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文檔簡介

工傷保險推進工傷保險構(gòu)筑和諧社會1截至2010年底,全國工傷保險參保人數(shù)達到1.62億人,累計有1000多萬人次享受了工傷保險待遇。全市工傷保險參保人數(shù)38.08萬人,享受工傷保險待遇人數(shù)4244人次,待遇支出3448萬元。推進工傷保險構(gòu)筑和諧社會2

全省截止2010年底,全省參保單位戶數(shù)共53390戶,參保人數(shù)達到515.97萬人,與上年末相比,增加43.89萬人,其中企業(yè)參保人數(shù)405.89萬人,農(nóng)村進城務工人員參保人數(shù)138.77萬人,全市參保單位1889家。其中:一類風險企業(yè)337家;二類風險企業(yè)803家;三類風險企業(yè)269家;事業(yè)單位442家;其他單位38家。推進工傷保險構(gòu)筑和諧社會3工傷保險是最早建立的社會保險1884年德國推進工傷保險構(gòu)筑和諧社會4我國工傷保險制度的演變1、1951年2、1969年3、1986年4、1996年5、2004年6、2011年推進工傷保險構(gòu)筑和諧社會5《中華人民共和國社會保險法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議于2010年10月28日通過,現(xiàn)予公布,自2011年7月1日起施行。

《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經(jīng)2010年12月8日國務院第136次常務會議通過,現(xiàn)予公布,自2011年1月1日起施行。

推進工傷保險構(gòu)筑和諧社會6社會保險法第四章第三十三至四十三條推進工傷保險構(gòu)筑和諧社會7《工傷保險條例》修正案重點在6個方面作了修訂(一)擴大了工傷保險適用范圍。(二)調(diào)整擴大了工傷認定范圍。(三)簡化了工傷認定程序。(四)大幅度提高了工傷保險待遇。(五)增加了基金支出項目。(六)加大了強制力度。推進工傷保險構(gòu)筑和諧社會8國務院關于修改《工傷保險條例》的決定第二條中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。推進工傷保險構(gòu)筑和諧社會9中華人民共和國社會保險法第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;

《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》第十二條工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預防的宣傳、培訓等費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。

工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務院社會保險行政部門會同國務院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。推進工傷保險構(gòu)筑和諧社會10我國工傷保保險的法律框架得得以確立推進工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧社會會11推進工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧社會會工傷預防prevention工傷補償compensation工傷康復rehabilitation12工傷保險的的概念工傷保險是是指國家通通過立法建建立的,由由社會統(tǒng)籌籌的方式建建立基金,,對在勞動動、工作過過程中因工工負傷致殘殘,或因從從事有損健健康的工作作患職業(yè)病病喪失勞動動能力的勞勞動者,以以及對職工工因工死亡亡后無生活活來源的遺遺屬提供物物質(zhì)幫助的的制度。