血栓與止血檢驗(yàn)及臨床應(yīng)用血栓與止血檢驗(yàn)及臨床應(yīng)用1幾個(gè)概念出血:血管損傷后,血液自血管內(nèi)溢出或滾出稱(chēng)為出血·凝血:血液由溶膠狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài)稱(chēng)為凝血幾個(gè)概念2血栓形成:在某些因素作用下,活體血管內(nèi)或心腔中形成纖維蛋白塊或出現(xiàn)血凝塊的過(guò)程稱(chēng)為血栓形成·血栓:血栓形成所產(chǎn)生的纖維蛋白或血凝塊稱(chēng)為血栓。對(duì)活體而言,血液在血管內(nèi)流動(dòng)的中止就是血栓,因而止血是發(fā)生血栓的基礎(chǔ)。血栓形成:在某些因素作用下,活體血管3止血、血液凝固活性增強(qiáng)或抗凝系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)活性降低導(dǎo)致血栓前狀態(tài)或血栓形成;反之出現(xiàn)出血傾向或出血性病。凝血因子纖溶系統(tǒng)管內(nèi)皮細(xì)胞止血、血液凝固活性增強(qiáng)或抗凝系統(tǒng)、纖4凝血與抗凝機(jī)制的病理生理基礎(chǔ)兩凝血機(jī)制焉方抗凝機(jī)制止面血管壁(vesselwa11)機(jī)血小板(platelet)能凝血系統(tǒng)(coagulationsystem)素抗凝及纖溶系統(tǒng)(anticoagulationandfibrinolytic)凝血與抗凝機(jī)制的病理生理基礎(chǔ)5血液凝固血管損傷后出血止血過(guò)程1.血管收縮●血管變窄●目的是減少血液流向受損區(qū)域2.血小板堆積●血小板快速流向創(chuàng)傷處●粘附在血管壁上●凝血因子促進(jìn)血小板堆積3.纖維蛋自凝塊形成●在血小板堆上形成緊密的纖維蛋白網(wǎng)●通過(guò)凝血因子的交互作用形成纖維蛋白,該作用類(lèi)似“多米諾骨血管血小板在墻塞傷口血液凝固6佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告單主院性別:男年齡:50歲樣本編碼:JB0002病人編號(hào):0692848科別:急誰(shuí)外科二病區(qū)末號(hào):218-3送檢醫(yī)生;侯志凌標(biāo)本種類(lèi):血送檢目的:急檢血細(xì)胞+血型(急診實(shí)驗(yàn)室序號(hào)項(xiàng)目(英文)中文名稱(chēng)結(jié)果標(biāo)志單位參考區(qū)間D1BG事血型(ABO)02BC白細(xì)胞11.39093.59.5體巴細(xì)胞百分比單核細(xì)胞百分比中性粒細(xì)胞白分比06Eo者酸性粒細(xì)胞百分比07BASYS嗜堿性粒細(xì)胞百分比0.00-1.00淋巴胞絕對(duì)1.O6109L0.80-4.09M0O單核細(xì)胞絕對(duì)值109/L0.12-1.00I0NEIT#中性粒細(xì)胞絕對(duì)值1092-711H辯酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值12HASU素堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值1090.00-0,1013RBC率紅細(xì)胞012/14.3-5.8血紅蛋白L3-175-45平均紅細(xì)胞體積80-10017MH平均血紅蛋白含量26-3418MCHC平均血紅蛋白濃度310-370紅輯胞分布寬度10.1-16紅細(xì)酸分布蜜度血小板251.0109/L125-22PDw血小板分布寬度10-30平均血小板體積6.5-1221P-LCR大型血小板比率1血小板比積D.10-0.2佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告單7第一節(jié)血管壁檢測(cè)第一節(jié)血管壁檢測(cè)8、篩檢試驗(yàn)1、出血時(shí)間測(cè)定(BT)(出血時(shí)間測(cè)定器法)(bleedingtime,BT)[原理]測(cè)定毛細(xì)血管被刺破后至自然止血所需時(shí)間,主要反映血管壁和血小板相互作用、篩檢試驗(yàn)9方法血壓計(jì)袖帶縛于上臂,加壓。成人維持在40mmHg,兒童維持在20mmHg。在上臂肘彎下兩指處常規(guī)消毒,將出血時(shí)間器置于皮膚表面,撳動(dòng)按紐、彈出的刀片刺入皮膚,血液流出,同時(shí)計(jì)時(shí)。每隔30秒用消毒濾紙吸取流出的血液至出血自然停止,按停秒表方法血壓計(jì)袖帶縛于上臂,加壓。成人維10診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理11診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理12診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理13診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理14診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理15診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理16診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理17診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理18診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理19診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理20診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理21診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理22診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理23診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理24診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理25診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理26診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理27診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理28診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理29診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理30診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理31診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理32診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理33診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理34診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理35診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理36診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理37診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理38診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理39診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理40診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理41診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理42診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理43診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理44診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理45診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理46診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理47診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理48診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理49診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理50診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理51診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理52診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理53診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理54診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理55診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理56診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理57診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理58診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理59診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理60診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理61診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理62診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理63診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理64診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理65診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理66診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理67診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理68診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理69診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理70診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理71診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理72診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理73診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理74診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理75診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理76診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理77診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理78診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理79診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理80診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理81診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理82診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理83診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理84診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理85診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理86診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理87診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理88診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理89診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理90診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理91診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理92診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理93診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理94診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理95診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理96診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理97診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理98診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理99診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理100診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理101診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理102診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理103診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