發(fā)熱的鑒別診斷思路發(fā)熱的鑒別診斷思路1部分論部分論2發(fā)熱的定義●人體正常體溫范圍19世紀(jì),CarlReinholdaugustWunderlich對(duì)25000人進(jìn)行了近100萬(wàn)次的腋溫測(cè)量:平均體溫37.0℃,波動(dòng)范圍362~375℃早晨6點(diǎn)最低,午后4~6點(diǎn)最高?！癜l(fā)熱的定義口溫高于37.3℃,肛溫高于376℃,或一日體溫變動(dòng)超過(guò)12℃發(fā)熱的定義3二、發(fā)熱的機(jī)理安靜時(shí):骨骼肌、肝臟產(chǎn)熱器官運(yùn)動(dòng)或有疾病伴發(fā)熱時(shí):骨骼肌為主甲亢、劇烈運(yùn)動(dòng)、驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)等直接導(dǎo)致發(fā)熱泛的皮膚病變、心力衰竭等散熱器官主要是皮膚(對(duì)流、輻射、傳導(dǎo)、蒸發(fā))二、發(fā)熱的機(jī)理4密集的溫覺(jué)感受器r◆散熱反應(yīng)廠前部刺激下丘腦少數(shù)冷覺(jué)感受器]Ⅲ"→產(chǎn)熱反應(yīng)后部神經(jīng)“情報(bào)”整合處理的部位體溫調(diào)節(jié)中樞密集的溫覺(jué)感受器r◆散熱反應(yīng)5發(fā)熱的鑒別診斷課件整理6發(fā)熱的鑒別診斷課件整理7發(fā)熱的鑒別診斷課件整理8發(fā)熱的鑒別診斷課件整理9發(fā)熱的鑒別診斷課件整理10發(fā)熱的鑒別診斷課件整理11發(fā)熱的鑒別診斷課件整理12發(fā)熱的鑒別診斷課件整理13發(fā)熱的鑒別診斷課件整理14發(fā)熱的鑒別診斷課件整理15發(fā)熱的鑒別診斷課件整理16發(fā)熱的鑒別診斷課件整理17發(fā)熱的鑒別診斷課件整理18發(fā)熱的鑒別診斷課件整理19發(fā)熱的鑒別診斷課件整理20發(fā)熱的鑒別診斷課件整理21發(fā)熱的鑒別診斷課件整理22發(fā)熱的鑒別診斷課件整理23發(fā)熱的鑒別診斷課件整理24發(fā)熱的鑒別診斷課件整理25發(fā)熱的鑒別診斷課件整理26發(fā)熱的鑒別診斷課件整理27發(fā)熱的鑒別診斷課件整理28發(fā)熱的鑒別診斷課件整理29發(fā)熱的鑒別診斷課件整理30發(fā)熱的鑒別診斷課件整理31發(fā)熱的鑒別診斷課件整理32發(fā)熱的鑒別診斷課件整理33發(fā)熱的鑒別診斷課件整理34發(fā)熱的鑒別診斷課件整理35發(fā)熱的鑒別診斷課件整理36發(fā)熱的鑒別診斷課件整理37發(fā)熱的鑒別診斷課件整理38發(fā)熱的鑒別診斷課件整理39發(fā)熱的鑒別診斷課件整理40發(fā)熱的鑒別診斷課件整理41發(fā)熱的鑒別診斷課件整理42發(fā)熱的鑒別診斷課件整理43發(fā)熱的鑒別診斷課件整理44發(fā)熱的鑒別診斷課件整理45發(fā)熱的鑒別診斷課件整理46發(fā)熱的鑒別診斷課件整理47發(fā)熱的鑒別診斷課件整理48發(fā)熱的鑒別診斷課件整理49發(fā)熱的鑒別診斷課件整理50發(fā)熱的鑒別診斷課件整理51發(fā)熱的鑒別診斷課件整理52發(fā)熱的鑒別診斷課件整理53發(fā)熱的鑒別診斷課件整理54發(fā)熱的鑒別診斷課件整理