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文檔簡介
結核病防治怎樣思想,就有怎樣的生活結核病防治結核病防治怎樣思想,就有怎樣的生活社區(qū)衛(wèi)生服務技術規(guī)范社區(qū)結核病病例管理社區(qū)結核病病例管理初診流程圖問是舌會確植能康疊育,生方武檢有無免跨凝詢問晴和場調遺是否有您說改建狀是否有甲困重特鏟裝“L5血還他歌、昏廣、低熱等寫甲、乙象店擇告卡灰熱、盜汗、陶不原因硝≥2周除玉的病際近和,轉始后一內病是否有紫用藥史屎病、H感染、先是否大由天性先度夠陽及其它路心氣色嗎響度助能的疾病及控制次和用藥簡等己充取近無藥不良反皮及詢H生新方式及筆續(xù)目化方來首訴意朗單性的干嗎姆、收酒、律育輝督導遺者戰(zhàn)叫服藥者甚餐出北屎無尿嗎飲食、縣、亡咽狀態(tài)服當重是舌有嚴重的反您一神音氯他不菱電能免身高、件魚、心多等檢有無南體弄記最一次A低有魈行有各項驗錯輩方式有,按它所給療腴免睏涂片、防、嫉通角倍病后構,片檢意、BR等葉轉給,一只內百訴遺定的藏刀式者出哪全根督導、懌化蠲督導鍵尹軍冥及葉就新開始毳刀百訴遺如有上述況之一,須立轉論者T內訪聲近葉阿1月葉間近時31月轉,一內。下1.引言隨著互聯網的不斷發(fā)展,教師的信息技術能力越來越受到廣泛重視,越來越多的教學軟件被引用到課堂教學中來.“幾何畫板”相對于其他教學軟件,是集操作簡單,擁有強大計算及動畫功能為一體的教學輔助軟件,其抽象轉化為具象、數形結合、動態(tài)展示的特點也越來越受到教師的關注.在此,謹以一些典型的中學教學以及解題的例子展示幾何畫板的作用.2.二次函數圖像變換在講授二次函數圖像變換與a,b,c三個系數的變化關系的時候,借助“幾何畫板”能良好地講解這一課時.“幾何畫板”能在改變函數圖像的同時保持函數本身幾何關系不變,這就能使得二次函數在“幾何畫板”上簡便地表示.制作目標控制參數a,b,c的數值來控制函數f(x)=ax2+bx+c(a≠0)的圖像,并在改變參數值的同時對函數圖像進行動態(tài)展示.制作步驟(1)利用軟件自帶螞蟻坐標建立坐標軸,將坐標軸拉伸到適當程度.(2)建立參數.在x軸上建立一點,{右鍵}→{顯示標簽},建立點A.選中x軸和點A,{構造}→{垂線},選中垂線,{構造}→{垂線上的點},生成點B,選中點B,{右鍵}→{縱坐標},選中點B,{右鍵}→{點的標簽},將標簽改為a.選中產生的縱坐標,{右鍵}→{度量值的標簽},將標簽也改為a.再重復上述步驟,建立點b,點c和縱坐標b,c.所得a,b,c即為二次函數的參數.制作闡釋如此制作可以拖動a,b,c三個參數值改變函數的形態(tài),而三個參數值都涵蓋了正負軸,故二次函數所有的函數圖像都可以表示出來.當我們改變a的值,能夠明顯看到二次函數的開口大小在改變,借此能發(fā)現a的絕對值越小,二次函數的開口越小.同時,改變b和c,也能十分直觀地在圖像中顯示出這些參數的變化,對函數圖像的影響是什么.從而有助于學生對二次函數幾個參數對函數的影響的歸納總結.另一方面,教師也可以借助此圖,在進行二次函數平移變換的教學過程中,能讓學生直觀地看出在平移的過程中哪些參數值在改變.進而在教學二次函數平移過程中,增加學生的直觀感受,對所學的平移過程的理解更加深刻.3.面積問題題目延長梯形BDGC的兩腰,交于點A,點F是底邊上的任意一點,過點B作BE平行于CF,證明:若梯形形狀不改變,無論點F如何移動,的值不變.由于F點是任意點,我們無法從角度、長度方面直接證明出題目,導致拿到題目就無從下手,所以我就用“幾何畫板”先驗證一下,再根據得到的結論來進行證明.