關于健康素養(yǎng)概述第一頁，共四十二頁，2022年，8月28日主要內容（1）一、健康素養(yǎng)的涵義二、健康素養(yǎng)的定義三、健康素養(yǎng)的主要內容四、健康素養(yǎng)的影響因素五、健康素養(yǎng)的研究和監(jiān)測意義第二頁，共四十二頁，2022年，8月28日主要內容（2）六、健康素養(yǎng)的評估方法

七、健康素養(yǎng)與健康教育和健康促進八、健康教育界對健康素養(yǎng)評估的內容九、健康素養(yǎng)研究現狀和展望十、我國今年正在做的首次健康素養(yǎng)監(jiān)測的意義第三頁，共四十二頁，2022年，8月28日一、健康素養(yǎng)涵義（1）

健康素養(yǎng)(HealthLiteracy)一詞,最早出現于1974年一篇標題為健康教育和社會政策(Healtheducationassocialpolicy)的論文中。該文章討論了健康教育作為政策問題對衛(wèi)生保健系統(tǒng)、教育系統(tǒng)、大眾傳播方面的影響,并提出應為各年級學生制定健康素養(yǎng)的最低標準。第四頁，共四十二頁，2022年，8月28日一、涵義（2）HealthLiteracy從字面上也可以翻譯為“健康文化程度”,但為了體現其是一種后天培養(yǎng)和穩(wěn)定下來的內在實用技能,并強調其對人的整體素質的影響,同時參照其他領域對于Literacy的理解,建議翻譯為“健康素養(yǎng)”。第五頁，共四十二頁，2022年，8月28日一、涵義（3）：健康素質有人根據健康和素質的含義,將健康素質定義為：人在先天生理基礎上,通過后天環(huán)境、教育及自身實踐的影響,形成的相對穩(wěn)定的身體、心理及社會適應狀態(tài)。健康素質是人的基礎素質,是人的綜合素質乃至整個人生的必要基礎和前提條件。第六頁，共四十二頁，2022年，8月28日一、涵義（4）：健康素質與健康素養(yǎng)

健康素質的影響因素包括:人的知識、心理、道德、角色等因素，以及社會、經濟、政治環(huán)境等，其中健康素養(yǎng)對健康素質的影響最為突出。個體的健康素質很大程度上取決于健康素養(yǎng)的高低。人的健康素質的提高離不開健康素養(yǎng)的培養(yǎng)。第七頁，共四十二頁，2022年，8月28日二、健康素養(yǎng)的定義（1）1995年美國《國家健康教育標準》(TheNationalHealthEducationStandards)中對健康素養(yǎng)的定義：“個體具有獲得、解釋和理解基本健康信息與服務的能力,并能運用信息和服務來促進個體的健康?！泵绹督】等嗣?010》(HealthyPeople2010)將健康素養(yǎng)定義為:“個體獲取,理解并采納作出正確的健康相關決定所需要的基本衛(wèi)生信息及服務的能力水平?！钡诎隧?，共四十二頁，2022年，8月28日二、健康素養(yǎng)的定義（2）

功能性健康素養(yǎng)美國科學事務AMA委員會(theAMACouncilofScientificAffairs)更加具體地定義了功能性健康素養(yǎng)(FunctionalHealthLiteracy)：即指為成功地執(zhí)行病人角色功能而閱讀和理解處方藥瓶、預約單和其他基本的健康相關信息材料的能力。

第九頁，共四十二頁，2022年，8月28日二、健康素養(yǎng)的定義（3）也有研究將對疾病的過程、自我功效、政府態(tài)度等方面信息的了解納入到健康素養(yǎng)的概念范疇。第十頁，共四十二頁，2022年，8月28日三、健康素養(yǎng)的主要內容（1）健康素養(yǎng)主要包括兩個方面的內容:健康知識和相關技能。健康知識指重要的醫(yī)學觀念,健康問題和保持良好身心狀態(tài)的相關知識;技能指個體具有的溝通、理性思考和探究問題等思辨的技能。第十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日三、健康素養(yǎng)的主要內容（2）

美國《國家健康教育標準》指出：（一）有健康素養(yǎng)的人是:可以通過考慮并作出正確的決定來解決他們自己問題的人;有責任感并能作出有利于他們及其他人的決定的人;可以掌握他們現有知識的人;可以用簡潔準確的語言進行交流的人。第十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日三、健康素養(yǎng)的主要內容（3）

