中醫(yī)對高脂血癥的認(rèn)識與防治課件_第1頁
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中醫(yī)對高脂血癥的認(rèn)識與防治中醫(yī)對高脂血癥的認(rèn)識與防治1錄目內(nèi)容概要2

教你怎么看懂化驗(yàn)單!1“高脂血癥”是什么?3中醫(yī)如何認(rèn)識高脂血癥4高脂血癥的預(yù)防、治療錄目內(nèi)容概要2教你怎么看懂化驗(yàn)單!1“高脂血癥”是什么?32現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對高脂血癥的認(rèn)識高脂血癥(或叫血脂異常、血脂失調(diào)癥)是指血漿(或血清)中一種或多種脂質(zhì)的含量超過正常高限時的病證,以總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高,高密度脂蛋白降低和(或)三酰甘油水平增高為主要特征。目前,高脂血證仍是誘發(fā)高血壓、冠心病、動脈硬化的元兇之一,其不僅嚴(yán)重危害人體健康,而且給社會、家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對高脂血癥的認(rèn)識高脂血癥(或叫血脂異常、血脂3血脂組成、存在形式及分類血脂組成:包含三酰甘油、膽固醇和膽固醇酯、各類磷脂及游離脂肪酸等;脂蛋白是脂質(zhì)在血液中的存在形式;脂蛋白分為如下四類:)高密度脂蛋白())低密度脂蛋白())極低密度脂蛋白())乳糜微粒()血脂來源有兩部分:)食物,稱為外源性血脂;)體內(nèi)合成,稱為內(nèi)源性血脂。血脂組成、存在形式及分類血脂組成:包含三酰甘油、膽固醇和膽固4高脂血癥對人體的危害高脂血癥是很多心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?。)促發(fā)動脈粥樣硬化;)冠心病的危險因素;)高血壓病的易患因素;)腦血管病的致病因素;脂肪肝的孿生兄弟:三酰甘油約占肝濕重的,為輕度;如高于以上,即為重度;高脂血癥常伴發(fā)糖尿病高脂血癥常誘發(fā)膽石癥高脂血癥對人體的危害高脂血癥是很多心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)住?高脂血癥的發(fā)病原因高脂血癥低齡化的趨勢:)不良的保健食品;)西方飲食習(xí)慣普及;)不良的生活方式,包括不良的飲食習(xí)慣及缺乏運(yùn)動;原發(fā)性高脂血癥的病因:)遺傳因素;)社會環(huán)境因素,如年齡和性別、飲食、吸煙、專業(yè)與運(yùn)動、體重、季節(jié)與天氣的影響等;繼發(fā)性高脂血癥的病因:)肥胖癥;)糖尿??;)甲狀腺功能低下;)腎病綜合癥、急慢性腎功能衰竭等腎臟病;)肝臟疾??;)急性胰腺炎;)藥源性高脂血癥;)其它因素。高脂血癥的發(fā)病原因高脂血癥低齡化的趨勢:)不良的保健食品;)6高脂血癥早診斷原發(fā)性高脂血癥發(fā)病前兆:黃色瘤、視力下降、頭暈、肥胖、腹痛及肢體乏力等;自我檢查早發(fā)現(xiàn)高脂血癥:)檢查個人生活方式;)回顧個人飲食習(xí)慣;)注意自我感覺;)警惕高脂血癥先兆;進(jìn)行血脂檢查:要空腹抽血,至少小時以上。高脂血癥早診斷原發(fā)性高脂血癥發(fā)病前兆:黃色瘤、視力下降、頭暈7怎樣看血脂化驗(yàn)單?血清總膽固醇():毫摩爾升();血清三酰甘油():男();女:();();:小于()載脂蛋白Ι(Ι):;載脂蛋白():。怎樣看血脂化驗(yàn)單?血清總膽固醇():毫摩爾升();8中醫(yī)的“膏脂”學(xué)說古人將人體異常的形態(tài)分為”肥、膏、肉”三類。中醫(yī)膏脂學(xué)說認(rèn)為,“脂”來源于水谷,乃人體營養(yǎng)物質(zhì)之一,可存在于血中,與血互為化生;“脂”并不是越多要好,膏、脂、肉需保持在一定平衡狀態(tài),才能使人體的形態(tài)豐滿健美;若“脂”過多,則會導(dǎo)致如“膏”一樣臃腫肥胖。中醫(yī)的“膏脂”學(xué)說古人將人體異常的形態(tài)分為”肥、膏、肉”三類9古代醫(yī)籍怎樣說“脂”呢?《靈樞五癃津液別》“五谷之津液和合而為膏者,內(nèi)滲入于骨空,補(bǔ)益腦髓,而下流于陰股。”