護士資格考試《實踐能力》真題試卷一1[單選題]（江南博哥）患者，男性，36歲。燒傷后采用暴露療法，可選用的保護具是A.床擋B.寬繃帶C.支被架D.肩部約束帶E.膝部約束帶正確答案：C參考解析：燒傷患者行暴露療法時需保暖。使用支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。2[單選題]患者，女性，18歲。因急性淋巴細胞白血病行靜脈輸血治療，輸血約15ml后，主訴頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛及胸悶，繼而出現醬油色尿及黃疸，此時患者可能發(fā)生A.空氣栓塞B.急性肺水腫C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.過敏反應正確答案：C參考解析：發(fā)生溶血反應時，由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放進入血漿，患者可出現黃疸和血紅蛋白尿。3[單選題]實施無痛肌內注射的措施，下列哪項不妥A.病人側臥位時上腿彎曲B.病人俯臥位時足尖相對，足跟分開C.推注藥液速度緩慢D.同時注射兩種藥液時，應后注射刺激性強的藥液E.不在有硬結的部位進針正確答案：A參考解析：病人側臥位要求上腿伸直并放松，下腿稍彎曲。4[單選題]某孕婦，33歲。孕34周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓180／100mmHg，胎頭先露，胎心率145次／分，有不規(guī)律宮縮。針對該孕婦以下護理措施中不正確的是A.孕婦一旦再次發(fā)生抽搐，應盡快控制，必要時可加用鎮(zhèn)靜藥物B.密切注意生命體征，記錄出入量C.專人護理，防止受傷D.病室光線明亮，與患者交流，講解分娩時的注意事項E.為終止妊娠做好用物準備正確答案：D參考解析：重度妊娠高血壓疾病時，要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素，應安置患者在單人暗室，戴眼罩，避免聲光刺激，治療和護理操作都要相對集中。5[單選題]患者，56歲，用力屏氣時，子宮頸脫出陰道口外，宮體尚在陰道內，臨床診斷為A.子宮脫垂Ⅰ度重B.子宮脫垂Ⅱ度輕C.子宮脫垂Ⅱ度重D.子宮脫垂Ⅲ度輕E.子宮脫垂Ⅲ度重正確答案：B參考解析：以患者平臥用力屏氣時子宮下降的程度，分為3度。Ⅰ度輕型為宮頸外口距處女膜小于4cm，重型為已達處女膜邊緣但未超出；Ⅱ度輕型為宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內，重型為宮頸及部分宮體己脫出陰道口；Ⅲ度宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。6[單選題]孕婦，妊娠37周。無誘因性陰道出血約200ml，腹部檢查：腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心158次／分，陰道可見少量活動性出血，最可能的診斷是A.胎盤早剝B.早產C.前置胎盤D.妊娠期高血壓疾病E.凝血功能障礙正確答案：C參考解析：前置胎盤的主要癥狀是無誘因、無痛性反復陰道流血。7[單選題]患者的肢體能在床上移動而不能抬起，其肌力為A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級正確答案：C參考解析：0級為完全癱瘓；1級為肌肉可收縮，但不能產生動作；2級為肢體能在床上移動，但不能抵抗自身重力，不能抬起；3級為肢體能抵抗重力，離開床面，但不能抵抗阻力；4級為肢體能做抗阻力動作，但未達到正常；5級為正常肌力。8[單選題]患者，女性，79歲。胰腺癌晚期，現處于臨終狀態(tài)，護理該患者的主要措施是A.置肢體于功能位B.幫助患者刷牙C.檢驗生化指標D.幫助其行走E.減輕疼痛正確答案：E參考解析：患者在臨終狀態(tài)時，護士對其進行的護理措施是多方面的，主要包括促進舒適、營養(yǎng)支持、促進血液循環(huán)、改善呼吸功能、減輕感知覺刺激、減輕疼痛等。9[單選題]患者，女，69歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病，經治療后，病情好轉予以出院，出院時，護理人員指導病人進行縮唇腹式呼吸訓練，正確的是A.深呼緩吸B.取俯臥屈膝位C.用鼻吸氣用口呼氣D.吸氣時盡力收腹E.呼氣時盡力挺腹正確答案：C參考解析：縮唇腹式呼吸時以半臥位，膝半屈曲體位最適宜；用鼻吸氣，經口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。開始呼吸時應使胸廓保持最小的活動度，呼與吸時間比例為2：1～3：1。10[單選題]患者，男性，48歲。診斷為支氣管擴張，咯血100ml后突然出現胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關緊閉。對大咯血出現窒息征象者的護理措施正確的是A.患者取頭高足低俯臥位B.迅速清除口鼻血凝塊C.不可將頭偏向一側D.鼓勵其將血咽下，減少失血E.無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞正確答案：B參考解析：大咯血出現窒息征象者，應給予頭低足高位，以利于血液排出，故排除選項A；同時，將頭偏向一側，防止舌根后墜，阻塞呼吸道，故排除C；鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時，大量血液進入腸道，被吸收后，易形成氨性腦病，故排除選項D；無效時只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞，故排除選項E。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息，故應選B。11[單選題]新生兒，日齡5天。出現皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素170mmol／L，其黃疸可能為A.新生兒溶血B.新生兒內出血C.新生兒膽道閉鎖D.新生兒破傷風E.新生兒生理性黃疸正確答案：E參考解析：新生兒生理性黃疸的特點是：在生后2～3日即出現黃疸，5～7日最重。10～14日消退。上述新生兒在生后3天出現皮膚黃染，因此應首先考慮為生理性黃疸。12[單選題]尸斑多出現在死亡后A.2～4小時B.4～6小時C.4～10小時D.6～8小時E.12～16小時正確答案：A參考解析：尸斑多出現在死亡后的2～4小時。