理104診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理105診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理106診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理107診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理108診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理109診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理110診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理111診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理112診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理113診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理114診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理115診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理116診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理117診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理118診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理119診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理120診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理121血栓與止血檢驗(yàn)及臨床應(yīng)用血栓與止血檢驗(yàn)及臨床應(yīng)用122幾個(gè)概念出血:血管損傷后,血液自血管內(nèi)溢出或滾出稱(chēng)為出血·凝血:血液由溶膠狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài)稱(chēng)為凝血幾個(gè)概念123血栓形成:在某些因素作用下,活體血管內(nèi)或心腔中形成纖維蛋白塊或出現(xiàn)血凝塊的過(guò)程稱(chēng)為血栓形成·血栓:血栓形成所產(chǎn)生的纖維蛋白或血凝塊稱(chēng)為血栓。對(duì)活體而言,血液在血管內(nèi)流動(dòng)的中止就是血栓,因而止血是發(fā)生血栓的基礎(chǔ)。血栓形成:在某些因素作用下,活體血管124止血、血液凝固活性增強(qiáng)或抗凝系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)活性降低導(dǎo)致血栓前狀態(tài)或血栓形成;反之出現(xiàn)出血傾向或出血性病。凝血因子纖溶系統(tǒng)管內(nèi)皮細(xì)胞止血、血液凝固活性增強(qiáng)或抗凝系統(tǒng)、纖125凝血與抗凝機(jī)制的病理生理基礎(chǔ)兩凝血機(jī)制焉方抗凝機(jī)制止面血管壁(vesselwa11)機(jī)血小板(platelet)能凝血系統(tǒng)(coagulationsystem)素抗凝及纖溶系統(tǒng)(anticoagulationandfibrinolytic)凝血與抗凝機(jī)制的病理生理基礎(chǔ)126血液凝固血管損傷后出血止血過(guò)程1.血管收縮●血管變窄●目的是減少血液流向受損區(qū)域2.血小板堆積●血小板快速流向創(chuàng)傷處●粘附在血管壁上●凝血因子促進(jìn)血小板堆積3.纖維蛋自凝塊形成●在血小板堆上形成緊密的纖維蛋白網(wǎng)●通過(guò)凝血因子的交互作用形成纖維蛋白,該作用類(lèi)似“多米諾骨血管血小板在墻塞傷口血液凝固127佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告單主院性別:男年齡:50歲樣本編碼:JB0002病人編號(hào):0692848科別:急誰(shuí)外科二病區(qū)末號(hào):218-3送檢醫(yī)生;侯志凌標(biāo)本種類(lèi):血送檢目的:急檢血細(xì)胞+血型(急診實(shí)驗(yàn)室序號(hào)項(xiàng)目(英文)中文名稱(chēng)結(jié)果標(biāo)志單位參考區(qū)間D1BG事血型(ABO)02BC白細(xì)胞11.39093.59.5體巴細(xì)胞百分比單核細(xì)胞百分比中性粒細(xì)胞白分比06Eo者酸性粒細(xì)胞百分比07BASYS嗜堿性粒細(xì)胞百分比0.00-1.00淋巴胞絕對(duì)1.O6109L0.80-4.09M0O單核細(xì)胞絕對(duì)值109/L0.12-1.00I0NEIT#中性粒細(xì)胞絕對(duì)值1092-711H辯酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值12HASU素堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值1090.00-0,1013RBC率紅細(xì)胞012/14.3-5.8血紅蛋白L3-175-45平均紅細(xì)胞體積80-10017MH平均血紅蛋白含量26-3418MCHC平均血紅蛋白濃度310-370紅輯胞分布寬度10.1-16紅細(xì)酸分布蜜度血小板251.0109/L125-22PDw血小板分布寬度10-30平均血小板體積6.5-1221P-LCR大型血小板比率1血小板比積D.10-0.2佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告單128第一節(jié)血管壁檢測(cè)第一節(jié)血管壁檢測(cè)129、篩檢試驗(yàn)1、出血時(shí)間測(cè)定(BT)(出血時(shí)間測(cè)定器法)(bleedingtime,BT)[原理]測(cè)定毛細(xì)血管被刺破后至自然止血所需時(shí)間,主要反映血管壁和血小板相互作用、篩檢試驗(yàn)130方法血壓計(jì)袖帶縛于上臂,加壓。成人維持在40mmHg,兒童維持在20mmHg。在上臂肘彎下兩指處常規(guī)消毒,將出血時(shí)間器置于皮膚表面,撳動(dòng)按紐、彈出的刀片刺入皮膚,血液流出,同時(shí)計(jì)時(shí)。每隔30秒用消毒濾紙吸取流出的血液至出血自然停止,按停秒表方法血壓計(jì)袖帶縛于上臂,加壓。成人維131診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理132診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理133診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理134診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理135診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理136診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理137診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理138診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理139診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理140診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理141診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理142診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理143診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理144診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理145診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理146診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理147診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理148診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理149診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理150診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理151診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理152診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理153診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理154診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理155診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理156診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理157診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理158診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理159診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理160診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理161診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理162診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理163診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理164診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理165診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理166診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理167診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理168診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理169診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理170診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理171診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理172診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理173診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理174診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理175診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理176診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理177診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理178診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理179診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理180診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理181診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理182診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理183診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理184診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理185診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理186診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理187診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理188診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理189診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理190診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理191診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理192診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理193診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理194診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理195診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理196診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理197診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理198診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理199診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理200診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理201診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理202診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理203診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理204診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理205診斷學(xué)第九版血栓與止血檢測(cè)課件整理206診斷學(xué)第九版血栓與