人的差異在于業(yè)余時間鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略人的差異在于業(yè)余時間鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略鼻咽癌放療敏感性的困惑及對策腫瘤放射治療的瓶頸1放療敏感性的個體性差異2乏氧細胞造成的放療抗拒3正常組織耐受量的限制4洽療不能解決潛在的遠處轉(zhuǎn)移一、“情境教學(xué)”的定義情境教學(xué)是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機能能得到發(fā)展。諸如，榜樣作用、課內(nèi)游戲、角色扮演等，都是寓教學(xué)內(nèi)容于具體形象的情境中，其中也就必然存在著潛移默化的暗示作用。二、低年級數(shù)學(xué)課堂不同情境對比分析案例一：蘇教版一年級下冊第5單元認識人民幣第2課時（認識1元以上的人民幣）本節(jié)課教師分為4大板塊進行教學(xué)。板塊一進行復(fù)習(xí)回顧。教師出示一系列元角分的進率練習(xí)，學(xué)生以開火車的形式進行解答，教師針對錯誤率高的題目著重進行講解。板塊二設(shè)計“認一認”活動，教師請學(xué)生當小老師上臺介紹1元以上的人民幣。針對板塊二設(shè)計找一找、算一算的小練習(xí)鞏固。板塊三設(shè)計“換一換”活動，請學(xué)生同桌合作將大面值人民幣換成零錢。板塊四由課堂來到生活，解決生活中付錢、找錢的數(shù)學(xué)問題。全課重難點突出、層次分明、板塊清晰，通過活動貫穿全課，培養(yǎng)學(xué)生的動手實踐能力與語言表達能力。但是整堂課氣氛比較沉悶，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，對于知識的探索精神沒有顯現(xiàn)。一年級學(xué)生高度集中注意力只能堅持20分鐘，一節(jié)課的后20分鐘如何重新吸引學(xué)生的目光？在練習(xí)中加入一些數(shù)學(xué)游戲增強趣味性？的確，數(shù)學(xué)游戲?qū)τ诘湍昙壍臄?shù)學(xué)課堂至關(guān)重要，如何把游戲加入其中使整節(jié)課流暢自然呢？這時情境教學(xué)的必要性就得以體現(xiàn)?？梢园l(fā)現(xiàn)情境教學(xué)在低年級有很高的運用價值。那么在創(chuàng)設(shè)低年級的情境時要注意什么呢？低年級學(xué)生觀察事物往往只注意整體，思維主要憑借具體形象的材料進行，活動的依賴性較強，迫切需要游戲。學(xué)習(xí)活動本身是否有趣成為學(xué)習(xí)的主要動機。根據(jù)低年級學(xué)生的這些心理特點，創(chuàng)設(shè)的情境要貼合學(xué)生的興趣愛好，能夠讓大部分孩子受到感染。情境中可以包含孩子喜歡的卡通人物、故事，當然孩子最喜歡的就是玩游戲?？ㄍㄇ榫骋砸粋€故事貫穿全課為最佳，讓學(xué)生走進故事中，把自己當成卡通人物，在情境中快樂學(xué)習(xí)，獲得成就感。同時可以創(chuàng)造比賽的情境，利用孩子爭強好勝的心理，增強學(xué)習(xí)積極性。三、高年級數(shù)學(xué)課堂不同情境對比分析案例二：蘇教版五年級下冊分數(shù)的意義高年級和低年級的數(shù)學(xué)課堂是完全不同的教學(xué)氣氛，低年級的學(xué)生需要教師時時引導(dǎo)，高年級的學(xué)生已經(jīng)有了自主學(xué)習(xí)的能力，并能通過同桌合作、小組合作的形式探索知識。本節(jié)課，教師將課堂還給學(xué)生，真正讓學(xué)生做課堂的主人。通過自學(xué)教材，學(xué)生知道了什么樣的數(shù)叫分數(shù)，對于教材知識點的掌握還是比較牢固的。教師根據(jù)學(xué)生的自學(xué)情況，針對重難點提出問題，解答難點，配以練習(xí)。可以發(fā)現(xiàn)這樣的教學(xué)方式是不錯的，學(xué)生能夠親自體驗知識點的產(chǎn)生，像科學(xué)家一樣有獨立的探索過程。但是整節(jié)課的節(jié)奏過于平穩(wěn)，好學(xué)生樂于參與其中，對于學(xué)困生來說學(xué)習(xí)效果不佳，整節(jié)課氣氛比較沉悶，學(xué)生到最后注意力不集中。如何改變這樣的狀況？人人都能參與其中呢？這時就會發(fā)現(xiàn)，加入情境會產(chǎn)生很好的教學(xué)效果。四、創(chuàng)設(shè)情境策略1.創(chuàng)設(shè)情境要有情趣讓情境承擔(dān)起激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的任務(wù)，喚起學(xué)生的積極情感?？梢酝ㄟ^設(shè)計有趣的卡通人物、講有趣的數(shù)學(xué)故事、做有趣的數(shù)學(xué)游戲等方式，方式的選擇一定要考慮學(xué)生的年齡特征，一定要有趣生動。通過有趣的情境吸引學(xué)生，使學(xué)生主動走近數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。2.創(chuàng)設(shè)情境宜精不宜多為了激起學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，情境教學(xué)效果顯著，在教學(xué)中多創(chuàng)設(shè)情境是不是效果更好呢？