清張志聰注《內(nèi)經(jīng)》曰:“中焦之氣,蒸津液化其精微溢于外則皮肉膏肥,余于內(nèi)則膏肓豐滿?!薄掇o源》對膏的解釋為:”脂也,凝者曰脂,釋者曰膏。《靈樞衛(wèi)氣失常》記載:“人有肥有膏有肉。”古代醫(yī)籍怎樣說“脂”呢?《靈樞五癃津液別》“五谷之津液和合10中醫(yī)有關(guān)“高血脂”的認(rèn)識傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中沒有高脂血癥的病名,現(xiàn)代中醫(yī)根據(jù)其臨床表現(xiàn)和病理生理學(xué)認(rèn)為,一般將之歸屬于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的“痰濁”、“血瘀”范疇。中醫(yī)雖無血脂的概念,但對人體“脂”“膏”則早已有所認(rèn)識,常把膏脂并稱,且由于過多的膏脂濁化而成濕濁、痰飲,使氣血運(yùn)行障礙。臟腑功能失調(diào),而成高脂血癥。這是淵源于《內(nèi)經(jīng)》的中醫(yī)“膏脂學(xué)說”,是認(rèn)識本病的理論依據(jù)。中醫(yī)有關(guān)“高血脂”的認(rèn)識傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中沒有高脂血癥的病11中醫(yī)對“高血脂”成因的認(rèn)識()飲食偏差。脾胃失調(diào)脾胃受納水谷,化其精微上注于肺,化為血液,濡養(yǎng)全身,若飲食無度,酗酒過量,損傷脾胃,致脾胃運(yùn)化失常,使精微不歸正化,水濕內(nèi)停,聚濕生痰,釀成脂膏,混入血中,加上恣食肥膩甘甜,過多的脂膏進(jìn)入人體,輸布轉(zhuǎn)化不及滯于血中,而成脂濁不變。()情志內(nèi)傷,肝膽不利肝主疏泄,膽附于肝,膽汁可以凈脂化濁,有助脾胃受納化膏脂。若情志內(nèi)傷,氣機(jī)郁滯,致肝膽不利,使肝膽疏泄條達(dá)失常,影響膏脂的輸布轉(zhuǎn)化、排泄,使血脂升高發(fā)為脂濁癥。中醫(yī)對“高血脂”成因的認(rèn)識()飲食偏差。脾胃失調(diào)12中醫(yī)對“高血脂”成因的認(rèn)識()年老體衰。腎氣不足高脂血癥多見于年老之人,因?yàn)槟旮呶迮K六腑功能衰退,尤以腎臟為甚,“腎主五液”為氣血、津液、膏脂之主宰,若腎陽不足,則膏脂的轉(zhuǎn)化利用減少,而滯留血中;腎陰不足則膏脂不藏,滲入血中,促使脂濁癥的產(chǎn)生。或人雖未老,房勞過度,縱欲無節(jié),致使腎氣虧損,亦常有脂濁癥的發(fā)生。()稟賦異常。多靜少動臨床上高脂血癥患者多有家族疾病史,因此稟賦異常亦是產(chǎn)生高脂血癥的原因之一。父母肥胖,自幼即多脂肪,成年后形體更豐,行動遲緩,膏脂利用減少,致血中膏脂增多,或生性喜靜,多坐少動,加上飽食貪睡,膏脂利用不及,沉積體內(nèi),致為脂濁癥。綜合以上幾個原因,高脂血癥的發(fā)生和我們的飲食不均衡、不良的生活習(xí)慣及普遍缺乏運(yùn)動確實(shí)有密切的聯(lián)系。中醫(yī)對“高血脂”成因的認(rèn)識()年老體衰。腎氣不足13中醫(yī)對“高血脂”成因的認(rèn)識高脂血癥由于發(fā)病原因及并發(fā)癥的不同,臨床可有多種辨證分型,或脾虛,或腎虛以及其他臟腑的陰陽失調(diào),但其病機(jī)總是不脫離痰瘀。因此,痰瘀并治應(yīng)為高脂血癥的首選治法,應(yīng)在辨證的基礎(chǔ)上予以重點(diǎn)考慮。中醫(yī)對“高血脂”成因的認(rèn)識14高脂血癥早預(yù)防的措施預(yù)防高脂血癥從兒童時期抓起限酒是預(yù)防高脂血癥的有效措施預(yù)防高脂血癥要常飲茶少飲咖啡可預(yù)防高脂血癥預(yù)防高脂血癥先戒煙魚油或海豹油能預(yù)防高脂血癥良好的生活方式是高脂血癥早預(yù)防的重要手段高脂血癥早預(yù)防的措施預(yù)防高脂血癥從兒童時期抓起15預(yù)防高脂血癥從兒童時期抓起美國心臟研究中心通過大量尸檢和臨床追蹤發(fā)現(xiàn):冠狀動脈硬化的病理改變從兒童時期就開始了,并出現(xiàn)靶器官的病理改變,如有研究發(fā)現(xiàn),歲時就可能出現(xiàn)主動脈的脂質(zhì)條紋,歲時冠狀動脈的纖維斑塊即開始出現(xiàn)。