歡迎參加

家長課堂新鄉(xiāng)公立醫(yī)院預防保健科201709歡迎參加新鄉(xiāng)公立醫(yī)院預防保健科1課前小互動1：寶寶是二胎的請舉手？2：您的寶寶出生24小時內(nèi)接種過2針疫苗了，您知道是什么疫苗嗎？都預防什么??？3：您知道寶寶在門診打針一直打到幾歲嗎？攜手6年共同呵護寶寶健康課前小互動1：寶寶是二胎的請舉手？2：您的寶寶出生24小時內(nèi)2寶寶什么時候來打針?寶寶生病了能不能打針?打針前后需要注意什么？為什么打針會出現(xiàn)不良反應？為什么有些疫苗收費，有些免費，我該如何選擇？為什么要開展家長課堂寶寶什么時候來打針?為什么要開展家長課堂32022/12/14家長課堂時間表一、預防接種知識培訓（約35分鐘）二、2月齡接種告知

（約5分鐘）三、互動環(huán)節(jié)

（有獎問答約5分鐘）全程約45分鐘請大家認真聽課，把手機調(diào)為震動或靜音。聽完課后各位家長坐在座位上不要走動，我們會把接種本發(fā)給各位家長，離開時請按秩序依次離開2022/12/11家長課堂時間表一、預防接種知識培訓（約34預防接種知識培訓為什么要接種疫苗疫苗的分類接種注意事項及不良反應處理預防接種知識培訓為什么要接種疫苗5預防接種知識培訓為什么要接種疫苗預防接種知識培訓為什么要接種疫苗6寶寶出生后就面臨諸多疾病威脅寶寶出生后就面臨諸多疾病威脅7寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…8寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…9寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…10寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…11寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…12即使是他們…疾病面前，人人平等即使是他們…疾病面前，人人平等13患傳染病后，機體產(chǎn)生針對該病的特異性抗體，并存有持久保護力，但是危險太大。疫苗接種后，刺激機體產(chǎn)生相應的抗體，使寶寶獲得疫苗所針對傳染病的特異性免疫力，從而使孩子不得相應的傳染病。接種疫苗獲得患病獲得

出生時從母體獲得人體獲得抗體的三種主要途徑嬰兒通過胎盤、臍帶從母體獲得，但維持時間較短，一般6~8個月消退。123接種疫苗獲得患病獲得出生時從母體獲得人體獲得抗體的三141978—2007年間，通過普及兒童免疫，我國減少脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病等疾病發(fā)病3億多人，減少死亡400萬人①威脅人類幾百年的天花病毒在牛痘疫苗出現(xiàn)后已被徹底消滅了因為脊灰疫苗，我國脊髓灰質(zhì)炎的感染已減少99%，約500萬人免于癱瘓②……①中國疾病預防控制中心網(wǎng)站《我國免疫規(guī)劃工作得到世衛(wèi)組織高度評價》②中國疾病預防控制中心網(wǎng)站《脊灰知識問與答》接種疫苗---方便、有效、經(jīng)濟1978—2007年間，通過普及兒童免疫，我國減少脊髓灰質(zhì)炎15全國每年因乙肝而花費的醫(yī)療費用

超過1000億元嬰幼兒時期感染乙肝病毒者，有25%會發(fā)展成慢性感染，按照每名乙肝患者一年的醫(yī)療費用約2萬元計算，通過接種乙肝疫苗，家長可有效節(jié)約醫(yī)療費用，切實保護寶寶健康接種疫苗---方便、有效、經(jīng)濟全國每年因乙肝而花費的醫(yī)療費用嬰幼兒時期感染乙肝病毒者，有16與其被動治療，不如主動預防吊針VS預防針