其實不然。多個情境?B在一起，學(xué)生頭腦中的直觀印象過于混亂，反而抓不住全課的重點所在。情境過多，跳躍性過強，學(xué)生難以及時做出反應(yīng)。那么創(chuàng)設(shè)什么樣的情境最為精呢？通過實踐發(fā)現(xiàn)，能夠貫穿全課的情境教學(xué)效果最佳。比如給一個問題線索，請學(xué)生自己帶著線索探索故事的發(fā)展，學(xué)生更能參與其中，主動學(xué)習(xí)。3.創(chuàng)設(shè)情境要貼近生活數(shù)學(xué)知識不是從書本上得到的，而是從生活中慢慢摸索體驗到的。情境具有生活性能夠讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)知識不是無用的，而是應(yīng)用在生活中的方方面面。實踐證明，光依靠書本上創(chuàng)設(shè)的情境學(xué)生并不能直觀理解知識點，在生活中可以有更深刻的體驗。仔細觀察生活中的微小事物，每個里面都隱藏著數(shù)學(xué)問題。教師從生活中挖掘這種資源搬到數(shù)學(xué)課堂中，學(xué)生從中獲得感知，同時也能做個有心人，用數(shù)學(xué)的眼光看世界。在初中語文教師的課堂中，如何發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，如何引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)是篇“大文章”，也是當前國內(nèi)外教育界普遍關(guān)注的熱門課題。素質(zhì)教育要求教師把學(xué)生從傳統(tǒng)的被動的受教育地位轉(zhuǎn)變到主動的求知地位上來，教師不僅要向?qū)W生傳授基礎(chǔ)知識，更要引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成自覺地去尋求知識，獲取知識。那么如何發(fā)揮學(xué)生的主體性呢？本文是筆者在平時語文教學(xué)中得出的幾點體會。一、教師應(yīng)該更新理念，轉(zhuǎn)變角色如何在課堂教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生的主體作用，作為一名初中語文教師首先要有責(zé)任感和神圣感，打破“師道尊嚴”的圣框。學(xué)生是否發(fā)揮學(xué)習(xí)主體作用與教師的態(tài)度密切相關(guān)。一般學(xué)生總喜歡笑口常開、和藹可親、幽默善導(dǎo)、寬容賞識的良師，而心底里拒絕神情嚴肅、心胸狹隘、苛刻責(zé)備、諷刺挖苦的教師，所以教師更新理念，改變角色非常重要。學(xué)生的學(xué)習(xí)大部分是在課堂上度過的，“課堂教學(xué)是主渠道”。我們要樹立以人為本的教育理念，樹立正確的教育對象觀，擺正自己與學(xué)生的關(guān)系，放下架子，放松面孔，創(chuàng)造和諧融合的課堂氣氛，以民主、平等的態(tài)度面向全體學(xué)生，用真情實感激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。讓課堂成為學(xué)生表演的大舞臺，教師只起點撥引導(dǎo)的作用。二、激發(fā)學(xué)生的興趣，培養(yǎng)他們的信心“興趣是學(xué)習(xí)之母”，“信心是成功的一半”。沒有興趣是學(xué)不到知識的，尤其是語文知識。因為有了興趣，學(xué)生就會產(chǎn)生積極的情緒；為滿足好奇心，學(xué)生就要看要聽要想要問，思維也被激活。教師精心設(shè)計教學(xué)，就是要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，并在成功的體驗中使學(xué)生的興趣受到保護和激勵。教師要善于通過各種手段，找準教學(xué)的切入口，誘發(fā)學(xué)生的求知欲。1.創(chuàng)設(shè)情境，激勵興趣作為一名初中語文教師，在新教育理念的指導(dǎo)下，應(yīng)創(chuàng)設(shè)多種多樣的教學(xué)情境，運用情境引入、啟發(fā)式談話引入等，激勵學(xué)生主動參與，用外部刺激引起學(xué)生學(xué)習(xí)的直接興趣。如在講解課文時，我運用錄像和電腦課件，創(chuàng)設(shè)出廬山云霧瞬息萬變、多情多彩、奧秘?zé)o窮的情境，并配上優(yōu)美的音樂，展示給學(xué)生欣賞。一上課就把學(xué)生引入美的境界，使學(xué)生對廬山云霧，這半是仙境，半是人間的美景，產(chǎn)生了無限的好奇，濃厚的興趣。在學(xué)習(xí)課文的過程中，我又用美妙的音樂喚起學(xué)生對美的體驗，設(shè)計各種巧練，品味美的意蘊。學(xué)生們積極開動腦筋，在品味文章遣詞造句之精，廬山云霧之美時，說出了自己的見解，主動與老師交流，與同學(xué)爭論，整堂課氣氛活躍。朗讀課文更是抑揚頓挫，有聲有色，語言積累水到渠成，達到了優(yōu)化的效果。實踐證明，多種情境的創(chuàng)設(shè)，可以調(diào)動學(xué)生的情感，激活學(xué)生的思維，促使學(xué)生萌發(fā)強烈的探究欲望，在自信心與自主意識的驅(qū)動下，掌握學(xué)習(xí)的主動權(quán)，在廣闊的時空中，展示個性、尋求發(fā)展、獲得成功。