13[單選題]劉先生，入院7天，體溫均在39．5～40℃，其熱型是A.間歇熱B.波浪熱C.稽留熱D.弛張熱E.不規(guī)則熱正確答案：C參考解析：患者熱型為稽留熱，具體表現為體溫持續(xù)在39～40℃左右，達數日或數周，24小時波動范圍不超過1℃。14[單選題]患者，女，40歲。因月經異常入院就診。入院后診斷為子宮肌瘤。護士在詢問病史時應著重詢問A.性生活史B.孕產史C.是否長期使用雌激素D.飲食習慣E.家族中是否有類似的疾病正確答案：C參考解析：子宮肌瘤主要與雌激素的長期刺激有關，因此護士在評估病史應著重詢問病人是否長期使用雌激素。15[單選題]惡性腫瘤TNM分期法中“M”表示A.繼發(fā)腫瘤B.遠處轉移C.血行轉移D.腫瘤大小E.區(qū)域淋巴結正確答案：B參考解析：T表示原發(fā)腫瘤，N表示淋巴結，M表示遠處轉移。16[單選題]患者，女性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫(yī)院就診，護士給其進行健康教育時，講解原發(fā)性高血壓治療的目的是A.降低顱內壓B.降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體風險C.明確高血壓的原因D.減輕體重E.推遲動脈硬化正確答案：B參考解析：高血壓的治療目的是預防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。17[單選題]患者，男性，60歲。有關節(jié)炎2年，初期為腕掌指關節(jié)疼痛，后有膝關節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關節(jié)處偏向尺側形成關節(jié)活動障礙，影響患者的日常生活，查C反應蛋白升高，說明目前疾病處在A.康復期B.穩(wěn)定期C.活動期D.比較輕微階段E.非常嚴重階段正確答案：C參考解析：類風濕關節(jié)炎的關節(jié)疼痛和腫脹關節(jié)痛往往是最早的關節(jié)癥狀，最常出現的部位為腕、掌指關節(jié)，近端指關節(jié)，大關節(jié)亦常受累。多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重，常伴有壓痛。免疫學檢查C反應蛋白是炎癥過程中出現的急性期蛋白，它的增高說明本病的活動性。18[單選題]患者，男性，48歲。診斷為顱內腫瘤入院。患者有顱內壓增高癥狀。護士給予此病人床頭抬高15°～30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道正確答案：C參考解析：顱內壓增高患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是有利于顱內靜脈回流，減少顱內血容量，降低顱內壓。19[單選題]Ⅰ～Ⅱ期內痔的治療可選用A.熱水坐浴B.敷消炎止痛藥物C.痔核切除術D.膠圈套扎法E.掛線療法正確答案：D參考解析：Ⅰ～Ⅱ期內痔治療可選用膠圈套扎法或注射療法，熱水坐浴、敷消炎止痛藥物用于痔初期治療。痔核切除術用于Ⅲ期內痔和混合痔的治療，掛線療法用于肛瘺的治療。20[單選題]蛛網膜下腔出血與其他腦血管病的最大區(qū)別是A.有無意識障礙B.有無惡心、嘔吐C.起病方式D.有無局灶性定位癥狀E.有無頭痛正確答案：D參考解析：蛛網膜下腔出血無局灶性定位癥狀，而其他腦血管病有。21[單選題]患者，女性，62歲。因外傷入院，一直昏迷不醒，護理工作中需特別注意的是A.保暖B.按時服藥C.做好基礎護理D.準確執(zhí)行醫(yī)囑E.保持呼吸道通暢正確答案：E參考解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物易積聚于喉頭，引起呼吸困難或窒息。應取仰臥位頭偏向一側以防止窒息．并注意保持呼吸道通暢。22[單選題]營養(yǎng)不良小兒輔助檢查中最突出的改變是A.血清酶活性降低B.心臟縮小C.尿酸與肌酐比值下降D.血清白蛋白降低E.尿比重下降正確答案：D參考解析：血清清蛋白降低是營養(yǎng)不良小兒輔助檢查中最突出的改變。23[單選題]患者，男性，27歲。既往體健，體檢時肝功能正常，抗-HBs陽性，HBV其他血清病毒標記物均為陰性。其很擔心自己患上乙型肝炎，護士應告知患者此時的狀況是A.乙型肝炎且有傳染性B.乙型肝炎但病情穩(wěn)定C.乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)D.處于乙型肝炎恢復期E.對乙型肝炎病毒具有免疫力正確答案：E參考解析：抗-HBs陽性主要見于預防接種乙型肝炎疫苗后或過去感染HBV并產生免疫力的恢復者。24[單選題]患者，女性，26歲。1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細速，血壓下降，尿量減少，血糖33．3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白細胞15×109／L，中性粒細胞86％，尿糖、尿酮體強陽性。診斷考慮A.感染性休克B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒正確答案：B參考解析：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏等，繼之出現食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmatll呼吸)，呼氣中出現爛蘋果味(丙酮所致)；后期脫水明顯、尿少、皮膚干燥、血壓下降、休克、昏迷以至于死亡。25[單選題]正常足月妊娠羊水量約為A.400mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1200ml正確答案：D參考解析：羊水為充滿于羊膜腔內的液體，正常足月妊娠羊水量約為1000ml，在妊娠任何時期，如羊水量超過2000ml診斷為羊水過多，在妊娠足月時羊水量少于300ml診斷為羊水過少。26[單選題]肝硬化患者肝功能減退的臨床表現下列選項哪些除外A.貧血B.脾大C.肝掌D.惡心、嘔吐E.蜘蛛痣正確答案：B參考解析：肝硬化患者肝功能減退臨床表現包括食欲減退、惡心、嘔吐等消化道癥狀，出血傾向及貧血；內分泌失調，部分患者可出現肝掌和蜘蛛痣。脾大是門脈高壓的表現，與肝功能減退無關。27[單選題]孕婦，妊娠35周。宮縮規(guī)律，間隔5～6分鐘，持續(xù)約40秒，查宮頸管消退80％，宮口擴張3cm，診斷為A.