兒童時期預(yù)防高脂血癥的措施:)母乳喂養(yǎng);)科學(xué)安排兒童膳食預(yù)防高脂血癥從兒童時期抓起美國心臟研究中心通過大量尸檢和臨床16限酒是預(yù)防高脂血癥的有效措施《本草備要》:少飲則活血行氣,壯神御寒,遣悶消愁,辟邪逐穢。據(jù)美國哈佛醫(yī)學(xué)院新的研究證明,少量、適當(dāng)飲酒,能增加血液中的高密度脂蛋白,并減少低密度脂蛋白,同時可減少由于脂肪沉積而引起血管阻塞的機(jī)會。喜愛葡萄酒的法國人與意大利人高血脂癥發(fā)生率低;而喝烈性酒的國家與地區(qū)高脂血癥發(fā)生率都高。晉代大詩人陶淵明酷愛杯中物,有酒必飲,每飲必醉,常常一連大醉三日,他只活到歲,兩房太太為他生了五個兒子,全都愚昧不堪。限酒是預(yù)防高脂血癥的有效措施《本草備要》:少飲則活血行氣,壯17預(yù)防高脂血癥要常飲茶實(shí)驗(yàn)表明,茶色素具有廣泛的生物活性,顯著增加人體熱能消耗和脂肪氧化,從而影響血脂代謝作用;飲茶史話:《茶經(jīng)》說,“寧可終生不飲酒,不可三餐無茶飲?!北R同是歷史上以喝茶聞名的唐代名人,其對飲茶的妙用作了如下的描寫:“一碗喉吻潤,兩碗破孤悶,三碗搜孤腸,惟有文字五千卷,四碗發(fā)輕汗,平生不平事,盡向毛孔散,五碗肌骨清,六碗通仙靈,七碗吃不得,惟覺兩腋習(xí)習(xí)清風(fēng)生?!鳖A(yù)防高脂血癥要常飲茶實(shí)驗(yàn)表明,茶色素具有廣泛的生物活18飲茶原則與功效飲茶原則:“清淡為好,適量為佳,飯后少飲,睡前不飲,即泡即飲?!憋嫴璧墓πВ阂话憔G茶的清熱利尿、抗腫瘤作用較佳;紅茶以醒腦提神、降脂功能為上;花茶有理氣解郁之效;烏龍茶、普洱茶降脂減肥別有專長。飲茶原則與功效飲茶原則:“清淡為好,適量為佳,飯后少飲,睡前19少飲咖啡可預(yù)防高脂血癥許多研究證明,長期大量飲用煮沸的咖啡,可使血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及三酰甘油升高。影響血脂的主要成分即是咖啡雙萜醇與咖啡白脂。在冠心病心肌梗死患者中,不喝咖啡者僅占,每日喝杯咖啡者占,說明喝咖啡與冠心病有一定的關(guān)系。咖啡飲用要講究科學(xué),一般應(yīng)少糖、清淡、適量,禁止酒后喝咖啡,盡量不同時吸煙。某些慢性病不宜喝咖啡,如失眠、糖尿病、冠心病、高血壓病、胃及十二指腸潰瘍的患者禁飲咖啡。少飲咖啡可預(yù)防高脂血癥許多研究證明,長期大量飲用煮沸20預(yù)防高脂血癥先戒煙人類吸煙已達(dá)數(shù)百年,始于中、南美洲。年(明朝)從呂宋傳入中國。強(qiáng)調(diào),吸煙是發(fā)達(dá)國家腦卒中和致殘的重要原因之一,戒煙是最有效的預(yù)防手段。研究證明,吸煙者血清總膽固醇、三酰甘油水平通常比不吸煙者高,而高密度脂蛋白膽固醇水平低。戒煙方法:)一次戒煙法;)逐漸減少吸煙數(shù)量法;)輔助戒煙法(戒煙糖、戒煙茶及戒煙驗(yàn)方);)針刺戒煙;)心理戒煙法。預(yù)防高脂血癥先戒煙人類吸煙已達(dá)數(shù)百年,始于中、南美洲。年(明21魚油或海豹油能預(yù)防高脂血癥科學(xué)家對愛斯基摩人進(jìn)行了觀察和研究,發(fā)現(xiàn)他們以海豹為食,延緩了動脈粥樣硬化,降低了急性心梗的發(fā)生率,但他們存在著易出血的傾向;海豹油中富含的Ω多不飽和脂肪酸是其健康之源。具有保健作用的魚油應(yīng)為冷水魚體內(nèi)的脂肪,主要是多不飽和脂肪酸,如等,可常服,但每日最好不要超過克,否則可出現(xiàn)出血傾向,肝功異常,并多見胃腸道癥狀;魚肝油主要成份是維生素,不能長期服用,可造成蓄積性中毒。建議經(jīng)常食用深海魚,每周次即可,不必長期服用魚油制劑。魚油或海豹油能預(yù)防高脂血癥科學(xué)家對愛斯基摩人進(jìn)行了觀察和研究22良好的生活方式是預(yù)防的重要手段合理膳食;起居有常:《內(nèi)經(jīng)》將之做“度百歲乃去”的重要一環(huán);勞逸結(jié)合;修身養(yǎng)性;適量運(yùn)動;良好的生活方式是預(yù)防的重要手段合理膳食;23合理膳食原則合理飲食指南:)食物多樣化;)適當(dāng)控制飲食,保持理想體重;)避免食用過多的脂肪;)吃含有適量淀粉和纖維的食物;)避免吃過多的糖;)避免吃過多的鹽;)如果飲酒,宜少飲。