您會選擇哪一個？與其被動治療，不如主動預防吊針VS預防針

您會選擇哪一個？17預防接種知識培訓疫苗的分類預防接種知識培訓18疫苗分類按照疫苗性質(zhì)疫苗

1、滅活疫苗2、減毒疫苗按照國家政策

1、一類疫苗2、二類疫苗按照疫苗組分

1、單苗2、聯(lián)合疫苗疫苗分類按照疫苗性質(zhì)疫苗192022/12/14如滅活脊灰（IPV）如減毒脊灰（糖丸）一、2022/12/11如滅活脊灰（IPV）如減毒脊灰（糖丸）一20發(fā)育遲,胸腺發(fā)育往往不成熟，體內(nèi)的免疫因子水平較低在宮內(nèi)的營養(yǎng)不足，發(fā)育比正常的嬰兒差出生后不能從母親乳汁中獲取IgA，只能靠胎兒期IgG維持，粘膜免疫功能相對低下肛周膿腫皮膚炎癥鵝口瘡反復感冒過敏體質(zhì)如長奶癬嚴重皮疹臍帶脫晚營養(yǎng)不良免疫功能缺陷或低下的兒童服糖丸所致病毒相關麻痹型脊灰發(fā)生率比正常兒童高3200-6800倍；因此有bOPV禁忌癥者不能服用二價減毒滴劑，在沒有IPV或含IPV的五聯(lián)苗的禁忌癥的情況下，可自愿自費選擇含IPV的五聯(lián)疫苗免疫力低下的寶寶，

推薦含IPV五聯(lián)苗是更好的選擇早產(chǎn)兒低體重兒人工喂養(yǎng)出生后

反復感染過敏體質(zhì)等如何判斷寶寶是否免疫功能低下/缺陷？發(fā)育遲,胸腺在宮內(nèi)的營養(yǎng)肛周膿腫過敏體質(zhì)免疫功能缺陷或低下21

首劑接種tOPV所致VAPP發(fā)生率為2-4/100萬。事實證明,我們今天仍不能不擔些風險地去服“滴劑”，一旦出現(xiàn)疫苗相關麻痹病例，即使百萬分之一的概率，對當事人來說卻是百分之百的災難!首劑接種tOPV所致VAPP發(fā)生率為2-4/100萬22二、按照國家政策分類第一類疫苗第二類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定接種的疫苗如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗等專家建議接種，由公民自費并且自愿受種的其他疫苗

如Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、滅活脊灰疫苗等。這類疫苗在多數(shù)發(fā)達國家已列入了計劃免疫疫苗家長誤區(qū)：二類疫苗不需要接種二、按照國家政策分類第一類疫苗第二類疫苗是指政府23從從醫(yī)學和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都

非常重要。而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如Hib、

流感、水痘等等。有必要接種第二類疫苗嗎？

一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學分類，二者的劃分也不是絕對的。隨著國家經(jīng)濟實力的提高，一類疫苗會越來越多的。從從醫(yī)學和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類24我國一類疫苗發(fā)展歷程1986年結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹2002年2007年2009年結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹乙肝結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風疹腮腺炎結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風疹腮腺炎流腦A+C麻風腮甲肝活苗2016年結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風疹腮腺炎流腦A+C麻風腮甲肝活苗滅活脊灰1我國一類疫苗發(fā)展歷程1986年結(jié)核2002年2007年20025

從醫(yī)學和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）非常重要。而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如HIB、流感、水痘等有必要接種第二類疫苗嗎？一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學分類，二者的劃分也

不是絕對的。隨著國家經(jīng)濟實力的提高，一類疫苗會越來越多的。從醫(yī)學和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類26例如：Hib疫苗可預防由Hib引起腦膜炎、肺炎

預防由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、敗血癥、會厭炎、蜂窩組織炎等多種侵襲性疾病。我國51.3%的嬰幼兒細菌性腦膜炎由Hib引起，20%的嚴重肺炎由Hib引起。Hib引起的肺炎Hib引起的腦膜炎例如：Hib疫苗可預防由Hib引起腦膜炎、肺炎27一類疫苗和二類疫苗的劃分標準不是按照疾病的危害程度來劃分，而是按照政府是否有足夠的財政撥款來區(qū)分的