先兆臨產B.早產臨產C.假臨產D.足月臨產E.生理性宮縮正確答案：B參考解析：早產臨產的診斷依據是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律(20分鐘>4次)，伴以宮頸管消退>75％，以及進行性宮口擴張2cm以上。28[單選題]患者，女性，19歲。因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常，可能的診斷是A.甲亢B.單純性甲狀腺腫C.慢性甲狀腺炎D.甲減E.亞急性甲狀腺炎正確答案：B參考解析：單純性甲狀腺腫時，甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大，表面平滑，質地較軟，TSH一般在正常范圍。29[單選題]肝癌患者術前腸道準備最主要的目的是A.預防術中污染B.有利切口愈合C.預防術后血氨增高D.預防術后腸道感染E.預防腹腔膿腫的形成正確答案：C參考解析：肝功能失代償或瀕臨失代償的原發(fā)性肝癌患者因肝解毒功能降低及手術創(chuàng)傷導致的組織破壞，易誘發(fā)肝性腦病。術前3天進行腸道準備，可抑制腸道細菌，清潔灌腸，減少血氨的來源和消除術后可能發(fā)生肝性腦病的部分因素。30[單選題]患者，女性，65歲。因肺源性心臟病收住院，護士收集資料時了解到，患者口唇發(fā)紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮，應先執(zhí)行的護理措施是A.與其交談，解除焦慮B.調整食譜，促進食欲C.通知家屬來醫(yī)院探望D.口腔護理，促進潰瘍愈合E.吸氧，緩解缺氧狀態(tài)正確答案：E參考解析：護理措施的執(zhí)行要考慮其重要性和緊迫性，一般首先解決威脅最大的問題，解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護理措施。31[單選題]3歲幼兒，未患過水痘。現該幼兒班級里出現水痘患兒。該幼兒應在家隔離觀察的時間是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：C參考解析：易感兒接觸后應隔離觀察3周。32[單選題]患者，女性，36歲，診斷為支氣管擴張，咳嗽、咳痰，每天痰量60ml，最應該采取的護理措施是A.提供通風良好的病室環(huán)境B.指導患者大量飲水C.采取體位引流D.機械吸痰E.鼓勵患者進行有效咳嗽正確答案：C參考解析：支氣管擴張患者常常會有大量膿痰，應給予體位引流，使膿痰排出，以緩解癥狀，利于炎癥消散。33[單選題]開放性氣胸的處理重點是A.手術治療B.骨折對位C.應用抗生素D.抽氣減壓E.緊急封閉傷口正確答案：E參考解析：開放性氣胸一旦發(fā)生，應用無菌敷料等封閉傷口，再用膠布繃帶包扎，變?yōu)殚]合性氣胸。34[單選題]患者，男，35歲。因再生障礙性貧血入院。入院后查血常規(guī)顯示：Hb50g／L。護士應指導病人A.休息與活動交替進行B.無須限制體力活動C.臥床休息為主，間斷床上及床邊活動D.絕對臥床休息E.避免重體力活動正確答案：C參考解析：對于再生障礙性貧血病人，護士應根據病人貧血程度及活動耐力，決定病人活動量。一般重度以上貧血(Hb<60g／L)要以臥床休息為主；中度貧血應休息與活動交替進行。該病人為重度貧血，因此應以臥床休息為主，間斷進行床上及床邊活動。35[單選題]氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是A.吸痰器工作時間過長易損壞B.吸痰管通過痰液過多易阻塞C.引起病人刺激性嗆咳造成不適D.引起病人缺氧和發(fā)紺E.吸痰用托盤暴露時間過久會造成細菌感染正確答案：D參考解析：氣管內吸痰時間不超過15s，以免引起病人缺氧和發(fā)紺。36[單選題]患者，女性，70歲?，F胃大部切除術后第3天，體溫39．2℃。在護理患者的過程中，屬于獨立性護理措施的是A.遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥B.用溫水幫患者擦浴C.通知營養(yǎng)科調整患者飲食D.開放靜脈通道，點滴抗生素E.檢查血常規(guī)，看白細胞數量正確答案：B參考解析：護理措施可分為以下三類：依賴性的護理措施、協(xié)作性的護理措施和獨立性的護理措施。獨立性護理措施指護士在職責范圍內，根據所收集的資料，經過獨立思考、判斷所決定的措施。選項A、D屬于依賴性護理措施；C、E屬于協(xié)作性護理措施；B屬于獨立性護理措施。37[單選題]劉女士行急性闌尾切除術后1天，傷口處疼痛，為減輕此癥狀，汪醫(yī)生開出醫(yī)囑：阿法羅定10mg，im，sos，此項醫(yī)囑有效時間為A.4hB.6hC.12hD.24hE.長期使用正確答案：C參考解析：臨時備用醫(yī)囑(sos)僅在12小時內有效，必要時使用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即失效。38[單選題]新生兒Apgar評分的內容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和A.膝反射B.脈搏C.皮膚顏色D.皮膚彈性E.皮膚溫度正確答案：C參考解析：新生兒Apgar評分的內容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。39[單選題]對兒童生長發(fā)育規(guī)律的描述，錯誤的是A.生長發(fā)育是一個持續(xù)的過程B.生長發(fā)育遵循一定的順序C.有一定的個體差異性D.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致E.生長發(fā)育是由低級到高級，由簡單到復雜正確答案：D參考解析：兒童生長發(fā)育是一個持續(xù)的過程，但各年齡段生長發(fā)育的速度不同，出生后6個月內為第一個生長高峰，至青春期生長發(fā)育速度又加快，出現第二個生長高峰。各系統(tǒng)器官發(fā)育快慢不同，神經系統(tǒng)發(fā)育先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。生長發(fā)育遵循由上到下、由近至遠、由粗到細、有低級到高級、由簡單到復雜的順序，但有一定的個體差異。40[單選題]雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，多見于A.病危面容B.貧血面容C.二尖瓣面容D.