請按照本表背面“填表注意事項”正確填寫本表各欄此框內(nèi)容由專利局填寫⑥發(fā)名明稱①申請?zhí)枺òl(fā)明）②分案提交日⑦發(fā)明人③申請日④費減審批⑤掛號號碼⑧申請人第一申請人姓名或名稱單位代碼或個人身份證號國籍或居所地國家或地區(qū)電話地址郵政省、自治區(qū)、編碼直轄市名稱市（縣）名稱城區(qū)（鄉(xiāng)）、街道、門牌號第二申請人姓名或名稱國籍或居所地國家或地區(qū)電話郵政編碼地址第三申請人姓名或名稱國籍或居所地國家或地區(qū)電話郵政編碼地址⑨聯(lián)系人姓名電話郵政編碼地址⑩確定非第一申請人為代表人聲明特聲明第—申請人為申請人的代表人Q代理代理機構(gòu)名稱代碼郵政編碼電話地址代理人1姓名代理人2姓名工作證號工作證號電話電話Q分案申請原案申請?zhí)栐干暾埲漳暝氯?/p>

Q發(fā)名明稱Q生物材料樣品保藏保藏單位地址保藏日期年月日保藏編號分類命名涉及的生物材料樣品的保藏記載在說明書第頁中?要求優(yōu)先權(quán)聲明在先申請國別或地區(qū)在先申請日在先申請?zhí)朡口已在中國政府主辦或承認的國際展覽會上首次展出口已在規(guī)定的學(xué)術(shù)會議或技術(shù)會議上首次發(fā)表□他人未經(jīng)申請人同意而泄露其內(nèi)容不寬喪見失限新期篆聲性明。保密請求□本專利申請可能涉及國家重大利益，請求保密處理□是否已提交保密證明材料Q申請文件清單請求書份每份頁說明書摘要份每份頁摘要附圖份每份頁權(quán)利要求書份每份頁說明書份每份頁（其中序列表份每份頁）6.說明書附圖份每份頁權(quán)利要求的項數(shù)項Q附加文件清單口費用減緩請求書□費用減緩請求證明□提前公開聲明□實質(zhì)審查請求書□實審參考資料□轉(zhuǎn)讓證明□專利代理委托書口經(jīng)證明的在先申請文件副本份數(shù)□原案申請文件副本口核苷酸或氨基酸序列表□光盤口軟盤□其他證明文件（注明文件名稱）□Q申請人或代理機構(gòu)簽章年月日Q專利局對文件清單的審核年月日

發(fā)明名稱中文：英文：申請名稱及地址發(fā)明姓名一、申請發(fā)明專利，應(yīng)當提交發(fā)明專利請求書、權(quán)利要求書、說明書、說明書摘要，有附圖的應(yīng)同時提交附圖及摘要附圖。申請文件應(yīng)當一式兩份。二、本表應(yīng)使用國家公布的中文簡化漢字填寫，表中文字應(yīng)當打字或者印刷，字跡為黑色。外國人姓名、名稱、地名無統(tǒng)一譯文時，應(yīng)同時在請求書英文信息表中注明原文。三、本表中方格□供填表人選擇使用，若有方格后所述內(nèi)容的，應(yīng)在方格內(nèi)作標記。四、本表中所有地址欄，國內(nèi)地址應(yīng)寫明?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)或者特別行政區(qū)）、市（縣）、區(qū)（鄉(xiāng)）、街道、門牌號碼及郵政編碼。外國人地址應(yīng)寫明國別、州（市、縣）。五、申請人請求減緩申請費，必須在提交申請文件的同時提交費用減緩請求書及有關(guān)證明文件。六、填表說明本表第1、2、3、4、5、21欄由專利局填寫。本表第6、13欄發(fā)明名稱應(yīng)簡單明確，一般不得超過25個字。本表第7欄發(fā)明人應(yīng)當是自然人。發(fā)明人有兩個以上的應(yīng)先自左向右、再自上而下依次填寫。本表第8欄申請人是單位的，應(yīng)填寫單位全稱，并與公章中單位名稱一致。申請人是個人的，應(yīng)填寫本人真實姓名，不得寫筆名或其他非正式的姓名。申請人為多個，又未委托專利代理機構(gòu)，除在請求書中另有聲明以外，以請求書中指明的第一申請人為代表人。第一申請人是單位的，應(yīng)填寫單位代碼；第一申請人是個人的，應(yīng)填寫個人身份證號碼。