1、遵守勞動紀(jì)律，上班不遲到、不早退，嚴(yán)守崗位，不脫崗、串崗，

不在實驗室內(nèi)接待客人，上班不干私活，不打鬧嬉笑。2、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，堅持以病人為中心，對病人如親人，態(tài)度和藹，有問必答。講究醫(yī)德，禮貌待客（病人）

語言文明，耐心解釋，工作積極認(rèn)真，一絲不茍，做到報告及時準(zhǔn)確。3、收集標(biāo)本時，嚴(yán)格查對，標(biāo)本不合要求時，應(yīng)重新采集，對診檢驗標(biāo)本隨時隨檢，隨時發(fā)出報告。4、要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，認(rèn)真填寫報告單，作好結(jié)果記錄，簽問時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢驗，發(fā)現(xiàn)特殊陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告，院外報告應(yīng)由科主任簽字。5、檢驗標(biāo)本在發(fā)出報告后應(yīng)保留

24h，常規(guī)標(biāo)本及用具立即消標(biāo)本應(yīng)經(jīng)消毒后送指定地點焚燒，防止交叉感染。6、保證檢驗質(zhì)量，每

1-2

周檢查一次標(biāo)準(zhǔn)曲線，檢查一次試劑質(zhì)量，并核對儀器靈敏度，發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決。7、建立實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評活動，以保證檢驗質(zhì)量。8、菌種、毒種、劇毒試劑，易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人保管。9、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，及時做好各項檢驗結(jié)果記錄。1、檢驗申請單需有醫(yī)師（士）填寫完整，字跡清楚，目的明確。急診檢驗，應(yīng)在申請單注明“急”字樣。2、標(biāo)本容器上應(yīng)粘貼檢驗基本信息（條形碼/標(biāo)本聯(lián)號/另紙?zhí)鎸?，送檢測前應(yīng)先辦妥收費/記帳手續(xù)。3、各種標(biāo)本采集按實驗室SOP

文件要求采集/轉(zhuǎn)運。4、采集與遞送標(biāo)本時應(yīng)防止交叉感染，注意勿將標(biāo)本污染容器外部或傾翻、滲漏。應(yīng)注明采集時間。6、收取或接收標(biāo)本時，嚴(yán)格標(biāo)本查對制度，不合格者登記退回并重新采集。專業(yè)組嚴(yán)格按標(biāo)本處理操作規(guī)程進(jìn)行。8、對特殊樣本或特殊病人樣本，實行“首接”負(fù)責(zé)制，及時和雙方簽名確認(rèn)。9、因意外事故導(dǎo)致標(biāo)本試管破碎時，應(yīng)登記備案并即刻通知相應(yīng)科室協(xié)商重采，或?qū)﹂T診患者進(jìn)行耐心解釋協(xié)商重采。廢棄標(biāo)本按《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處理。，1、樹立“換位意識”

急病人所急，為臨床科室提供及時可靠的，檢驗信息。2、當(dāng)出現(xiàn)下述危機(jī)時，在確認(rèn)儀器設(shè)備正常的情況下，立即復(fù)急值結(jié)果報告單》上詳細(xì)記錄。3、當(dāng)出現(xiàn)下述危機(jī)值時，立即電話通知臨床，重新采取標(biāo)本，免費復(fù)查，復(fù)查結(jié)果立即電話臨床。4、危急值范圍：