滿月面容E.慢性病容正確答案：C參考解析：雙頰紫紅、口唇發(fā)紺，多見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者。41[單選題]患者，女，30歲。左腰部被撞傷1小時，因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓16／9kPa(120／70mmHg)，心率78次／分，呼吸平穩(wěn)，左腰稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。診斷腎損傷，護理中應特別強調A.常規(guī)保留導尿管B.鼓勵病人多飲水C.絕對臥床休息D.鎮(zhèn)靜止痛E.應用廣譜抗生素正確答案：C參考解析：腎損傷的病人應絕對臥床休息2～4周，防止早期下床活動引起再次出血。42[單選題]患者，女性，24歲。初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經檢查血壓160／110mmHg，治療3天無效果，今晨5時突然出現劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬?？紤]的診斷是A.妊娠合并急性闌尾炎B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆子宮破裂E.先兆早產正確答案：B參考解析：胎盤早剝是重度妊娠期高血壓疾病的主要并發(fā)癥，妊娠期高血壓疾病病理變化主要是全身小動脈痙攣，胎盤絨毛退行性變、出血和梗死，嚴重時可發(fā)生螺旋動脈栓塞，蛻膜壞死出血；胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血。43[單選題]患者，男，20歲。頭額部摔傷后立即昏迷，送醫(yī)院后逐漸清醒，3小時后再度昏迷，查體：呼吸12次／分，脈搏60次／分。應考慮為A.腦震蕩B.輕度腦挫裂傷C.重度腦挫裂傷D.急性硬膜下血腫E.急性硬膜外血腫正確答案：E參考解析：急性硬膜外血腫典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內血腫形成，因顱內壓增高導致病人再度出現昏迷。44[單選題]患者，男性，37歲。有潰瘍病史。中午飽餐后，出現上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應考慮的并發(fā)癥是A.癌變B.感染C.大出血D.急性穿孔E.幽門梗阻正確答案：D參考解析：穿孔常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。當潰瘍病患者腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進食或用抑酸藥后長時問疼痛不能緩解，并向背部或兩側上腹部放射時，常提示可能出現穿孔。45[單選題]高滲性脫水早期的主要表現是A.皮膚彈性差B.乏力C.煩躁D.口渴E.幻覺、譫妄正確答案：D參考解析：高滲性脫水早期，細胞外液呈高滲狀態(tài)，位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，患者感到口渴。46[單選題]患者，男性，74歲，患高血壓20余年。突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時，首先應該做好的準備是A.給予氧氣吸入B.靜脈滴注甘露醇C.靜脈滴注5％葡萄糖液D.置于頭高位E.盡快準備輔助呼吸正確答案：B參考解析：應靜脈滴注甘露醇，以迅速利尿脫水，提高血漿滲透壓，回收組織水分，防治腦水腫。47[單選題]患者，男性，20歲。傷寒，體溫38℃，不宜食用的食物是A.豆腐B.芹菜C.魚湯D.赤豆粥E.蒸雞蛋正確答案：B參考解析：少渣飲食用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張的患者。高膳食纖維飲食適用于便秘、肥胖、高脂血癥及糖尿病等患者。48[單選題]患者，男，60歲。來院咨詢減肥方法，查體：身高170cm，體重82kg。膝關節(jié)有陳舊疾患，無法負重。護士建議其最好的運動方式是A.舉重B.跳繩C.游泳D.爬山E.慢跑正確答案：C參考解析：游泳對膝關節(jié)無太大的負擔，可使肌肉充分地活動，是一項非常適合膝關節(jié)骨性關節(jié)炎病人的運動項目。49[單選題]患者，女性，62歲，肝功能衰竭。為患者做口腔護理時，護士應重點觀察的內容是A.有無口腔潰瘍B.有無肝臭C.有無真菌感染D.有無牙齦紅腫E.有無口唇干裂正確答案：B參考解析：對肝功能衰竭患者，護士應重點觀察有無肝臭。肝臭是嚴重肝病的表現。50[單選題]某男性新生兒經產鉗助產娩出．出生后心率95次／分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分正確答案：A參考解析：Apgar評分的計分標準為：①皮膚顏色：全身皮膚紅為2分，軀干紅、四肢青紫為1分，全身青紫或蒼白為0分。②心率：大于100次／分為2分，小于100次／分為1分，聽不到心音為0分。③呼吸：呼吸規(guī)律為2分，呼吸慢、不規(guī)律為1分，沒有呼吸為0分。④肌張力及運動：四肢能活動為2分，四肢略屈曲為1分，松弛為0分。⑤反射：大聲啼哭為2分，低聲抽泣或皺眉為1分，毫無反應為0分。上述病例中，心率95次／分計1分，呼吸淺慢計1分，皮膚青紫計1分，四肢稍屈計1分，喉反射消失計0分，共計4分。51[單選題]患者，男性，56歲，消化性潰瘍病史10年，近3周來出現腹痛規(guī)律消失，且出現貧血、體重減輕。首先考慮的是A.慢性胃炎B.胃潰瘍活動期C.十二指腸潰瘍活動期D.消化性潰瘍并發(fā)癌變E.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻正確答案：D參考解析：男性，40歲以上，潰瘍疼痛的規(guī)律改變，且貧血，體重下降，應首先考慮癌變。52[單選題]患者，女性，58歲。確診慢性腎小球腎炎10余年，近1周來出現雙下肢水腫加重。為其輸液治療應選用的膠體溶液為A.濃縮白蛋白注射液B.中分子右旋糖酐C.低分子右旋糖酐D.低分子羥乙基淀粉E.水解蛋白注射液正確答案：A參考解析：輸注濃縮白蛋白可提高機體的膠體滲透壓，補充蛋白質，從而減輕組織水腫。53[單選題]患者，男性，20歲，自述在天橋上看到火車開過來，就出現想跳下去自殺的念頭。雖不伴有相應的行為，但卻因此感到焦慮、緊張。護士評估時考慮為A.強迫懷疑B.強迫性窮思竭慮C.