推進工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧社會會13工傷保險的的二個重要要原則無過錯責任任原則雇主責任原原則推進工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧社會會14中華人民共共和國社會會保險法第三十三條條職工應應當參加工工傷保險,,由用人單單位繳納工工傷保險費費,職工不不繳納工傷傷保險費。。第三十五條條用人單單位應當按按照本單位位職工工資資總額,根根據(jù)社會保保險經(jīng)辦機機構(gòu)確定的的費率繳納納工傷保險險費。推進工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧社會會15中華人民共共和國社會會保險法第三十六條條職工因因工作原因因受到事故故傷害或者者患職業(yè)病病,且經(jīng)工工傷認定的的,享受工工傷保險待待遇;其中中,經(jīng)勞動動能力鑒定定喪失勞動動能力的,,享受傷殘殘待遇。推進工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧社會會16工傷保險的的二個重要要原則從雇員自擔擔責任>雇雇主過錯責責任>到無無過錯責任任現(xiàn)代社會的的進步推進工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧社會會17工傷保險一、工傷認認定職工享受工工傷保險待待遇的前提提二、勞動能能力鑒定職工享受工工傷保險待待遇的關鍵鍵三、工傷待待遇推進工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧社會會18認定工傷7種情形比照工傷的的3種情形形不得認定和和視同工傷傷的3種情情形推進工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧社會會19法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形“在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的患職業(yè)病的在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的工傷20(一)在工工作時間和和工作崗位位,突發(fā)疾疾病死亡或或者在48小時之內(nèi)內(nèi)經(jīng)搶救無無效死亡的的;(二))在搶搶險救救災等等維護護國家家利益益、公公共利利益活活動中中受到到傷害害的;;(三))職工工原在在軍隊隊服役役,因因戰(zhàn)、、因公公負傷傷致殘殘,已已取得得革命命傷殘殘軍人人證,,到用用人單單位后后舊傷傷復發(fā)發(fā)的。。推進工工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧諧社會會視同工傷在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。21醉酒或者吸毒導致傷亡的自殘或者自殺的因故意犯罪造成本人傷亡的不得認定為工傷或者視同工傷22認定工傷傷的程序序職工發(fā)生生事故傷傷害或者者按照職職業(yè)病防防治法規(guī)規(guī)定被診診斷、鑒鑒定為職職業(yè)病,,所在單單位應當當自事故故傷害發(fā)發(fā)生之日日或者被被診斷、、鑒定為為職業(yè)病病之日起起30日日內(nèi),向向統(tǒng)籌地地區(qū)社會會保險行行政部門門提出工工傷認定定申請。。遇有特特殊情況況,經(jīng)報報社會保保險行政政部門同同意,申申請時限限可以適適當延長長。