我們在“幾何畫板”上用工具構造如圖的圖形,再利用面積計算功能計算題目里的所有面積.制作闡釋通過具體的動態(tài)展示,在四邊形BDGC形狀不變的情況下我們在移動點F的過程可以發(fā)現,S四邊形BEFC、S△ABC、S△BDE+S△CFG的值都不變.那么,學生也就會去思考為什么這三個值都不變.原因是△ABC面積固定,平行四邊形BEFC等底同高.再接著就可以發(fā)現△BDE與△CFG的面積和固定.在此基礎上,學生就可以根據從動態(tài)的點F變化的過程中找到常量,再從常量中找出其中的原理,組織語言解決問題.在解決這類習題時,借用“幾何畫板”能讓學生在沒有解題方向時,給予主要的數量變換,引導學生向正確的方向進行思考.4.總結信息技術與數學教學的有機整合,是現代教育必然的發(fā)展趨勢.“幾何畫板”只是其中一個成功的典范,而先進的教育技術的開發(fā),必將為數學教學方法進一步改革和深化,使教學模式發(fā)生翻天覆地的改變,必將迎來數學教育的又一場革命.【〓〓創(chuàng)新意識來自質疑“學貴知疑,大疑則大進,小疑則小進,不疑則不進。”只有善于發(fā)現問題和提出問題的人才能產生創(chuàng)新的欲望。那么,如何在語文教學中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識呢?〓〓一、激發(fā)興趣,喚醒創(chuàng)新意識〓〓許多活生生的教學事例說明:嚴厲、呆板的教學態(tài)度和教學方法,只會扼殺學生的創(chuàng)新意識及能力。在課堂教學中,我認為老師應千方百計地給學生創(chuàng)設一個寬松、民主的環(huán)境,讓他們在這樣的環(huán)境里充分發(fā)展、張揚個性,創(chuàng)新的火花才能燃燒起來?!處熞粩鄤?chuàng)設富有變化的能夠激發(fā)學生興趣的學習情境,才能推動其求知欲,發(fā)展其智力因素和非智力因素,形成為科技進步作貢獻的興趣和志向,創(chuàng)新意識不能只靠教師的講述來啟發(fā),在課堂上要注意知行結合,營造興趣氛圍。精講多練,激勵學生的創(chuàng)造性思維,培養(yǎng)能干巧干的動手能力,鼓勵學生進行小發(fā)明、小創(chuàng)造?!?、鼓勵質疑,培育創(chuàng)新萌芽〓〓在語文教學中,教師應充分挖掘教材所蘊含的創(chuàng)新教育素材,鼓勵、啟發(fā)、誘導學生多提問題,多質疑,因為提問是一個人從已知伸向未知的心理觸角,是創(chuàng)新意識的具體體現。善于發(fā)現問題和提出問題是一個人具有創(chuàng)造潛力的重要標志。在課堂教學過程中,教師不僅要做到‘書道、授業(yè)、解惑’,更要善于啟發(fā)學生對一些問題從不同角度去進行思考、質疑,然后提出不同的見解和看法。比如語文教學中對課文思想內容的分析,就要啟發(fā)引導學生各抒己見,敢于提出自己的見解,不要有什么標準答案。只要言之成理,自圓其說,有創(chuàng)新價值的,哪怕只是一點創(chuàng)新的火花,教師都應該予以鼓勵與表揚,以提高他們的創(chuàng)新積極性。如《范進中舉》中的胡屠戶,課文分析中認為胡屠戶是個嗜錢如命,趨炎附勢的市儈小人,我在教這一篇課文時,有位同學提出了一個不同的見解,胡屠戶罵范進,也是可以理解的,不能簡單地說從他對中舉前的范進的態(tài)度上就說他是個小人。這個見解一提出,馬上引起了爭議,有的同學說,胡屠戶這個人,從作為范進的岳父的角度來看,他是個好岳父,因為換誰在他這個角度,有了范進這么個只會死讀書不會生活的女婿,都會責罵范進,這也是恨鐵不成鋼的表現。