強迫情緒D.強迫意向E.強迫行為正確答案：D參考解析：強迫意向是病人反復體驗到，想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內心沖動。病人明知這樣做是荒謬的、不可能的，努力控制自己不去做，但卻無法擺脫這種內心沖動。54[單選題]屬于主觀方面的健康資料是A.血壓16．3／10．6kPaB.腹部脹痛C.骶尾部皮膚破損1cm×2cmD.膝關節(jié)紅腫、壓痛E.心率79次／分正確答案：B參考解析：主觀資料來源于護理對象，是其主訴，即護理對象對其所經歷、所感覺、所思考、所擔心內容的訴說。五個選項中，只有B選項屬于主觀資料。55[單選題]患者，女性，24歲。因與朋友生氣后自服敵敵畏50ml，出現頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視物模糊等癥狀?？诜袡C磷農藥中毒，出現癥狀的時間是A.可在10分鐘至1小時內B.可在10分鐘至2小時內C.可在10分鐘至3小時內D.可在10分鐘至4小時內E.可在10分鐘至5小時內正確答案：B參考解析：有機磷農藥急性中毒的發(fā)病時間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關。一般經皮膚吸收，癥狀常在接觸農藥2～6小時內出現。口服中毒可在10分鐘至2小時內出現癥狀。56[單選題]服用短效口服避孕藥的禁忌證不包括A.冠心病B.慢性乙型肝炎C.再生障礙性貧血D.慢性支氣管炎E.月經稀少或年齡>45歲正確答案：D參考解析：服用短效口服避孕藥的禁忌證包括：(1)嚴重心血管疾病者；(2)急、慢性肝炎和腎炎；(3)血液病、血栓性疾病；(4)內分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進者；(5)惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊患者；(6)哺乳期，因藥物可抑制乳汁分泌；(7)月經稀少或年齡>45歲者；(8)用藥后有偏頭疼或持續(xù)頭疼者；(9)產后未滿6個月或月經未來潮者；(10)年齡>35歲的吸煙婦女，以免卵巢功能早衰。57[單選題]新生兒第1次接種乙肝疫苗的時間為A.24小時內B.48小時內C.5天內D.7天內E.10天內正確答案：A參考解析：新生兒出生后24小時內接種第1次乙肝疫苗，第1次與第2次之間應隔28天以上。58[單選題]護士為產婦講述母乳喂養(yǎng)的方法時．介紹避免母親乳頭皸裂最主要的措施是A.喂哺前清潔乳頭B.喂哺后消毒乳頭C.用吸乳器將乳汁吸出后喂養(yǎng)D.保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢E.沐浴時用魚肝油軟膏正確答案：D參考解析：正確的哺乳姿勢是預防乳頭皸裂的最主要措施。59[單選題]患者，男性，62歲。診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性期前收縮應首選的藥物是A.嗎啡B.阿托品C.胺碘酮D.普魯卡因胺E.利多卡因正確答案：E參考解析：室性心律失常應立即給予利多卡因靜脈注射。60[單選題]患兒，男，9歲。高熱3天，行溫水拭浴時，禁忌擦浴的部位是A.面部、腹部、足部B.胸前區(qū)、腹部、足底C.面部、背部、腋窩D.胭窩、腋窩、腹股溝E.肘窩、手心、腹股溝正確答案：B參考解析：溫水擦浴時，胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴的禁忌部位，這些部位對冷刺激敏感容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等。61[單選題]患者，女性，26歲。Ⅰ型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現昏迷，測血糖33．3mmol／L，pH7．2，尿糖(+++)、尿酮體(++++)。診斷考慮為A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒正確答案：B參考解析：糖尿病代謝紊亂加重時，脂肪動員和分解加速，大量脂肪在肝臟經氧化產生大量分解產物-酮體(包括乙酰乙酸、羥丁酸、丙酮)，引起血酮體水平升高及尿酮體出現，臨床上稱為酮癥；代謝紊亂進一步惡化，酸性的酮體進一步堆積，超過體內酸堿平衡的調節(jié)能力，則血pH下降，隨后出現惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁，形成酮癥酸中毒。此并發(fā)癥多見于Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病在某些誘因情況下也可發(fā)生。62[單選題]患者，男性，50歲，肝硬化，行肝動脈栓塞化療，護士詢問病人“你怎么看待化療”，這一問題屬于A.開放式問題B.封閉式術問題C.指導型問題D.客觀問題E.主觀問題正確答案：A參考解析：開放式問題比較籠統(tǒng)，旨在誘發(fā)對方說出自己的感覺、認知、態(tài)度和想法。63[單選題]患者，女性，40歲。外陰右側疼痛伴發(fā)熱2天，體檢：體溫39．2℃，右側大陰唇后部觸及4cm×5cm×4cm大小囊性腫物，有觸痛，表面皮膚紅腫，診斷為右側前庭大腺膿腫。下列治療方案中正確的是A.全身抗生素治療B.膿腫剝除術+抗生素應用C.膿腫切開引流并造口術+抗生素應用D.膿腫切開引流術+抗生素應用E.局部應用抗生素正確答案：C參考解析：前庭大腺膿腫治療原則為：膿腫形成，行切開引流及造口術，且依據分泌物培養(yǎng)結果使用抗生素。64[單選題]新生兒，產后5天，護士發(fā)現其體溫38．9℃，應首先采取的有效措施是A.給退熱藥B.乙醇擦浴C.冷鹽水灌腸D.靜脈滴注抗生素E.打開包被正確答案：E參考解析：新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫措施，一般可用調節(jié)環(huán)境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。65[單選題]患者，女性，45歲，診斷乙型肝炎2年，嚴格遵醫(yī)囑用藥，并定期復診體檢，每次體檢都會詢問自己肝功能的情況，并與上一次做對比。責任護士針對該患者健康教育的重點是A.詳細介紹用藥知識B.和患者共同制訂飲食計劃C.告知其治療的目的是保護肝功能D.告知其血壓控制的目標E.與患者共同制訂運動計劃正確答案：C參考解析：本題考查慢性肝炎健康教育的主要內容。