用人單位位未按前前款規(guī)定定提出工工傷認定定申請的的,工傷傷職工或或者其近近親屬、、工會組組織在事事故傷害害發(fā)生之之日或者者被診斷斷、鑒定定為職業(yè)業(yè)病之日日起1年年內(nèi),可可以直接接向用人人單位所所在地統(tǒng)統(tǒng)籌地區(qū)區(qū)社會保保險行政政部門提提出工傷傷認定申申請。推進工傷傷保險構(gòu)構(gòu)筑和諧諧社會23認定工傷傷的程序序提出工傷傷認定申申請應當當提交下下列材料料:工傷認定定申請表表;與用人單單位存在在勞動關關系(包包括事實實勞動關關系)的的證明材材料;醫(yī)療診斷斷證明或或者職業(yè)業(yè)病診斷斷證明書書(或者者職業(yè)病病診斷鑒鑒定書));其他證明明材料。。推進工傷傷保險構(gòu)構(gòu)筑和諧諧社會24認定工傷傷的程序序職工對是是否存在在勞動關關系負舉舉證責任任:有勞勞動合同同的,提提交勞動動合同;;沒有勞勞動合同同的,提提交證明明材料,,如工資資條、銀銀行卡等等工資報報酬領取取的證明明。用人單位位與職工工就是否否存在勞勞動關系系發(fā)生爭爭議的,,可以提提交勞動動爭議仲仲裁解決決,確認認是否存存在勞動動關系。。推進工傷傷保險構(gòu)構(gòu)筑和諧諧社會25認定工傷傷的程序序同時具備備下列情情形的,,勞動關關系成立立:用人單位位和勞動動者符合合法律、、法規(guī)規(guī)規(guī)定主體體資格;;勞動者受受用人單單位的勞勞動管理理,從事事用人單單位安排排的有報報酬的勞勞動;勞動者提提供的勞勞動是用用人單位位業(yè)務的的部分。。推進工傷傷保險構(gòu)構(gòu)筑和諧諧社會26認定工傷傷的程序序職工或者者其直系系親屬認認為是工工傷,用用人單位位不認為為是工傷傷的,由由用人單單位承擔擔舉證責責任。推進工傷傷保險構(gòu)構(gòu)筑和諧諧社會27認定工傷傷的程序序社會保險險行政部部門應當當自受理理工傷認認定申請請之日起起60日日內(nèi)作出出工傷認認定的決決定,并并書面通通知申請請工傷認認定的職職工或者者其近親親屬和該該職工所所在單位位。社會保險險行政部部門對受受理的事事實清楚楚、權利利義務明明確的工工傷認定定申請,,應當在在15日日內(nèi)作出出工傷認認定的決決定。作出工傷傷認定決決定需要要以司法法機關或或者有關關行政主主管部門門的結(jié)論論為依據(jù)據(jù)的,在在司法機機關或者者有關行行政主管管部門尚尚未作出出結(jié)論期期間,作作出工傷傷認定決決定的時時限中止止。推進工傷傷保險構(gòu)構(gòu)筑和諧諧社會28認定工傷傷的程序序申請工傷傷認定的的職工或或者其直直系親屬屬、該職職工所在在單位對對工傷認認定結(jié)論論不服的的,可以依法法申請行行政復議議,也可可以依法法向人民民法院提提起行政政訴訟推進工傷傷保險構(gòu)構(gòu)筑和諧諧社會29勞動能力力鑒定職工發(fā)生生工傷,,經(jīng)治療療傷情相相對穩(wěn)定定后存在在殘疾、、影響勞勞動能力力的,應應當進行行勞動能能力鑒定定。勞動能力力鑒定是是利用醫(yī)醫(yī)學科學學的辦法法,根據(jù)據(jù)傷殘情情況,對對照勞動動能力鑒鑒定標準準,對職職工的勞勞動能力力喪失程程度等做做出確認認。推進工傷傷保險構(gòu)構(gòu)筑和諧諧社會30勞動能力力鑒定的的組織機機構(gòu)《工傷保保險條例例》規(guī)定定,勞動動能力鑒鑒定組織織機構(gòu)是是指省、、自治區(qū)區(qū)、直轄轄市勞動動能力鑒鑒定委員員會。勞動能力力鑒定委委員會分分別由省省、自治治區(qū)、直直轄市和和設區(qū)的的市級社社會保險險行政部部門、衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門、、工會組組織、經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)構(gòu)代表以以及用人人單位代代表組成成。