這時,又一個學生提出了一個觀點:胡屠戶為什么不讓范進也去做屠戶,光罵他又有什么用?這時,又引起了熱烈的討論。學生的創(chuàng)新思維完全被激活,他們提出了許多問題。此時,教師適時組織讀議:“同學們,讓我們再讀課文,然后將你們所提的問題與當時的現實情況進行對照,看看胡屠戶到底是個怎樣的人!”經過討論交流,學生充分認識到,在當時這種情況下,胡屠戶由于深受科舉制度的毒害,中了舉的范進在他眼里就是好的,有前途的,沒中舉的范進在他眼里就是不成器的,沒有用的,同時也決定了他只能讓范進在科舉這一條路上走下去,而不能有其他的想法……這樣通過學生自己質疑,自己解惑,不但對課文有了更深的理解,而且活躍了思維,激發(fā)了創(chuàng)新意識,培養(yǎng)了創(chuàng)新能力?!l(fā)想象,開拓創(chuàng)新之路〓〓想象力是人類所獨有的思維能力,它能夠開發(fā)學生的發(fā)散思維,而發(fā)散正是創(chuàng)新的基礎,也是一切發(fā)現和發(fā)明的基石。因此,在閱讀教學中,教師要提供機會,精心選擇一些發(fā)散點,培養(yǎng)學生創(chuàng)造想象的能力,如對有些充滿活力詩情畫意的古詩文,就可讓學生在讀文的基礎上充分展開想象,畫一幅能夠表達出詩意的圖畫。古詩的特點是詩中有畫。一首詩往往就是一幅山水畫,一幅田園風光圖。因此,理解好詩句,就能在腦海中浮現出一幅美妙的畫面。然而,從文字到圖像,需要純思維的加工過程。不同的學生,對畫面會有不同的表現手法和不同的構圖布局。讓學生通過試表展現自己腦海中詩的畫面,謀求一種與眾不同的理解。鑒于學生的能力水平問題,在實際教學操作中,可采用小組合作的形式,讓學生在繪畫過程中,邊討論、邊思考:畫什么,該怎么畫?這樣,學生在和諧、合作的氣氛中自主學習,各抒己見,培養(yǎng)了學生創(chuàng)造性的思維。例如,在教古詩《天凈沙?秋思》時,學生就如何在畫中表現“小橋流水人家”一句的詩意展開了討論,各執(zhí)一詞,爭執(zhí)不已。有的認為應該在房子旁邊畫一座橋,再畫一條小溪繞屋而過,有的認為小溪不應繞屋而過……所有這些爭議對詩句的理解似無關聯,怎么畫都無所謂。但可貴的是,它能引發(fā)學生的進一步思考,能訓練學生的形象能力和創(chuàng)造性的思維能力。結核病防治怎樣思想,就有怎樣的生活結核病防治結核病防治怎樣思1社區(qū)衛(wèi)生服務技術規(guī)范社區(qū)結核病病例管理社區(qū)衛(wèi)生服務技術規(guī)范2社區(qū)結核病病例管理初診流程圖問是舌會確植能康疊育,生方武檢有無免跨凝詢問晴和場調遺是否有您說改建狀是否有甲困重特鏟裝“L5血還他歌、昏廣、低熱等寫甲、乙象店擇告卡灰熱、盜汗、陶不原因硝≥2周除玉的病際近和,轉始后一內病是否有紫用藥史屎病、H感染、先是否大由天性先度夠陽及其它路心氣色嗎響度助能的疾病及控制次和用藥簡等己充取近無藥不良反皮及詢H生新方式及筆續(xù)目化方來首訴意朗單性的干嗎姆、收酒、律育輝督導遺者戰(zhàn)叫服藥者甚餐出北屎無尿嗎飲食、縣、亡咽狀態(tài)服當重是舌有嚴重的反您一神音氯他不菱電能免身高、件魚、心多等檢有無南體弄記最一次A低有魈行有各項驗錯輩方式有,按它所給療腴免睏涂片、防、嫉通角倍病后構,片檢意、BR等葉轉給,一只內百訴遺定的藏刀式者出哪全根督導、懌化蠲督導鍵尹軍冥及葉就新開始毳刀百訴遺如有上述況之一,須立轉論者T內訪聲近葉阿1月葉間近時31月轉,一內。下社區(qū)結核病病例管理初診流程圖3初診流程圖說明首先評估對就診患者的危險癥狀、體征及實驗室檢查結果進行全面評估若存在危險指征應迅速轉診對危險癥狀和體征看:是否有意識改變?