通過病史發(fā)現，該患者遵醫(yī)行為較好，對自己的病情也較為關注，其目前存在的主要問題是慢性肝炎疾病知識缺乏，因此對疾病的關注重點有誤。作為責任護士應該強調慢性乙肝治療的主要目的是延緩肝功能的進行性惡化，即通過各種方法保護肝功能。66[單選題]某患者正在行氧氣療法，其流量表指示流量為4L／min，該患者的吸入氧濃度是A.21％B.26％C.49％D.37％E.41％正確答案：D參考解析：吸氧濃度(％)=21+4×氧流量(L／min)。67[單選題]患者，女性，43歲，宮外孕入院，住院期間，病例中排列在最前面的是A.醫(yī)囑單B.體溫單C.病程記錄D.病史和體格檢查單E.住院病案首頁正確答案：B參考解析：住院患者病例排序依次為：體溫單、醫(yī)囑單、入院病例及入院記錄、診斷治療計劃、病程記錄、會議記錄、輔助診斷檢查報告、護理記錄單、病案首頁、住院證、門診病案。68[單選題]患者，男性，25歲。肋骨骨折后合并血氣胸，急診行胸腔閉式引流術。對胸腔閉式引流護理，錯誤的是A.囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道B.囑患者翻身時勿牽拉引流管C.保持水封瓶長管沒入水中6～8cmD.指導患者多做深呼吸運動E.更換引流瓶時應雙重夾閉引流管正確答案：C參考解析：胸腔閉式引流水封瓶長管沒入水中3～4cm。69[單選題]患者，男性，30歲。尿蛋白(++++)，全身水腫1個月，測血壓155／95mmHg。引起其水腫最主要的因素為A.腎小球濾過率下降B.血漿膠體滲透壓下降C.繼發(fā)性醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.全身毛細血管擴張正確答案：B參考解析：由于腎小球濾過膜通透性增加，大量血漿蛋白漏出，遠遠超過近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。70[單選題]4歲幼兒接觸過水痘患兒，因其未患過水痘，該幼兒家隔離觀察的時間為A.5周B.4周C.3周D.2周E.1周正確答案：C參考解析：托幼機構中若發(fā)現水痘患兒應檢疫3周。易感兒接觸后應隔離觀察3周。71[單選題]上呼吸道感染患兒的護理措施中不妥的是A.加強口腔護理B.鼻塞時可用麻黃堿滴鼻C.注意觀察咳嗽的性質及神經系統(tǒng)癥狀D.發(fā)熱可口服乙酰氨基酚E.注意保暖，衣被應包緊，防止再受涼正確答案：E參考解析：上感患兒應松解衣被，不宜過多、過緊，以免影響散熱。72[單選題]患者，女性，42歲，被車撞傷，主訴胸部劇痛，并有胸悶，呼吸困難，發(fā)紺，胸片示左第2～7肋多根多處骨折，未見明顯胸腔積液積氣，患者發(fā)生呼吸衰竭的最主要原因是A.失血性休克B.廣泛皮下氣腫C.胸痛限制呼吸運動D.大片胸壁反常呼吸運動E.肺部急性感染正確答案：D參考解析：患者發(fā)生多根多處肋骨骨折，產生反常呼吸運動，即吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出，則可引起呼吸時兩側胸膜腔內壓力不平衡，可使縱隔左右撲動，影響氣道的換氣和靜脈血液回流，導致缺氧和二氧化碳潴留，嚴重者可發(fā)生呼吸衰竭。73[單選題]患者，男性，63歲。反復發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘4個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，糞便隱血試驗(+)。發(fā)病以來，體重下降5g。該患者最應該考慮A.左半結腸癌B.右半結腸癌C.腸息肉D.腸結核E.直腸癌正確答案：B參考解析：由于患者發(fā)病后體重下降明顯，且反復腹瀉、便秘交替，糞便隱血試驗(+)；故應考慮為慢性消耗性疾病，最先考慮右半結腸癌。74[單選題]某消化性潰瘍病人，酒后不久出現上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，查體：腹肌緊張，全腹明顯壓痛，反跳痛，血壓90／60mmHg。首要的護理措施是A.服鎮(zhèn)靜劑B.立即輸血C.吸氧D.禁食、胃腸減壓E.給鎮(zhèn)痛劑正確答案：D參考解析：消化性潰瘍病人酒后出現上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛，反跳痛，應考慮為胃腸穿孔。對胃腸穿孔的病人，首要的處理措施是禁食、胃腸減壓。75[單選題]患者，女，發(fā)熱，貧血，皮下出血點，脾大占滿腹部，胸骨頭隱痛。對其高熱的護理不宜采用A.冰鹽水灌腸B.輸液C.頭部置冰袋D.酒精擦浴E.多飲水正確答案：D參考解析：病人出現發(fā)熱，貧血，皮下出血點，脾大占滿腹部，胸骨頭隱痛，應考慮為慢性白血病。血液病病人出現高熱，應禁忌使用酒精擦浴。76[單選題]患兒，10個月。嘔吐，腹瀉3天，口腔黏膜干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，血清鈉140mmol／L，考慮為A.輕度低滲性脫水B.輕度等滲性脫水C.中度低滲性脫水D.中度等滲性脫水E.重度等滲性脫水正確答案：D參考解析：血清鈉為140mmol／L，在130～150mmol之間，應考慮為等滲性脫水?；純簭椥圆?，口腔黏膜干燥，符合中度脫水的表現。因此，該患兒為中度等滲性脫水。77[單選題]患兒，女，3個月。臍部可復性腫塊，在哭鬧、咳嗽時疝塊脫出，安靜平臥時消失，診斷為臍疝。關于臍疝下列敘述不正確的是A.嬰兒臍疝比成人多見B.嬰兒臍疝多為易復性疝C.嬰兒臍疝可自行愈合D.對該患兒應積極采取手術療法E.多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅強所致正確答案：D參考解析：臨床上將臍疝分為嬰兒型和成人型臍疝，以嬰兒型臍疝多見。臍疝的發(fā)生與臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅強有關。嬰兒型臍疝極少發(fā)生嵌頓和絞窄，未閉鎖的臍環(huán)遲至2歲時多能自行閉鎖，故可采取非手術治療。78[單選題]對于少量咯血的肺結核病人，應采取的體位是A.健側臥位B.端坐位C.俯臥位D.頭低腳高位E.患側臥位正確答案：E參考解析：小量咯血的肺結核病人，采取患側臥位，可減輕胸痛，有利于健側肺進行呼吸代償，還可以防止病灶向外側擴散。79[單選題]患兒，8個月。急性支氣管肺炎。10天來高熱持續(xù)不退，咳嗽加重，呼吸困難伴口唇青紫。