美國《國家健康教育標準》指出：（二）有健康素養(yǎng)的人應具有的能力是:理解健康促進和疾病預防的概念;選擇性地接受健康信息和健康促進相關產品和服務;分析文化、媒體、技術和其他相關因素對健康的影響;第十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日三、主要內容（4）（二）有健康素養(yǎng)的人應具有的能力是:4.應用人際交流技巧來增進健康;5.應用目標制定和決策的技巧來增進健康;6.倡導個人、家庭和(或)社區(qū)的健康;7.實踐促進健康的行為和減少健康危險因素。第十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日四、健康素養(yǎng)的影響因素（1）

信息接受者因素：個體的健康素養(yǎng)能力基于受教育的水平,在很大程度上受文化、語言和環(huán)境的影響。群體的健康素養(yǎng),也受到醫(yī)療體系,教育體系、文化與社會環(huán)境等因素的制約和影響。第十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日四、健康素養(yǎng)的影響因素（2）健康信息可讀性—健康教育的水平研究發(fā)現,美國普遍存在健康信息材料要求的文化程度超過閱讀者能力的現象。第十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日四、健康素養(yǎng)的影響因素（3）健康信息可讀性和信息接受者特點這兩大因素可以獨立地影響公眾的健康素養(yǎng)水平,同時它們之間的不匹配也會給健康信息交流帶來困難。大多數的研究發(fā)現,健康信息材料的要求和他們面對的讀者的實際水平之間有明顯差異。第十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日四、健康素養(yǎng)的影響因素（4）研究顯示，影響個體健康素養(yǎng)的眾多因素包括:貧窮、性別、缺乏教育和政治。年齡是另一個近期被普遍關注的危險因素。第十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日四、健康素養(yǎng)的影響因素（5）年齡因素舉例：閱讀能力缺乏在高年齡組中普遍存在,包括曾接受過良好教育的人群,因此如何向老年人傳播健康信息就成為了一個重要的問題。美國國家成年人素養(yǎng)研究(NationalAdults’LiteracyStudy2NALS)指出44%的65歲以上的老年人素養(yǎng)技能評分最低。第十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日四、健康素養(yǎng)的影響因素（6）健康素養(yǎng)低造成直接或間接的影響:直接的影響包括不能配合醫(yī)生或用藥錯誤,間接影響難以測量,可能包括保險問題、醫(yī)療保健的獲得、錯誤的生活方式。健康素養(yǎng)低的人不能很好地遵從醫(yī)囑或自我保健程序,他們不會預防性的保健,因而住院率比健康素養(yǎng)高的人多。當他們需求治療時,他們不能有效地利用復雜的醫(yī)療保健系統(tǒng)。第二十頁，共四十二頁，2022年，8月28日五、健康素養(yǎng)研究和監(jiān)測的意義（1）

研究表明,健康素養(yǎng)可以預測人口水平上健康狀況,感染性疾病的發(fā)生率、嬰兒及孕產婦死亡率。第二十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日五、健康素養(yǎng)研究和監(jiān)測的意義（2）資料表明,改善人口的健康素養(yǎng)可以改善健康狀況指標,如提高兒童免疫接種率、改善社區(qū)衛(wèi)生及設備,促進計劃生育,并可以改善健康知識和對慢性疾病的自我管理等(如高血壓、糖尿病、哮喘)。健康素養(yǎng)的高低對健康狀態(tài)的影響高于教育、收入、失業(yè)和種族等因素的影響。第二十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日五、健康素養(yǎng)研究和監(jiān)測的意義（3）全面地了解公眾的健康素養(yǎng)情況,并根據情況制定公眾可以接受的健康知識傳播計劃及提高公眾健康素養(yǎng)的計劃,提高人們自我管理健康的能力。

第二十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日六、健康素養(yǎng)的評估方法（1）

三個量表（一）成人醫(yī)學文化程度快速評估(RapidEstimateofAdultLiteracyinMedicine,REALM)REALM是一種評估成年病人閱讀和拼讀常見醫(yī)學術語、表達身體部位和疾病的名稱的能力的篩選工具,它并不直接評估理解能力,僅測驗視讀能力。REALM可以幫助醫(yī)療人員估計病人的文化知識水平并據此為其提供合適的教育材料或指導。目前含有66條項目的Short2REALM,通?；ㄙM2～3分鐘,已在公共衛(wèi)生界、醫(yī)學研究領域和臨床上被成功應用。第二十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日六、健康素養(yǎng)的評估方法（2）