合理膳食的四句話:有粗有細(xì)、不甜不咸、三四五頓、七八分飽。合理膳食中的“紅、黃、綠、白、黑。”“紅”指番茄與葡萄酒;“黃”指黃色蔬菜及水果等;“綠”指綠茶與深色蔬菜;“白”指燕麥片、燕麥粉等;“黑”指黑木耳。合理膳食原則合理飲食指南:)食物多樣化;)適當(dāng)控制飲食,保持24介紹幾種食療方薤白粥:薤白克,粳米克,共煮粥食用;山楂荷葉飲:山楂克,荷葉克,水煎代茶飲;黑木耳羹:黑木耳克,洗凈泡開,入鍋煮沸后文火煨爛,調(diào)入少許白糖服食;海帶決明煎劑:海帶克,草決明克,水煎服食;菊花飲:菊花、槐花、綠茶各克,放入杯中開水沖泡,蓋緊蓋浸泡分鐘,頻頻飲用。何首烏粥:何首烏克,煎汁去渣,加粳米克,大棗枚,冰糖適量,同煮成粥。早、晚溫?zé)崾秤谩:ШT屐尹S豆:海帶、海藻各克,黃豆克,文火煲湯,少量白糖調(diào)味。每日次,溫?zé)崾秤?。夏枯草煲豬肉:夏枯草克,豬瘦肉克(切薄片),文火共煲湯。每日次,食肉,飲湯。介紹幾種食療方薤白粥:薤白克,粳米克,共煮粥食用;25飲食、運(yùn)動、食療相結(jié)合生活方式對血脂的調(diào)節(jié)具有重要意義。生活中注意清淡飲食,戒油膩,規(guī)律運(yùn)動,至少每周兩次,每次分鐘,運(yùn)動量以身體耐受為宜。同時,建議定期到醫(yī)院檢查血脂水平,對合并冠心病、高血壓等疾病的患者,視血脂的水平?jīng)Q定是否接受進(jìn)一步的藥物治療。如果高脂血癥患者在接受中藥治療并配合建立良好的生活方式后,血脂一般能下降至正常水平。飲食、運(yùn)動、食療相結(jié)合生活方式對血脂的調(diào)節(jié)具有重要意義。26高脂血癥的早治療的必要性血脂高會引起動脈硬化和各種并發(fā)癥:用飲食療法個月就能使膽固醇減少,使中性脂肪減少,最快的個月就能見效。如果能配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,降脂效果會更佳;早治療可使冠狀動脈粥樣硬化病變消退:試驗(yàn)結(jié)果顯示,早期積極調(diào)脂治療年可取得減緩動脈粥樣硬化病變加重或逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化病變的效果。高脂血癥的早治療的必要性血脂高會引起動脈硬化和各種并發(fā)癥:用27脾虛濕盛型中藥方劑癥見脘腹脹悶,不思飲食,泛惡欲嘔,身重困,舌淡胖有齒痕,苔白膩,脈濡滑。高脂血癥口淡不渴,腹痛腹瀉,頭重頭悶。方用澤瀉湯加減:澤瀉、生首烏、決明子各克,白術(shù)克,生大黃克,水煎服,每日劑?;蛴妹}通降脂片,每次片,每日三次。也可以用脈安沖劑、血脂寧片等。脾虛濕盛型中藥方劑癥見脘腹脹悶,不思飲食,泛惡欲嘔,身重困,28氣滯血瘀型中藥方劑癥見情志抑郁,易怒,胸悶而喜太息,胸脅或乳房脹滿,走竄疼痛,少腹疼痛,性情急躁,或月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),或咽中如梗,吞之不下,吐之不出。舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈澀或弦澀。方用桃紅四物湯加減:桃仁、紅花、川穹、郁金各克,當(dāng)歸、全瓜蔞各克,丹參克,枳殼、丹皮各克?;蛴萌邚?fù)方:三七克,三楂克,澤瀉克,虎杖、決明子各克,每日劑,水煎服?;蛴玫貖W脂必妥,每次片,每日三次。氣滯血瘀型中藥方劑癥見情志抑郁,易怒,胸悶而喜太息,胸脅或乳29肝腎虧虛型中藥方劑癥見頭暈?zāi)垦?,健忘失眠,耳鳴如蟬,咽干口燥,脅痛,腰膝酸軟,五心煩熱,顴紅盜汗,男子遺精,女子月經(jīng)量少,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。方用清脂湯加減:生首烏、菟絲子、女貞子、黃精各克,三楂、澤瀉各克,茯苓、補(bǔ)骨脂各克,每日劑,水煎服?;蛴迷乱姴萦屯?,每次丸,每日次?;蛴脼觚埥抵?,每次袋,每日次?;蛴檬诪?、桑寄生各克,枸杞子克,水煎代茶飲。肝腎虧虛型中藥方劑癥見頭暈?zāi)垦?,健忘失眠,耳鳴如蟬,咽干口燥30其它中藥方劑高脂血癥伴習(xí)慣性便秘的患者:可用生首烏、生決明子、虎杖,水煎代茶飲,可增加排便次數(shù),加快脂類的排出。肥胖、混濁內(nèi)困的高脂血癥患者:用澤瀉、決明子各克,荷葉克,蒼術(shù)克,水煎代茶飲。