2.分層要求，激勵信心學(xué)生是存在差異性的，他們對知識的掌握程度各不相同。因而當教師設(shè)計問題，布置作業(yè)時都要照顧到學(xué)生的個性差異和不同的學(xué)習(xí)需求，充分激發(fā)他們的探究意識和進取精神。特別對于后進生在學(xué)習(xí)上的障礙，教師要千方百計地積極引導(dǎo)，幫助他們度過難關(guān)。課堂上常常有這樣的情形發(fā)生，后進生的發(fā)言或因吞吞吐吐或因不夠貼切，引起同學(xué)的哄笑，使他們的自尊心受到沉重的打擊，此刻激勵心理就顯得尤為重要。教師決不能采取責(zé)難排斥的態(tài)度，要看到學(xué)生的差異，尊重學(xué)生的人格，因材施教，因材施“勵”。善用顯微鏡和望遠鏡，用顯微鏡看學(xué)生的閃光點，用望遠鏡看學(xué)生的潛力，即用發(fā)展的眼光多角度地看待后進生。啟發(fā)引導(dǎo)他們克服適當?shù)睦щy，不斷地邁向成功。當學(xué)生通過自己的努力解決了學(xué)習(xí)中的障礙時，教師要及時給予鼓勵。如贊賞的目光、親切的話語、直接的表揚，讓他們?yōu)樽约焊械津湴?，充滿自信。在嘗到甜頭之后，他們便會自覺地想去再啃“甘蔗”，產(chǎn)生一種躍躍欲試的勁頭。教師要適時地給予指導(dǎo)，為學(xué)生創(chuàng)造自我表現(xiàn)的機會，讓學(xué)生感到“我能行”、“我很行”，看到成功的希望，樹立了克服困難的自信，學(xué)習(xí)就變成了輕松的事情、享受的事情，變成學(xué)生自覺的行為。在課堂上，我總是根據(jù)不同層次的學(xué)生，設(shè)計不同層次的問題，叫學(xué)生進行回答，并對他們提出不同的要求。在布置作業(yè)時實行“作業(yè)超市化”，也就是針對教學(xué)的重點和難點，結(jié)合學(xué)生實際，分層布置作業(yè)，讓學(xué)生自由選擇，自主探究。三、激勵質(zhì)疑，啟迪思維質(zhì)疑問難是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要表現(xiàn)，優(yōu)化初中語文課堂結(jié)構(gòu)，激活學(xué)生的主體意識，必須鼓勵學(xué)生質(zhì)疑問難。教師要創(chuàng)造和諧融合的課堂氣氛，允許學(xué)生隨時“插嘴”、提問、爭辯，甚至提出與教師不同的看法。以前，對待學(xué)生的這類插話，我認為是“耍小聰明”“出風(fēng)頭”，甚至是“目無師長”，“破壞課堂紀律，擾亂正常的教學(xué)秩序”，往往惱羞成怒，加以斥責(zé)、諷刺，這樣做，有傷學(xué)生的自尊心和自信心，不但扼殺了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和思維的創(chuàng)造性，而且在學(xué)生心目的威信也大打折扣。學(xué)生有疑而問，質(zhì)疑問難，是用心思考、自主學(xué)習(xí)，主動探究的可貴表現(xiàn)，理應(yīng)得到老師的熱情鼓勵和贊揚?，F(xiàn)在對學(xué)生的隨時“插嘴”，提出的各種疑難問題，我總是抱歡迎、鼓勵的態(tài)度給予肯定，并做出正確的解釋。在當今大力推行素質(zhì)教育，實施課堂教學(xué)改革的今天，發(fā)揮學(xué)生的主體作用已經(jīng)是學(xué)校課堂改革的重點，只有這樣，培養(yǎng)出的人才才會適應(yīng)社會發(fā)展的需要，而教師也已經(jīng)開始轉(zhuǎn)變教育觀念，改革課堂教學(xué)，真正的使學(xué)生參與到課堂中來，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。新時代提出的素質(zhì)教育的核心是學(xué)生在積極學(xué)習(xí)的過程中，開動腦筋，學(xué)會學(xué)習(xí)。只有讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人，才能逐漸形成“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)方法，各方面素質(zhì)得到全面發(fā)展，成為時代需要的合格人才，只有自主學(xué)習(xí)落到了實處，才能達到使學(xué)生張揚個性，積極主動地掌握語文基礎(chǔ)知識和基本技能，發(fā)展智力，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的目的。人的差異在于業(yè)余時間鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略鼻咽癌放療敏1鼻咽癌放療敏感性的困惑及對策鼻咽癌放療敏感性的困惑及對2腫瘤放射治療的瓶頸1放療敏感性的個體性差異2乏氧細胞造成的放療抗拒3正常組織耐受量的限制4洽療不能解決潛在的遠處轉(zhuǎn)移腫瘤放射治療的瓶頸3影響放療敏感性的主要因素腫瘤細胞的固有敏感性是否乏氧,乏氧克隆細胞所占的比例腫瘤放射損傷的修復(fù)影響放療敏感性的主要因素4鼻咽癌的綜合治療放射治療化療一手術(shù)一生物靶向治療一基因治療免疫治療鼻咽癌的綜合治療5復(fù)發(fā)對鼻咽癌療效的影響放療抗拒轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)失敗復(fù)發(fā)對鼻咽癌療效的影響6復(fù)發(fā)對鼻咽癌預(yù)后的影響5年局部失敗率為20%40%局部復(fù)發(fā)原因占死亡率20%復(fù)發(fā)對鼻咽癌預(yù)后的影響7DNA損傷修復(fù)在真核生物,DNA損傷修復(fù)主要有兩種途徑,即同源重組HR(homology-directedrepair)和非同源末端連接NHEJ(non-homologousendjoining)在哺乳類細胞中NHEJ是最重要的一種。