2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題庫練習試卷A卷附答案單選題（共80題）1、患者，男，7歲。因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天”入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏125次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個出血點，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：WBC18×10A.磺胺類B.氯霉素C.青霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素F.阿奇霉素【答案】C2、下述哪項與癔癥的特點不符A.預后較好B.有心理社會因素作為誘因C.分離性障礙需與癲癇大發(fā)作相鑒別D.首發(fā)年齡以20～30歲最多E.可服用抗焦慮藥治療【答案】C3、腹痛病因病機與下列哪項無關A.陽氣素虛B.高年體虛C.飲食不節(jié)D.外感時邪E.情志失調(diào)【答案】B4、不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是A.意識清晰B.定向障礙C.注意渙散D.幻覺E.錯覺【答案】A5、肱骨髁上骨折常并發(fā)A.缺血性肌攣縮B.壓瘡C.膀胱尿道損傷D.周圍神經(jīng)損傷E.缺血性骨壞死【答案】A6、血友病由上述哪項引起A.血管性因素B.血小板性因素C.凝血因子異常D.纖維蛋白溶解亢進E.病理性循環(huán)抗凝物質(zhì)【答案】C7、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已經(jīng)使用ACEI藥物。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.以上都是【答案】A8、現(xiàn)況調(diào)查中常見的偏性不包括A.測量偏性B.無應答偏性C.入院率偏性D.選擇偏性E.調(diào)查員偏性【答案】C9、下述哪項不是潰瘍性結腸炎常見的臨床表現(xiàn)A.腹脹B.腹痛C.膿血便D.發(fā)熱E.腹瀉【答案】D10、提示子宮內(nèi)膜對雌激素有反應的是A.雌激素試驗陽性B.雌激素試驗陰性C.孕激素試驗陽性D.孕激素試驗陰性E.垂體興奮試驗陽性【答案】A11、格雷夫斯病(Graves)特有的臨床表現(xiàn)是A.怕熱、多汗、消瘦B.多食、多飲、多尿C.突眼，脛前粘液性水腫D.腎功能損害E.白細胞數(shù)減少【答案】C12、劇烈頭痛，眼痛，伴惡心、嘔吐，可考慮A.急性卡他性結膜炎B.急性閉角性青光眼C.單純皰疹病毒性角膜炎D.急性流行性出血性結膜炎E.虹膜睫狀體炎【答案】B13、一名14歲的男孩，因意識不清4小時，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診?；炑窃龈?，尿糖陽性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。A.血糖、尿糖B.血、尿酮體C.血電解質(zhì)D.腦CTE.血乳酸【答案】B14、男性，38歲，發(fā)熱38℃～39.5℃，疲倦，盜汗伴咳嗽，少量痰半個月。既往體健。肺部體檢：右上實變體征伴兩下肺散在濕性啰音。A.SM+INH+PAS+青霉素B.SM+INH+PFP+PZAC.INH+RFP+EMBD.INH+RFPE.SM+INH+PZA【答案】B15、患者，女，46歲。2個月來右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良。胃鏡檢查示淺表性胃炎。A.膽囊結石B.十二指腸潰瘍C.慢性胰腺炎D.慢性闌尾炎E.病毒性肝炎【答案】A16、對"以社區(qū)為基礎的照顧"描述正確的是A.對社區(qū)內(nèi)所有居民的進行健康狀況普查B.組成醫(yī)-護-公衛(wèi)團隊每日巡回于居民區(qū)C.在居民社區(qū)內(nèi)設立全科醫(yī)學診室D.以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務E.對轄區(qū)內(nèi)全體居民進行健康登記【答案】D17、疾病在家庭內(nèi)傳播不正確的說法是A.多見于傳染性疾病B.與家庭氛圍有關C.與家庭環(huán)境有關D.與家庭生活壓力事件有關E.與衛(wèi)生習慣有關【答案】B18、睡眠呼吸暫停綜合征與下列哪項無關A.睡眠或清醒時均出現(xiàn)氧飽和度下降B.可出現(xiàn)記憶力下降、智力減退C.白天嗜睡D.血壓升高E.出現(xiàn)心律失?！敬鸢浮緼19、下列關于基本公共衛(wèi)生服務均等化的敘述錯誤的是A.每位中華人民共和國的公民，無論性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入，都能平等的獲得基本公共衛(wèi)生服務B.居民在需要獲取相關的基本公共衛(wèi)生服務時，機會是均等的C.每個人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務D.均等化并不是平均化E.通過實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務【答案】C20、出現(xiàn)了繼嬰兒期后人體生長發(fā)育的第二個突增階段是指A.耐力迅速增加B.身體生長加快C.紅細胞量迅速增多D.月經(jīng)初潮來臨E.肺活量突增【答案】B21、男性，29歲，間歇性胃痛7年，多發(fā)生于空腹或夜間，進食或服制酸藥可緩解。發(fā)作有季節(jié)性，常伴有反酸、暖氣。近來癥狀加重，伴有腹脹、嘔吐，嘔吐后癥狀可暫緩解。A.十二指腸潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.急性糜爛出血性胃炎D.