HAV-IgM

HIV

陽性項目

低于此值

高于此值

單位

項目

低于此值

高于此值

單位K

2.7

6.0

mmol/L

Glu

2.8

27.8

mmol/LNaCaMg

1201.50.60

1603.5----

mmol/L

CUEAmmol/L

CRmmol/L

CO2CP

------10

1890040

mmol/Lμmol/Lmmol/LALTAMYMGBcTnICKDigoxinPO2

---------40.0

1000350901.520003

U/L單位ng/mLng/mLU/Lng/mLmmHg

PTAPTTWBCPLTHbPHPO2

------2.050607.0020

3510040.07.6070

SS109/L109/Lg/lmmHg1、堅決執(zhí)行各項安全管理的法令法規(guī)和制度，做好日常安全教育、防護(hù)措施和監(jiān)督工作，消除各種不安全隱患和因素。2、上崗人員上崗前都必須經(jīng)過相應(yīng)的生物安全培訓(xùn)，簽約病原微生物實驗室生物安全責(zé)任知情同意書。3、實驗室工作人員按規(guī)定每年進(jìn)行一次生物監(jiān)測及健康體檢。對重點部位或特殊崗位應(yīng)配備

B2

級生物安全柜或至少在超凈臺進(jìn)行具有傳染性標(biāo)本的處理。5、嚴(yán)格按消毒技術(shù)規(guī)范對生活垃圾和醫(yī)用垃圾及工作環(huán)境進(jìn)行消毒處理。6、嚴(yán)格執(zhí)行危害性化學(xué)試劑管理制度，認(rèn)真履行危險品保存申領(lǐng)使用原則和程序。7、嚴(yán)格執(zhí)行安全用電規(guī)則及各項安全操作規(guī)程，必備和正確使用滅火器材。8、督促落實防燃、防爆、防盜、防水等管理措施，并定期檢查評比。染）檢測和就醫(yī)程序進(jìn)行。1、各項器設(shè)備均應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理，內(nèi)容包括儀器編號、品牌、型號、購置日期、使用說明書、操作手冊等原始資料，由專人保管。2、工作人員操作精密儀器設(shè)備必須經(jīng)過專門訓(xùn)練，專業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準(zhǔn)后方可上崗。并按規(guī)定要求定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，建立維護(hù)和維修記錄。儀器要有4、對天平、分光光度計、其它有關(guān)儀器應(yīng)按照我國計量法規(guī)，定期接受計量檢定機(jī)構(gòu)的校檢，并保留校檢證書。準(zhǔn)儀器。有鑒定及校準(zhǔn)記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。1、應(yīng)根據(jù)儀器制造商說明或權(quán)威機(jī)構(gòu)的要求來選擇和使用校準(zhǔn)品和質(zhì)控品。2、非儀器配套商品試劑、試劑盒和校準(zhǔn)品等，由科主任組織專門小組負(fù)責(zé)評價、選購。所用試劑必須是有生產(chǎn)許可證、注冊登記證評審專家查閱。3、自配試劑由專業(yè)主管指定專人負(fù)責(zé)配制，原料及溶液必須保證質(zhì)量，有配制記錄，成品貼有標(biāo)簽，注明試劑名稱、濃度（效價、4、對領(lǐng)來的試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格、儲存條件和價格，并有專人按貯存要求妥善保管，做好溫度記錄，定期檢查。在有效期限內(nèi)使用。5、任何試劑使用超過失效期，都不能使用，由保管者填寫報廢面證明或者實驗室有充足依據(jù)證明其不影響結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性后，方可在規(guī)定的延長期間內(nèi)使用。1、建立差錯登記和處理報告制度，直接責(zé)任者應(yīng)及時主動詳細(xì)記錄差錯事故的發(fā)生過程和具體情節(jié)，同時報告相關(guān)責(zé)任人。2、發(fā)生差錯的班組應(yīng)積極討論和分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并提出進(jìn)一步整改措施和預(yù)防方案。3、對差錯事故不作登記和隱瞞包庇者，除追究人責(zé)任外，將進(jìn)一步追究班組負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并視情節(jié)和后果給予科室處理。4、對發(fā)生差錯理按醫(yī)院處理制度和科室相關(guān)制度處罰和備案，并取消年終評優(yōu)，差錯事故處理結(jié)果要認(rèn)真記錄并呈報上級部門。1、待測標(biāo)本存在下列問題時，檢驗班組登記后通知科室并將標(biāo)本退回和重新采集：①、送檢標(biāo)本標(biāo)識與申請單不符者