一類疫苗就像國家的九年義務教育

免費、必須

二類疫苗就像更高等教育

自愿、自費一類疫苗和二類疫苗的劃分標準不是按照疾病的危害程度來劃分，而282022/12/14如麻腮風疫苗，百白破疫苗，五聯(lián)疫苗等2022/12/11如麻腮風疫苗，百白破疫苗，五聯(lián)疫苗等29“單苗”“單苗”30“聯(lián)苗”聯(lián)合疫苗是疫苗發(fā)展的主流趨勢“聯(lián)苗”聯(lián)合疫苗是疫苗發(fā)展的主流趨勢31公立醫(yī)院媽媽班課件32例如：脊灰滅活+百日咳+白喉+破傷風+Hib=五聯(lián)疫苗單苗預防5種疾病聯(lián)苗預防5種疾病12針4針例如：脊灰滅活+百日咳+白喉+破傷風+Hib=五聯(lián)疫苗單苗33預防接種知識培訓接種注意事項及不良反應處理預防接種知識培訓342022/12/142022/12/1135接種疫苗前要做哪些準備？1、準備好預防接種證。2、準備接種前一天給寶寶洗澡，避免接種日當天洗澡，最好穿清潔寬松的衣服，便于醫(yī)生接種。3、避免饑餓狀態(tài)。4、服bOPV、輪狀疫苗前30分鐘避免喂奶，喂水，但也需避免饑餓狀態(tài)5、盡量避免接種時寶寶處于睡眠狀態(tài)。6、既往有各種過敏史或者疾病史提前告知醫(yī)生。接種疫苗前要做哪些準備？1、準備好預防接種證。36接種后注意事項接種后必須觀察30分鐘（過敏性休克—以全身循環(huán)衰竭與呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的綜合癥候群，雖概率極低，應高度警惕。

）接種注射疫苗后應當用棉簽按住針眼，不出血方可拿開，不可揉搓接種部位。服完bOPV、輪狀疫苗30分鐘后再喂奶、喂水或其他熱的食物接種后3天不洗澡，以防感染。接種后避免吃辛辣刺激的，夏天避免吃涼食，需多喂水。面色口唇神志精神狀態(tài)接種后注意事項接種后必須觀察30分鐘（過敏性休克—以全身循37常見的預防接種后反應由疫苗本身所固有的特性引起的，不會造成生理和功能障礙。定義接種疫苗后

當天局部出現(xiàn)

紅腫、熱、痛，一般2-3天消退。局部反應發(fā)燒：少數(shù)人在接種疫苗后體溫升高，一般在38.5C以下；煩躁、易激惹、睡覺不踏實食欲減退腹瀉、嘔吐皮疹，但較輕微嗜睡全身反應常見的預防接種后反應定義局部反應全身反應38如何處理這些反應？對以上反應，無論是局部或全身反應，一般無需特殊處理，注意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，1-2天這些反應就會自動消失T＜38.5C，不需服藥，物理降溫多飲水，注意休息即可；T≥38.5C，可服用退燒藥，一般1－2天消退；

全身反應較重，持續(xù)發(fā)熱數(shù)日服藥不退者，及時去醫(yī)院就診對于局部紅腫硬結(jié)，紅腫早期局部冷敷減輕充血，硬結(jié)可熱敷促進硬結(jié)消散，每日3次，每次15分鐘如何處理這些反應？對以上反應，無論是局部或全身反應，一般無需39卡介苗百白破對于局部紅腫硬結(jié)，可以貼（土豆片）或者熱敷，每日3-4次，每次15-20分鐘。卡介苗百白破對于局部紅腫硬結(jié)，可以貼（土豆片）或者熱敷，每日40指受種者在接種疫苗時，正處于一種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病1。偶合癥1..全國AEFI監(jiān)測方案衛(wèi)辦疾控發(fā)【2010】94號文件指受種者在接種疫苗時，正處于一種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種41讓數(shù)字來說明問題

