健康教育

老年人健康管理

中醫(yī)藥健康管理服務

考核指標解讀張偉紅2015年11月健康教育

老年人健康管理

中醫(yī)藥健康管理服務

考核指標解讀

健康教育

健康教育健康教育包含：1、健康教育印刷資料2、健康教育音像資料3、健康教育宣傳欄設置4、健康教育講座5、健康教育咨詢健康教育包含：健康教育

健康教育印刷資料考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：⒈開展健康教育活動的記錄，⒉發(fā)放、提供的有關印刷資料的記錄和實物健康教育

健康教育印刷資料考核對象：工作承接機構健康教育印刷資料核查要求：⒈每個機構每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，其中含5種及以上中醫(yī)藥健康教育資料。印刷資料的數(shù)量應能滿足發(fā)放的需求，保障服務對象使用。⒉健康教育印刷資料的內(nèi)容要通俗易懂，及時更新補充，民族地區(qū)要求有雙語資料。⒊健康教育印刷資料的放置范圍應符合國家規(guī)范的要求，放置在候診區(qū)、診室、咨詢臺等處健康教育印刷資料核查要求：健康教育音像資料考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：⒈開展健康教育活動記錄⒉播放的有關音像資料、場地和設備健康教育音像資料考核對象：工作承接機構健康教育音像資料核查要求：⒈音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，每個機構播放的音像資料不少于6種；要有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。⒉機構正常應診的時間內(nèi)，在門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放；播放記錄真實有效。⒊音像資料應及時更新補充，滿足開展視頻健康教育活動的需求。健康教育音像資料核查要求：健康教育宣傳欄設置考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：⒈開展健康教育活動記錄；⒉設置健康教育宣傳欄的場地、實物和更換記錄等有關資料健康教育宣傳欄設置考核對象：工作承接機構健康教育宣傳欄設置核查要求：⒈工作承接機構要設置宣傳欄2個，面積不小于2平米。⒉最少每月更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容。⒊要有一定比例中醫(yī)藥的內(nèi)容。健康教育宣傳欄設置核查要求：健康教育講座考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：⒈開展健康教育場地，舉辦公眾健康知識講座的場地，⒉健康教育活動記錄表、講座教案或課件等有關資料。健康教育講座考核對象：工作承接機構健康教育講座核查要求：⒈應有年度健教計劃、總結、活動記錄。⒉每個機構每月至少舉辦1次健康教育講座（村衛(wèi)生室/服務站每兩月舉辦一次）⒊其中要有一定比例中醫(yī)藥內(nèi)容。健康教育講座核查要求：健康教育咨詢考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：⒈開展健康教育場地，舉辦公眾健康咨詢的場地⒉健康教育活動記錄表、現(xiàn)場照片等有關資料健康教育咨詢考核對象：工作承接機構健康教育咨詢考核要求：⒈每個機構每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。⒉要有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容健康教育咨詢考核要求：

老年人健康管理項目考核老年人健康管理項目考核老年人健康管理服務規(guī)范

服務內(nèi)容：每年為老年人提供1次健康管理服務，包括：⒈生活方式和健康狀況評估；⒉體格檢查；⒊輔助檢查⒋健康指導老年人健康管理服務規(guī)范服務內(nèi)容：老年人健康管理服務規(guī)范⒈生活方式和健康狀況評估：通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。⒉體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。老年人健康管理服務規(guī)范⒈生活方式和健康狀況評估：通過問診及老老年人健康管理服務規(guī)范⒊輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇）和心電圖檢測。也可以包含3級醫(yī)院體檢復印表

老年人健康管理服務規(guī)范⒊輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能老年人健康管理服務規(guī)范⒋健康指導：告知體檢結果并進行相應健康指導對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理；對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查將體檢結果告知老年人，進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。告知或預約下一次健康管理服務的時間。老年人健康管理服務規(guī)范⒋健康指導：告知體檢結果并進行相應健康老年人健康管理

老年人健康管理率考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：?轄區(qū)內(nèi)人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)；?