或仙人掌、車前草各克,水煎服。脾虛淤血證:脾虛淤血證的高脂血癥患者用北黃芪克,山楂克,水煎服。其它中藥方劑高脂血癥伴習(xí)慣性便秘的患者:可用生首烏、生決明子31中藥方劑應(yīng)用小結(jié)臨床上血脂檢查雖都是高脂血癥,但體質(zhì)情況不一,中醫(yī)重視辯證論治,按照個體特征,選用方劑,方可收到良好效果。中藥方劑應(yīng)用小結(jié)臨床上血脂檢查雖都是高脂血癥,但體質(zhì)32藥膳療法綠豆蘿卜灌大藕:大藕節(jié),綠豆克,胡蘿卜克,白糖適量。先將綠豆洗凈,浸泡分鐘后濾干;再將胡蘿卜洗凈,切碎搗泥;用白糖與此二物調(diào)勻待用。藕洗凈后靠近藕節(jié)的一端用刀切開,切下部分留作蓋,將和勻的綠豆蘿卜泥塞入藕洞內(nèi),塞滿為止,并將切下部分蓋放回原處。再用竹簽插牢,上鍋隔水蒸熟當(dāng)點(diǎn)心食用。此方有降血脂的功效。藥膳療法綠豆蘿卜灌大藕:大藕節(jié),綠豆克,胡蘿卜克,白糖適量。33其它藥膳療法山楂二花茶:山楂、銀花、菊花各克,放茶杯內(nèi),沖入開水,加蓋片刻即可代茶隨飲,可有降脂作用;芹菜飲:芹菜克,以芹菜根端莖及全根為宜。煎頭汁,早晨空腹服用;煎二汁,傍晚空腹服用。輕者劑,重者每日劑分次服,一般連服周左右。玉米粉粥:先將粳米克入鍋內(nèi),加水。煮至粳米開花后,調(diào)入適量玉米粉,使粥成稀糊狀,再稍煮片刻即可。每日三餐均可溫?zé)岱场F渌幧暖煼ㄉ介ú瑁荷介?、銀花、菊花各克,放茶杯內(nèi),沖入34針灸療法酌情選用內(nèi)關(guān)、合谷、曲池、太沖、足三里、三陰交等穴。以針刺,實(shí)證用瀉法,虛癥用補(bǔ)法。針灸療法酌情選用內(nèi)關(guān)、合谷、曲池、太沖、足三里、三陰交等穴。35謝謝觀賞2016.5謝謝觀賞2016.536中醫(yī)對高脂血癥的認(rèn)識與防治中醫(yī)對高脂血癥的認(rèn)識與防治37錄目內(nèi)容概要2

教你怎么看懂化驗(yàn)單!1“高脂血癥”是什么?3中醫(yī)如何認(rèn)識高脂血癥4高脂血癥的預(yù)防、治療錄目內(nèi)容概要2教你怎么看懂化驗(yàn)單!1“高脂血癥”是什么?338現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對高脂血癥的認(rèn)識高脂血癥(或叫血脂異常、血脂失調(diào)癥)是指血漿(或血清)中一種或多種脂質(zhì)的含量超過正常高限時的病證,以總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高,高密度脂蛋白降低和(或)三酰甘油水平增高為主要特征。目前,高脂血證仍是誘發(fā)高血壓、冠心病、動脈硬化的元兇之一,其不僅嚴(yán)重危害人體健康,而且給社會、家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對高脂血癥的認(rèn)識高脂血癥(或叫血脂異常、血脂39血脂組成、存在形式及分類血脂組成:包含三酰甘油、膽固醇和膽固醇酯、各類磷脂及游離脂肪酸等;脂蛋白是脂質(zhì)在血液中的存在形式;脂蛋白分為如下四類:)高密度脂蛋白())低密度脂蛋白())極低密度脂蛋白())乳糜微粒()血脂來源有兩部分:)食物,稱為外源性血脂;)體內(nèi)合成,稱為內(nèi)源性血脂。血脂組成、存在形式及分類血脂組成:包含三酰甘油、膽固醇和膽固40高脂血癥對人體的危害高脂血癥是很多心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?。)促發(fā)動脈粥樣硬化;)冠心病的危險因素;)高血壓病的易患因素;)腦血管病的致病因素;脂肪肝的孿生兄弟:三酰甘油約占肝濕重的,為輕度;如高于以上,即為重度;高脂血癥常伴發(fā)糖尿病高脂血癥常誘發(fā)膽石癥高脂血癥對人體的危害高脂血癥是很多心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)住?1高脂血癥的發(fā)病原因高脂血癥低齡化的趨勢:)不良的保健食品;)西方飲食習(xí)慣普及;)不良的生活方式,包括不良的飲食習(xí)慣及缺乏運(yùn)動;原發(fā)性高脂血癥的病因:)遺傳因素;)社會環(huán)境因素,如年齡和性別、飲食、吸煙、專業(yè)與運(yùn)動、體重、季節(jié)與天氣的影響等;繼發(fā)性高脂血癥的病因:)肥胖癥;)糖尿??;)甲狀腺功能低下;)腎病綜合癥、急慢性腎功能衰竭等腎臟?。