常用試敏藥品操作規(guī)程藥品名稱 試敏液的要求及配制

試敏方法及判斷

過敏反應的處理

備注

皮試液含青

確定患者無青

發(fā)生過敏性休

、初次用藥，霉素

。

霉素過敏史，于

克立即組織搶

停藥天后再次配制方法：

瓶

患者前臂掌側

救

使用、以及在使含

萬

青霉

下段皮內注射

、立即停藥，

用過程中改用素鈉為例。

皮試溶液

協(xié)助患者平臥，

不同生產批號青霉素

G

、向含有

萬

（

含

青

霉

素

報告醫(yī)生，就地

的制劑時，需按

青霉素的密封

），

分

搶救。

常規(guī)做過敏試瓶內注入生理鹽

鐘后觀察、判斷

、立即皮下注

驗。水

，則為

并記錄皮試結

射

鹽酸腎

、試敏液現(xiàn)配萬

。 果。 上腺素

，小

現(xiàn)用（以下各種、用

注射器

【判斷標準】 兒劑量酌減。癥

藥均遵守這個吸取上液

，陰性：皮丘無改

狀如不緩解，可

原則）。加

生

理

鹽

水

至

變，周圍無紅

每隔半小時皮

、有青霉素類，則為

萬

腫，無紅暈、無

下或靜脈注射

藥物過敏史、青。 自覺癥狀，無不

該藥

，直

霉素皮膚試驗、棄去

，

適表現(xiàn)。

至脫離危險期。

陽性患者禁用。余

陽性；皮丘隆起

、給予氧氣吸

、

用

藥

時

備鹽水至

，則

增大，出現(xiàn)紅

入，改善缺氧癥

鹽酸腎上為

。 暈，直徑大于

狀。呼吸受抑制

腺素等藥物和、再棄去

，周圍有偽

時，應立即行口

氧氣、吸痰器，余

（或

足伴局部癢感，

對口人工呼吸，

等。棄去

，余

可有頭暈、心

并肌肉注射尼

）加生理

慌、惡心，甚至

可剎米、諾貝林鹽水至

，則

發(fā)生過敏性休

等呼吸興奮藥。

內含青霉素

克。（或

）。

有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機注意：每次配置時，均需將試液混合均勻，以下各項藥均需如此。

輔助或控制呼吸。喉頭水腫導致窒息時，應盡快施行氣管切開。

、根據醫(yī)囑靜脈注射地塞米松～10mg或琥珀酸鈉氫化可的

松

～400mg加入5%～10%

葡萄糖溶液500ml

內靜脈滴注，應用抗組胺類藥物，如肌肉注射鹽酸異丙嗪

～50mg

或苯 海 拉 明。

、靜脈滴注葡

萄

糖

溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素滴注。、若心跳驟停，則立即進行復蘇搶救。如施行氨芐青霉素鈉（氨芐西林）

體外心臟按壓，氣管內插管或人工呼吸等急救措施。

、密切觀察病情，記錄病人的生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評價治療與護理效果，為進一步治療提供依據。