DNA-PK是NHEJ一個核心部分,是絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶,由催化亞單位DNA-PKcs和調(diào)節(jié)亞單位Ku蛋白組成·研究證實:Ku的功能是與DNA-PKCS組成DNA-PK全酶,參與NHEJ進行DSB修復(fù)是Ku的重要功能。DNA損傷修復(fù)8第一部分放療敏感性的判斷方法·臨床實踐水平回顧性判斷前瞻性預(yù)測基礎(chǔ)研究水平細胞水平分子水平·蛋白水平·基因水平(甲基化及乙?；谝徊糠址暖熋舾行缘呐袛喾椒?臨床回顧分析敏感性短期療效從單純放療開始至放療結(jié)束后較短的時間內(nèi),觀察腫瘤殘存率及消退情況。長期療效復(fù)發(fā)時間的長短來判定腫瘤放療的敏感性。臨床回顧分析敏感性10分子表觀放療結(jié)束復(fù)發(fā)或殘存雜志作者時間放療敏感放療抵抗RKTP蛋白6w無殘存6w不消退|JournalofcellularZhi-Qiang且2m內(nèi)無Biochemistry2010×1ao復(fù)發(fā)MDR多態(tài)性大于3南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報袁亞維2007COX2蛋白大于36個m小于12個m臨床耳鼻咽喉頭頸外劉陽云科雜志2007大于5Y小于5YInt.J.RadiationXiaYun-FeiOncologybiolP53、ⅤEGF蛋白大于5Y小于5Y癌癥,2006閔華慶BCL-212mClin.OtolaryngolPA.NIX2004MRP蛋白LN無殘存LN殘存實用腫瘤學(xué)雜志,張建文2006分子表觀11鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件12鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件13鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件14鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件15鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件16鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件17鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件18鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件19鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件20鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件21鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件22鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件23鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件24鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件25鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件26鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件27鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件28鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件29鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件30鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件31鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件32鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件33鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件34鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件35鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件36鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