神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識鞏固題選擇題(答案見尾頁)1.診斷高鉀血癥時，血清鉀濃度應(yīng)高于()A.4.0mmol/LB.4.5mmol/LC.5.0mmol/LD.5.5mmol/LE.6.0mmol/L2.符合中度高滲性脫水的是()A.口渴，乏力，缺水量為體重的2%B.極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體重的3%C.乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體重的5%D.乏力、尿少，躁狂、譫妄，缺水量為體重的6.5%E.僅有口渴，缺水量為體重的3%3.等滲性缺水的常見原因是()A.應(yīng)用利尿劑B.入水量不足C.慢性腸梗阻D.消化液急性喪失E.大量出汗4.靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過()A.5%B.3%C.0.3%D.0.5%E.0.1%5.當(dāng)同時存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時，首先應(yīng)()A.調(diào)節(jié)Na^+不足B.調(diào)節(jié)Cl^-不足C.調(diào)節(jié)K^+不足D.調(diào)節(jié)酸堿失衡E.調(diào)節(jié)容量不足6.正常人血中H2CO3與HCO3^-的比值為()A.20：1B.1：20C.25：1D.1：25E.1：307.當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時，可出現(xiàn)以下哪種情況()A.尿量增加，鈉、鉀排出減少B.尿量減少，鈉、鉀排出增加C.尿量和鉀、鈉的排出量均減少D.尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加E.尿量和鈉、鉀的排出量均增加8.下列哪項可引起低滲性缺水()A.急性腸梗阻B.彌漫性腹膜炎C.大量出汗D.利用排鈉利尿劑E.燒傷9.補鉀前尿量應(yīng)該大于()A.50m1/hB.45ml/hC.40m1/hD.30ml/hE.25ml/h10.低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為()A.手足抽搐B.口周、指尖麻木感C.腱反射亢進(jìn)D.肌肉疼痛E.腱反射消失11.血清鈉濃度和每公斤體重缺氯化鈉的量‘均符合輕度缺鈉的是()A.132mmol/L，0.75g/kgB.134mmol/L，1.Og/kgC.128mmol/L，O.5g/kgD.133mmol/L，O.5g/kgE.119mmol/L，1.25g/kg12.中度缺鈉時，下列哪項是正確的()A.血清鈉在135ml/L以下B.每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75gC.腱反射消失D.肌肉痙攣性抽搐E.尿中NaCl輕度減少13.下列哪項不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn)()A.神志不清B.肌肉痙攣性抽痛C.腱反射消失D.手足麻木E.木僵、昏迷14.高血鉀的.治療措施不應(yīng)包括下列哪一項()A.停止鉀鹽輸入B.輸入鎂制劑C.陽離子交換樹脂D.透析療法E.輸入鈣劑15.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是()A.疲乏、眩暈、嗜睡B.感覺遲鈍或煩躁C.心率加快，血壓偏低D.呼吸深而快E.神志不清或昏迷16.低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內(nèi)氯化鈉的含量()A.減少B.升高C.正常D.時高時低E.無明顯變化17.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是()A.解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能B.處理原發(fā)病C.控制感染D.單純高濃度吸氧E.給予堿性液體18.引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是()A.幽門梗阻B.高位小腸梗阻C.低位小腸梗阻D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腹瀉19.高鉀血癥患者，首要處理措施為()A.給予1O%的葡萄糖酸鈣20mlB.予以葡萄糖一鉀一胰島素C.停止一切鉀的攝人D.陽離子交換樹脂E.透析療法20.低鉀血癥的病因中，以下哪項是錯誤的()A.禁食或長期進(jìn)食不足B.大量嘔吐C.急性腎功能衰竭D.腸瘺E.靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足21.低鉀血癥時最早表現(xiàn)為()A.肌肉無力B.腱反射減退C.腸麻痹D.心電圖出現(xiàn)“U”波E.惡心，嘔吐22.缺鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是()A.腎遠(yuǎn)曲小管排K^+減少，排H+增多B.Na^+-H^+交換減少C.腎小管對HCO3^-的重吸收增加D.血中H2CO3升高E.以上都不是23.幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成()A.低氯低鉀性酸中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低氯高鈉性堿中毒D.低氯低鈉性酸中毒E.低鈉低鉀性酸中毒24.下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的()A.鹽皮質(zhì)激素過多B.大量輸入庫血C.急性腎功能衰竭D.組織損傷E.酸中毒25.低鉀血癥時，心電圖的早期改變是()A.ST段降低B.T波降低、變平、倒置C.QRS波增寬D.P—R間期延長E.出現(xiàn)“U”波26.腱反射亢進(jìn)及Chvostek征陽性時，是下列哪種病的特征性表現(xiàn)()A.低氯血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.低鈣血癥27.女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮()A.低氯血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.低鈣血癥28.女性，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3天，有宿食，考慮患者此時()A.高鉀血癥，代謝性酸中毒B.低鉀血癥，代謝性堿中毒C.低鉀血癥，代謝性酸中毒D.高鉀血癥，呼吸性酸中毒E.高鉀血癥，代謝性堿中毒29.男性，73歲，腹瀉2天，未進(jìn)食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉132mmol/L，血清鉀3.51mmo1/L，考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)()A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高鉀血癥E.低鉀血癥30.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A.非溶血性發(fā)熱B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.病毒性肝炎D.溶血反應(yīng)E.過敏反應(yīng)參考答案：1.D2.C3.D4.C5.E6.B7.