65歲及以上常住居民數(shù)；?老年人花名冊；?老年人自理能力評估表；?老年人健康管理檔案老年人健康管理

老年人健康管理率考核對象：工作承接機構老年人健康管理

老年人健康管理率評分標準：按照國家年度重點工作任務指標評判得分＝校正后老年人健康管理率/國家指標×項目得分管理率低于50%不得分校正后老年人健康管理率＝抽查合格的健康管理率×機構上報的健康管理人數(shù)/轄區(qū)65歲及以上老年人數(shù)×100%抽查合格健康管理率＝抽查合格檔案數(shù)/抽查檔案數(shù)×100%老年人健康管理

老年人健康管理率評分標準：老年人健康管理

老年人健康管理率復核結果：縣（區(qū)）本年度考核的工作承接機構“老年人健康管理率”與上級現(xiàn)場考核結果的復核情況，反應縣級績效考核的質量。復核得分=3%/誤差×復核得分分值誤差=|縣級考核結果－上級考核結果|老年人健康管理

老年人健康管理率復核結果：老年人健康管理

老年人健康體檢表完整率指標說明：已管理的65歲及以上常住居民，年度內(nèi)獲得符合國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求的健康體檢，并且健康體檢表填寫完整、無誤的情況，反應老年人年度健康體檢的質量。同時，核實老年人年度健康體檢的真實性。不真實檔案不做完整率核查重點人群5份失訪檔案算一份假檔案，以此類推。假檔案應重點詳細記錄，并由項目承接機構負責人簽字確認。老年人健康管理

老年人健康體檢表完整率指標說明：老年人健康管理

老年人健康體檢表完整率考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：老年人健康管理檔案和健康體檢表，以及健康體檢有關輔助檢查化驗單。輔助檢查至少要求有肝功(谷丙、谷草轉氨酶、總膽紅素）、腎功（血清肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、血脂（甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇）、心電圖、B超（肝膽脾）。其余項目包括青海省65歲及以上老年人健康體檢要求的30項抽取10分老年人管理檔案

空項、漏項、錯項在3項以上為不完整，標紅的項目，任一項未填，即為不完整。老年人健康管理

老年人健康體檢表完整率考核對象：工作承接機構老年人健康管理

老年人健康體檢表完整率評分標準：得分=抽查的健康體檢表完整率/80%×應得分抽查的健康體檢表完整率=抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100%“填寫完整的健康體檢表”是指：①進行年度體檢，按照規(guī)范要求項目齊全（青海省30項）②體檢表填寫內(nèi)容完整、正確，不存在空項、漏項③有相關輔助檢查單、生活自理能力評估表（一年一張）④不包括經(jīng)核查不真實的檔案完整率低于50%不得分發(fā)現(xiàn)假體檢資料完整率不得分老年人健康管理

老年人健康體檢表完整率評分標準：老年人健康管理

老年人健康體檢表完整率復核結果：縣（區(qū)）本年度考核的工作承接機構“老年人健康體檢表完整率”，與上級現(xiàn)場考核結果的符合情況，反應縣級績效考核的質量。復核得分=5%/誤差×復核得分分值誤差=|縣級考核結果－上級考核結果|老年人健康管理

老年人健康體檢表完整率復核結果：老年人健康管理老年人健康管理考核須回收材料包括：（1）老年人健康管理考核工具表；（2）老年人健康體檢規(guī)范性核查表；（3）問題確認表老年人健康管理老年人健康管理考核須回收材料包括：中醫(yī)藥健康管理服務

中醫(yī)藥健康管理服務老年人中醫(yī)藥健康管理服務流程轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，并進行評分偏頗體質平和體質進行有針對性的中醫(yī)藥保健指導；情志調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健穴位保健根據(jù)體質判定標準進行體質辨識老年人中醫(yī)藥健康管理服務流程轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民根據(jù)老老年人中醫(yī)藥健康管理服務服務內(nèi)容：每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內(nèi)容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。㈠中醫(yī)體質辨識：按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。㈡中醫(yī)藥保健指導：根據(jù)不同體質從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。老年人中醫(yī)藥健康管理服務服務內(nèi)容：每年為老年人提供1次中醫(yī)藥

中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務率考核對象：項目承接機構指標說明：65歲及以上常住居民，按照國家中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范要求，年度內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務的人數(shù)比例，反應老年人中醫(yī)藥服務數(shù)量數(shù)據(jù)資料來源轄區(qū)內(nèi)人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)65歲及以上常住居民老年人中醫(yī)藥健康服務記錄表體質判定標準表中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務率評分標準：按照國家年度重點工作任務指標判定得分=實際管理率/國家指標×應得分實際管理率=老年人中醫(yī)藥健康管理人數(shù)/轄區(qū)65歲以上老年人總人口數(shù)×100%實際管理率大于國家指標本項的滿分