件37鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件38鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件39鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件40鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件41鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件42鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件43鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件44鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件45鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件46鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件47鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件48鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件49鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件50鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件51鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件52鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件53鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件54鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件55鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件56鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件57鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件58鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件59鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件60鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件61鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略課件6266、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?3人的差異在于業(yè)余時間鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略人的差異在于業(yè)余時間鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略鼻咽癌放療敏感性的困惑及對策腫瘤放射治療的瓶頸1放療敏感性的個體性差異2乏氧細胞造成的放療抗拒3正常組織耐受量的限制4洽療不能解決潛在的遠處轉(zhuǎn)移一、“情境教學(xué)”的定義情境教學(xué)是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機能能得到發(fā)展。諸如，榜樣作用、課內(nèi)游戲、角色扮演等，都是寓教學(xué)內(nèi)容于具體形象的情境中，其中也就必然存在著潛移默化的暗示作用。二、低年級數(shù)學(xué)課堂不同情境對比分析案例一：蘇教版一年級下冊第5單元認識人民幣第2課時（認識1元以上的人民幣）本節(jié)課教師分為4大板塊進行教學(xué)。板塊一進行復(fù)習(xí)回顧。教師出示一系列元角分的進率練習(xí)，學(xué)生以開火車的形式進行解答，教師針對錯誤率高的題目著重進行講解。板塊二設(shè)計“認一認”活動，教師請學(xué)生當小老師上臺介紹1元以上的人民幣。針對板塊二設(shè)計找一找、算一算的小練習(xí)鞏固。板塊三設(shè)計“換一換”活動，請學(xué)生同桌合作將大面值人民幣換成零錢。板塊四由課堂來到生活，解決生活中付錢、找錢的數(shù)學(xué)問題。全課重難點突出、層次分明、板塊清晰，通過活動貫穿全課，培養(yǎng)學(xué)生的動手實踐能力與語言表達能力。但是整堂課氣氛比較沉悶，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，對于知識的探索精神沒有顯現(xiàn)。