三個量表（二）成人功能性健康文化程度測試(TestofFunctionalHealthLiteracyinAdults,TOFHLA)TOFHLA最早于1995年發(fā)布使用,被用來測量功能性健康素養(yǎng),以完形填空(Cloze)的形式,要求受試者根據一篇閱讀材料的上下文,填寫出1517個空缺的單詞,對每一個題目提供有4個選擇項。TOFHLA評估了受試者計數和閱讀理解兩方面的能力.用它進行測試需要15到20分鐘,簡化版本則不超過12分鐘。第二十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日六、健康素養(yǎng)的評估方法（3）

三個量表全面成績測試(WideRangeAchievementTest,WRAT)閱讀篇。WRAT是設計REALM的模版。第二十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日七、健康素養(yǎng)與

健康教育和健康促進（1）

健康素養(yǎng)是目標,健康教育是達到該目標的工具。即，健康教育正是在不斷提高人們的健康素養(yǎng)而工作。第二十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日七、健康素養(yǎng)與

健康教育和健康促進（2）健康素養(yǎng)對于健康促進非常重要,特別是在一級預防中,一個擁有健康素養(yǎng)的人能夠更好保持健康的良好狀態(tài)。在二級預防中,健康素養(yǎng)發(fā)揮著更加重要的作用,健康服務提供者和病人之間有效的溝通可以減少錯誤的信息傳遞。第二十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日

八、健康教育界對健康素養(yǎng)的評估內容（1）

健康教育界對于健康素養(yǎng)的測量則是根據前述美國國家健康教育標準(NEHS)的定義具體界定一個具有健康素養(yǎng)的人應該具備的特征,從而指導開展學校健康教育的內容和方式,是由預期目標回溯工作要求的思路。第二十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日八、健康教育界對健康素養(yǎng)的評估內容（2）例如：對學生健康素養(yǎng)的評價標準分為7項,圍繞以下方面提出:

健康知識基礎獲取健康信息和健康促進產品及服務的能力減少健康危險因素同時采取有利健康的行為的能力第三十頁，共四十二頁，2022年，8月28日八、健康教育界對健康素養(yǎng)的評估內容（3）4.分析文化、傳媒、科技和其他因素對健康的影響5.運用促進健康的人際交流技巧的能力6.在確定促進健康的目標和決策方面運用技巧的能力7.促進個人、家庭和社區(qū)健康的能力。第三十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日八、健康教育界對健康素養(yǎng)的評估內容（4）評價學生在健康教育方面的表現的創(chuàng)新性工作框架,內容除了以NHES為依據外,還考慮了美國疾病控制中心(CDC)確認的六種危險行為和傳統(tǒng)健康教育的主題內容,最終圍繞以下十方面展開評估:第三十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日八、健康教育界對健康素養(yǎng)的評估內容（5）

十方面包括：食用酒精和其他毒品的預防社區(qū)衛(wèi)生消費者衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生精神和情感衛(wèi)生6.營養(yǎng)和飲食行為7.體力活動的促進8.性和家庭生活9.煙草使用的預防10.無意的和蓄意的傷害的預防。第三十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日九、健康素養(yǎng)研究現狀和展望（1）1.探索提高健康素養(yǎng)的策略,其中大部分關注改進健康教育材料的可讀性。尤其是人群的健康教育材料（而非僅僅為病人）。

2.進一步探討書面材料的補充或替代方式。第三十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日九、健康素養(yǎng)研究現狀和展望（2）3.針對低健康素養(yǎng),改善醫(yī)患關系是短期內最有效的措施。4.提倡從公共衛(wèi)生視角,分析和致力于影響健康素養(yǎng)的社會文化因素、尋求保護和促進健康、消除健康不平等。

第三十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日九、健康素養(yǎng)研究現狀和展望（3）5.探討提高健康素養(yǎng)的途徑除了考慮民族、文化和語言因素,也要意識到不同人群的疾病和其他不健康狀況在發(fā)生、流行、死亡和疾病負擔等方面的差異。第三十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日九、健康素養(yǎng)研究現狀和展望（4）6.醫(yī)學及健康教育機構研究目標人群的健康素養(yǎng),目的在于使他們的服務最有效的作用于目標人群,并最大限度地喚起社區(qū)對某特定健康問題的關注和認識。第三十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日九、健康素養(yǎng)研究現狀和展望（5）eHealthLiteracy（e-健康素養(yǎng)）:是指對來源于電子資源的健康信息的尋找、發(fā)現、理解、評價的能力，以及應用獲得的知識去從事和解決健康問題的能力。

TheconceptofeHealthliteracyisintroducedanddefinedastheabilitytoseek,find,understand,andappraiseh