尿液紅細胞及形態(tài)學檢查尿液紅細胞及形態(tài)學檢查1血尿的概念鏡下血尿:以傳統(tǒng)的尿離心沉渣玻片涂片,在高倍鏡下檢查10個視野后,如每高倍視野中見到紅細胞超過3~5個,則定為鏡下血尿。肉眼血尿:重癥者尿呈洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿。血尿的概念2尿紅細胞檢測方法于化學分析法顯微鏡檢查法(鏡檢)自動化尿沉渣分析儀法單克隆抗體免疫法尿紅細胞檢測方法3干化學法原理:利用尿液中紅細胞內血紅蛋白或其破壞釋放出的血紅蛋白均具有過氧化物酶活性,可使過氧氫茴香素或過氧化氫烯鉆釋放出新生態(tài)氧,后者可氧化有關色原(如鄰甲苯胺)顯色。因此,它既可檢測紅細胞,也可檢測游離血紅蛋白,還可作為紅細胞鏡檢的篩選法不足:吩噻嗪類或吩嗪類藥物、肌紅蛋白、對熱不穩(wěn)定酶、氧化劑或細菌過氧化物酶、尿pH值偏高等均可使隱血出現(xiàn)假陽性。尿液中存在大量維生素C時,可由于競爭性抑制反應而使干化學隱血出現(xiàn)假陰性。干化學法4顯微鏡檢查法(鏡檢)尿沉渣鏡檢的標準是:①醫(yī)生要求鏡檢或病人的主訴、體征可能在尿沉渣中出現(xiàn)除紅、白細胞以外的有形成分如結晶、異常細胞等;②泌尿系統(tǒng)疾病或可引發(fā)腎臟并發(fā)癥的疾病;③尿液顏色、濁度、蛋白、亞硝酸鹽、紅細胞、白細胞有任何一項異常者。對于千化學篩選后的鏡檢問題,國內學者有爭議,有學者認為鏡檢是尿沉渣分析的參考標準,其重要意義是任何方法無可替代的,只要有條件,最好每份標本都鏡檢。顯微鏡檢查法(鏡檢)5尿液紅細胞和形態(tài)課件6尿液紅細胞和形態(tài)課件7尿液紅細胞和形態(tài)課件8尿液紅細胞和形態(tài)課件9尿液紅細胞和形態(tài)課件10尿液紅細胞和形態(tài)課件11尿液紅細胞和形態(tài)課件12尿液紅細胞和形態(tài)課件13尿液紅細胞和形態(tài)課件14尿液紅細胞和形態(tài)課件15尿液紅細胞和形態(tài)課件16尿液紅細胞和形態(tài)課件17尿液紅細胞和形態(tài)課件18尿液紅細胞和形態(tài)課件19尿液紅細胞和形態(tài)課件20尿液紅細胞和形態(tài)課件21尿液紅細胞和形態(tài)課件22尿液紅細胞和形態(tài)課件23尿液紅細胞和形態(tài)課件24尿液紅細胞和形態(tài)課件25尿液紅細胞和形態(tài)課件26尿液紅細胞和形態(tài)課件27尿液紅細胞和形態(tài)課件28尿液紅細胞和形態(tài)課件29尿液紅細胞和形態(tài)課件30尿液紅細胞和形態(tài)課件31尿液紅細胞和形態(tài)課件32尿液紅細胞和形態(tài)課件33尿液紅細胞及形態(tài)學檢查尿液紅細胞及形態(tài)學檢查34血尿的概念鏡下血尿:以傳統(tǒng)的尿離心沉渣玻片涂片,在高倍鏡下檢查10個視野后,如每高倍視野中見到紅細胞超過3~5個,則定為鏡下血尿。肉眼血尿:重癥者尿呈洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿。血尿的概念35尿紅細胞檢測方法于化學分析法顯微鏡檢查法(鏡檢)自動化尿沉渣分析儀法單克隆抗體免疫法尿紅細胞檢測方法36干化學法原理:利用尿液中紅細胞內血紅蛋白或其破壞釋放出的血紅蛋白均具有過氧化物酶活性,可使過氧氫茴香素或過氧化氫烯鉆釋放出新生態(tài)氧,后者可氧化有關色原(如鄰甲苯胺)顯色。因此,它既可檢測紅細胞,也可檢測游離血紅蛋白,還可作為紅細胞鏡檢的篩選法不足:吩噻嗪類或吩嗪類藥物、肌紅蛋白、對熱不穩(wěn)定酶、氧化劑或細菌過氧化物酶、尿pH值偏高等均可使隱血出現(xiàn)假陽性。尿液中存在大量維生素C時,可由于競爭性抑制反應而使干化學隱血出現(xiàn)假陰性。干化學法37顯微鏡檢查法(鏡檢)尿沉渣鏡檢的標準是:①醫(yī)生要求鏡檢或病人的主訴、體征可能在尿沉渣中出現(xiàn)除紅、白細胞以外的有形成分如結晶、異常細胞等;②泌尿系統(tǒng)疾病或可引發(fā)腎臟并發(fā)癥的疾病;③尿液顏色、濁度、蛋白、亞硝酸鹽、紅細胞、白細胞有任何一項異常者。對于千化學篩選后的鏡檢問題,國內學者有爭議,有學者認為鏡檢是尿沉渣分析的參考標準,其重要意義是任何方法無可替代的,只要有條件,最好每份標本都鏡檢。顯微鏡檢查法(鏡檢)38尿液紅細胞和形態(tài)課件39尿液紅細胞和形態(tài)課件40尿液紅細胞和形態(tài)課件41尿液紅細胞和形態(tài)課件42尿液紅細胞和形態(tài)課件43尿液紅細胞和形態(tài)課件44尿液紅細胞和形態(tài)課件45尿液紅細胞和形態(tài)課件46尿液紅細胞和形態(tài)課件47尿液紅細胞和形態(tài)課件48尿液紅細胞和形態(tài)課件49尿液紅細胞和形態(tài)課件50尿液紅細胞和形態(tài)課件51尿液紅細胞和形態(tài)課件52尿液紅細胞和形態(tài)課件53尿液紅細胞和形態(tài)課件54尿液紅細胞和形態(tài)課件55尿液紅細胞和形態(tài)課件56尿液紅細胞和形態(tài)課件57尿液紅細胞和形態(tài)課件58尿液紅細胞和形態(tài)課件