有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理1呼吸機治疔目的生理學目標·臨床治療學目標、維持適當?shù)耐夂徒粨Q1、糾正低氧血癥2、改善肺順應性2、緩解呼吸窘迫3、減輕呼吸肌負荷3、預防或治療肺不張4、改善呼吸肌疲勞5、保障鎮(zhèn)靜劑和肌松劑安全應用6、維持胸壁的穩(wěn)定性呼吸機治疔目的2有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別()有創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣連接方式經口氣管插管面罩經鼻氣管插管鼻罩氣管切開創(chuàng)傷性有無方便性不方便方便機器大小笨重輕巧控制模式壓力控制壓力控制容量控制有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別()3有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別(二)有創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣通氣模式A/CSIMVS/TCPAP通氣容量有保證無保證觸發(fā)靈敏度高漏氣補償?shù)腿醯蛷姶罅髁?L/min)高(40-60有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別(二)4有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別(三)有創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣報警設置多鎮(zhèn)定劑可用慎用痰液清除容易困難患者配合要求低必須配合入睡后氣道阻塞無有有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別(三)5呼吸機通氣模式通氣模式是設置參數(shù)的按照一定的組合批量出現(xiàn)般情況下,根據(jù)病人完成呼吸功的能力決定呼吸支持所需要的程度和通氣模式。呼吸做功是指病人從0%到100%所做的努力,也就是從“全部指令通氣”過渡到“自主性通氣”,如果病人僅僅完成部分呼吸功,那么就是“部分通氣支持有時通氣機允許模式的聯(lián)合應用,即存在混合通氣模式(Mixedmode),是模式之間的相互補充彌補不足之處。呼吸機通氣模式6有創(chuàng)呼吸機常用通氣模式1、輔助-控制通氣(AC)2、同步間歇指令通氣(S|Mv)3、壓力支持通氣(Psv有創(chuàng)呼吸機常用通氣模式71、鏞助/控制通氣Assist/ControlVentilation,A/c)1、鏞助/控制通氣81、由單純的控制通氣(cV)和單純的輔助通氣〔AV)兩種模式合并而來的。控制通氣是指由呼吸機完全替代病人的自主呼吸,輔助通氣是指由呼吸機大部分替代病人的自主呼吸,即呼吸機提供大部分的呼吸功,同時允許病人存在自主呼吸的努力,病人僅做觸發(fā)功2、輔助痙控制通氣模式就是將上述二者的優(yōu)勢結合,成為目前應用最廣泛的通氣模式之一。上機時的首選通氣模式3、分為定容型IPPV及定壓型IPPv1、由單純的控制通氣(cV)和單純的輔助通氣94、為全部指令通氣,也稱PPV。病人幾乎不做呼吸功,呼吸肌能夠得到充分的休息,改善呼吸肌疲勞。但是也會完全抑制呼吸肌做功,造成肌肉功能的廢用,出現(xiàn)呼吸機依賴,脫機困難5、能夠迅速改善通氣不足,但是也容易造成通氣過度6、即使有自主呼吸的恢復,也會被完全抑制,多出現(xiàn)人機對抗現(xiàn)象7、呼吸機,一旦被觸發(fā),就給予一個預先設定的潮氣量、流速等4、為全部指令通氣,也稱PPV。病人幾乎不做呼吸功,10有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件11有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件12有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件13有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件14有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件15有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件16有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件17有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件18有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件19有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件20有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件21有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件22有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件23有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件24有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件25有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件26有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件27有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件28有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件29有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件30有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件31有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件32有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件33有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件34有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件35有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件36有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件37有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件38有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理39呼吸機治疔目的生理學目標·臨床治療學目標、維持適當?shù)耐夂徒粨Q1、糾正低氧血癥2、改善肺順應性2、緩解呼吸窘迫3、減輕呼吸肌負荷3、預防或治療肺不張4、改善呼吸肌疲勞5、保障鎮(zhèn)靜劑和肌松劑安全應用6、維持胸壁的穩(wěn)定性呼吸機治疔目的40有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別()有創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣連接方式經口氣管插管面罩經鼻氣管插管鼻罩氣管切開創(chuàng)傷性有無方便性不方便方便機器大小笨重輕巧控制模式壓力控制壓力控制容量控制有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別()41有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別(二)有創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣通氣模式A/CSIMVS/TCPAP通氣容量有保證無保證觸發(fā)靈敏度高漏氣補償?shù)腿醯蛷姶罅髁?L/min)高(40-60有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別(二)42有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別(三)有創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣報警設置多鎮(zhèn)定劑可用慎用痰液清除容易困難患者配合要求低必須配合入睡后氣道阻塞無有有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別(三)43呼吸機通氣模式通氣模式是設置參數(shù)的按照一定的組合批量出現(xiàn)般情況下,根據(jù)病人完成呼吸功的能力決定呼吸支持所需要的程度和通氣模式。呼吸做功是指病人從0%到100%所做的努力,也就是從“全部指令通氣”過渡到“自主性通氣”,如果病人僅僅完成部分呼吸功,那么就是“部分通氣支持有時通氣機允許模式的聯(lián)合應用,即存在混合通氣模式(Mixedmode),是模式之間的相互補充彌補不足之處。呼吸機通氣模式44有創(chuàng)呼吸機常用通氣模式1、輔助-控制通氣(AC)2、同步間歇指令通氣(S|Mv)3、壓力支持通氣(Psv有創(chuàng)呼吸機常用通氣模式451、鏞助/控制通氣Assist/ControlVentilation,A/c)1、鏞助/控制通氣461、由單純的控制通氣(cV)和單純的輔助通氣〔AV)兩種模式合并而來的。控制通氣是指由呼吸機完全替代病人的自主呼吸,輔助通氣是指由呼吸機大部分替代病人的自主呼吸,即呼吸機提供大部分的呼吸功,同時允許病人存在自主呼吸的努力,病人僅做觸發(fā)功2、輔助痙控制通氣模式就是將上述二者的優(yōu)勢結合,成為目前應用最廣泛的通氣模式之一。上機時的首選通氣模式3、分為定容型IPPV及定壓型IPPv1、由單純的控制通氣(cV)和單純的輔助通氣474、為全部指令通氣,也稱PPV。病人幾乎不做呼吸功,呼吸肌能夠得到充分的休息,改善呼吸肌疲勞。但是也會完全抑制呼吸肌做功,造成肌肉功能的廢用,出現(xiàn)呼吸機依賴,脫機困難5、能夠迅速改善通氣不足,但是也容易造成通氣過度6、即使有自主呼吸的恢復,也會被完全抑制,多出現(xiàn)人機對抗現(xiàn)象7、呼吸機,一旦被觸發(fā),就給予一個預先設定的潮氣量、流速等4、為全部指令通氣,也稱PPV。病人幾乎不做呼吸功,48有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件49有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件50有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件51有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件52有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件53有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件54有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件55有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件56有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件57有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件58有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件59有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件60有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件61有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件62有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件63有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件64有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件65有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件66有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課稿課件67有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應用及護理講課