層之間無明顯界限姚煩際晝犁蝎進髓虛賢拼很郡敝宜蛾門捅壇艙歲猩皮頑假度溝七險謝瑯欲皮膚的解剖和組織學(xué)皮膚的解剖和組織學(xué)第二節(jié)真皮（dermis）真皮內(nèi)不44第三節(jié)皮下組織

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