護士查體發(fā)現其右側肋間隙飽滿，呼吸運動減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。該護士考慮患兒可能并發(fā)了A.重癥肺炎B.呼吸衰竭C.肺膿腫D.心力衰竭E.支氣管擴張正確答案：C參考解析：發(fā)熱持續(xù)不退或退而復升，中毒癥狀加重，呼吸困難，患側呼吸運動受限，叩診呈濁音，是肺膿腫的表現。80[單選題]肺癌患者的術前指導正確的是A.減少抽煙B.避免腹式呼吸C.保持口腔清潔D.鍛煉淺而快的呼吸E.避免將胸腔引流的方法告知患者以免引起焦慮和恐懼正確答案：C參考解析：肺癌患者的術前指導為：停止抽煙；鼓勵腹式呼吸及深呼吸；保持口腔清潔；將胸腔引流設備、目的及注意事項告知患者及家屬以減輕患者及家屬焦慮。81[單選題]某甲狀腺功能亢進癥患者，既往有哮喘病史，在制定治療方案時，應禁用的藥物是A.普萘洛爾B.他巴唑C.甲亢平D.安定E.甲狀腺素片正確答案：A參考解析：普萘洛爾有誘發(fā)哮喘的危險。82[單選題]患者，男性，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測。近3月出現眼瞼及下肢水腫來診。尿常規(guī)檢查：尿糖(++)，WBC0～4／HP，尿蛋白(+++)。應優(yōu)先考慮的是A.胰島素性水腫B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.急性腎炎E.糖尿病腎病正確答案：E參考解析：該患者糖尿病史多年，現出現眼瞼及下肢水腫，尿糖(++)，WBC0～4／HP，尿蛋白(+++)，優(yōu)先考慮糖尿病腎病。83[單選題]可以采用口腔測溫的病人是A.腹部手術前病人B.嬰幼兒C.精神病病人D.口腔手術后的病人E.張口呼吸的病人正確答案：A參考解析：B、C、D、E選項為口腔測溫的禁忌證。84[單選題]情感性精神障礙具有以下特點A.反復發(fā)作，自行緩解B.反復發(fā)作，不緩解C.一次發(fā)作，不易復發(fā)D.一次發(fā)作，不緩解E.發(fā)作間歇期精神活動異常正確答案：A參考解析：情感性精神障礙的特點反復發(fā)作、自行緩解。85[單選題]患者，男，28歲。頭部受傷后意識障礙，出現中間清醒期，檢查傷側瞳孔散大，光反應消失，對側肢體癱瘓，處理原則是A.激素治療B.脫水治療C.冬眠治療D.改善腦細胞代謝E.急診手術正確答案：E參考解析：病人受傷后出現“中間清醒期”，提示為顱內血腫。一旦發(fā)生顱內血腫，應立即手術清除血腫。86[單選題]關于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項不對A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內D.長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效E.長期備用醫(yī)囑需有醫(yī)生注明停止時間后方為失效正確答案：C參考解析：臨時備用醫(yī)囑有效時間在12小時內有效。87[單選題]患者，男性，50歲。重癥肝膿腫并發(fā)感染性休克入院。護士配合搶救時實施靜脈輸液的過程中錯誤的是A.盡快建立兩條靜脈通道B.妥善安排輸液順序，先膠體后晶體C.輸液量宜充足，補充血容量D.輸入血管活性藥物時應根據血壓隨時調整滴速E.保持輸液通暢，防止藥液外滲正確答案：B參考解析：迅速建立兩條靜脈通道，保持液體艮藥物輸入；可根據中心靜脈壓調整輸液速度?？剐菘藨杆傺a充血容量應大量輸入液體，先晶體后膠體，先鹽后糖，先快后慢。88[單選題]患兒，男性，3歲。診斷為法洛四聯癥。患兒缺氧發(fā)作時宜采取的體位是A.去枕平臥位B.取半坐位C.膝胸臥位D.患兒頭肩抬高15°～30°E.側臥位正確答案：C參考解析：法洛四聯癥患兒缺氧發(fā)作時應立即將患兒置于膝胸臥位，并吸氧，以改善缺血缺氧。89[單選題]患者，男性，25歲。膽囊切除術后2天，應采取A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.中凹臥位D.半坐臥位E.側臥位正確答案：D參考解析：該患者所行的膽囊切除術屬腹部手術，為了使腹腔滲出液流入盆腔，使感染局限化，患者在無頭痛的情況下，術后可采用半坐臥位。90[單選題]患者，男，50歲。患高血壓2年，體型肥胖，平常血壓維持在165／110mmHg左右。護士對病人進行運動指導時，適合于病人的體育運動是A.快跑B.散步C.打球D.登山E.游泳正確答案：B參考解析：輕度高血壓病人(140／90≤血壓<159／99mmHg)可適當參加運動，包括游泳、打球、登山、慢跑等。中度高血壓病人(收縮壓在160～179mmHg之間和(或)舒張壓在100～109mmHg)經過治療，血壓已降到安全水平后，可考慮先進行少量運動，如慢步行走、打太極拳、健身操等，適應后可逐漸加大運動量，如慢跑等。91[單選題]患者，男性，50歲，因顱內壓增高行腰椎穿刺腦脊液檢查，術后突然發(fā)現患者呼吸驟停，血壓下降，繼而昏迷，出現腦疝癥狀，在通知醫(yī)生的同時，應做好的準備是A.吸入經20％～30％乙醇濕化氧氣B.靜脈滴注甘露醇C.靜脈滴注5％葡萄糖液D.取“V”形臥位E.腦疝易壓迫腦干導致死亡，應盡快準備輔助呼吸并密切監(jiān)測呼吸正確答案：B參考解析：應靜脈滴注甘露醇，以達到利尿脫水，迅速提高血漿滲透壓，回收組織水分，防止腦水腫。92[單選題]中醫(yī)護理的基本特點是A.因人施護B.辨證施護C.統(tǒng)一施護D.同病異護E.標本兼護正確答案：B參考解析：中醫(yī)護理的基本特點是辨證施護。93[單選題]患者，男，18歲。平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右側胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹痰。體檢：神志清楚，體溫40℃，血壓100／70mmHg，心率100次／分。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。首選的治療藥物是A.頭孢他啶B.青霉素C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.胃腸道解痙劑E.慶大霉素正確答案：B參考解析：病人為青年男性，淋雨后出現右側胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，應考慮為肺炎鏈球菌肺炎。肺炎鏈球菌應首選青霉素治療。