預防接種中的偶合癥的概率有多大？0-4歲兒童兩周的病患率為17.4%讓數(shù)字來說明問題42家長需明白的關于異常反應的幾個問題1、疫苗一般反應不屬于異常反應。2、疫苗異常反應的診斷由各級異常反應調(diào)查診斷專家組做出。3、臨床診療不影響異常反應的診斷，所以出現(xiàn)異常一定先到醫(yī)院治療，同時報告給接種醫(yī)生，不要搞反了,以免耽誤治療。4、異常反應補償：一類疫苗由國家補償，二類疫苗由疫苗企業(yè)補償，因此醫(yī)院和接種醫(yī)生不會推脫責任，會實事求是地上報并配合上級部門調(diào)查處理。

家長需明白的關于異常反應的幾個問題1、疫苗一般反應不屬于異常432月齡接種告知2月齡接種告知442-6月齡孩子需要預防5

大疾病

選擇從2

月齡開始…2-6月齡孩子需要預防5大疾病45五大疾病嚴重威脅嬰幼兒健康以下五種疾病一年會導致2,877,000人死亡！接種疫苗是目前唯一有效的預防方法一種通過飛沫傳播的傳染性疾病，嬰幼兒在頻繁的咳嗽中常見驚厥和窒息，有5%-6%會出現(xiàn)并發(fā)癥，多發(fā)生在6個月以下的嬰幼兒中，是引起嬰幼兒死亡的一個重要原因。一種通過飛沫傳播的急性傳染病，該病可誘發(fā)呼吸道阻塞并引發(fā)全身感染，嚴重時患兒可死于中毒性心肌炎。在地方性流行區(qū)，白喉的報告病死率仍然超過10%。一種破壞神經(jīng)系統(tǒng)的致死性疾病，病死率在10%-70%之間，嬰幼兒如不住院和接受加強治療，死亡率幾乎可達100%。包括：細菌性腦膜炎、肺炎、敗血癥等。根據(jù)WHO資料，在發(fā)展中國家，每小時有超過40名嬰幼兒死于b型流感嗜血桿菌感染，其中75%發(fā)生在一歲以內(nèi)。由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的傳染性很強的急性疾病，一旦麻痹癱瘓無特效治療方法，將造成終身殘疾，影響孩子一生幸福。參考編號:CN283111206五大疾病嚴重威脅嬰幼兒健康以下五種疾病一年會導致2,877,2

選12選147五聯(lián)疫苗特點省時:

安全:1、里面含有的滅活脊灰可以避免減毒脊灰疫苗引起的疫苗相關麻痹病例2、含有百白破成分為進口成分，不良反應相對較少。2、少8次交叉感染和不良反應風險自愿自費寶寶少打8針?gòu)寢屔倥茚t(yī)院8次五聯(lián)疫苗特點省時:安全:1、里面含有的48怕打針的小孩你想對我做什么？！！媽媽快來救我！怕打針的小孩你想對我做媽媽49知情是家長的權(quán)利

告知是我們的義務請家長根據(jù)自己的孩子健康狀況和家庭經(jīng)濟情況為孩子選擇適合的方案知情是家長的權(quán)利請家長根據(jù)自己的孩子健康狀況和家庭經(jīng)濟情況50溫馨提示1、每個疫苗接要按時接種，不同的傳染病高發(fā)的年齡段不一樣，有一定的免疫程序，完成免疫程序才是正確的，不可私自更改，半途而廢。2、接種疫苗勿提前或錯后太久。3、若家長電話有變請及時告知。4、家長不要隨意聽信別人的錯誤建議，比如：疫苗是否有必要接種，出現(xiàn)異常反應錯誤處理。5、接種時間：每周二、三、五、六天上午6、電話：3385662（正常上班時）、3384171（節(jié)假日hengc溫馨提示1、每個疫苗接要按時接種，不同的傳染病高發(fā)的年齡段不51是寶寶上幼兒園，小學，初中，大學，甚至出國的必備證件。如果寶寶去外地接種，別忘了讓醫(yī)生詳細記錄疫苗信息。每個寶寶只有一本哦～保管好，不要隨意涂畫、卷曲。預防接種證的重要性52每次會給您預約下次接種時間，自己一定要記好下一次來的時間?。。?！是寶寶上幼兒園，小學，初中，大學，甚至出國的必備證件。如果寶52互動環(huán)節(jié)互動環(huán)節(jié)531、小孩發(fā)熱或腹瀉等其它不舒服的情況下，適宜接種嗎？（）A不適宜B適宜解釋：小孩出現(xiàn)不舒服需要和醫(yī)生說明，讓醫(yī)生下次再預約時間A1、小孩發(fā)熱或腹瀉等其它不舒服的情況下，適宜接種嗎？（542、接種后留院觀察（）分鐘方可離開？A10B30B2、接種后留院觀察（）分鐘方可離開？A10553、哪些是接種五聯(lián)苗的好處()

