冠狀動(dòng)脈的解剖與CTA煤炭總醫(yī)院心內(nèi)科王春玲冠狀動(dòng)脈的解剖與CTA煤炭總醫(yī)院心內(nèi)科王春玲定義心的形狀如一倒置的前后略扁的圓錐體，位于頭頂部、幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動(dòng)脈恰似一頂王冠，這就是其名稱由來。定義心的形狀如一倒置的前后略扁的圓錐體，位于頭頂部、幾乎環(huán)左冠右冠來自于哪里？

主動(dòng)脈有3個(gè)瓣膜左冠瓣、右冠瓣，顧名思義左冠開口于左冠瓣、右冠開口于右冠瓣，還有一個(gè)瓣膜沒有窟窿那就叫他---無冠瓣丁香園蟲哥左冠右冠來自于哪里？

主動(dòng)脈有3個(gè)瓣膜左冠瓣、右冠瓣，顧名思1.首先，先認(rèn)識幾支最重要血管---冠狀動(dòng)脈分左右兩個(gè)大支，一、右冠（紅色）二、左冠。左冠的開始為左主干（LM,黃色），左主干分出

前降支（LAD,綠色）和回旋支（LCX,棕色）1.首先，先認(rèn)識幾支最重要血管---冠狀動(dòng)脈分左右兩個(gè)大支，2.左冠和右冠的結(jié)束部分都叫左室后支（PL，黑色）2.左冠和右冠的結(jié)束部分都叫左室后支（PL，黑色）3.添加一根很重要的分支來自右冠的分支--后降支（PDA，紫色）3.添加一根很重要的分支來自右冠的分支--后降支（PDA，紫4.紅、黃、綠、棕、黑、紫記住了嗎？4.紅、黃、綠、棕、黑、紫記住了嗎？現(xiàn)在再添加3對相互對稱的血管----

1.右冠分出右緣支（銳緣支，AM，粉紅色），左冠的回旋支分出左緣支（鈍緣支，OM，粉紅色）---分別在心左緣和右緣

2.在右室前壁上部即動(dòng)脈圓錐部（右室流出道的屋頂）右冠和前降支發(fā)出對稱的一對動(dòng)脈圓錐支（淡藍(lán)色）（也可能不止一對）

3.右室前壁中部右冠和前降支發(fā)出對稱的一對右室前支（藍(lán)色）（可能不止一對）現(xiàn)在再添加3對相互對稱的血管----

1.右冠分出右緣支（銳再添加兩根，馬上就要大功告成，在前降支和回旋支夾角中發(fā)出的一支血管叫對角支（D，藍(lán)白相間色），也叫第一對角支（D1），也叫中間支（I），前降支再往后發(fā)出的叫第2對角支（D2）第3對角支（D3，藍(lán)白相間色）…..再添加兩根，馬上就要大功告成，在前降支和回旋支夾角中發(fā)出的一三維動(dòng)畫三維動(dòng)畫前降支和后降支遙相呼應(yīng)組成一個(gè)環(huán)，包饒住了室間隔，他們個(gè)發(fā)出十幾對穿隔支（白色）深入室間隔內(nèi)部供血，有時(shí)在PCI時(shí)這些長的跟胡須一樣的穿隔支可以作為前降支的鑒別標(biāo)志前降支和后降支遙相呼應(yīng)組成一個(gè)環(huán)，包饒住了室間隔，他們個(gè)發(fā)出最后做一點(diǎn)點(diǎn)提高，為什么心梗經(jīng)常并發(fā)房室阻滯、竇緩、竇停。房室結(jié)主要由右冠發(fā)出的房室結(jié)支（綠白相間色）供血，大概93%最后做一點(diǎn)點(diǎn)提高，為什么心梗經(jīng)常并發(fā)房室阻滯、竇緩、竇停。竇房結(jié)主要由竇房結(jié)（綠白相間色）支供血，竇房結(jié)支主要有二種形式：約65%的人由右冠發(fā)出，34%由左冠回旋支發(fā)出，還有不同走向，和交叉供血方式竇房結(jié)主要由竇房結(jié)（綠白相間色）支供血，竇房結(jié)支主要有二種形三維動(dòng)畫三維動(dòng)畫左主干LMLeftmain左冠狀動(dòng)脈LCAleftcoronaryartery左前降支LADLeftanteriordescendingartery對角支DDiagonalbranch中間支IRintermediateramus左回旋支LCXLeftcircumflexartery鈍緣支OMMarginalbranch右冠狀動(dòng)脈RCA右圓錐支CBConusbranch竇房結(jié)支SBSinusbranch右室支RVRightventricular銳緣支AMAcutemarginal后降支PDAPosteriordescendingartery左室后支PLPosteriolateral房室結(jié)支AVNAtrioventricularnode左主干LMLeftmain左冠狀動(dòng)脈LCAleftco小貼士7：1、右優(yōu)勢型：67%，右冠末端是左室后支，右冠分出后降支，房室結(jié)由右冠后降支分出房室結(jié)支供血