94[單選題]患者，女性，69歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病，經治療后，病情好轉予以出院，出院時，護理人員在進行健康指導時，指導腹式呼吸訓練方法正確的是A.深呼緩吸B.取俯臥屈膝位C.用鼻吸氣用口呼氣D.吸氣時盡力收腹E.呼氣時盡力挺腹正確答案：C參考解析：腹式呼吸訓練取立位時，深吸緩呼，吸氣時盡力挺腹，呼吸時用力收腹，用鼻吸氣用口呼氣。95[單選題]大葉性肺炎患者，護士測量生命體征顯示體溫40℃，脈搏細弱，血壓90／60mmHg，該護士需特別警惕患者可能發(fā)生的病情變化是A.咯血B.譫妄C.室性期前收縮D.休克E.驚厥正確答案：D參考解析：大葉性肺炎患者出現高熱，脈搏細弱，血壓降低時，在觀察病情中需特別警惕發(fā)生休克。96[單選題]患者，男性，33歲，肺心病10余年，目前休息時無自覺癥狀，但平時一般的活動時會出現疲乏、心悸、呼吸困難，休息后癥狀很快緩解，其心功能屬于A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.失代償期正確答案：B參考解析：心功能分級主要根據病人的自覺活動能力劃分為四級。

Ⅰ級：患有心臟病，但活動量不受限，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等。

Ⅱ級：心臟病病人，體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現上述癥狀，休息后很快緩解。

Ⅲ級：心臟病病人，活動明顯受限，休息時無癥狀，稍微活動即可出現上述癥狀，休息較長時間才可緩解。

Ⅳ級：心臟病病人，不能從事任何體力活動。97[單選題]患者，男性，48歲。腦出血，入院第2天發(fā)生顱內壓增高，遵醫(yī)囑靜脈滴注20％甘露醇250ml時應注意A.慢B.極慢C.一般速度D.快速滴注E.按血壓高低調節(jié)滴注速度正確答案：D參考解析：出血性腦血管疾病，以降低顱內壓和控制血壓為主要措施，同時應用止血藥。降顱內壓的首選藥為20％甘露醇快速滴入，避免腦疝的形成。98[單選題]患者男，50歲。反復嘔吐4日，尿少，四肢厥冷。查體：BP70／40mmHg，血鈉125mmol／L，血清K+3．4mmol／L。診斷為低滲性缺水，對該患者的治療首選是A.補鉀B.給予升壓藥C.擴充血容量D.糾正酸中毒E.急診手術正確答案：C參考解析：患者血鈉125mmol／L，低于135mmol／L，為低滲性缺水，因BP70／40mmHg，故治療應先是擴充血容量。99[單選題]正常枕先露的分娩機制順序，下列哪項正確A.下降、銜接、內旋轉、俯屈、仰伸、外旋轉B.銜接、俯屈、內旋轉、下降、仰伸、外旋轉C.銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位、外旋轉D.下降、俯屈、銜接、外旋轉、仰伸、復位、外旋轉E.銜接、下降、內旋轉、俯屈、仰伸、復位、外旋轉正確答案：C參考解析：正常枕先露的分娩機制順序為銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉。100[單選題]患者，女性，52歲，便表面帶血4年。每于便秘時，即有便鮮血，量少或滴出，附在糞便表面，無痛。診斷為內痔，其擴大曲張的血管主要是A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下動脈D.肛管靜脈E.肛管動脈正確答案：A參考解析：內痔由直腸上靜脈叢形成，位于齒線上方。表面為直腸黏膜所覆蓋。材料題根據下列材料，回答101-103題。

患者，女性，25歲，低熱、乏力、盜汗2周。近日體重下降明顯，伴呼吸困難、胸痛，故來診。經X線胸部檢查診斷為浸潤型肺結核，收入院抗結核治療。101[單選題]患者治愈出院，對其攜帶的收音機可采用的消毒方法是查看材料A.電離輻射消毒B.高壓蒸汽滅菌C.日光曝曬D.環(huán)氧乙烷消毒E.紫外線照射消毒正確答案：D參考解析：傳染病患者攜帶的貴重物品、書報、票據等可采用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。102[單選題]對該患者護士應給予的隔離措施是查看材料A.嚴密隔離B.一般隔離C.呼吸道隔離D.接觸性隔離E.昆蟲隔離正確答案：C參考解析：肺結核患者的呼吸道分泌物及飛沫具有傳染性。應給予呼吸道隔離措施。103[單選題]關于疾病防治，護士的正確操作應除外查看材料A.患者痰液用漂白粉攪拌，靜置2小時后倒掉B.在病室不與患者直接接觸時，護士可不戴口罩C.病室每日用紫外線進行空氣消毒D.需密切觀察患者用藥后有無不良反應E.給予異煙肼、鏈霉素治療正確答案：B參考解析：結核病可經飛沫傳播，護士即使不接觸患者也應戴口罩。材料題根據下列材料，回答104-107題。

患者，男性，45歲。暴飲暴食后出現上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術。體檢：腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進。104[單選題]首選的檢查是查看材料A.腹部CTB.腹部穿刺C.鋇劑灌腸D.腹部X線平片E.纖維結腸鏡檢查正確答案：D參考解析：腹部X線檢查出現脹氣腸袢及數個氣液平面為腸梗阻的典型征象。105[單選題]該患者出現腸梗阻，最可能的原因為查看材料A.腸粘連B.腫瘤C.糞塊堵塞D.腸扭轉E.腸麻痹正確答案：A參考解析：腸粘連是術后常見并發(fā)癥。該患者半年前曾行闌尾切除手術，且發(fā)病前有暴飲暴食史，嘔吐宿食，體征表現為機械性腸梗阻，未見血運障礙及腸動力消失，故優(yōu)先考慮粘連性腸梗阻。106[單選題]目前該患者發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是查看材料A.急性腸梗阻B.完全性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.機械性腸梗阻正確答案：C參考解析：由于患者腹部尚軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進，未見出血征象，故可排除絞窄性腸梗阻。107[單選題]下列哪項護理措施是錯誤的查看材料A.取半臥位B.胃腸減壓C.禁飲食D.可給嗎啡止痛E.靜脈輸液，應用抗菌藥物正確答案：D參考解析：急腹癥時慎用嗎啡類藥物止痛，以免掩蓋病情。材料題根據下列材料，回答108-109題。

患者，男性，70歲。較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術治療。108[單選題]