一年級學(xué)生高度集中注意力只能堅持20分鐘，一節(jié)課的后20分鐘如何重新吸引學(xué)生的目光？在練習(xí)中加入一些數(shù)學(xué)游戲增強趣味性？的確，數(shù)學(xué)游戲?qū)τ诘湍昙壍臄?shù)學(xué)課堂至關(guān)重要，如何把游戲加入其中使整節(jié)課流暢自然呢？這時情境教學(xué)的必要性就得以體現(xiàn)?？梢园l(fā)現(xiàn)情境教學(xué)在低年級有很高的運用價值。那么在創(chuàng)設(shè)低年級的情境時要注意什么呢？低年級學(xué)生觀察事物往往只注意整體，思維主要憑借具體形象的材料進行，活動的依賴性較強，迫切需要游戲。學(xué)習(xí)活動本身是否有趣成為學(xué)習(xí)的主要動機。根據(jù)低年級學(xué)生的這些心理特點，創(chuàng)設(shè)的情境要貼合學(xué)生的興趣愛好，能夠讓大部分孩子受到感染。情境中可以包含孩子喜歡的卡通人物、故事，當然孩子最喜歡的就是玩游戲?？ㄍㄇ榫骋砸粋€故事貫穿全課為最佳，讓學(xué)生走進故事中，把自己當成卡通人物，在情境中快樂學(xué)習(xí)，獲得成就感。同時可以創(chuàng)造比賽的情境，利用孩子爭強好勝的心理，增強學(xué)習(xí)積極性。三、高年級數(shù)學(xué)課堂不同情境對比分析案例二：蘇教版五年級下冊分數(shù)的意義高年級和低年級的數(shù)學(xué)課堂是完全不同的教學(xué)氣氛，低年級的學(xué)生需要教師時時引導(dǎo)，高年級的學(xué)生已經(jīng)有了自主學(xué)習(xí)的能力，并能通過同桌合作、小組合作的形式探索知識。本節(jié)課，教師將課堂還給學(xué)生，真正讓學(xué)生做課堂的主人。通過自學(xué)教材，學(xué)生知道了什么樣的數(shù)叫分數(shù)，對于教材知識點的掌握還是比較牢固的。教師根據(jù)學(xué)生的自學(xué)情況，針對重難點提出問題，解答難點，配以練習(xí)?？梢园l(fā)現(xiàn)這樣的教學(xué)方式是不錯的，學(xué)生能夠親自體驗知識點的產(chǎn)生，像科學(xué)家一樣有獨立的探索過程。但是整節(jié)課的節(jié)奏過于平穩(wěn)，好學(xué)生樂于參與其中，對于學(xué)困生來說學(xué)習(xí)效果不佳，整節(jié)課氣氛比較沉悶，學(xué)生到最后注意力不集中。如何改變這樣的狀況？人人都能參與其中呢？這時就會發(fā)現(xiàn)，加入情境會產(chǎn)生很好的教學(xué)效果。四、創(chuàng)設(shè)情境策略1.創(chuàng)設(shè)情境要有情趣讓情境承擔(dān)起激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的任務(wù)，喚起學(xué)生的積極情感。可以通過設(shè)計有趣的卡通人物、講有趣的數(shù)學(xué)故事、做有趣的數(shù)學(xué)游戲等方式，方式的選擇一定要考慮學(xué)生的年齡特征，一定要有趣生動。通過有趣的情境吸引學(xué)生，使學(xué)生主動走近數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。2.創(chuàng)設(shè)情境宜精不宜多為了激起學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，情境教學(xué)效果顯著，在教學(xué)中多創(chuàng)設(shè)情境是不是效果更好呢？其實不然。多個情境?B在一起，學(xué)生頭腦中的直觀印象過于混亂，反而抓不住全課的重點所在。情境過多，跳躍性過強，學(xué)生難以及時做出反應(yīng)。那么創(chuàng)設(shè)什么樣的情境最為精呢？通過實踐發(fā)現(xiàn)，能夠貫穿全課的情境教學(xué)效果最佳。比如給一個問題線索，請學(xué)生自己帶著線索探索故事的發(fā)展，學(xué)生更能參與其中，主動學(xué)習(xí)。3.創(chuàng)設(shè)情境要貼近生活數(shù)學(xué)知識不是從書本上得到的，而是從生活中慢慢摸索體驗到的。情境具有生活性能夠讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)知識不是無用的，而是應(yīng)用在生活中的方方面面。實踐證明，光依靠書本上創(chuàng)設(shè)的情境學(xué)生并不能直觀理解知識點，在生活中可以有更深刻的體驗。仔細觀察生活中的微小事物，每個里面都隱藏著數(shù)學(xué)問題。教師從生活中挖掘這種資源搬到數(shù)學(xué)課堂中，學(xué)生從中獲得感知，同時也能做個有心人，用數(shù)學(xué)的眼光看世界。在初中語文教師的課堂中，如何發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，如何引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)是篇“大文章”，也是當前國內(nèi)外教育界普遍關(guān)注的熱門課題。素質(zhì)教育要求教師把學(xué)生從傳統(tǒng)的被動的受教育地位轉(zhuǎn)變到主動的求知地位上來，教師不僅要向?qū)W生傳授基礎(chǔ)知識，更要引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成自覺地去尋求知識，獲取知識。