是否有呼吸困難?是否有紫紺?問:是否有如下癥狀?是否大咯血?心悸氣急嗎?胸痛胸悶嗎?有刺激性的干咳嗎?為防止醫(yī)療風險,當是否出現少尿或無尿慮者出現上述任何一項癥狀是否有嚴重的皮疹?或體征時,須在緊意處理后2020/42H社區(qū)結核立即間相關醫(yī)院轉診!初診流程圖說明4初診流程圖說明對于首次前來就診的患者,一定要首先明確其是否經專業(yè)的結核病防治機構診斷過患有結核病,對于曾經被診斷為結核病的患者要根據其是否治愈以及服藥情況等進行相應的分類處理。首先,對于初次前來就診的患者可分為兩大類:既往無結核病既往有結核病2020/42CHAC社區(qū)結核病病例管理初診流程圖說明5、根據分類結果選擇既往無結核病史且癥狀體征無異常健康教育,生活方式指導。2、既往無結核病史但疑似為肺結核病患者填寫甲、乙類傳染病報告卡;轉診至結核病防治機構,轉診后一周內隨訪3、既往有結核病已治愈者處理同既往無結核病患者4、既往有結核病未治愈但無中斷治療的患者根據檢查結果,確認患者是否有藥物不良反應、是否有新的并發(fā)癥出現或并發(fā)癥出現異常。2020/42CHAC社區(qū)結核病病例管理、根據分類結果選擇6≤若以上均無,則繼續(xù)目前化療方案,督導患者按時服藥?!苋舫霈F藥物不良反應,對于輕微的藥物不良反應則對癥處理,維持目前化療方案,繼續(xù)督導患者服藥。若二周后患者癥狀或體征不見好轉,則通知結核病防治機構的大夫,及時轉診,一周內隨訪;對于嚴重的藥物不良反應,立即轉診到結核病防治機構,一周內隨訪?!苋舫霈F并發(fā)癥,對于輕度的,則對癥處理,繼續(xù)目前化療方案,繼續(xù)督導患者服藥,若二周后患者癥狀或體征不見好轉,則通知結核病防治機構的大夫及時轉診,一周內隨訪。對于重度的,則立即通知結核病防治機構大夫,轉診,一周內隨訪2020/42CHAC社區(qū)結核病病例管理≤若以上均無,則繼續(xù)目前化療方案,督導患者按時7∫5、既往有結核病未治愈且有中斷治療者根據患者的確診時間、治療時間和中斷時間的不同以及不良反應和并發(fā)癥的情況來決定其處理若中斷時間<2周,繼續(xù)原來的化療方案,對于藥物不良反應和并發(fā)癥的處理同上。若中斷時間為28周,治療時間<1月,則需要重新開始原來的化療方案,對于藥物不良反應和并發(fā)癥的處理同上若中斷時間為28周,治療時間≥1月,則立即轉診,周內隨訪。失夫的蒔,可征求其相笑處理意,確?;颊呒皶r轉診。如果同時出現多種癥狀或體征,以最2020/42嚴重情況的處理原則為準。∫5、既往有結核病未治愈且有中斷治療者8、對所有的肺結核病患者1、對于不需要轉診的要確定其社區(qū)管理方式。目前有四種管理方式、分別為全程督導、強化期督導、全程管理和自服藥。結合目前社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作特點,建議社區(qū)采取以下分類管理1.1全程督導:在病人治療全過程中,每次服藥均應該在社區(qū)衛(wèi)生服務機構結核病防治人員的直接面視下進行,藥品由社區(qū)醫(yī)生保管。為盡量方便患者,患者可在機構門診或者家中接受治療,在家中治療的患者,由社區(qū)醫(yī)生定時送藥到家,委托家屬看著患者服藥到口。2020/42、對所有的肺結核病患者9÷1.2強化期督導:在強化期進行由社區(qū)醫(yī)生直接面視下的治療,方法同全程督導。繼續(xù)期采用全程管理。在條件不允許的情況下,初治涂陰活動性肺結核病人,全程都可采用全程管理的方式。