唬└闻K疾??;)急性胰腺炎;)藥源性高脂血癥;)其它因素。高脂血癥的發(fā)病原因高脂血癥低齡化的趨勢:)不良的保健食品;)42高脂血癥早診斷原發(fā)性高脂血癥發(fā)病前兆:黃色瘤、視力下降、頭暈、肥胖、腹痛及肢體乏力等;自我檢查早發(fā)現(xiàn)高脂血癥:)檢查個人生活方式;)回顧個人飲食習(xí)慣;)注意自我感覺;)警惕高脂血癥先兆;進(jìn)行血脂檢查:要空腹抽血,至少小時以上。高脂血癥早診斷原發(fā)性高脂血癥發(fā)病前兆:黃色瘤、視力下降、頭暈43怎樣看血脂化驗(yàn)單?血清總膽固醇():毫摩爾升();血清三酰甘油():男();女:();();:小于()載脂蛋白Ι(Ι):;載脂蛋白():。怎樣看血脂化驗(yàn)單?血清總膽固醇():毫摩爾升();44中醫(yī)的“膏脂”學(xué)說古人將人體異常的形態(tài)分為”肥、膏、肉”三類。中醫(yī)膏脂學(xué)說認(rèn)為,“脂”來源于水谷,乃人體營養(yǎng)物質(zhì)之一,可存在于血中,與血互為化生;“脂”并不是越多要好,膏、脂、肉需保持在一定平衡狀態(tài),才能使人體的形態(tài)豐滿健美;若“脂”過多,則會導(dǎo)致如“膏”一樣臃腫肥胖。中醫(yī)的“膏脂”學(xué)說古人將人體異常的形態(tài)分為”肥、膏、肉”三類45古代醫(yī)籍怎樣說“脂”呢?《靈樞五癃津液別》“五谷之津液和合而為膏者,內(nèi)滲入于骨空,補(bǔ)益腦髓,而下流于陰股。”清張志聰注《內(nèi)經(jīng)》曰:“中焦之氣,蒸津液化其精微溢于外則皮肉膏肥,余于內(nèi)則膏肓豐滿?!薄掇o源》對膏的解釋為:”脂也,凝者曰脂,釋者曰膏?!鹅`樞衛(wèi)氣失?!酚涊d:“人有肥有膏有肉?!惫糯t(yī)籍怎樣說“脂”呢?《靈樞五癃津液別》“五谷之津液和合46中醫(yī)有關(guān)“高血脂”的認(rèn)識傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中沒有高脂血癥的病名,現(xiàn)代中醫(yī)根據(jù)其臨床表現(xiàn)和病理生理學(xué)認(rèn)為,一般將之歸屬于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的“痰濁”、“血瘀”范疇。中醫(yī)雖無血脂的概念,但對人體“脂”“膏”則早已有所認(rèn)識,常把膏脂并稱,且由于過多的膏脂濁化而成濕濁、痰飲,使氣血運(yùn)行障礙。臟腑功能失調(diào),而成高脂血癥。這是淵源于《內(nèi)經(jīng)》的中醫(yī)“膏脂學(xué)說”,是認(rèn)識本病的理論依據(jù)。中醫(yī)有關(guān)“高血脂”的認(rèn)識傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中沒有高脂血癥的病47中醫(yī)對“高血脂”成因的認(rèn)識()飲食偏差。脾胃失調(diào)脾胃受納水谷,化其精微上注于肺,化為血液,濡養(yǎng)全身,若飲食無度,酗酒過量,損傷脾胃,致脾胃運(yùn)化失常,使精微不歸正化,水濕內(nèi)停,聚濕生痰,釀成脂膏,混入血中,加上恣食肥膩甘甜,過多的脂膏進(jìn)入人體,輸布轉(zhuǎn)化不及滯于血中,而成脂濁不變。()情志內(nèi)傷,肝膽不利肝主疏泄,膽附于肝,膽汁可以凈脂化濁,有助脾胃受納化膏脂。若情志內(nèi)傷,氣機(jī)郁滯,致肝膽不利,使肝膽疏泄條達(dá)失常,影響膏脂的輸布轉(zhuǎn)化、排泄,使血脂升高發(fā)為脂濁癥。中醫(yī)對“高血脂”成因的認(rèn)識()飲食偏差。脾胃失調(diào)48中醫(yī)對“高血脂”成因的認(rèn)識()年老體衰。腎氣不足高脂血癥多見于年老之人,因?yàn)槟旮呶迮K六腑功能衰退,尤以腎臟為甚,“腎主五液”為氣血、津液、膏脂之主宰,若腎陽不足,則膏脂的轉(zhuǎn)化利用減少,而滯留血中;腎陰不足則膏脂不藏,滲入血中,促使脂濁癥的產(chǎn)生。或人雖未老,房勞過度,縱欲無節(jié),致使腎氣虧損,亦常有脂濁癥的發(fā)生。()稟賦異常。