2、均衡性：28%，左右兩邊都分出一支后降支，有2支后降支，或后降支由兩個(gè)末端融合而成，你中有我，我中有你

3、左優(yōu)勢型：5%，右冠很短到銳緣支就結(jié)束了，回旋支分出后降支，房室結(jié)由左冠后降支分出房室結(jié)支供血小貼士7：1、右優(yōu)勢型：67%，右冠末端是左室后支，右冠分出正常冠狀動(dòng)脈CTA圖像正常冠狀動(dòng)脈CTA圖像右冠優(yōu)勢型右冠優(yōu)勢型左冠優(yōu)勢型左冠優(yōu)勢型冠狀動(dòng)脈開口異常冠狀動(dòng)脈開口異常冠狀動(dòng)脈分段標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)AHA制定的冠狀動(dòng)脈造影的血管分段標(biāo)準(zhǔn)15段冠狀動(dòng)脈分段標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)AHA制定的冠狀動(dòng)脈造影的血管分段標(biāo)準(zhǔn)AustenWG,EdwardsJE,FryeRL,etal.Areportingsystemonpatientsevaluatedforcoronaryarterydisease.Circulation1975,51(suppl):5-40.15段法AustenWG,EdwardsJE,FryeRL,eCAG-RCA（均衡型）ⅠⅡⅢⅣⅠⅡⅢⅣⅪVCAG-RCA（均衡型）ⅠⅡⅢⅣⅠⅡⅢⅣⅪVCAG-LCA（均衡型）ⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪⅫXIIIⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪXIIIⅫCAG-LCA（均衡型）ⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪⅫXIIIⅤⅥⅦⅧⅨⅩ左冠優(yōu)勢型PDA左冠優(yōu)勢型PDA12CT-RCA右側(cè)位12CT-RCA右側(cè)位3414CT-RCA膈面3414CT-RCA膈面15678910111213CT-LCA左側(cè)面觀15678910111213CT-LCA左側(cè)面觀91011121314CT-LCA右側(cè)面觀91011121314CT-LCA右側(cè)面觀三維動(dòng)畫（慢）三維動(dòng)畫三維動(dòng)畫三維動(dòng)畫三維動(dòng)畫三維動(dòng)畫

一定要看到所有血管,至少包括以下血管全程：

LM，LAD，D1，

LCX，OM，

RCA，PDA，PL

一定要看到所有血管,至少包括以下血管全程：

LM，LA冠狀動(dòng)脈的解剖與CTA煤炭總醫(yī)院心內(nèi)科王春玲冠狀動(dòng)脈的解剖與CTA煤炭總醫(yī)院心內(nèi)科王春玲定義心的形狀如一倒置的前后略扁的圓錐體，位于頭頂部、幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動(dòng)脈恰似一頂王冠，這就是其名稱由來。定義心的形狀如一倒置的前后略扁的圓錐體，位于頭頂部、幾乎環(huán)左冠右冠來自于哪里？

主動(dòng)脈有3個(gè)瓣膜左冠瓣、右冠瓣，顧名思義左冠開口于左冠瓣、右冠開口于右冠瓣，還有一個(gè)瓣膜沒有窟窿那就叫他---無冠瓣丁香園蟲哥左冠右冠來自于哪里？

主動(dòng)脈有3個(gè)瓣膜左冠瓣、右冠瓣，顧名思1.首先，先認(rèn)識幾支最重要血管---冠狀動(dòng)脈分左右兩個(gè)大支，一、右冠（紅色）二、左冠。左冠的開始為左主干（LM,黃色），左主干分出

前降支（LAD,綠色）和回旋支（LCX,棕色）1.首先，先認(rèn)識幾支最重要血管---冠狀動(dòng)脈分左右兩個(gè)大支，2.左冠和右冠的結(jié)束部分都叫左室后支（PL，黑色）2.左冠和右冠的結(jié)束部分都叫左室后支（PL，黑色）3.添加一根很重要的分支來自右冠的分支--后降支（PDA，紫色）3.添加一根很重要的分支來自右冠的分支--后降支（PDA，紫4.紅、黃、綠、棕、黑、紫記住了嗎？4.紅、黃、綠、棕、黑、紫記住了嗎？現(xiàn)在再添加3對相互對稱的血管----