2020/42CHAC社區(qū)結核病病例管理9÷1.2強化期督導:103全程管理指在治療過程中培訓家庭督導員,由家庭成員對其進行督導.做好患者的健康教育,內容包括解釋病情、介紹治療方案、規(guī)則用藥的重要性等;培訓患者及其家屬,要求能識別抗結核藥物,了解其常用劑量和用藥方法,以及可能發(fā)生的不良反應。提醒病人定期門診取藥,每月取藥1次。凡誤期取藥者,應在3天內及時通過電話,家庭訪視等方式及時追回患者。并說服患者堅持按時治療。2020/423全程管理11結核病防治課件12結核病防治課件13結核病防治課件14結核病防治課件15結核病防治課件16結核病防治課件17結核病防治課件18結核病防治課件19結核病防治課件20結核病防治課件21結核病防治課件22結核病防治課件23結核病防治課件24結核病防治課件25結核病防治課件26結核病防治課件27結核病防治課件28結核病防治課件29結核病防治課件30結核病防治課件31結核病防治課件32結核病防治課件33結核病防治課件34結核病防治課件35結核病防治課件36結核病防治課件37結核病防治課件3866、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?!轮兛死?/p>
67、今天應做的事沒有做,明天再早也是耽誤了?!崴固┞妪R
68、決定一個人的一生,以及整個命運的,只是一瞬之間?!璧?/p>
69、懶人無法享受休息之樂?!伎?/p>
70、浪費時間是一樁大罪過?!R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?!轮兛死?9結核病防治怎樣思想,就有怎樣的生活結核病防治結核病防治怎樣思想,就有怎樣的生活社區(qū)衛(wèi)生服務技術規(guī)范社區(qū)結核病病例管理社區(qū)結核病病例管理初診流程圖問是舌會確植能康疊育,生方武檢有無免跨凝詢問晴和場調遺是否有您說改建狀是否有甲困重特鏟裝“L5血還他歌、昏廣、低熱等寫甲、乙象店擇告卡灰熱、盜汗、陶不原因硝≥2周除玉的病際近和,轉始后一內病是否有紫用藥史屎病、H感染、先是否大由天性先度夠陽及其它路心氣色嗎響度助能的疾病及控制次和用藥簡等己充取近無藥不良反皮及詢H生新方式及筆續(xù)目化方來首訴意朗單性的干嗎姆、收酒、律育輝督導遺者戰(zhàn)叫服藥者甚餐出北屎無尿嗎飲食、縣、亡咽狀態(tài)服當重是舌有嚴重的反您一神音氯他不菱電能免身高、件魚、心多等檢有無南體弄記最一次A低有魈行有各項驗錯輩方式有,按它所給療腴免睏涂片、防、嫉通角倍病后構,片檢意、BR等葉轉給,一只內百訴遺定的藏刀式者出哪全根督導、懌化蠲督導鍵尹軍冥及葉就新開始毳刀百訴遺如有上述況之一,須立轉論者T內訪聲近葉阿1月葉間近時31月轉,一內。下1.引言隨著互聯網的不斷發(fā)展,教師的信息技術能力越來越受到廣泛重視,越來越多的教學軟件被引用到課堂教學中來.“幾何畫板”相對于其他教學軟件,是集操作簡單,擁有強大計算及動畫功能為一體的教學輔助軟件,其抽象轉化為具象、數形結合、動態(tài)展示的特點也越來越受到教師的關注.在此,謹以一些典型的中學教學以及解題的例子展示幾何畫板的作用.2.二次函數圖像變換在講授二次函數圖像變換與a,b,c三個系數的變化關系的時候,借助“幾何畫板”能良好地講解這一課時.“幾何畫板”能在改變函數圖像的同時保持函數本身幾何關系不變,這就能使得二次函數在“幾何畫板”上簡便地表示.制作目標控制參數a,b,c的數值來控制函數f(x)=ax2+bx+c(a≠0)的圖像,并在改變參數值的同時對函數圖像進行動態(tài)展示.制作步驟(1)利用軟件自帶螞蟻坐標建立坐標軸,將坐標軸拉伸到適當程度.(2)建立參數.