多靜少動臨床上高脂血癥患者多有家族疾病史,因此稟賦異常亦是產(chǎn)生高脂血癥的原因之一。父母肥胖,自幼即多脂肪,成年后形體更豐,行動遲緩,膏脂利用減少,致血中膏脂增多,或生性喜靜,多坐少動,加上飽食貪睡,膏脂利用不及,沉積體內(nèi),致為脂濁癥。綜合以上幾個原因,高脂血癥的發(fā)生和我們的飲食不均衡、不良的生活習(xí)慣及普遍缺乏運(yùn)動確實(shí)有密切的聯(lián)系。中醫(yī)對“高血脂”成因的認(rèn)識()年老體衰。腎氣不足49中醫(yī)對“高血脂”成因的認(rèn)識高脂血癥由于發(fā)病原因及并發(fā)癥的不同,臨床可有多種辨證分型,或脾虛,或腎虛以及其他臟腑的陰陽失調(diào),但其病機(jī)總是不脫離痰瘀。因此,痰瘀并治應(yīng)為高脂血癥的首選治法,應(yīng)在辨證的基礎(chǔ)上予以重點(diǎn)考慮。中醫(yī)對“高血脂”成因的認(rèn)識50高脂血癥早預(yù)防的措施預(yù)防高脂血癥從兒童時期抓起限酒是預(yù)防高脂血癥的有效措施預(yù)防高脂血癥要常飲茶少飲咖啡可預(yù)防高脂血癥預(yù)防高脂血癥先戒煙魚油或海豹油能預(yù)防高脂血癥良好的生活方式是高脂血癥早預(yù)防的重要手段高脂血癥早預(yù)防的措施預(yù)防高脂血癥從兒童時期抓起51預(yù)防高脂血癥從兒童時期抓起美國心臟研究中心通過大量尸檢和臨床追蹤發(fā)現(xiàn):冠狀動脈硬化的病理改變從兒童時期就開始了,并出現(xiàn)靶器官的病理改變,如有研究發(fā)現(xiàn),歲時就可能出現(xiàn)主動脈的脂質(zhì)條紋,歲時冠狀動脈的纖維斑塊即開始出現(xiàn)。兒童時期預(yù)防高脂血癥的措施:)母乳喂養(yǎng);)科學(xué)安排兒童膳食預(yù)防高脂血癥從兒童時期抓起美國心臟研究中心通過大量尸檢和臨床52限酒是預(yù)防高脂血癥的有效措施《本草備要》:少飲則活血行氣,壯神御寒,遣悶消愁,辟邪逐穢。據(jù)美國哈佛醫(yī)學(xué)院新的研究證明,少量、適當(dāng)飲酒,能增加血液中的高密度脂蛋白,并減少低密度脂蛋白,同時可減少由于脂肪沉積而引起血管阻塞的機(jī)會。喜愛葡萄酒的法國人與意大利人高血脂癥發(fā)生率低;而喝烈性酒的國家與地區(qū)高脂血癥發(fā)生率都高。晉代大詩人陶淵明酷愛杯中物,有酒必飲,每飲必醉,常常一連大醉三日,他只活到歲,兩房太太為他生了五個兒子,全都愚昧不堪。限酒是預(yù)防高脂血癥的有效措施《本草備要》:少飲則活血行氣,壯53預(yù)防高脂血癥要常飲茶實(shí)驗(yàn)表明,茶色素具有廣泛的生物活性,顯著增加人體熱能消耗和脂肪氧化,從而影響血脂代謝作用;飲茶史話:《茶經(jīng)》說,“寧可終生不飲酒,不可三餐無茶飲?!北R同是歷史上以喝茶聞名的唐代名人,其對飲茶的妙用作了如下的描寫:“一碗喉吻潤,兩碗破孤悶,三碗搜孤腸,惟有文字五千卷,四碗發(fā)輕汗,平生不平事,盡向毛孔散,五碗肌骨清,六碗通仙靈,七碗吃不得,惟覺兩腋習(xí)習(xí)清風(fēng)生?!鳖A(yù)防高脂血癥要常飲茶實(shí)驗(yàn)表明,茶色素具有廣泛的生物活54飲茶原則與功效飲茶原則:“清淡為好,適量為佳,飯后少飲,睡前不飲,即泡即飲?!憋嫴璧墓πВ阂话憔G茶的清熱利尿、抗腫瘤作用較佳;紅茶以醒腦提神、降脂功能為上;花茶有理氣解郁之效;烏龍茶、普洱茶降脂減肥別有專長。飲茶原則與功效飲茶原則:“清淡為好,適量為佳,飯后少飲,睡前55少飲咖啡可預(yù)防高脂血癥許多研究證明,長期大量飲用煮沸的咖啡,可使血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及三酰甘油升高。影響血脂的主要成分即是咖啡雙萜醇與咖啡白脂。在冠心病心肌梗死患者中,不喝咖啡者僅占,每日喝杯咖啡者占,說明喝咖啡與冠心病有一定的關(guān)系??Х蕊嬘靡v究科學(xué),一般應(yīng)少糖、清淡、適量,禁止酒后喝咖啡,盡量不同時吸煙。某些慢性病不宜喝咖啡,如失眠、糖尿病、冠心病、高血壓病、胃及十二指腸潰瘍的患者禁飲咖啡。少飲咖啡可預(yù)防高脂血癥許多研究證明,長期大量飲用煮沸56預(yù)防高脂血癥先戒煙人類吸煙已達(dá)數(shù)百年,始于中、南美洲。年(明朝)從呂宋傳入中國。