本表第9欄，未委托專利代理機構(gòu)的，指定的聯(lián)系人是專利局送交各種通知書的收件人；請求書中未指明聯(lián)系人的，第一申請人為收件人；申請人有兩個以上（含兩個）時，請求書中另有聲明指定非第一申請人為代表人的，收件人為該代表人。申請人指定非第一申請人為代表人時，應(yīng)在第10欄指明被確定的代表人。代表人的權(quán)利：除直接涉及共有權(quán)利的手續(xù)外，代表人有權(quán)辦理在專利局的各種事務(wù)。本表第11欄，應(yīng)填寫已在國家知識產(chǎn)權(quán)局注冊的專利代理機構(gòu)名稱并注明注冊代碼。專利代理機構(gòu)指定的代理人不得超過兩人，同時注明《專利代理人工作證》的證書號碼。申請人提出分案申請時，還應(yīng)填寫本表第12欄。申請涉及生物材料的發(fā)明專利，還應(yīng)當填寫本表第14欄，并提交生物材料樣品保藏證明和存活證明。申請人要求外國或者本國優(yōu)先權(quán)的，還應(yīng)填寫本表第15欄。申請人要求不喪失新穎性寬限期的，還應(yīng)填寫本表第16欄，自申請日起兩個月內(nèi)提交證明文件。申請人要求保密處理的，應(yīng)填寫本表第17欄。申請人應(yīng)當按實際提交的文件名稱、份數(shù)、頁數(shù)及權(quán)利要求項數(shù)正確填寫本表第18、19欄。請求書按A4紙型計算頁數(shù)。專利局將按實收的文件數(shù)量逐項核實。申請人委托專利代理機構(gòu)的，本表第20欄應(yīng)蓋代理機構(gòu)公章。申請人未委托專利代理機構(gòu)的，本表第20欄應(yīng)由全體申請人簽字或蓋章；申請人為單位的，應(yīng)蓋單位公章。二份請求書中的申請人或?qū)＠頇C構(gòu)的簽字或蓋章不得為復(fù)印件。發(fā)明人、申請人、要求優(yōu)先權(quán)聲明的內(nèi)容本表填寫不下時，應(yīng)使用專利局統(tǒng)一制定的附頁續(xù)寫。1、申請人應(yīng)當在收到受理通知書之后，最遲自申請日起兩個月內(nèi)繳納申請費、公布印刷費和申請附加費。申請人要求優(yōu)先權(quán)的，應(yīng)當在繳納申請費的同時繳納優(yōu)先權(quán)要求費。2、一件專利申請的權(quán)利要求（包括獨立權(quán)利要求和從屬權(quán)利要求）數(shù)量超過十項的，從第十一項權(quán)利要求起，每項權(quán)利要求增收附加費150元；一件專利申請的說明書頁數(shù)（包括附圖頁數(shù)）超過三十頁的，從第三十一頁起，每頁增收附加費50元，超過三百頁的，從三百零一頁起，每頁增收附加費100元。3、各種專利費用可以直接向國家知識產(chǎn)權(quán)局專利局繳納，也可以通過郵局或者銀行匯付。4、通過郵局匯付的，請寄北京市海淀區(qū)薊門橋西土城路6號國家知識產(chǎn)權(quán)局專利局費用管理處；并應(yīng)在匯款單附言欄中寫明申請?zhí)?、費用名稱。5、通過銀行匯付的，請寄交戶名：國家知識產(chǎn)權(quán)局專利局，開戶銀行：中國工商銀行北京北太平莊支行，帳號0200010009014400518；并應(yīng)在銀行匯款單中寫明申請?zhí)枴①M用名稱。6、對于只能采用電子聯(lián)行匯付的，應(yīng)向銀行付電報費，正確填寫并要求銀行至少將申請?zhí)柤百M用名稱兩項列入?yún)R款單事由欄中同時發(fā)至專利局。7、應(yīng)正確填寫申請?zhí)?3位阿拉伯數(shù)字（注：最后一位校驗位可能是字母），小數(shù)點不需填寫。8、每一申請案的費用應(yīng)單獨匯款，不得將兩個或兩個以上申請的費用在一個單據(jù)中匯出。9、費用名稱可以使用下列簡稱：申請費一一申發(fā)明申請公布印刷費一一文優(yōu)先權(quán)要求費一一優(yōu)申請附加費一一附加實質(zhì)審查費一一實審申請維持費一一維專利登記費一一登印花稅一一印年費——年滯納金一一滯復(fù)審費一一復(fù)審中止程序請求費——中止實用新型檢索費一一實檢延長期限請