數(shù)量指標中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務率評分標準：按照中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務率復核結果：縣（區(qū)）本年度考核的工作承接機構“老年人中醫(yī)藥健康管理服務率”，與上級現(xiàn)場考核結果的符合情況，反應縣級績效考核的質量。復核得分=3%/誤差×復核得分分值誤差=|縣級考核結果－上級考核結果|中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務率復核結果：中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率指標說明：已接受中醫(yī)藥健康管理服務的65歲及以上常住居民，年度內(nèi)獲得符合國家中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范要求的中醫(yī)藥健康管理服務并填寫完整記錄表的情況，反應老年人中醫(yī)藥健康管理服務的質量同時，核實老年人中醫(yī)藥健康管理服務的真實行中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率指標中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：老年人健康管理檔案，老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表體質判定標準表抽取10份老年人體質判定表中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率考核中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率評分標準：老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率≥90%（體質判定標準表）得分=（抽查合格的規(guī)范管理數(shù)/抽查數(shù)×100%）/90%×應得分質量指標（真實性、規(guī)范性）中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率評分中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率現(xiàn)場考核老年人健康管理檔案，老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表。每機構隨機抽查10份老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表，不足10份全部抽取。根據(jù)檔案記錄，考核本年度所提供的服務是否符合國家中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范要求。中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率現(xiàn)場中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率復核結果：縣（區(qū)）本年度考核的工作承接機構“老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率”，與上級現(xiàn)場考核結果的符合情況，反應縣級績效考核的質量。復核得分=5%/誤差×復核得分分值誤差=|縣級考核結果－上級考核結果|中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率復核中醫(yī)藥健康管理服務

0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務服務內(nèi)容：在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，具體內(nèi)容包括：㈠向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導；㈡在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。中醫(yī)藥健康管理服務

0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務服務內(nèi)0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務流程6月齡根據(jù)兒童不同月齡對家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導6-12月齡中醫(yī)飲食起居指導傳授摩腹和捏脊方法18-24月齡中醫(yī)飲食起居指導傳授按揉迎香穴足三里穴方法30-36月齡中醫(yī)飲食起居指導傳授按揉四神聰穴方法12月齡18月齡24月齡30月齡36月齡0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務流程6月齡根據(jù)兒童不同月齡中醫(yī)藥健康管理服務

0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率指標說明：0-36個月兒童，按照國家中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范要求，年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的人數(shù)比例，反應兒童中醫(yī)藥服務數(shù)量。同時，核實兒童中醫(yī)藥健康管理服務的真實性。中醫(yī)藥健康管理服務

0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率指標中醫(yī)藥健康管理服務

0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：⒈年度轄區(qū)內(nèi)0-36個月兒童數(shù)，⒉工作承接機構的0-36個月兒童中醫(yī)藥健康服務記錄⒊兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表⒋抽取10份兒童中醫(yī)藥健康管理服務檔案，核實家長對捏脊、揉腹、穴位按壓的認知。中醫(yī)藥健康管理服務

0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率考核

省級基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范

中醫(yī)治未病

一、服務對象轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦，35歲及以上原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者等重點人群。

省級基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范

中醫(yī)治未病

一、服務對象

省級基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范

中醫(yī)治未病二、服務內(nèi)容（一）孕產(chǎn)婦中藏醫(yī)健康指導內(nèi)容對每個孕產(chǎn)婦孕中產(chǎn)后各進行一次中藏醫(yī)健康指導：1．孕早期（從診斷懷孕到孕12周）：運用中藏醫(yī)診治方法對孕婦健康狀態(tài)進行評估，主要提供減輕或減少妊娠反應、中藏藥應用指導等方面的中藏醫(yī)健康指導，并記錄在健康檔案中；2．產(chǎn)后1周到6周期間：運用中藏醫(yī)診治方法對產(chǎn)婦產(chǎn)后健康狀態(tài)進行評估，根據(jù)產(chǎn)后多虛多瘀，易寒易熱的病理變化，運用產(chǎn)后三審原則，指導運用中藏醫(yī)藥方法幫助子宮復縮、排除惡露、益氣養(yǎng)血、通絡下乳，并記錄在健康檔案中。