皮試液含氨

取皮試液

過敏處理同青

、在應用前可芐西林

。

（含氨芐西林

霉素

G

用青霉素

G

鈉配置方法：以

鈉

克）前

皮試液進行皮瓶含

氨芐西

臂掌側下段皮林為例 內注射。、取氨

芐西

林

結果判標準同

加生理鹽水

青霉素

G

溶解,則為

mg

。

，加生理鹽水至，則為

mg

。、棄去

，加生理鹽水至，則為

。

，

試，也可用氨芐青霉素鈉皮試液進行皮試，按照醫(yī)囑要求執(zhí)行。

、余同青霉素G。加生理鹽水至，則為

mg再棄去

，加生理鹽水至，則為

mg

即

。

皮試液含哌

取

皮

試

溶

液

過敏處理同青

、在應用前可哌拉西林鈉（氧哌嗪青霉素）

拉西林鈉

（含哌拉西

霉素

G配置方法：以

林鈉

）前臂瓶含哌拉西林鈉

掌側下段皮內

為例。

注射。、取哌

拉西

林

結果判斷同青

加生理鹽水

霉素

G。

溶液，則為

用青霉素

G

鈉皮試液進行皮試，也可用哌拉西林鈉皮試液作皮試，按照醫(yī)囑要求執(zhí)行。

、余同青霉素

即。、從上

液中

取水至

，則為

。、棄去

，加生理鹽水至，則為

。

，加生理鹽水至

，則為

。、再棄去

l，加生理鹽水至

G。

，即

。

皮試液含哌

取

皮

試

溶

液

過敏處理同青

、在應用前可哌拉西林鈉他唑巴坦鈉

拉西林鈉

（含哌拉西

霉素

G配置方法：以

林鈉他唑巴坦瓶含哌拉西林鈉

鈉

他

唑

巴

坦

鈉

側下段皮內注

為例。

射。

結果判斷同青他

唑

巴

坦

鈉

霉素

G。

加生理鹽水

溶液，則

用青霉素

G

鈉皮試液進行皮試，也可用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉皮試液作皮試，按照醫(yī)囑要求執(zhí)行。

、余同青霉素G。為

即。、從上

液中

取水至

，則為

。、棄去

，加生理鹽水至，則為

。

，加生理鹽水至

，則為

。、再棄去

l，加生理鹽水至

，即

。

皮試液含阿

取

皮

試

溶

液

過敏處理同青

、在應用前可洛西林鈉

（含阿洛西

霉素

G配置方法：以

林鈉

）前臂瓶含阿洛西林鈉

掌側下段皮內

為例。 注射。、取哌

拉西

林

同青霉素

G

的阿洛西林鈉

加生理鹽水

皮試的判斷標（苯咪唑青霉

溶液，則為

準素）

即。、從上

液中

取水至

，則為

。、棄去

，加生理鹽水至

用青霉素

G

鈉皮試液進行皮試，也可用阿洛西林鈉皮試液進行皮試，按照醫(yī)囑要求執(zhí)行。

、余同青霉素G。，則為

。

，加生理鹽水至

，則為

。、再棄去

l，加生理鹽水至

，即

。 頭孢類藥物的皮

取

皮

試

溶

液

過敏處理同青

同青霉素

G。頭孢匹胺鈉

試液均為含頭孢

（含頭孢類

霉素

G（頭孢匹胺）

類

藥

物

藥量

）前臂頭孢曲松鈉

。

掌側下段皮內（凱塞欣） 配置方法：以

注射。頭孢噻肟鈉

瓶

的頭孢唑

判斷結果同青頭孢美唑鈉

啉鈉為例。

霉素

G。（哈藥）頭孢硫脒

加生理鹽水頭孢米渃鈉

溶解，則為頭

孢

唑

啉

鈉

mg

。（

先

鋒

霉

素

，V） 加生理鹽水至

mg。、棄去

，加生理鹽水至，則為

mg。。

，加生理鹽水至

，

則

為。

皮試液含鏈

取皮試液

、臨床表現(xiàn)、

對鏈霉素和其霉素

。 （

含

鏈

霉

素

救治措施與青

他氨基糖甙類配置方法：以

霉素大致相同。

過敏的患者禁瓶含

萬

鏈

下段皮內注射

、可同時應用

用。霉素為例。 皮。

葡硫酸鏈霉素 、取鏈霉素

結果判斷標準

萄糖酸鈣或?。ㄦ溍顾兀?萬

加生理

同青霉素。鹽水溶解，則為

萬

。

，加生理鹽水至

萬

釋一倍的

5%氯化鈣的溶液靜脈注射。。、棄去

，加生理鹽水至，則為

。普魯卡因

取普魯卡

過敏處理同青

凡首次應用普溶液。

因溶液

前

霉素

G

魯卡因，或注射普魯卡因

因為例。配置方法：以

臂掌側下普魯卡因

因為例。支

2%的普魯卡

內注射，

分鐘后觀察皮試結取

2%普魯卡因

果。

加生

理

結果判斷同青鹽水至

，則

霉素配成

普魯卡因皮試液。

普魯卡因青霉素者均需做過敏試驗。

皮試液內含

取皮試液

過敏處理同青

、

首

次

使

用。 （含

TAT15U）

霉素

G TAT

前必須作精制破傷風抗毒素（TAT）

用

注射器吸

在前臂掌側下取

TAT

藥

液

段皮內注射，（

）

分鐘后判斷

皮試結果。水稀釋至

，

【判斷標準】即配成皮試液。

陰性：局部無紅腫，全身無異常反應。陽性：皮丘紅腫，硬結直徑大于

，紅暈范圍直徑超過，有時出現(xiàn)

