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知識四十體液中水、電解質(zhì)分布及其功能教學目的：重點：體液中電解質(zhì)分布及生理功能。難點：體液中電解質(zhì)分布及生理功能。教學方法和手段：課堂講授為主，多媒體教學為輔。授課時數(shù)：1學時教學內(nèi)容及組織：一、體液電解質(zhì)的含量及分布特點60存在于細胞內(nèi)的液體稱為細胞內(nèi)液(intracellularfluid)，分布于細胞外的液體稱為細胞外液(extracellularfluid)，后者包括血漿(占體重的5%)和細胞間液(15%)液等特殊部分的液體。Na+K+Ca2+Mg2+Cl-HCO3-、4 2 4 磷酸根(HPO2-、HPO-)、SO2及有機陰離子如乳酸根、蛋白質(zhì)負離子(pr-)等。Na+Cl-HCO3-4 2 4 K+Mg2+，陰離子以有機磷酸根(HPO42-)pr-為主，見表10-1Na+K+濃度的明顯差異主要依賴細胞膜上的鈉泵持。表10-1 體液中各種電解質(zhì)含量血漿 細胞間液 細胞內(nèi)液電解質(zhì)(mmol/L血漿)

(mmol/L水)

(mmol/L水)陽離子：Na+K+Ca2+

14255

14742.5

15150222272227154155.5194273010103114122100112057.5－總量陰離子：HCO-3Cl-HPO2-4SO2-4有機酸蛋白質(zhì)總量

16154

1155.5

63194二、體液電解質(zhì)的生理功能體內(nèi)的水平衡與體液的滲透壓密切相關，當細胞內(nèi)外液中的離子含量發(fā)生改變Na+含量較高，在維持細胞外液的滲透壓及體液容量方面，起著決定K+來維持。維持神經(jīng)肌肉及心肌興奮性體液中的Na+、K+、Ca2+、Mg2+神經(jīng)肌肉的興奮性，它們對神經(jīng)肌肉興奮性的影響可用下式表示：神經(jīng)肌肉的興奮性∝

[Na][K][Ca2][Mg2][H]離子濃度對心肌興奮性也有一定的影響，它們的關系是：心肌興奮性∝[Na][Ca2＋][OH－][K][Mg2][H]K+Ca2+濃度變化K+Ca2+濃度較低且波動范圍小，當它們的濃度發(fā)生改導致病人死亡。HCO3-與H2CO3HPO4-H2PO

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