省級基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范

中醫(yī)治未病二、服務內(nèi)容

省級基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范

中醫(yī)治未病（二）高血壓患者和2型糖尿病患者中藏醫(yī)健康干預內(nèi)容對高血壓患者和2型糖尿病患每年進行一次中藏醫(yī)健康干預，運用中藏醫(yī)診治方法對健康狀態(tài)進行評估，對合理應用中藏藥、生活起居、調(diào)攝情志、合理膳食、運動導引等進行指導，綜合運用中藏醫(yī)技術和方法指導改善臨床癥狀及提高生活質量、防治并發(fā)癥，并記錄在健康檔案中。

省級基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范

中醫(yī)治未?。ǘ└哐獕夯颊吆?型

省級基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范

中醫(yī)治未病三、服務要求（一）孕產(chǎn)婦中藏醫(yī)健康指導、高血壓患者、2型糖尿病中藏醫(yī)健康干預由取得中藏醫(yī)類別資格的醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）負責，應與門診服務相結合。（二）加強宣傳，在印刷健康教育資料、播放音像資料、制作宣教欄、開展講座和咨詢活動中，體現(xiàn)中藏醫(yī)藥基本理念、養(yǎng)生文化以及兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、青春期、更年期人群中藏醫(yī)養(yǎng)生保健內(nèi)容，使更多人群接受中藏醫(yī)藥的服務。（三）每次提供服務后及時將相關信息計入患者檔案。

省級基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范

中醫(yī)治未病三、服務要求

省級基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范

中醫(yī)治未病四、考核指標中醫(yī)治未病服務覆蓋率=接受服務人數(shù)/轄區(qū)重點人口數(shù)×100%

省級基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范

中醫(yī)治未病四、考核指標

謝謝！謝謝！健康教育

老年人健康管理

中醫(yī)藥健康管理服務

考核指標解讀張偉紅2015年11月健康教育

老年人健康管理

中醫(yī)藥健康管理服務

考核指標解讀

健康教育

健康教育健康教育包含：1、健康教育印刷資料2、健康教育音像資料3、健康教育宣傳欄設置4、健康教育講座5、健康教育咨詢健康教育包含：健康教育

健康教育印刷資料考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：⒈開展健康教育活動的記錄，⒉發(fā)放、提供的有關印刷資料的記錄和實物健康教育

健康教育印刷資料考核對象：工作承接機構健康教育印刷資料核查要求：⒈每個機構每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，其中含5種及以上中醫(yī)藥健康教育資料。印刷資料的數(shù)量應能滿足發(fā)放的需求，保障服務對象使用。⒉健康教育印刷資料的內(nèi)容要通俗易懂，及時更新補充，民族地區(qū)要求有雙語資料。⒊健康教育印刷資料的放置范圍應符合國家規(guī)范的要求，放置在候診區(qū)、診室、咨詢臺等處健康教育印刷資料核查要求：健康教育音像資料考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：⒈開展健康教育活動記錄⒉播放的有關音像資料、場地和設備健康教育音像資料考核對象：工作承接機構健康教育音像資料核查要求：⒈音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，每個機構播放的音像資料不少于6種；要有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。⒉機構正常應診的時間內(nèi)，在門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放；播放記錄真實有效。⒊音像資料應及時更新補充，滿足開展視頻健康教育活動的需求。健康教育音像資料核查要求：健康教育宣傳欄設置考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：⒈開展健康教育活動記錄；⒉設置健康教育宣傳欄的場地、實物和更換記錄等有關資料健康教育宣傳欄設置考核對象：工作承接機構健康教育宣傳欄設置核查要求：⒈工作承接機構要設置宣傳欄2個，面積不小于2平米。⒉最少每月更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容。⒊要有一定比例中醫(yī)藥的內(nèi)容。健康教育宣傳欄設置核查要求：健康教育講座考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：⒈開展健康教育場地，舉辦公眾健康知識講座的場地，⒉健康教育活動記錄表、講座教案或課件等有關資料。健康教育講座考核對象：工作承接機構健康教育講座核查要求：⒈應有年度健教計劃、總結、活動記錄。⒉每個機構每月至少舉辦1次健康教育講座（村衛(wèi)生室/服務站每兩月舉辦一次）⒊其中要有一定比例中醫(yī)藥內(nèi)容。健康教育講座核查要求：健康教育咨詢考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：⒈開展健康教育場地，舉辦公眾健康咨詢的場地⒉健康教育活動記錄表、現(xiàn)場照片等有關資料健康教育咨詢考核對象：工作承接機構健康教育咨詢考核要求：⒈每個機構每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。⒉要有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容健康教育咨詢考核要求：