勞動能力力鑒定委委員會是是一個聯(lián)聯(lián)席會議議機制,,勞動能能力鑒定定事務的的具體辦辦理一般般由勞動動能力鑒鑒定委員員會下設設的勞動動能力鑒鑒定辦公公室負責責。勞動能力力委員會會鑒定辦辦公室一一般設在在社會保保險行政政部門。。推進工傷傷保險構(gòu)構(gòu)筑和諧諧社會31勞動能力力鑒定標標準《勞動能能力鑒定定職工工工傷與與職業(yè)病病致殘等等級》((GB/T16180-2006))于2007年年5月1日執(zhí)行行勞動功能能障礙分分為10個傷殘殘等級,,最重的的為一級級,最輕輕的為十十級,1-4級級為完全全喪失勞勞動能力力、5--6級為為大部分分喪失勞勞動能力力、7--10級級為部分分喪失勞勞動能力力護理依賴賴程度根根據(jù)進食食、翻身身、大小小便、自自我移動動、穿衣衣洗漱5個方面面能否自自理區(qū)分分為生活活完全不不能自理理、生活活大部分分不能自自理和生生活部分分不能自自理分為為3個等等級。推進工傷傷保險構(gòu)構(gòu)筑和諧諧社會32勞動能力力鑒定十級九級八級七級六級五級四級三級二級一級勞動功能障礙生活完全不能自理生活大部分不能自理生活部分不能自理生活自理理障礙33勞動能力力鑒定的的程序勞動能力力鑒定由由用人單單位、工工傷職工工或者其其直系親親屬勞動動能力鑒鑒定委員員會提出出申請,,并提供供工傷認認定決定定和職工工有關醫(yī)醫(yī)療資料料。勞動能力力鑒定委委員會應應當自收收到勞動動能力鑒鑒定申請請之日起起60日日內(nèi)作出出勞動能能力鑒定定結(jié)論,,必要時時,作出出勞動能能力鑒定定結(jié)論的的期限可可以延長長30日日。勞動能力力鑒定結(jié)結(jié)論應當當及時送送達申請請鑒定的的單位和和個人。。推進工傷傷保險構(gòu)構(gòu)筑和諧諧社會34勞動能力力再次鑒鑒定申請鑒定定的單位位或者個個人對設設區(qū)的市市級勞動動能力鑒鑒定委員員會作出出的鑒定定結(jié)論不不服的,,可以在在收到該該鑒定結(jié)結(jié)論之日日起15日內(nèi)向向省、自自治區(qū)、、直轄市市勞動能能力鑒定定委員會會提出再再次鑒定定申請。。推進工傷傷保險構(gòu)構(gòu)筑和諧諧社會35勞動動能能力力復復查查鑒鑒定定自勞勞動動能能力力鑒鑒定定結(jié)結(jié)論論作作出出之之日日起起1年年后后,,工工傷傷職職工工或或者者其其直直系系親親屬屬、、所所在在單單位位或或者者經(jīng)經(jīng)辦辦機機構(gòu)構(gòu)認認為為傷傷殘殘情情況況發(fā)發(fā)生生變變化化時時,,可可以以申申請請勞勞動動能能力力復復查查鑒鑒定定。。推進進工工傷傷保保險險構(gòu)構(gòu)筑筑和和諧諧社社會會36對勞勞動動能能力力鑒鑒定定結(jié)結(jié)論論不不服服的的解解決決途途徑徑勞動動能能力力鑒鑒定定不不是是行行政政行行為為,,申申請請鑒鑒定定的的單單位位或或者者個個人人對對勞勞動動能能力力鑒鑒定定結(jié)結(jié)論論不不服服的的,,不不能能申申請請行行政政復復議議或或者者提提起起行行政政訴訴訟訟。。申請請鑒鑒定定的的單單位位或或者者個個人人對對設設區(qū)區(qū)的的市市級級勞勞動動能能力力鑒鑒定定委委員員會會作作出出的的鑒鑒定定結(jié)結(jié)論論不不服服的的,,可可以以在在收收到到該該鑒鑒定定結(jié)結(jié)論論之之日日起起15日日內(nèi)內(nèi)向向省省、、自自治治區(qū)區(qū)、、直直轄轄市市勞勞動動能能力力鑒鑒定定委委員員會會提提出出再再次次鑒鑒定定申申請請。。