強(qiáng)調(diào),吸煙是發(fā)達(dá)國家腦卒中和致殘的重要原因之一,戒煙是最有效的預(yù)防手段。研究證明,吸煙者血清總膽固醇、三酰甘油水平通常比不吸煙者高,而高密度脂蛋白膽固醇水平低。戒煙方法:)一次戒煙法;)逐漸減少吸煙數(shù)量法;)輔助戒煙法(戒煙糖、戒煙茶及戒煙驗(yàn)方);)針刺戒煙;)心理戒煙法。預(yù)防高脂血癥先戒煙人類吸煙已達(dá)數(shù)百年,始于中、南美洲。年(明57魚油或海豹油能預(yù)防高脂血癥科學(xué)家對愛斯基摩人進(jìn)行了觀察和研究,發(fā)現(xiàn)他們以海豹為食,延緩了動脈粥樣硬化,降低了急性心梗的發(fā)生率,但他們存在著易出血的傾向;海豹油中富含的Ω多不飽和脂肪酸是其健康之源。具有保健作用的魚油應(yīng)為冷水魚體內(nèi)的脂肪,主要是多不飽和脂肪酸,如等,可常服,但每日最好不要超過克,否則可出現(xiàn)出血傾向,肝功異常,并多見胃腸道癥狀;魚肝油主要成份是維生素,不能長期服用,可造成蓄積性中毒。建議經(jīng)常食用深海魚,每周次即可,不必長期服用魚油制劑。魚油或海豹油能預(yù)防高脂血癥科學(xué)家對愛斯基摩人進(jìn)行了觀察和研究58良好的生活方式是預(yù)防的重要手段合理膳食;起居有常:《內(nèi)經(jīng)》將之做“度百歲乃去”的重要一環(huán);勞逸結(jié)合;修身養(yǎng)性;適量運(yùn)動;良好的生活方式是預(yù)防的重要手段合理膳食;59合理膳食原則合理飲食指南:)食物多樣化;)適當(dāng)控制飲食,保持理想體重;)避免食用過多的脂肪;)吃含有適量淀粉和纖維的食物;)避免吃過多的糖;)避免吃過多的鹽;)如果飲酒,宜少飲。合理膳食的四句話:有粗有細(xì)、不甜不咸、三四五頓、七八分飽。合理膳食中的“紅、黃、綠、白、黑。”“紅”指番茄與葡萄酒;“黃”指黃色蔬菜及水果等;“綠”指綠茶與深色蔬菜;“白”指燕麥片、燕麥粉等;“黑”指黑木耳。合理膳食原則合理飲食指南:)食物多樣化;)適當(dāng)控制飲食,保持60介紹幾種食療方薤白粥:薤白克,粳米克,共煮粥食用;山楂荷葉飲:山楂克,荷葉克,水煎代茶飲;黑木耳羹:黑木耳克,洗凈泡開,入鍋煮沸后文火煨爛,調(diào)入少許白糖服食;海帶決明煎劑:海帶克,草決明克,水煎服食;菊花飲:菊花、槐花、綠茶各克,放入杯中開水沖泡,蓋緊蓋浸泡分鐘,頻頻飲用。何首烏粥:何首烏克,煎汁去渣,加粳米克,大棗枚,冰糖適量,同煮成粥。早、晚溫?zé)崾秤?。海帶海藻煲黃豆:海帶、海藻各克,黃豆克,文火煲湯,少量白糖調(diào)味。每日次,溫?zé)崾秤谩O目莶蒽邑i肉:夏枯草克,豬瘦肉克(切薄片),文火共煲湯。每日次,食肉,飲湯。介紹幾種食療方薤白粥:薤白克,粳米克,共煮粥食用;61飲食、運(yùn)動、食療相結(jié)合生活方式對血脂的調(diào)節(jié)具有重要意義。生活中注意清淡飲食,戒油膩,規(guī)律運(yùn)動,至少每周兩次,每次分鐘,運(yùn)動量以身體耐受為宜。同時,建議定期到醫(yī)院檢查血脂水平,對合并冠心病、高血壓等疾病的患者,視血脂的水平?jīng)Q定是否接受進(jìn)一步的藥物治療。如果高脂血癥患者在接受中藥治療并配合建立良好的生活方式后,血脂一般能下降至正常水平。飲食、運(yùn)動、食療相結(jié)合生活方式對血脂的調(diào)節(jié)具有重要意義。62高脂血癥的早治療的必要性血脂高會引起動脈硬化和各種并發(fā)癥:用飲食療法個月就能使膽固醇減少,使中性脂肪減少,最快的個月就能見效。如果能配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,降脂效果會更佳;早治療可使冠狀動脈粥樣硬化病變消退:試驗(yàn)結(jié)果顯示,早期積極調(diào)脂治療年可取得減緩動脈粥樣硬化病變加重或逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化病變的效果。高脂血癥的早治療的必要性血脂高會引起動脈硬化和各種并發(fā)癥:用63脾虛濕盛型中藥方劑癥見脘腹脹悶,不思飲食,泛惡欲嘔,身重困,舌淡胖有齒痕,苔白膩,脈濡滑。高脂血癥口淡不渴,腹痛腹瀉,頭重頭悶。方用澤瀉湯加減:澤瀉、生首烏、決明子各克,

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