A小孩少打8針家長,少跑醫(yī)院8趟

少8次不良反應風險

B含進口百白破成分

C

所含脊灰成分為滅活脊灰ABC3、哪些是接種五聯(lián)苗的好處()A小564、判斷題感冒、發(fā)熱、體溫超過37.5度的兒童應該暫緩接種疫苗，需等身體恢復停藥3天后，才可接種疫苗√4、判斷題感冒、發(fā)熱、體溫超過37.5度的兒童應該暫緩接種575、判斷題嬰兒接種卡介苗后出現(xiàn)紅腫，化膿，結(jié)痂后形成的卡疤屬于正常免疫反應，不需要局部熱敷，也不需要擠破，以防感染√5、判斷題嬰兒接種卡介苗后出現(xiàn)紅腫，化膿，結(jié)痂后形成的卡疤屬58您的疑問解決了嗎？您的疑問解決了嗎？59謝謝CN.283.11.09.01謝謝CN.283.11.09.0160歡迎參加

家長課堂新鄉(xiāng)公立醫(yī)院預防保健科201709歡迎參加新鄉(xiāng)公立醫(yī)院預防保健科61課前小互動1：寶寶是二胎的請舉手？2：您的寶寶出生24小時內(nèi)接種過2針疫苗了，您知道是什么疫苗嗎？都預防什么?。?：您知道寶寶在門診打針一直打到幾歲嗎？攜手6年共同呵護寶寶健康課前小互動1：寶寶是二胎的請舉手？2：您的寶寶出生24小時內(nèi)62寶寶什么時候來打針?寶寶生病了能不能打針?打針前后需要注意什么？為什么打針會出現(xiàn)不良反應？為什么有些疫苗收費，有些免費，我該如何選擇？為什么要開展家長課堂寶寶什么時候來打針?為什么要開展家長課堂632022/12/14家長課堂時間表一、預防接種知識培訓（約35分鐘）二、2月齡接種告知

（約5分鐘）三、互動環(huán)節(jié)

（有獎問答約5分鐘）全程約45分鐘請大家認真聽課，把手機調(diào)為震動或靜音。聽完課后各位家長坐在座位上不要走動，我們會把接種本發(fā)給各位家長，離開時請按秩序依次離開2022/12/11家長課堂時間表一、預防接種知識培訓（約364預防接種知識培訓為什么要接種疫苗疫苗的分類接種注意事項及不良反應處理預防接種知識培訓為什么要接種疫苗65預防接種知識培訓為什么要接種疫苗預防接種知識培訓為什么要接種疫苗66寶寶出生后就面臨諸多疾病威脅寶寶出生后就面臨諸多疾病威脅67寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…68寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…69寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…70寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…71寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅…72即使是他們…疾病面前，人人平等即使是他們…疾病面前，人人平等73患傳染病后，機體產(chǎn)生針對該病的特異性抗體，并存有持久保護力，但是危險太大。疫苗接種后，刺激機體產(chǎn)生相應的抗體，使寶寶獲得疫苗所針對傳染病的特異性免疫力，從而使孩子不得相應的傳染病。接種疫苗獲得患病獲得