推進進工工傷傷保保險險構(gòu)構(gòu)筑筑和和諧諧社社會會37我省省勞勞動動能能力力鑒鑒定定工工作作管管轄轄分分工工設區(qū)區(qū)的的市市((州州))勞勞動動能能力力鑒鑒定定委委員員會會負負責責本本統(tǒng)統(tǒng)籌籌區(qū)區(qū)域域內(nèi)內(nèi)職職工工及及供供養(yǎng)養(yǎng)親親屬屬的的勞勞動動能能力力鑒鑒定定及及確確認認等等事事宜宜;;省直直勞勞動動能能力力鑒鑒定定委委員員會會負負責責養(yǎng)養(yǎng)老老保保險險關關系系或或工工傷傷保保險險關關系系由由省省由由省省直直接接管管理理的的單單位位((含含鐵鐵路路、、電電力力兩兩個個行行業(yè)業(yè)單單位位))職職工工及及供供養(yǎng)養(yǎng)親親屬屬的的勞勞動動能能力力鑒鑒定定及及確確認認等等事事宜宜;;省勞勞動動能能力力鑒鑒定定委委員員會會負負責責用用人人單單位位或或者者個個人人提提出出的的勞勞動動能能力力鑒鑒定定事事宜宜。。推進進工工傷傷保保險險構(gòu)構(gòu)筑筑和和諧諧社社會會38工傷傷待待遇遇工傷傷保保險險待待遇遇項項目目按照照內(nèi)內(nèi)容容可可分分為為三三大大類類,,一是是醫(yī)醫(yī)療療救救治治和和康康復復期期間間的的待待遇遇;;二是是一一次次性性經(jīng)經(jīng)濟濟補補償償待待遇遇;;三是是生生活活保保障障的的長長期期待待遇遇。。推進進工工傷傷保保險險構(gòu)構(gòu)筑筑和和諧諧社社會會39工傷傷保保險險待待遇遇工傷傷保保險險待待遇遇支支付付渠渠道道及及標標準準1、、從從工工傷傷保保險險基基金金中中支支付付的的項項目目(1))治治療療工工傷傷的的醫(yī)醫(yī)療療費費用用和和康康復復費費用用(2))住住院院伙伙食食補補助助費費(3))到到統(tǒng)統(tǒng)籌籌地地區(qū)區(qū)以以外外就就醫(yī)醫(yī)的的交交通通食食宿宿費費(4)安安裝裝配配置置傷傷殘殘輔輔助助器器具具所所需需費費用用(5)生生活活不不能能自自理理的的,,經(jīng)經(jīng)勞勞動動能能力力鑒鑒定定委委員員會會確確認認的的生生活活護護理理費費(6)一一次次性性傷傷殘殘補補助助金金和和一一至至四四級級傷傷殘殘職職工工按按月月領領取取的的傷傷殘殘津津貼貼40工傷傷保保險險待待遇遇工傷傷保保險險待待遇遇支支付付渠渠道道及及標標準準1、、從從工工傷傷保保險險基基金金中中支支付付的的項項目目(7)終終止止或或者者解解除除勞勞動動合合同同時時,,按按規(guī)規(guī)定定應應當當享享受受的的一一次次性性醫(yī)醫(yī)療療補補助助費費(8)因因工工死死亡亡的的,,其其遺遺屬屬領領取取的的喪喪葬葬補補助助金金、、供供養(yǎng)養(yǎng)親親屬屬撫撫恤恤金金和和因因工工死死亡亡補補助助金金41工傷傷保保險險待待遇遇2、、由由用用人人單單位位支支付付的的工工傷傷保保險險待待遇遇項項目目(1))治治療療工工傷傷期期間間的的工工資資福福利利,,即即停停工工留留薪薪期期待待遇遇(2))五五至至六六級級工工傷傷職職工工的的傷傷殘殘津津貼貼(3))一一次次性性傷傷殘殘就就業(yè)業(yè)補補助助金金42傷殘殘津津貼貼職工工因因工工致致殘殘被被鑒鑒定定為為一一級級至至四四級級傷傷殘殘的的,,保保留留勞勞動動關關系系,,退退出出工工作作崗崗位位,,從從工工傷傷保保險險基基金金按按月月支支付付傷傷殘殘津津貼貼傷殘殘津津貼貼標標準準為為::一一級級傷傷殘殘為為本本人人工工資資的的90%,,二二級級傷傷殘殘為為本本人人工工資資的的85%,,三三級級傷傷殘殘為為本本人人工工資資的的80%,,四四級級傷傷殘殘為為本本人人工工資資的的75%。。傷殘殘津津貼貼實實際際金金額額低低于于當當?shù)氐刈钭畹偷凸すべY資標標準準的的,,由由工工傷傷保保險險基基金金補補足足差差額額。。