在x軸上建立一點,{右鍵}→{顯示標簽},建立點A.選中x軸和點A,{構造}→{垂線},選中垂線,{構造}→{垂線上的點},生成點B,選中點B,{右鍵}→{縱坐標},選中點B,{右鍵}→{點的標簽},將標簽改為a.選中產生的縱坐標,{右鍵}→{度量值的標簽},將標簽也改為a.再重復上述步驟,建立點b,點c和縱坐標b,c.所得a,b,c即為二次函數的參數.制作闡釋如此制作可以拖動a,b,c三個參數值改變函數的形態(tài),而三個參數值都涵蓋了正負軸,故二次函數所有的函數圖像都可以表示出來.當我們改變a的值,能夠明顯看到二次函數的開口大小在改變,借此能發(fā)現a的絕對值越小,二次函數的開口越小.同時,改變b和c,也能十分直觀地在圖像中顯示出這些參數的變化,對函數圖像的影響是什么.從而有助于學生對二次函數幾個參數對函數的影響的歸納總結.另一方面,教師也可以借助此圖,在進行二次函數平移變換的教學過程中,能讓學生直觀地看出在平移的過程中哪些參數值在改變.進而在教學二次函數平移過程中,增加學生的直觀感受,對所學的平移過程的理解更加深刻.3.面積問題題目延長梯形BDGC的兩腰,交于點A,點F是底邊上的任意一點,過點B作BE平行于CF,證明:若梯形形狀不改變,無論點F如何移動,的值不變.由于F點是任意點,我們無法從角度、長度方面直接證明出題目,導致拿到題目就無從下手,所以我就用“幾何畫板”先驗證一下,再根據得到的結論來進行證明.我們在“幾何畫板”上用工具構造如圖的圖形,再利用面積計算功能計算題目里的所有面積.制作闡釋通過具體的動態(tài)展示,在四邊形BDGC形狀不變的情況下我們在移動點F的過程可以發(fā)現,S四邊形BEFC、S△ABC、S△BDE+S△CFG的值都不變.那么,學生也就會去思考為什么這三個值都不變.原因是△ABC面積固定,平行四邊形BEFC等底同高.再接著就可以發(fā)現△BDE與△CFG的面積和固定.在此基礎上,學生就可以根據從動態(tài)的點F變化的過程中找到常量,再從常量中找出其中的原理,組織語言解決問題.在解決這類習題時,借用“幾何畫板”能讓學生在沒有解題方向時,給予主要的數量變換,引導學生向正確的方向進行思考.4.總結信息技術與數學教學的有機整合,是現代教育必然的發(fā)展趨勢.“幾何畫板”只是其中一個成功的典范,而先進的教育技術的開發(fā),必將為數學教學方法進一步改革和深化,使教學模式發(fā)生翻天覆地的改變,必將迎來數學教育的又一場革命.【〓〓創(chuàng)新意識來自質疑“學貴知疑,大疑則大進,小疑則小進,不疑則不進。”只有善于發(fā)現問題和提出問題的人才能產生創(chuàng)新的欲望。那么,如何在語文教學中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識呢?〓〓一、激發(fā)興趣,喚醒創(chuàng)新意識〓〓許多活生生的教學事例說明:嚴厲、呆板的教學態(tài)度和教學方法,只會扼殺學生的創(chuàng)新意識及能力。在課堂教學中,我認為老師應千方百計地給學生創(chuàng)設一個寬松、民主的環(huán)境,讓他們在這樣的環(huán)境里充分發(fā)展、張揚個性,創(chuàng)新的火花才能燃燒起來。〓〓教師要不斷創(chuàng)設富有變化的能夠激發(fā)學生興趣的學習情境,才能推動其求知欲,發(fā)展其智力因素和非智力因素,形成為科技進步作貢獻的興趣和志向,創(chuàng)新意識不能只靠教師的講述來啟發(fā),在課堂上要注意知行結合,營造興趣氛圍。精講多練,激勵學生的創(chuàng)造性思維,培養(yǎng)能干巧干的動手能力,鼓勵學生進行小發(fā)明、小創(chuàng)造?!?