。②、送檢標(biāo)本類別與申請單不符者

。③、標(biāo)本容器不合格者或送檢查標(biāo)本存在明顯污染者。④、標(biāo)本采集后放置時間超過檢測規(guī)定時限者。⑥、溶血脂血等標(biāo)本足以影響檢測結(jié)果者。⑦、同一標(biāo)識（如病歷號相同者）多份同樣同項目標(biāo)本者。⑧、未進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)項目申請者或申請項目與檢驗申請單項目不符者。⑨、采集血量不足，特殊檢測項目未注明采血時間。1、原則上按新近頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)文件和各類物品/環(huán)境消毒程序進(jìn)行。2、工作完畢應(yīng)在緩沖區(qū)內(nèi)脫裝后嚴(yán)格進(jìn)行手部消毒和清潔。3、不得隨意丟棄一次性試驗耗品，試驗前后應(yīng)消毒和清潔臺面及工作區(qū)環(huán)境，并按要求將生活垃圾和醫(yī)用垃圾分類消毒封袋轉(zhuǎn)運。4、一次性試管針頭滴管吸頭等應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行浸泡消毒和毀形處理。5、反復(fù)使用的器皿和物品均應(yīng)按類別先消毒后洗滌。7、不定期消毒清潔臺面地面墻面和設(shè)備表面及門窗把柄和電話機(jī)鍵盤。8、消毒液配制、效果檢測、消毒做好原始記錄。1、原則：分類收集，集中轉(zhuǎn)運，分別處理，防止污染擴(kuò)散。3、要求垃圾袋堅固耐用，防漏水，盛裝針頭等銳利器具，必須采用專用利器盒，要保證不會出現(xiàn)破裂、被穿刺等情況，由醫(yī)院相關(guān)部門集中采購和分發(fā)。4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院污物分類入袋等相關(guān)的規(guī)章制度。5、實驗室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按分類要求區(qū)分醫(yī)療垃圾和生活垃圾。、6、所有檢驗后標(biāo)本均應(yīng)滅菌后，方可取出并做最終處理。7、按醫(yī)院總體安排，由后勤保潔員負(fù)責(zé)分類檢查、貼簽和集中轉(zhuǎn)運。8、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)賣可回收物品如試劑盒外包裝、打印紙殘料等紙品。9、凡違反實驗垃圾分類處理制度的班組和個人，將按醫(yī)院和科室有關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)肅處理。10、未盡事宜按醫(yī)院和科室最新的相關(guān)條例執(zhí)行。1、依據(jù)儀器和試劑，選擇國家或商家推薦的標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)質(zhì)控物，并按規(guī)定方法進(jìn)行評價和使用。確認(rèn)后嚴(yán)禁隨意更換試劑和控制物，以保證項目質(zhì)量體系的完整性和連貫性。準(zhǔn)后方可調(diào)換，同時應(yīng)按質(zhì)量手冊要求進(jìn)行前瞻性調(diào)研。

SOP

物的管理和使用，待應(yīng)詳細(xì)記錄開封日期、有效日期、儲存條件、預(yù)期使用次數(shù)等；注意節(jié)約，不得回收，避免污染。4、應(yīng)按標(biāo)本測定常規(guī)方法進(jìn)行控制物的檢測，遵循

Westgard多規(guī)則質(zhì)控條款進(jìn)行判別和分析，正確理解變異系數(shù)（CV%）的真實存原始結(jié)果，以供“舉證倒置”等醫(yī)療糾紛時使用。5、當(dāng)結(jié)果失控時，不得隨意更改或刪除原始數(shù)據(jù)和記錄，應(yīng)認(rèn)結(jié)果不得發(fā)出。夜和破損現(xiàn)象、數(shù)理及批次，并進(jìn)行詳細(xì)登記和簽字。說明書，并在規(guī)定的日期內(nèi)分批次隨標(biāo)本進(jìn)行盲法檢測。3、檢測完畢后，應(yīng)及時按要求完整地填報報表格并簽字了，特別