那么如何發(fā)揮學(xué)生的主體性呢？本文是筆者在平時語文教學(xué)中得出的幾點體會。一、教師應(yīng)該更新理念，轉(zhuǎn)變角色如何在課堂教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生的主體作用，作為一名初中語文教師首先要有責(zé)任感和神圣感，打破“師道尊嚴”的圣框。學(xué)生是否發(fā)揮學(xué)習(xí)主體作用與教師的態(tài)度密切相關(guān)。一般學(xué)生總喜歡笑口常開、和藹可親、幽默善導(dǎo)、寬容賞識的良師，而心底里拒絕神情嚴肅、心胸狹隘、苛刻責(zé)備、諷刺挖苦的教師，所以教師更新理念，改變角色非常重要。學(xué)生的學(xué)習(xí)大部分是在課堂上度過的，“課堂教學(xué)是主渠道”。我們要樹立以人為本的教育理念，樹立正確的教育對象觀，擺正自己與學(xué)生的關(guān)系，放下架子，放松面孔，創(chuàng)造和諧融合的課堂氣氛，以民主、平等的態(tài)度面向全體學(xué)生，用真情實感激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。讓課堂成為學(xué)生表演的大舞臺，教師只起點撥引導(dǎo)的作用。二、激發(fā)學(xué)生的興趣，培養(yǎng)他們的信心“興趣是學(xué)習(xí)之母”，“信心是成功的一半”。沒有興趣是學(xué)不到知識的，尤其是語文知識。因為有了興趣，學(xué)生就會產(chǎn)生積極的情緒；為滿足好奇心，學(xué)生就要看要聽要想要問，思維也被激活。教師精心設(shè)計教學(xué)，就是要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，并在成功的體驗中使學(xué)生的興趣受到保護和激勵。教師要善于通過各種手段，找準教學(xué)的切入口，誘發(fā)學(xué)生的求知欲。1.創(chuàng)設(shè)情境，激勵興趣作為一名初中語文教師，在新教育理念的指導(dǎo)下，應(yīng)創(chuàng)設(shè)多種多樣的教學(xué)情境，運用情境引入、啟發(fā)式談話引入等，激勵學(xué)生主動參與，用外部刺激引起學(xué)生學(xué)習(xí)的直接興趣。如在講解課文時，我運用錄像和電腦課件，創(chuàng)設(shè)出廬山云霧瞬息萬變、多情多彩、奧秘?zé)o窮的情境，并配上優(yōu)美的音樂，展示給學(xué)生欣賞。一上課就把學(xué)生引入美的境界，使學(xué)生對廬山云霧，這半是仙境，半是人間的美景，產(chǎn)生了無限的好奇，濃厚的興趣。在學(xué)習(xí)課文的過程中，我又用美妙的音樂喚起學(xué)生對美的體驗，設(shè)計各種巧練，品味美的意蘊。學(xué)生們積極開動腦筋，在品味文章遣詞造句之精，廬山云霧之美時，說出了自己的見解，主動與老師交流，與同學(xué)爭論，整堂課氣氛活躍。朗讀課文更是抑揚頓挫，有聲有色，語言積累水到渠成，達到了優(yōu)化的效果。實踐證明，多種情境的創(chuàng)設(shè)，可以調(diào)動學(xué)生的情感，激活學(xué)生的思維，促使學(xué)生萌發(fā)強烈的探究欲望，在自信心與自主意識的驅(qū)動下，掌握學(xué)習(xí)的主動權(quán)，在廣闊的時空中，展示個性、尋求發(fā)展、獲得成功。2.分層要求，激勵信心學(xué)生是存在差異性的，他們對知識的掌握程度各不相同。因而當教師設(shè)計問題，布置作業(yè)時都要照顧到學(xué)生的個性差異和不同的學(xué)習(xí)需求，充分激發(fā)他們的探究意識和進取精神。特別對于后進生在學(xué)習(xí)上的障礙，教師要千方百計地積極引導(dǎo)，幫助他們度過難關(guān)。課堂上常常有這樣的情形發(fā)生，后進生的發(fā)言或因吞吞吐吐或因不夠貼切，引起同學(xué)的哄笑，使他們的自尊心受到沉重的打擊，此刻激勵心理就顯得尤為重要。教師決不能采取責(zé)難排斥的態(tài)度，要看到學(xué)生的差異，尊重學(xué)生的人格，因材施教，因材施“勵”。善用顯微鏡和望遠鏡，用顯微鏡看學(xué)生的閃光點，用望遠鏡看學(xué)生的潛力，即用發(fā)展的眼光多角度地看待后進生。啟發(fā)引導(dǎo)他們克服適當?shù)睦щy，不斷地邁向成功。當學(xué)生通過自己的努力解決了學(xué)習(xí)中的障礙時，教師要及時給予鼓勵。如贊賞的目光、親切的話語、直接的表揚，讓他們?yōu)樽约焊械津湴粒錆M自信。在嘗到甜頭之后，他們便會自覺地想去再啃“甘蔗”，產(chǎn)生一種躍躍欲試的勁頭。教師要適時地給予指導(dǎo)，為學(xué)生創(chuàng)造自我表現(xiàn)的機會，讓學(xué)生感到“我能行”、“我很行”，看到成功的希望，樹立了克服困難的自信，學(xué)習(xí)就變成了輕松的事情、享受的事情，變成學(xué)生自覺的行為。在課堂上，我總是根據(jù)不同層次的學(xué)生，設(shè)計不同層次的問題，叫學(xué)生進行回答，并對他們提出不同的要求。在布置作業(yè)時實行“作業(yè)超市化”，也就是針對教學(xué)的重點和難點，結(jié)合學(xué)生實際，分層布置作業(yè)，讓學(xué)生自由選擇，自主探究。