、鼓勵質疑,培育創(chuàng)新萌芽〓〓在語文教學中,教師應充分挖掘教材所蘊含的創(chuàng)新教育素材,鼓勵、啟發(fā)、誘導學生多提問題,多質疑,因為提問是一個人從已知伸向未知的心理觸角,是創(chuàng)新意識的具體體現。善于發(fā)現問題和提出問題是一個人具有創(chuàng)造潛力的重要標志。在課堂教學過程中,教師不僅要做到‘書道、授業(yè)、解惑’,更要善于啟發(fā)學生對一些問題從不同角度去進行思考、質疑,然后提出不同的見解和看法。比如語文教學中對課文思想內容的分析,就要啟發(fā)引導學生各抒己見,敢于提出自己的見解,不要有什么標準答案。只要言之成理,自圓其說,有創(chuàng)新價值的,哪怕只是一點創(chuàng)新的火花,教師都應該予以鼓勵與表揚,以提高他們的創(chuàng)新積極性。如《范進中舉》中的胡屠戶,課文分析中認為胡屠戶是個嗜錢如命,趨炎附勢的市儈小人,我在教這一篇課文時,有位同學提出了一個不同的見解,胡屠戶罵范進,也是可以理解的,不能簡單地說從他對中舉前的范進的態(tài)度上就說他是個小人。這個見解一提出,馬上引起了爭議,有的同學說,胡屠戶這個人,從作為范進的岳父的角度來看,他是個好岳父,因為換誰在他這個角度,有了范進這么個只會死讀書不會生活的女婿,都會責罵范進,這也是恨鐵不成鋼的表現。這時,又一個學生提出了一個觀點:胡屠戶為什么不讓范進也去做屠戶,光罵他又有什么用?這時,又引起了熱烈的討論。學生的創(chuàng)新思維完全被激活,他們提出了許多問題。此時,教師適時組織讀議:“同學們,讓我們再讀課文,然后將你們所提的問題與當時的現實情況進行對照,看看胡屠戶到底是個怎樣的人!”經過討論交流,學生充分認識到,在當時這種情況下,胡屠戶由于深受科舉制度的毒害,中了舉的范進在他眼里就是好的,有前途的,沒中舉的范進在他眼里就是不成器的,沒有用的,同時也決定了他只能讓范進在科舉這一條路上走下去,而不能有其他的想法……這樣通過學生自己質疑,自己解惑,不但對課文有了更深的理解,而且活躍了思維,激發(fā)了創(chuàng)新意識,培養(yǎng)了創(chuàng)新能力。〓〓三、啟發(fā)想象,開拓創(chuàng)新之路〓〓想象力是人類所獨有的思維能力,它能夠開發(fā)學生的發(fā)散思維,而發(fā)散正是創(chuàng)新的基礎,也是一切發(fā)現和發(fā)明的基石。因此,在閱讀教學中,教師要提供機會,精心選擇一些發(fā)散點,培養(yǎng)學生創(chuàng)造想象的能力,如對有些充滿活力詩情畫意的古詩文,就可讓學生在讀文的基礎上充分展開想象,畫一幅能夠表達出詩意的圖畫。古詩的特點是詩中有畫。一首詩往往就是一幅山水畫,一幅田園風光圖。因此,理解好詩句,就能在腦海中浮現出一幅美妙的畫面。然而,從文字到圖像,需要純思維的加工過程。不同的學生,對畫面會有不同的表現手法和不同的構圖布局。讓學生通過試表展現自己腦海中詩的畫面,謀求一種與眾不同的理解。鑒于學生的能力水平問題,在實際教學操作中,可采用小組合作的形式,讓學生在繪畫過程中,邊討論、邊思考:畫什么,該怎么畫?這樣,學生在和諧、合作的氣氛中自主學習,各抒己見,培養(yǎng)了學生創(chuàng)造性的思維。例如,在教古詩《天凈沙?秋思》時,學生就如何在畫中表現“小橋流水人家”一句的詩意展開了討論,各執(zhí)一詞,爭執(zhí)不已。有的認為應該在房子旁邊畫一座橋,再畫一條小溪繞屋而過,有的認為小溪不應繞屋而過……所有這些爭議對詩句的理解似無關聯,怎么畫都無所謂。