55發(fā)熱的鑒別診斷課件整理56發(fā)熱的鑒別診斷課件整理57發(fā)熱的鑒別診斷課件整理58發(fā)熱的鑒別診斷思路發(fā)熱的鑒別診斷思路59部分論部分論60發(fā)熱的定義●人體正常體溫范圍19世紀(jì),CarlReinholdaugustWunderlich對(duì)25000人進(jìn)行了近100萬(wàn)次的腋溫測(cè)量:平均體溫37.0℃,波動(dòng)范圍362~375℃早晨6點(diǎn)最低,午后4~6點(diǎn)最高?！癜l(fā)熱的定義口溫高于37.3℃,肛溫高于376℃,或一日體溫變動(dòng)超過(guò)12℃發(fā)熱的定義61二、發(fā)熱的機(jī)理安靜時(shí):骨骼肌、肝臟產(chǎn)熱器官運(yùn)動(dòng)或有疾病伴發(fā)熱時(shí):骨骼肌為主甲亢、劇烈運(yùn)動(dòng)、驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)等直接導(dǎo)致發(fā)熱泛的皮膚病變、心力衰竭等散熱器官主要是皮膚(對(duì)流、輻射、傳導(dǎo)、蒸發(fā))二、發(fā)熱的機(jī)理62密集的溫覺(jué)感受器r◆散熱反應(yīng)廠前部刺激下丘腦少數(shù)冷覺(jué)感受器]Ⅲ"→產(chǎn)熱反應(yīng)后部神經(jīng)“情報(bào)”整合處理的部位體溫調(diào)節(jié)中樞密集的溫覺(jué)感受器r◆散熱反應(yīng)63發(fā)熱的鑒別診斷課件整理64發(fā)熱的鑒別診斷課件整理65發(fā)熱的鑒別診斷課件整理66發(fā)熱的鑒別診斷課件整理67發(fā)熱的鑒別診斷課件整理68發(fā)熱的鑒別診斷課件整理69發(fā)熱的鑒別診斷課件整理70發(fā)熱的鑒別診斷課件整理71發(fā)熱的鑒別診斷課件整理72發(fā)熱的鑒別診斷課件整理73發(fā)熱的鑒別診斷課件整理74發(fā)熱的鑒別診斷課件整理75發(fā)熱的鑒別診斷課件整理76發(fā)熱的鑒別診斷課件整理77發(fā)熱的鑒別診斷課件整理78發(fā)熱的鑒別診斷課件整理79發(fā)熱的鑒別診斷課件整理80發(fā)熱的鑒別診斷課件整理81發(fā)熱的鑒別診斷課件整理82發(fā)熱的鑒別診斷課件整理83發(fā)熱的鑒別診斷課件整理84發(fā)熱的鑒別診斷課件整理85發(fā)熱的鑒別診斷課件整理86發(fā)熱的鑒別診斷課件整理87發(fā)熱的鑒別診斷課件整理88發(fā)熱的鑒別診斷課件整理89發(fā)熱的鑒別診斷課件整理90發(fā)熱的鑒別診斷課件整理91發(fā)熱的鑒別診斷課件整理92發(fā)熱的鑒別診斷課件整理93發(fā)熱的鑒別診斷課件整理94發(fā)熱的鑒別診斷課件整理95發(fā)熱的鑒別診斷課件整理96發(fā)熱的鑒別診斷課件整理97發(fā)熱的鑒別診斷課件整理98發(fā)熱的鑒別診斷課件整理99發(fā)熱的鑒別診斷課件整理100發(fā)熱的鑒別診斷課件整理101發(fā)熱的鑒別診斷課件整理102發(fā)熱的鑒別診斷課件整理103發(fā)熱的鑒別診斷課件整理104發(fā)熱的鑒別診斷課件整理105發(fā)熱的鑒別診斷課件整理106發(fā)熱的鑒別診斷課件整理107發(fā)熱的鑒別診斷課件整理108發(fā)熱的鑒別診斷課件