潰瘍出血E.胃潰瘍穿孔【答案】A22、男性，20歲，既往健康，因受涼后突起畏寒發(fā)熱，咳嗽，痰中帶血3天來門診。WBC15×10A.X線胸片B.纖維支氣管鏡檢查C.肺CT掃描D.痰細菌培養(yǎng)E.痰涂片檢抗酸菌【答案】A23、艾滋病的各種感染主要在A.肺、胃腸與神經(jīng)系統(tǒng)B.腎臟C.血液系統(tǒng)D.皮膚E.心臟【答案】A24、病人，女，50歲，1年前開始出現(xiàn)厭食、乏力、嗜睡、怕冷、記憶力減退、皮肢干燥，觸診甲狀腺不大。該病人臨床上應初步診斷為A.慢性淋巴細胞甲狀腺炎B.甲亢C.單純性甲狀腺腫D.甲減E.亞急性甲狀腺炎【答案】D25、下列哪項是最能確診食管癌的檢查方法A.食管X線吞鋇檢查B.食管測壓檢查C.食管下段pH測定D.食管鏡+活檢E.食管脫落細胞涂片檢查【答案】D26、用藥繼發(fā)的巨幼紅細胞貧血患者應A.酌情停藥B.完全消失C.無原發(fā)病D.終生E.半年到1年【答案】A27、痤瘡形成與哪種微生物有關A.綠膿桿菌B.葡萄球菌C.痤瘡丙酸桿菌D.鏈球菌E.大腸埃希菌【答案】C28、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.第1秒用力呼氣量B.肺活量C.肺總量D.殘氣量E.最大呼氣中期流量【答案】A29、患者，男，60歲。既往無便秘習慣，近1個月排便不暢，2天前腹痛、腹脹，停止排氣、排便。腹X線平片檢查示回腸氣液平面。查體：腹膨隆，無明顯壓痛、反跳痛及肌緊張。該患者最可能的診斷為A.潰瘍性結腸炎B.腸扭轉(zhuǎn)C.高位小腸梗阻D.低位小腸梗阻E.絞窄性腸梗阻【答案】D30、男性病人，清晨起床后尿道口流出黃色黏稠分泌物，會陰部有墜脹感，腹股溝淋巴結腫大，伴有尿頻、尿急、尿痛A.氧氟沙星B.大觀霉素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素【答案】A31、某醫(yī)生在某社區(qū)進行吸煙與肺癌關系的病例對照研究，該醫(yī)生對病例組吸煙狀況進行誘導式提問而致研究結果偏離真實情況，此種偏倚屬于A.混雜B.調(diào)查者偏倚C.回憶偏倚D.被調(diào)查者偏倚E.入院率偏倚【答案】B32、藥品說明書中未載明的不良反應是A.藥品不良反應B.藥品不良事件C.藥品嚴重不良反應/事件D.新的藥品不良反應E.藥品突發(fā)性群體不良反應/事件【答案】D33、患者，男性，43歲。因反復咳嗽、乏力1個月，午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉(zhuǎn)。腎移植術后1年。體檢：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。A.痰細菌培養(yǎng)B.胸片C.血沉D.血氣分析E.纖支鏡檢查【答案】B34、如樣本來自某總體，XA.99%B.95%C.＜1.0%D.＞5.0%E.＜5.0%【答案】D35、女，51歲，教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識不清2小時"入院?；颊哂?小時前因情緒激動后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當時一過性意識不清，約10分鐘后恢復正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點位可見一小片狀玻璃膜下出血，動靜脈比例2:3；四肢肌力5級，肌張力正常，雙側指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩(wěn)準；無深、淺感覺障礙；頸項強直約三橫指，克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.高血壓性腦出血C.腦炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤【答案】D36、皮損好發(fā)于皮膚黏膜交界處且易于復發(fā)的疾病是A.單純皰疹B.手足口病C.帶狀皰疹D.扁平疣E.天皰瘡【答案】A37、患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個強光團回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結石影。該患者的治療首選的是A.膀胱液電碎石B.體外沖擊波碎石C.膀胱切開取石D.經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術E.藥物溶石和排石治療【答案】D38、關于體外受精，下列表述正確的是()A.體外受精可以解決男性性功能異常不能正常性交者B.體外受精主要適用于男性精液中輕度少精、弱精或其他輕度男性不育者C.體外受精現(xiàn)已發(fā)展到第三代試管嬰兒，技術上更加完善，因此應大力推廣，并淘汰對第一代和第二代試管嬰兒技術的使用D.體外受精必須和胚胎移植技術結合使用【答案】D39、女，41歲，孕1產(chǎn)0，孕檢各項指標正常，由于高齡初產(chǎn)，列為高危管理的范圍A.羊水細胞染色體核型分析B.絨毛染色體核型分析C.胎兒胎盤功能測定D.監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況E.妊娠糖尿病篩查【答案】A40、30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個月，近1個月進食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院。A.多數(shù)治愈，少數(shù)復發(fā)B.治愈及復發(fā)機會相等C.最終成為甲低D.病情反復發(fā)作E.完全治愈【答案】A41、患兒，女，13歲，3周前發(fā)熱、咽痛、流涕，治療后好轉(zhuǎn)。近1周來右肘、膝關節(jié)紅腫，活動痛，現(xiàn)已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝關節(jié)明顯紅腫，因畏痛拒絕關節(jié)檢查A.