皮膚的結構

成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院皮膚科宋黎CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo腹股溝、會陰、肛周、臀部CompanyLogo男性患兒，3歲，發(fā)現(xiàn)面部皮疹2月CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo皮膚的重量及面積總重量約占體重的16%，面積在成人約1.5—2平方米，新生兒0.21平方米。CompanyLogo皮膚的顏色受種族、年齡、性別、外界因素影響CompanyLogo皮膚表面的結構皮溝、皮嵴、皮野在手指及足趾末端的曲面皮脊呈渦紋狀，特稱為指紋CompanyLogo皮膚的切線真皮結締組織的纖維束排列方向不同，皮膚具有一定方向的張力線，Langer線。CompanyLogo皮膚是由表皮、真皮和皮下組織構成，除此外還有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉和皮膚附屬器（包括毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲）。CompanyLogo皮膚的結構

從解剖學的角度來看：皮膚是由表皮、真皮及皮下組織構成。皮膚的分層CompanyLogoCompanyLogoContents表皮1真皮2皮下組織3皮膚附屬器4神經(jīng)、血管5CompanyLogo表皮（epidermis）

角質細胞樹突狀細胞CompanyLogo占表皮細胞的80%以上由外胚層分化而來產生具有保護作用的角蛋白角質形成細胞間有細胞間橋光鏡下由內向外分為5層基底層與基底膜帶相附著，連接真皮角質形成細胞CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo

基底層柵欄狀含黑素顆粒多少與皮膚的顏色一致CompanyLogo

顆粒層扁平細胞細胞內含角質顆粒與角質層厚度一致CompanyLogo

透明層掌跖皮膚HE染色中均勻一致的嗜酸性帶CompanyLogo

角質層不含細胞核外層不斷脫落CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo樹突狀細胞黑素細胞朗格漢斯細胞未定型樹枝狀細胞梅克爾細胞CompanyLogoCompanyLogo黑素細胞

位于基底細胞之間基底細胞：透明細胞10:1形成黑素樹枝狀突輸送黑素

CompanyLogo朗格漢斯細胞

表皮中上部未成熟的抗原呈遞細胞

CompanyLogo麥克爾細胞

可能為觸角感覺器

CompanyLogo角質細胞間的連接角質細胞與真皮間的連接CompanyLogo橋粒CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo半橋粒CompanyLogoCompanyLogo基底膜帶

位于表皮與真皮之間，用PAS（過碘酸一雪夫）染色，約0.5-1μm的紫紅色均質帶，為基底膜帶。這條帶在光鏡下是見不到的，電鏡下BMZ可分為胞膜層、透明層、致密層和致密下層四個不同結構區(qū)域。CompanyLogoCompanyLogo

真皮CompanyLogo真皮從上至下分為乳頭層和網(wǎng)狀層，兩層之間無明顯界限CompanyLogo真皮系致密的結締組織，由纖維、基質和細胞成分組成。以纖維為主，膠原纖維與彈力纖維交織在一起，形成致密的板層結構，纖維之間有少量的基質和細胞成分。CompanyLogo真皮中的細胞成分成纖維細胞產生膠原纖維、彈性纖維、基質組織細胞肥大細胞CompanyLogo

皮下組織CompanyLogo

皮下組織皮下脂肪層或脂膜由疏松結締組織及脂肪小葉構成CompanyLogo

皮膚附屬器CompanyLogo

皮膚附屬器由外胚層分化而來，包括：毛發(fā)與毛囊皮脂腺小汗腺頂泌汗腺甲CompanyLogo毛發(fā)分型：硬毛、毳毛硬毛：有髓質、顏色較深分為長毛、短毛毳毛：無髓質、顏色較淡

CompanyLogo毛干毛根毛球CompanyLogo生長周期：生長期、退行期、靜止期CompanyLogo除掌跖與指（趾）屈側外，幾乎遍布全身受雄激素水平控制CompanyLogo皮脂腺CompanyLogo汗腺：小汗腺頂泌汗腺CompanyLogo小汗腺：交感神經(jīng)支配大汗腺：性激素支配CompanyLogoCompanyLogo甲由致密而堅實的角質組成指甲：3個月1cm趾甲：9個月1cmCompanyLogoCompanyLogo皮膚神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉CompanyLogo感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)神經(jīng)纖維：有髓、無髓神經(jīng)末梢：觸覺、痛覺、溫覺、壓覺感受器CompanyLogoComp