三、激勵質(zhì)疑，啟迪思維質(zhì)疑問難是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要表現(xiàn)，優(yōu)化初中語文課堂結(jié)構(gòu)，激活學(xué)生的主體意識，必須鼓勵學(xué)生質(zhì)疑問難。教師要創(chuàng)造和諧融合的課堂氣氛，允許學(xué)生隨時“插嘴”、提問、爭辯，甚至提出與教師不同的看法。以前，對待學(xué)生的這類插話，我認為是“耍小聰明”“出風(fēng)頭”，甚至是“目無師長”，“破壞課堂紀律，擾亂正常的教學(xué)秩序”，往往惱羞成怒，加以斥責(zé)、諷刺，這樣做，有傷學(xué)生的自尊心和自信心，不但扼殺了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和思維的創(chuàng)造性，而且在學(xué)生心目的威信也大打折扣。學(xué)生有疑而問，質(zhì)疑問難，是用心思考、自主學(xué)習(xí)，主動探究的可貴表現(xiàn)，理應(yīng)得到老師的熱情鼓勵和贊揚?，F(xiàn)在對學(xué)生的隨時“插嘴”，提出的各種疑難問題，我總是抱歡迎、鼓勵的態(tài)度給予肯定，并做出正確的解釋。在當今大力推行素質(zhì)教育，實施課堂教學(xué)改革的今天，發(fā)揮學(xué)生的主體作用已經(jīng)是學(xué)校課堂改革的重點，只有這樣，培養(yǎng)出的人才才會適應(yīng)社會發(fā)展的需要，而教師也已經(jīng)開始轉(zhuǎn)變教育觀念，改革課堂教學(xué)，真正的使學(xué)生參與到課堂中來，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。新時代提出的素質(zhì)教育的核心是學(xué)生在積極學(xué)習(xí)的過程中，開動腦筋，學(xué)會學(xué)習(xí)。只有讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人，才能逐漸形成“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)方法，各方面素質(zhì)得到全面發(fā)展，成為時代需要的合格人才，只有自主學(xué)習(xí)落到了實處，才能達到使學(xué)生張揚個性，積極主動地掌握語文基礎(chǔ)知識和基本技能，發(fā)展智力，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的目的。人的差異在于業(yè)余時間鼻咽癌放療敏感性的現(xiàn)狀與策略鼻咽癌放療敏64鼻咽癌放療敏感性的困惑及對策鼻咽癌放療敏感性的困惑及對65腫瘤放射治療的瓶頸1放療敏感性的個體性差異2乏氧細胞造成的放療抗拒3正常組織耐受量的限制4洽療不能解決潛在的遠處轉(zhuǎn)移腫瘤放射治療的瓶頸66影響放療敏感性的主要因素腫瘤細胞的固有敏感性是否乏氧,乏氧克隆細胞所占的比例腫瘤放射損傷的修復(fù)影響放療敏感性的主要因素67鼻咽癌的綜合治療放射治療化療一手術(shù)一生物靶向治療一基因治療免疫治療鼻咽癌的綜合治療68復(fù)發(fā)對鼻咽癌療效的影響放療抗拒轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)失敗復(fù)發(fā)對鼻咽癌療效的影響69復(fù)發(fā)對鼻咽癌預(yù)后的影響5年局部失敗率為20%40%局部復(fù)發(fā)原因占死亡率20%復(fù)發(fā)對鼻咽癌預(yù)后的影響70DNA損傷修復(fù)在真核生物,DNA損傷修復(fù)主要有兩種途徑,即同源重組HR(homology-directedrepair)和非同源末端連接NHEJ(non-homologousendjoining)在哺乳類細胞中NHEJ是最重要的一種。DNA-PK是NHEJ一個核心部分,是絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶,由催化亞單位DNA-PKcs和調(diào)節(jié)亞單位Ku蛋白組成·研究證實:Ku的功能是與DNA-PKCS組成DNA-PK全酶,參與NHEJ進行DSB修復(fù)是Ku的重要功能。DNA損傷修復(fù)71第一部分放療敏感性的判斷方法·臨床實踐水平回顧性判斷前瞻性預(yù)測基礎(chǔ)研究水平細胞水平分子水平·蛋白水平·基因水平(甲基化及乙酰化第一部分放療敏感性的判斷方法72臨床回顧分析敏感性短期療效從單純放療開始至放療結(jié)束后較短的時間內(nèi),觀察腫瘤殘存率及消退情況。長期療效復(fù)發(fā)時間的長短來判定腫瘤放療的敏感性。臨床回顧分析敏感性73分子表觀放療結(jié)束復(fù)發(fā)或殘存雜志作者時間放療敏感放療抵抗RKTP蛋白6w無殘存6w不消退|JournalofcellularZhi-Qiang且2m內(nèi)無Biochemistry2010×1ao復(fù)發(fā)MDR多態(tài)性大于3南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報袁亞維2007COX2蛋白大于36個m小于12個m臨床耳鼻咽喉頭頸外劉陽云科雜志2007大于5Y小于5YInt.J.RadiationXiaYun-FeiOncologybiolP53、ⅤEGF蛋白大于5