風濕性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.化膿性關節(jié)炎D.增生性關節(jié)炎E.痛風【答案】A42、男，33歲，2年來上腹痛伴反酸，當日晚餐后1小時突感上腹痛，先后嘔吐咖啡樣物1500ml，暈倒在地。血壓80/60mmHg，脈搏136次/分，無黃疸及蜘蛛痣，肝脾不大，腹水征(-)。A.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂B.消化性潰瘍C.胃癌D.血液病E.膽胰疾患【答案】B43、三踝骨折首選的治療是A.皮牽引B.切開復位內(nèi)固定術C."8"字內(nèi)固定術D.清創(chuàng)及骨折固定E.小夾板固定【答案】B44、對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不敏感的微生物是A.鏈球菌B.軍團菌C.變形桿菌D.厭氧菌E.支原體【答案】C45、關于腎性水腫的發(fā)生機制，下列哪項是不對的A.水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B.急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致C.水腫程度與腎臟病嚴重程度不完全一致D.腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥E.腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫【答案】A46、關于少女經(jīng)前衛(wèi)生指導錯誤的是A.養(yǎng)成記錄月經(jīng)周期的好習慣B.最好使用塞在陰道內(nèi)的棉條C.注意保暖D.使少女懂得月經(jīng)來潮的道理和意義E.經(jīng)前期要保持情緒穩(wěn)定，精神愉快【答案】B47、女，76歲，患甲狀腺功能低下10年，藥物治療不規(guī)范。A.保持室溫18℃以上B.穿戴保暖衣物C.攝入足夠熱量食物D.冬季代謝率低，減少甲狀腺激素用量E.適當活動增加產(chǎn)熱【答案】D48、患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療。首先進行的康復醫(yī)療活動是()A.臨床用藥B.手術根治C.康復評定與康復治療D.心理治療E.保健體育【答案】C49、包莖包皮口狹窄所致完全不能排尿A.留置硅膠導尿管B.恥骨上膀胱穿刺造瘺術C.局部切開D.膀胱鏡檢術E.恥骨上膀胱切開造瘺術【答案】C50、孕婦28歲，妊娠37周，今晨摔倒后自感腹痛劇烈，伴少量陰道出血，查BP10.7/7.6kPa(80/50mmHg)，P120次/分，貧血貌，子宮硬，胎位不清，胎心音消失。該患者的最佳治療是A.縮宮素靜滴B.硫酸鎂靜滴C.抗生素靜滴D.立即輸血、剖宮產(chǎn)E.口服沙丁胺醇【答案】D51、搶救過敏性休克的首要搶救措施是A.洛貝林肌內(nèi)注射B.10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈注射C.地塞米松10mg靜脈注射D.0.1%腎上腺素0.5～1mg靜脈注射E.異丙嗪25mg肌內(nèi)注射【答案】D52、機體的免疫監(jiān)視功能低下時易患A.惡性腫瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反應性疾病E.移植物排斥反應【答案】A53、中毒型菌痢的發(fā)病原理目前認為最主要是A.為毒力強的痢疾桿菌感染所致B.與個體的反應性有關C.痢疾桿菌大量繁殖引起D.痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥癥狀E.機體免疫功能低下【答案】D54、患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結石D.泌尿系結核E.膀胱憩室【答案】D55、關于宮頸癌的病理變化，下列哪項是錯誤的A.糜爛型易早期發(fā)現(xiàn)B.以鱗狀上皮癌多見C.內(nèi)生型宮頸光滑者不易早期發(fā)現(xiàn)D.原位癌局限于宮頸E.鏡下早期浸潤癌，浸潤深度不超過5mm【答案】D56、初級衛(wèi)生保健的四方面工作內(nèi)容不包括A.健康促進B.滿足需求C.社區(qū)康復D.合理治療E.預防保健【答案】B57、一男性患者，20歲開始發(fā)病，持續(xù)性腰痛，伴有晨僵，逐漸向上發(fā)展，脊柱活動明顯受限，再現(xiàn)駝背、貧血、乏力，最可能的疾病是A.腰椎結核B.強直性脊椎炎C.腰椎炎D.腰肌勞損E.增生性脊柱炎【答案】B58、下列哪一種表現(xiàn)提示嚴重抑郁癥A.睡眠障礙B.軀體癥狀C.木僵癥狀D.記憶減退E.以上均是【答案】C59、有關躁狂發(fā)作不正確的是A.情感高漲B.思維奔逸C.絕無意識障礙D.活動增多E.意志增強【答案】C60、哪一種藥物不是治療心力衰竭的常規(guī)藥A.鈣離子拮抗劑B.ACEI或ARBC.B受體拮阻滯劑D.利尿劑E.洋地黃【答案】A61、不能正常生活、工作和學習的身體和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢體殘缺、感知覺障礙、活動障礙、內(nèi)臟功能不全、精神情緒和行為異常、智能缺陷者稱為A.殘疾B.殘障C.殘損D.功能缺陷E.殘疾人【答案】A62、患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著。10天前就診行鋇透檢查：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影?；丶液笪窗瘁t(yī)囑服藥。昨日晚餐赴宴。凌晨在睡夢中覺上腹部不適、惡心、全身發(fā)軟，嘔吐出較多胃內(nèi)容物，因便意感強而排便約200余克，色黑。同時伴心慌、頭昏、出冷汗。