出生時從母體獲得人體獲得抗體的三種主要途徑嬰兒通過胎盤、臍帶從母體獲得，但維持時間較短，一般6~8個月消退。123接種疫苗獲得患病獲得出生時從母體獲得人體獲得抗體的三741978—2007年間，通過普及兒童免疫，我國減少脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病等疾病發(fā)病3億多人，減少死亡400萬人①威脅人類幾百年的天花病毒在牛痘疫苗出現(xiàn)后已被徹底消滅了因為脊灰疫苗，我國脊髓灰質(zhì)炎的感染已減少99%，約500萬人免于癱瘓②……①中國疾病預防控制中心網(wǎng)站《我國免疫規(guī)劃工作得到世衛(wèi)組織高度評價》②中國疾病預防控制中心網(wǎng)站《脊灰知識問與答》接種疫苗---方便、有效、經(jīng)濟1978—2007年間，通過普及兒童免疫，我國減少脊髓灰質(zhì)炎75全國每年因乙肝而花費的醫(yī)療費用

超過1000億元嬰幼兒時期感染乙肝病毒者，有25%會發(fā)展成慢性感染，按照每名乙肝患者一年的醫(yī)療費用約2萬元計算，通過接種乙肝疫苗，家長可有效節(jié)約醫(yī)療費用，切實保護寶寶健康接種疫苗---方便、有效、經(jīng)濟全國每年因乙肝而花費的醫(yī)療費用嬰幼兒時期感染乙肝病毒者，有76與其被動治療，不如主動預防吊針VS預防針

您會選擇哪一個？與其被動治療，不如主動預防吊針VS預防針

您會選擇哪一個？77預防接種知識培訓疫苗的分類預防接種知識培訓78疫苗分類按照疫苗性質(zhì)疫苗

1、滅活疫苗2、減毒疫苗按照國家政策

1、一類疫苗2、二類疫苗按照疫苗組分

1、單苗2、聯(lián)合疫苗疫苗分類按照疫苗性質(zhì)疫苗792022/12/14如滅活脊灰（IPV）如減毒脊灰（糖丸）一、2022/12/11如滅活脊灰（IPV）如減毒脊灰（糖丸）一80發(fā)育遲,胸腺發(fā)育往往不成熟，體內(nèi)的免疫因子水平較低在宮內(nèi)的營養(yǎng)不足，發(fā)育比正常的嬰兒差出生后不能從母親乳汁中獲取IgA，只能靠胎兒期IgG維持，粘膜免疫功能相對低下肛周膿腫皮膚炎癥鵝口瘡反復感冒過敏體質(zhì)如長奶癬嚴重皮疹臍帶脫晚營養(yǎng)不良免疫功能缺陷或低下的兒童服糖丸所致病毒相關麻痹型脊灰發(fā)生率比正常兒童高3200-6800倍；因此有bOPV禁忌癥者不能服用二價減毒滴劑，在沒有IPV或含IPV的五聯(lián)苗的禁忌癥的情況下，可自愿自費選擇含IPV的五聯(lián)疫苗免疫力低下的寶寶，

推薦含IPV五聯(lián)苗是更好的選擇早產(chǎn)兒低體重兒人工喂養(yǎng)出生后

反復感染過敏體質(zhì)等如何判斷寶寶是否免疫功能低下/缺陷？發(fā)育遲,胸腺在宮內(nèi)的營養(yǎng)肛周膿腫過敏體質(zhì)免疫功能缺陷或低下81

首劑接種tOPV所致VAPP發(fā)生率為2-4/100萬。事實證明,我們今天仍不能不擔些風險地去服“滴劑”，一旦出現(xiàn)疫苗相關麻痹病例，即使百萬分之一的概率，對當事人來說卻是百分之百的災難!首劑接種tOPV所致VAPP發(fā)生率為2-4/100萬82二、按照國家政策分類第一類疫苗第二類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定接種的疫苗如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗等專家建議接種，由公民自費并且自愿受種的其他疫苗

如Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、滅活脊灰疫苗等。這類疫苗在多數(shù)發(fā)達國家已列入了計劃免疫疫苗家長誤區(qū)：二類疫苗不需要接種二、按照國家政策分類第一類疫苗第二類疫苗是指政府83從從醫(yī)學和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都

非常重要。而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如Hib、

流感、水痘等等。有必要接種第二類疫苗嗎？

一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學分類，二者的劃分也不是絕對的。隨著國家經(jīng)濟實力的提高，一類疫苗會越來越多的。從從醫(yī)學和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類84我國一類疫苗發(fā)展歷程1986年結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹2002年2007年2009年結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹乙肝結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風疹腮腺炎結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風疹腮腺炎流腦A+C麻風腮甲肝活苗2016年結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風疹腮腺炎流腦A+C麻風腮甲肝活苗滅活脊灰1我國一類疫苗發(fā)展歷程1986年結(jié)核2002年2007年20085

從醫(yī)學和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）非常重要。而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如HIB、流感、水痘等有必要接種第二類疫苗嗎？一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學分類，二者的劃分也

不是絕對的。隨著國家經(jīng)濟實力的提高，一類疫苗會越來越多的。從醫(yī)學和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類86例如：Hib疫苗可預防由Hib引起腦膜炎、肺炎

預防由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、敗血癥、會厭炎、蜂窩組織炎等多種侵襲性疾病。我國51.3%的嬰幼兒細菌性腦膜炎由Hib引起，20%的嚴重肺炎由Hib引起。Hib引起的肺炎Hib引起的腦膜炎例如：Hib疫苗可預防由Hib引起腦膜炎、肺炎87一類疫苗和二類疫苗的劃分標準不是按照疾病的危害程度來劃分，而是按照政府是否有足夠的財政撥款來區(qū)分的

一類疫苗就像國家的九年義務教育

免費、必須

二類疫苗就像更高等教育

自愿、自費一類疫苗和二類疫苗的劃分標準不是按照疾病的危害程度來劃分，而882022/12/14如麻腮風疫苗，百白破疫苗，五聯(lián)疫苗等2022/12/11如麻腮風疫苗，百白破疫苗，五聯(lián)疫苗等89“單苗”“單苗”90“聯(lián)苗”聯(lián)合疫苗是疫苗發(fā)展的主流趨勢“聯(lián)苗”聯(lián)合疫苗是疫苗發(fā)展的主流趨勢91公立醫(yī)院媽媽班課件92例如：脊灰滅活+百日咳+白喉+破傷風+Hib=五聯(lián)疫苗單苗預防5種疾病聯(lián)苗預防5種疾病12針4針例如：脊灰滅活+百日咳+白喉+破傷風+Hib=五聯(lián)疫苗單苗93預防接種知識培訓接種注意事項及不良反應處理預防接種知識培訓942022/12/142022/12/1195接種疫苗前要做哪些準備？1、準備好預防接種證。2、準備接種前一天給寶寶洗澡，避免接種日當天洗澡，最好穿清潔寬松的衣服，便于醫(yī)生接種。3、避免饑餓狀態(tài)。4、服bOPV、輪狀疫苗前30分鐘避免喂奶，喂水，但也需避免饑餓狀態(tài)5、盡量避免接種時寶寶處于睡眠狀態(tài)。6、既往有各種過敏史或者疾病史提前告知醫(yī)生。接種疫苗前要做哪些準備？1、準備好預防接種證。96接種后注意事項接種后必須觀察30分鐘（過敏性休克—以全身循環(huán)衰竭與呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的綜合癥候群，雖概率極低，應高度警惕。

）接種注射疫苗后應當用棉簽按住針眼，不出血方可拿開，不可揉搓接種部位。服完bOPV、輪狀疫苗30分鐘后再喂奶、喂水或其他熱的食物接種后3天不洗澡，以防感染。接種后避免吃辛辣刺激的，夏天避免吃涼食，需多喂水。面色口唇神志精神狀態(tài)接種后注意事項接種后必須觀察30分鐘（過敏性休克—以全身循97常見的預防接種后反應由疫苗本身所固有的特性引起的，不會造成生理和功能障礙。定義接種疫苗后