1.右冠分出右緣支（銳緣支，AM，粉紅色），左冠的回旋支分出左緣支（鈍緣支，OM，粉紅色）---分別在心左緣和右緣

2.在右室前壁上部即動(dòng)脈圓錐部（右室流出道的屋頂）右冠和前降支發(fā)出對稱的一對動(dòng)脈圓錐支（淡藍(lán)色）（也可能不止一對）

3.右室前壁中部右冠和前降支發(fā)出對稱的一對右室前支（藍(lán)色）（可能不止一對）現(xiàn)在再添加3對相互對稱的血管----

1.右冠分出右緣支（銳再添加兩根，馬上就要大功告成，在前降支和回旋支夾角中發(fā)出的一支血管叫對角支（D，藍(lán)白相間色），也叫第一對角支（D1），也叫中間支（I），前降支再往后發(fā)出的叫第2對角支（D2）第3對角支（D3，藍(lán)白相間色）…..再添加兩根，馬上就要大功告成，在前降支和回旋支夾角中發(fā)出的一三維動(dòng)畫三維動(dòng)畫前降支和后降支遙相呼應(yīng)組成一個(gè)環(huán)，包饒住了室間隔，他們個(gè)發(fā)出十幾對穿隔支（白色）深入室間隔內(nèi)部供血，有時(shí)在PCI時(shí)這些長的跟胡須一樣的穿隔支可以作為前降支的鑒別標(biāo)志前降支和后降支遙相呼應(yīng)組成一個(gè)環(huán)，包饒住了室間隔，他們個(gè)發(fā)出最后做一點(diǎn)點(diǎn)提高，為什么心梗經(jīng)常并發(fā)房室阻滯、竇緩、竇停。房室結(jié)主要由右冠發(fā)出的房室結(jié)支（綠白相間色）供血，大概93%最后做一點(diǎn)點(diǎn)提高，為什么心梗經(jīng)常并發(fā)房室阻滯、竇緩、竇停。竇房結(jié)主要由竇房結(jié)（綠白相間色）支供血，竇房結(jié)支主要有二種形式：約65%的人由右冠發(fā)出，34%由左冠回旋支發(fā)出，還有不同走向，和交叉供血方式竇房結(jié)主要由竇房結(jié)（綠白相間色）支供血，竇房結(jié)支主要有二種形三維動(dòng)畫三維動(dòng)畫左主干LMLeftmain左冠狀動(dòng)脈LCAleftcoronaryartery左前降支LADLeftanteriordescendingartery對角支DDiagonalbranch中間支IRintermediateramus左回旋支LCXLeftcircumflexartery鈍緣支OMMarginalbranch右冠狀動(dòng)脈RCA右圓錐支CBConusbranch竇房結(jié)支SBSinusbranch右室支RVRightventricular銳緣支AMAcutemarginal后降支PDAPosteriordescendingartery左室后支PLPosteriolateral房室結(jié)支AVNAtrioventricularnode左主干LMLeftmain左冠狀動(dòng)脈LCAleftco小貼士7：1、右優(yōu)勢型：67%，右冠末端是左室后支，右冠分出后降支，房室結(jié)由右冠后降支分出房室結(jié)支供血

2、均衡性：28%，左右兩邊都分出一支后降支，有2支后降支，或后降支由兩個(gè)末端融合而成，你中有我，我中有你

3、左優(yōu)勢型：5%，右冠很短到銳緣支就結(jié)束了，回旋支分出后降支，房室結(jié)由左冠后降支分出房室結(jié)支供血小貼士7：1、右優(yōu)勢型：67%，右冠末端是左室后支，右冠分出正常冠狀動(dòng)脈CTA圖像正常冠狀動(dòng)脈CTA圖像右冠優(yōu)勢型右冠優(yōu)勢型左冠優(yōu)勢型左冠優(yōu)勢型冠狀動(dòng)脈開口異常冠狀動(dòng)脈開口異常冠狀動(dòng)脈分段標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)AHA制定的冠狀動(dòng)脈造影的血管分段標(biāo)準(zhǔn)15段冠狀動(dòng)脈分段標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)AHA制定的冠狀動(dòng)脈造影的血管分段標(biāo)準(zhǔn)AustenWG,EdwardsJE,FryeRL,etal.Areportingsystemonpatientsevaluatedforcoronaryarterydisease.Circulation1975,51(suppl):5-40.15段法AustenWG,EdwardsJE,FryeRL,eCAG-RCA（均衡型）ⅠⅡⅢⅣⅠⅡⅢⅣⅪVCAG-RCA（均衡型）ⅠⅡⅢⅣⅠⅡⅢⅣⅪVCAG-LCA（均衡型）ⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪⅫXIIIⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪXIIIⅫCAG-LCA（均衡型）ⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪⅫXIIIⅤⅥⅦⅧⅨⅩ左冠優(yōu)勢型PDA左冠優(yōu)勢型PDA12CT-RCA右側(cè)位12CT-RCA右側(cè)位3414CT-RCA膈面3414