來院急診，神清，體檢尚配合，仍有間斷嘔吐，BP80/50mmHg，HR124次/分，煩躁，出汗。首選的處理措施是A.快速輸鹽水，緊急配血輸血B.口服去甲腎上腺素C.口服云南白藥D.快速輸葡萄糖E.肌肉注射巴曲酶【答案】A63、女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：體溫：38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性。血常規(guī)：WBC：14×10A.泌尿系結核B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.上尿路結石【答案】D64、男性，28歲，近1周眩暈，視物旋轉(zhuǎn)伴惡心嘔吐。自述自幼左耳反復流膿、耳聾，診斷慢性中耳炎。檢查可見外耳道有臭膿，松弛部有穿孔及肉芽組織，瘺管征陽性。其最可能的并發(fā)癥是A.前庭神經(jīng)炎B.梅尼埃病C.中樞性眩暈D.迷路炎E.位置性眩暈【答案】D65、中暑發(fā)熱原因是A.產(chǎn)熱過多B.散熱過少C.組織壞死產(chǎn)物吸收D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常E.變態(tài)反應【答案】D66、鼻竇癌常見的臨床表現(xiàn)是A.單側鼻塞，涕血伴鼻腔異味B.鼻癢、打噴嚏，流清涕C.鼻塞，頭痛、流膿涕D.會吸涕血E.鼻塞、流涕【答案】A67、患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。A.膀胱鏡檢查B.血常規(guī)＋血培養(yǎng)C.腰椎X線片D.尿常規(guī)＋尿培養(yǎng)E.便常規(guī)＋便潛血【答案】D68、女，29歲。產(chǎn)后3月．安起高執(zhí)．體溫39.6℃．伴尿路刺激癥狀。體檢：腎區(qū)叩擊痛(+)。尿常規(guī)：尿蛋白+，紅細胞3～5／HP，白細胞(+++)，已作尿培養(yǎng)，報告未出。A.中段尿培養(yǎng)、菌落計數(shù)B.亞硝酸鹽還原試驗C.細菌包裹抗體D.尿濃縮稀釋功能E.尿沉渣見成堆白細胞【答案】A69、基因診斷及治療的倫理原則應除外A.尊重病人的原則B.創(chuàng)新至上的原則C.有益于病人的原則D.保守秘密的原則E.知情同意的原則【答案】B70、患者男，27歲，以左側后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診，檢查A.B.C.D.左下頜骨骨髓炎E.【答案】B71、一名4歲兒童檢查發(fā)現(xiàn)，右眼視力0．1，左眼視力1．0。散瞳后驗光：右眼正400度，左眼正150度。A.遮蓋治療B.配眼鏡、精細目力訓練C.配眼鏡、藥物治療D.綜合治療E.弱視治療儀治療【答案】D72、寄生蟲感染患者血清中增高的主要為A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】C73、排便時肛門滴血間斷發(fā)作5年，可見于哪種疾病A.直腸癌B.潰瘍性結腸炎C.內(nèi)痔D.直腸息肉E.菌痢【答案】C74、病人，女，28歲，左耳持續(xù)性流膿9年，伴耳道長肉芽1年來診，檢查外耳道有易出現(xiàn)血性肉芽，有黃色膿液，鼓膜窺不見，CT示上鼓室、鼓竇及乳突出內(nèi)有軟組織陰影，伴有輕微骨破壞A.耳道異物B.中耳癌C.骨潰型中耳乳突炎D.急性乳突炎E.外耳道膽脂瘤【答案】C75、正態(tài)分布曲線下μ+1.645σ區(qū)間的面積占總面積的A.95%B.90%C.97.5%D.99%E.92.5%【答案】B76、患者，女性，71歲?？人?、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。A.感染中毒性腦病B.肺性腦病C.高滲昏迷D.高血壓性腦病E.腦血管意外【答案】B77、以下哪項不是全科醫(yī)療服務關注的健康結局指標A.死亡率B.生命質(zhì)量C.復發(fā)率D.遵醫(yī)囑情況E.醫(yī)療花費【答案】D78、一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征(+)，移動濁音(-)，腸音減弱。血常規(guī)WBC15×10A.補液，糾正休克B.應用抗生素和激素C.立即手術D.胃腸減壓，糾正休克，維持水，電解質(zhì)平衡E.胃腸減壓，抗胰酶，解疼痛【答案】C79、慢性周期性上腹痛的患者，近期腹脹，頻繁嘔吐胃內(nèi)液體，有酸酵味，無膽汁，以下哪一疾病的可能性最大A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.胃癌引起幽門梗阻D.幽門管潰瘍活動伴梗阻E.急性胃腸道感染【答案】D80、以下哪項不是陰虛胃痛的主證A.胃痛隱隱B.口燥咽干C.口不渴D.舌紅少苔E.脈弦細【答案】C多選題（共40題）1、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測定F.血脂【答案】BCD2、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A3、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經(jīng)皮細針吸檢C.痰培養(yǎng)+藥敏D.抗酸染色E.血培養(yǎng)F.氣管鏡檢查【答案】AC4、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD5、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD6、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡直報C.2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復查胸片【答案】CD7、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠端向背側移位C.