但可貴的是,它能引發(fā)學生的進一步思考,能訓練學生的形象能力和創(chuàng)造性的思維能力。結核病防治怎樣思想,就有怎樣的生活結核病防治結核病防治怎樣思40社區(qū)衛(wèi)生服務技術規(guī)范社區(qū)結核病病例管理社區(qū)衛(wèi)生服務技術規(guī)范41社區(qū)結核病病例管理初診流程圖問是舌會確植能康疊育,生方武檢有無免跨凝詢問晴和場調遺是否有您說改建狀是否有甲困重特鏟裝“L5血還他歌、昏廣、低熱等寫甲、乙象店擇告卡灰熱、盜汗、陶不原因硝≥2周除玉的病際近和,轉始后一內病是否有紫用藥史屎病、H感染、先是否大由天性先度夠陽及其它路心氣色嗎響度助能的疾病及控制次和用藥簡等己充取近無藥不良反皮及詢H生新方式及筆續(xù)目化方來首訴意朗單性的干嗎姆、收酒、律育輝督導遺者戰(zhàn)叫服藥者甚餐出北屎無尿嗎飲食、縣、亡咽狀態(tài)服當重是舌有嚴重的反您一神音氯他不菱電能免身高、件魚、心多等檢有無南體弄記最一次A低有魈行有各項驗錯輩方式有,按它所給療腴免睏涂片、防、嫉通角倍病后構,片檢意、BR等葉轉給,一只內百訴遺定的藏刀式者出哪全根督導、懌化蠲督導鍵尹軍冥及葉就新開始毳刀百訴遺如有上述況之一,須立轉論者T內訪聲近葉阿1月葉間近時31月轉,一內。下社區(qū)結核病病例管理初診流程圖42初診流程圖說明首先評估對就診患者的危險癥狀、體征及實驗室檢查結果進行全面評估若存在危險指征應迅速轉診對危險癥狀和體征看:是否有意識改變?是否有呼吸困難?是否有紫紺?問:是否有如下癥狀?是否大咯血?心悸氣急嗎?胸痛胸悶嗎?有刺激性的干咳嗎?為防止醫(yī)療風險,當是否出現少尿或無尿慮者出現上述任何一項癥狀是否有嚴重的皮疹?或體征時,須在緊意處理后2020/42H社區(qū)結核立即間相關醫(yī)院轉診!初診流程圖說明43初診流程圖說明對于首次前來就診的患者,一定要首先明確其是否經專業(yè)的結核病防治機構診斷過患有結核病,對于曾經被診斷為結核病的患者要根據其是否治愈以及服藥情況等進行相應的分類處理。首先,對于初次前來就診的患者可分為兩大類:既往無結核病既往有結核病2020/42CHAC社區(qū)結核病病例管理初診流程圖說明44、根據分類結果選擇既往無結核病史且癥狀體征無異常健康教育,生活方式指導。2、既往無結核病史但疑似為肺結核病患者填寫甲、乙類傳染病報告卡;轉診至結核病防治機構,轉診后一周內隨訪3、既往有結核病已治愈者處理同既往無結核病患者4、既往有結核病未治愈但無中斷治療的患者根據檢查結果,確認患者是否有藥物不良反應、是否有新的并發(fā)癥出現或并發(fā)癥出現異常。2020/42CHAC社區(qū)結核病病例管理、根據分類結果選擇45≤若以上均無,則繼續(xù)目前化療方案,督導患者按時服藥?!苋舫霈F藥物不良反應,對于輕微的藥物不良反應則對癥處理,維持目前化療方案,繼續(xù)督導患者服藥。若二周后患者癥狀或體征不見好轉,則通知結核病防治機構的大夫,及時轉診,一周內隨訪;對于嚴重的藥物不良反應,立即轉診到結核病防治機構,一周內隨訪?!苋舫霈F并發(fā)癥,對于輕度的,則對癥處理,繼續(xù)目前化療方案,繼續(xù)督導患者服藥,若二周后患者癥狀或體征不見好轉,則通知結核病防治機構的大夫及時轉診,一周內隨訪。對于重度的,則立即通知結核病防治機構大夫,轉診,一周內隨訪2020/42CHAC社區(qū)結核病病例管理≤若以上均無,則繼續(xù)目前化療方案,督導患者按時46∫5、既往有結核病未治愈且有中斷治療者根據患者的確診時間
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