過敏試驗。

、皮試結果為陽性，患者確實需要應用

TAT時應采用脫敏注射，并做好搶

分鐘肌內注射

次，如患者有全身反應，應立即停止注射，給予及時處理。偽足或癢感，全身過敏反應表現(xiàn)與青霉素過敏反應類似，以血清病型反應多見。

皮試液含細

、

皮

內

試

驗

過敏處理同青

首次用藥及停胞 色 素

取皮試液

霉素

G

用后再次用藥。

皮內注射，

分

需按常規(guī)做皮取細胞色素

C

溶

鐘后觀察結果。細胞色素

C 液（每支

，

局部發(fā)紅，直徑內

含

）

＞，出現(xiàn)丘

加生理鹽

疹者為陽性。水至

配成皮

、

劃

痕

試

驗試液。 在前臂下段內

試。

乙醇常規(guī)消毒皮膚。取細胞色素

C

含細 胞 色 素）

滴，滴于皮膚上，用無菌針頭在表皮上劃痕兩道，長度約

；深度以微量滲血為度。

分鐘后觀察結果，結果判斷同上述皮內實驗法。

皮試液含胸

取皮試液

過敏處理同青

、有胸腺肽過腺

素

（

肽

）

皮內注射，

分

霉素

G。 鐘后觀察結果。配置方法：以

局部發(fā)紅，丘疹瓶含

的胸

直徑＞及有

偽足者為陽性。胸腺素（肽）

加生理鹽水

溶解，則為

mg

。、取上液

，加生理鹽水至

，

則

為

。、棄去

，

敏史及皮內敏感試驗陽性者禁用。

、首次用藥及停用后再次用藥需按常規(guī)做皮試。加生理鹽水至

，則為

mg

。。

，加生理鹽水至，則為

mg

，

即。、

皮內注射試

、口含法：以

過敏反應的處

碘造影劑分離敏液的配置

～5ml

造影劑

理可參考青霉

子劑和非離子取碘造影劑

含于口中，5

分

素過敏反應的

劑，泛影葡胺屬碘化物造影劑

反應葡胺

，鐘后觀察有無

處理，采取對癥

離子劑，碘帕醇為皮內注射試敏

心慌、粘膜水

急救。液。

蕁麻疹、血壓下

屬于非離子劑。離子型造影劑必須做碘過敏液的配置 降等及其他不 試驗，陽性者禁取碘造影劑

適反應。泛影葡胺

，

、皮內注射法：為靜脈注射試敏

皮內注射碘造液。 影劑

，分鐘后觀察結果。局部有紅腫、硬結、直徑超過

為陽性。（

）靜脈注射

泛影葡胺

，靜脈緩注，

10

分鐘后觀察結果。有

用，非離子型造影劑對碘過敏者慎用。應用碘帕醇前不必做過敏試驗，但應告知患者發(fā)生過敏反應的可能性，并請患者簽署知情同意書，并詢問過敏史，嚴重甲亢、有過敏史者禁用。血壓、脈搏、呼吸、及面色等改變?yōu)殛栃?。?

）結膜實驗法：以

1～2

滴造影劑滴入一側結膜囊內，

1分鐘，觀察結膜與鞏膜充血情況（與對側對曲張即為強陽性。結核菌素純蛋

皮試液

含結

取皮試液

白衍生物 核菌素

，即

（（）

含

。法在前臂掌側下段皮內注射，注射后

—

小時根據前臂注射部位皮膚的硬結判斷機體的反應程度?！九袛鄻藴省筷幮裕浩つw無反應，硬結直徑＜5mm。陽