骨折遠端內(nèi)旋伴橈側成角畸形D.骨折近端向橈側移位E.骨折遠端向橈側移位F.骨折遠端向尺側移位【答案】B8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD9、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽性D.胰島細胞抗體（ICA）常陰性E.與HLA相關抗原關系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關【答案】AD10、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD11、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】AB12、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細胞平均體積(MCV)增大E.白細胞數(shù)及分類正常F.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B13、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側胸廓較膨隆，左側哭顫減弱，叩診鼓音，左側呼吸音明顯減弱，右側呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預防接種。A.毛細支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D14、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD15、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡B.碳水化合物應大于總熱卡的60%C.碳水化合物應至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%E.飽和脂肪酸應少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C16、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導致失明【答案】AB17、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止F.無需隔離【答案】BCD18、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.腎結核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD19、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A20、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風濕關節(jié)炎在最初的1～2年間進展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應用D.在類風濕性關節(jié)炎治療過程強調(diào)早期、聯(lián)合及目標治療策略E.生物制劑是一種新的類風濕關節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD21、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D22、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結腸炎E.橫結腸F.肝硬化【答案】B23、患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾∫詠恚陆?jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马桝.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當工作，但避免過勞【答案】ABCD24、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD25、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對癥治療D.選用對癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物【答案】CD26、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD27、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導不正確的是A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A28、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢側身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB29、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC30、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C31、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB32、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】AB33、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