老年人健康管理項目考核老年人健康管理項目考核老年人健康管理服務規(guī)范

服務內(nèi)容：每年為老年人提供1次健康管理服務，包括：⒈生活方式和健康狀況評估；⒉體格檢查；⒊輔助檢查⒋健康指導老年人健康管理服務規(guī)范服務內(nèi)容：老年人健康管理服務規(guī)范⒈生活方式和健康狀況評估：通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。⒉體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。老年人健康管理服務規(guī)范⒈生活方式和健康狀況評估：通過問診及老老年人健康管理服務規(guī)范⒊輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇）和心電圖檢測。也可以包含3級醫(yī)院體檢復印表

老年人健康管理服務規(guī)范⒊輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能老年人健康管理服務規(guī)范⒋健康指導：告知體檢結果并進行相應健康指導對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理；對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查將體檢結果告知老年人，進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。告知或預約下一次健康管理服務的時間。老年人健康管理服務規(guī)范⒋健康指導：告知體檢結果并進行相應健康老年人健康管理

老年人健康管理率考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：?轄區(qū)內(nèi)人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)；?

65歲及以上常住居民數(shù)；?老年人花名冊；?老年人自理能力評估表；?老年人健康管理檔案老年人健康管理

老年人健康管理率考核對象：工作承接機構老年人健康管理

老年人健康管理率評分標準：按照國家年度重點工作任務指標評判得分＝校正后老年人健康管理率/國家指標×項目得分管理率低于50%不得分校正后老年人健康管理率＝抽查合格的健康管理率×機構上報的健康管理人數(shù)/轄區(qū)65歲及以上老年人數(shù)×100%抽查合格健康管理率＝抽查合格檔案數(shù)/抽查檔案數(shù)×100%老年人健康管理

老年人健康管理率評分標準：老年人健康管理

老年人健康管理率復核結果：縣（區(qū)）本年度考核的工作承接機構“老年人健康管理率”與上級現(xiàn)場考核結果的復核情況，反應縣級績效考核的質量。復核得分=3%/誤差×復核得分分值誤差=|縣級考核結果－上級考核結果|老年人健康管理

老年人健康管理率復核結果：老年人健康管理

老年人健康體檢表完整率指標說明：已管理的65歲及以上常住居民，年度內(nèi)獲得符合國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求的健康體檢，并且健康體檢表填寫完整、無誤的情況，反應老年人年度健康體檢的質量。同時，核實老年人年度健康體檢的真實性。不真實檔案不做完整率核查重點人群5份失訪檔案算一份假檔案，以此類推。假檔案應重點詳細記錄，并由項目承接機構負責人簽字確認。老年人健康管理

老年人健康體檢表完整率指標說明：老年人健康管理

老年人健康體檢表完整率考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：老年人健康管理檔案和健康體檢表，以及健康體檢有關輔助檢查化驗單。輔助檢查至少要求有肝功(谷丙、谷草轉氨酶、總膽紅素）、腎功（血清肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、血脂（甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇）、心電圖、B超（肝膽脾）。其余項目包括青海省65歲及以上老年人健康體檢要求的30項抽取10分老年人管理檔案

空項、漏項、錯項在3項以上為不完整，標紅的項目，任一項未填，即為不完整。老年人健康管理

老年人健康體檢表完整率考核對象：工作承接機構老年人健康管理

老年人健康體檢表完整率評分標準：得分=抽查的健康體檢表完整率/80%×應得分抽查的健康體檢表完整率=抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100%“填寫完整的健康體檢表”是指：①進行年度體檢，按照規(guī)范要求項目齊全（青海省30項）②體檢表填寫內(nèi)容完整、正確，不存在空項、漏項③有相關輔助檢查單、生活自理能力評估表（一年一張）④不包括經(jīng)核查不真實的檔案完整率低于50%不得分發(fā)現(xiàn)假體檢資料完整率不得分老年人健康管理