當天局部出現(xiàn)

紅腫、熱、痛，一般2-3天消退。局部反應發(fā)燒：少數(shù)人在接種疫苗后體溫升高，一般在38.5C以下；煩躁、易激惹、睡覺不踏實食欲減退腹瀉、嘔吐皮疹，但較輕微嗜睡全身反應常見的預防接種后反應定義局部反應全身反應98如何處理這些反應？對以上反應，無論是局部或全身反應，一般無需特殊處理，注意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，1-2天這些反應就會自動消失T＜38.5C，不需服藥，物理降溫多飲水，注意休息即可；T≥38.5C，可服用退燒藥，一般1－2天消退；

全身反應較重，持續(xù)發(fā)熱數(shù)日服藥不退者，及時去醫(yī)院就診對于局部紅腫硬結(jié)，紅腫早期局部冷敷減輕充血，硬結(jié)可熱敷促進硬結(jié)消散，每日3次，每次15分鐘如何處理這些反應？對以上反應，無論是局部或全身反應，一般無需99卡介苗百白破對于局部紅腫硬結(jié)，可以貼（土豆片）或者熱敷，每日3-4次，每次15-20分鐘。卡介苗百白破對于局部紅腫硬結(jié)，可以貼（土豆片）或者熱敷，每日100指受種者在接種疫苗時，正處于一種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病1。偶合癥1..全國AEFI監(jiān)測方案衛(wèi)辦疾控發(fā)【2010】94號文件指受種者在接種疫苗時，正處于一種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種101讓數(shù)字來說明問題

預防接種中的偶合癥的概率有多大？0-4歲兒童兩周的病患率為17.4%讓數(shù)字來說明問題102家長需明白的關于異常反應的幾個問題1、疫苗一般反應不屬于異常反應。2、疫苗異常反應的診斷由各級異常反應調(diào)查診斷專家組做出。3、臨床診療不影響異常反應的診斷，所以出現(xiàn)異常一定先到醫(yī)院治療，同時報告給接種醫(yī)生，不要搞反了,以免耽誤治療。4、異常反應補償：一類疫苗由國家補償，二類疫苗由疫苗企業(yè)補償，因此醫(yī)院和接種醫(yī)生不會推脫責任，會實事求是地上報并配合上級部門調(diào)查處理。

家長需明白的關于異常反應的幾個問題1、疫苗一般反應不屬于異常1032月齡接種告知2月齡接種告知1042-6月齡孩子需要預防5

大疾病

選擇從2

月齡開始…2-6月齡孩子需要預防5大疾病105五大疾病嚴重威脅嬰幼兒健康以下五種疾病一年會導致2,877,000人死亡！接種疫苗是目前唯一有效的預防方法一種通過飛沫傳播的傳染性疾病，嬰幼兒在頻繁的咳嗽中常見驚厥和窒息，有5%-6%會出現(xiàn)并發(fā)癥，多發(fā)生在6個月以下的嬰幼兒中，是引起嬰幼兒死亡的一個重要原因。一種通過飛沫傳播的急性傳染病，該病可誘發(fā)呼吸道阻塞并引發(fā)全身感染，嚴重時患兒可死于中毒性心肌炎。在地方性流行區(qū)，白喉的報告病死率仍然超過10%。一種破壞神經(jīng)系統(tǒng)的致死性疾病，病死率在10%-70%之間，嬰幼兒如不住院和接受加強治療，死亡率幾乎可達100%。包括：細菌性腦膜炎、肺炎、敗血癥等。根據(jù)WHO資料，在發(fā)展中國家，每小時有超過40名嬰幼兒死于b型流感嗜血桿菌感染，其中75%發(fā)生在一歲以內(nèi)。由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的傳染性很強的急性疾病，一旦麻痹癱瘓無特效治療方法，將造成終身殘疾，