老年人健康體檢表完整率評分標準：老年人健康管理

老年人健康體檢表完整率復核結果：縣（區(qū)）本年度考核的工作承接機構“老年人健康體檢表完整率”，與上級現(xiàn)場考核結果的符合情況，反應縣級績效考核的質量。復核得分=5%/誤差×復核得分分值誤差=|縣級考核結果－上級考核結果|老年人健康管理

老年人健康體檢表完整率復核結果：老年人健康管理老年人健康管理考核須回收材料包括：（1）老年人健康管理考核工具表；（2）老年人健康體檢規(guī)范性核查表；（3）問題確認表老年人健康管理老年人健康管理考核須回收材料包括：中醫(yī)藥健康管理服務

中醫(yī)藥健康管理服務老年人中醫(yī)藥健康管理服務流程轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，并進行評分偏頗體質平和體質進行有針對性的中醫(yī)藥保健指導；情志調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健穴位保健根據(jù)體質判定標準進行體質辨識老年人中醫(yī)藥健康管理服務流程轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民根據(jù)老老年人中醫(yī)藥健康管理服務服務內(nèi)容：每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內(nèi)容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。㈠中醫(yī)體質辨識：按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。㈡中醫(yī)藥保健指導：根據(jù)不同體質從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。老年人中醫(yī)藥健康管理服務服務內(nèi)容：每年為老年人提供1次中醫(yī)藥

中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務率考核對象：項目承接機構指標說明：65歲及以上常住居民，按照國家中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范要求，年度內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務的人數(shù)比例，反應老年人中醫(yī)藥服務數(shù)量數(shù)據(jù)資料來源轄區(qū)內(nèi)人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)65歲及以上常住居民老年人中醫(yī)藥健康服務記錄表體質判定標準表中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務率評分標準：按照國家年度重點工作任務指標判定得分=實際管理率/國家指標×應得分實際管理率=老年人中醫(yī)藥健康管理人數(shù)/轄區(qū)65歲以上老年人總人口數(shù)×100%實際管理率大于國家指標本項的滿分

數(shù)量指標中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務率評分標準：按照中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務率復核結果：縣（區(qū)）本年度考核的工作承接機構“老年人中醫(yī)藥健康管理服務率”，與上級現(xiàn)場考核結果的符合情況，反應縣級績效考核的質量。復核得分=3%/誤差×復核得分分值誤差=|縣級考核結果－上級考核結果|中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務率復核結果：中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率指標說明：已接受中醫(yī)藥健康管理服務的65歲及以上常住居民，年度內(nèi)獲得符合國家中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范要求的中醫(yī)藥健康管理服務并填寫完整記錄表的情況，反應老年人中醫(yī)藥健康管理服務的質量同時，核實老年人中醫(yī)藥健康管理服務的真實行中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率指標中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率考核對象：工作承接機構數(shù)據(jù)資料來源：老年人健康管理檔案，老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表體質判定標準表抽取10份老年人體質判定表中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率考核中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率評分標準：老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率≥90%（體質判定標準表）得分=（抽查合格的規(guī)范管理數(shù)/抽查數(shù)×100%）/90%×應得分質量指標（真實性、規(guī)范性）中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率評分中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率現(xiàn)場考核老年人健康管理檔案，老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表。每機構隨機抽查10份老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表，不足10份全部抽取。根據(jù)檔案記錄，考核本年度所提供的服務是否符合國家中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范要求。中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率現(xiàn)場中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率復核結果：縣（區(qū)）本年度考核的工作承接機構“老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率”，與上級現(xiàn)場考核結果的符合情況，反應縣級績效考核的質量。復核得分=5%/誤差×復核得分分值誤差=|縣級考核結果－上級考核結果|中醫(yī)藥健康管理服務

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率復核中醫(yī)藥健康管理服務

0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務服務內(nèi)容：在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，具體內(nèi)容包括：㈠向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導；㈡在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。中醫(yī)藥健康管理服務

0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務服務內(nèi)0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務流程6月齡根據(jù)兒童不同月齡對家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導6-12月齡中醫(yī)飲食起居指導傳授摩腹和捏脊方法18-24月齡