推進進工工傷傷保保險險構(gòu)構(gòu)筑筑和和諧諧社社會會43傷殘殘津津貼貼職工工因因工工致致殘殘被被鑒鑒定定為為五五級級、、六六級級傷傷殘殘的的,,用用人人單單位位難難以以安安排排工工作作的的,,由由用用人人單單位位按按月月發(fā)發(fā)給給傷傷殘殘津津貼貼傷殘殘津津貼貼標標準準為為::五五級級傷傷殘殘為為本本人人工工資資的的70%,,六六級級傷傷殘殘為為本本人人工工資資的的60%傷殘殘津津貼貼實實際際金金額額低低于于當當?shù)氐刈钭畹偷凸すべY資標標準準的的,,由由用用人人單單位位補補足足差差額額推進進工工傷傷保保險險構(gòu)構(gòu)筑筑和和諧諧社社會會44一次次性性傷傷殘殘補補助助金金一次次性性傷傷殘殘補補助助金金標標準準::一一級級傷傷殘殘為為27個個月月的的本本人人工工資資,,二二級級傷傷殘殘為為25個個月月的的本本人人工工資資,,三三級級傷傷殘殘為為23個個月月的的本本人人工工資資,,四四級級傷傷殘殘為為21個個月月的的本本人人工工資資,五五級級傷傷殘殘為為18個個月月的的本本人人工工資資,,六六級級傷傷殘殘為為16個個月月的的本本人人工工資資,,七七級級傷傷殘殘為為13個個月月的的本本人人工工資資,,八八級級傷傷殘殘為為11個個月月的的本本人人工工資資,,九九級級傷傷殘殘為為9個個月月的的本本人人工工資資,,十十級級傷傷殘殘為為7個個月月的的本本人人工工資資。。推進進工工傷傷保保險險構(gòu)構(gòu)筑筑和和諧諧社社會會45工傷傷醫(yī)醫(yī)療療補補助助金金和和傷傷殘殘就就業(yè)業(yè)補補助助金金標標準準一次次性性工工傷傷醫(yī)醫(yī)療療補補助助金金::五五級級為為24個個月月本本人人工工資資,,六六級級為為18個個月月本本人人工工資資,,七七級級為為15個個月月本本人人工工資資,,八八級級為為10個個月月本本人人工工資資,,九九級級為為8個個月月本本人人工工資資,,十十級級為為6個個月月本本人人工工資資一次次性性傷傷殘殘就就業(yè)業(yè)補補助助金金::五五級級為為36個個月月本本人人工工資資,,六六級級為為30個個月月本本人人工工資資,,七七級級為為15個個月月本本人人工工資資,,八八級級為為10個個月月本本人人工工資資,,九九級級為為8個個月月本本人人工工資資,,十十級級為為6個個月月本本人人工工資資推進進工工傷傷保保險險構(gòu)構(gòu)筑筑和和諧諧社社會會46因工工死死亡亡待待遇遇1、、喪喪葬葬補補助助金金為為6個個月月的的統(tǒng)統(tǒng)籌籌地地區(qū)區(qū)上上年年度度職職工工月月平平均均工工資資;;2、、供供養(yǎng)養(yǎng)親親屬屬撫撫恤恤金金按按照照職職工工本本人人工工資資的的一一定定比比例例發(fā)發(fā)給給由由因因工工死死亡亡職職工工生生前前提提供供主主要要生生活活來來源源、、無無勞勞動動能能力力的的親親屬屬。。標標準準為為::配配偶偶每每月月40%,,其其他他親親屬屬每每人人每每月月30%,,孤孤寡寡老老人人或或者者孤孤兒兒每每人人每每月月在在上上述述標標準準的的基基礎礎上上增增加加10%。。核核定定的的各各供供養(yǎng)養(yǎng)親親屬屬的的撫撫恤恤金金之之和和不不應應高高于于因因工工死死亡亡職職工工生生前前的的工工資資。。推進工工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧諧社會會47因工死死亡待待遇3、一一次性性工亡亡補助助金標標準為為上一一年度度全國國城鎮(zhèn)鎮(zhèn)居民民人均均可支支配收收入的的20倍。。2010年年我國國城鎮(zhèn)鎮(zhèn)居民民人均均可支支配收收入19109元推進工工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧諧社會會48待遇有有爭議議時的的解決決途徑徑提起行行政復復議或或行政政訴訟訟:工工傷職職工或或者其其直系系親屬屬對經(jīng)經(jīng)辦機機構(gòu)核核定的的工傷傷保險險待遇遇有異異議的的,可可以依依法申申請行行政復復議;;對復復議決決定不不服的的,可可以依依法提提起行行政訴訴訟。。提起勞勞動仲仲裁或或民事事訴訟訟:工工傷職職工或或者其其直系系親屬屬對用用人單單位支支付的的工傷傷保險險待遇遇有異異議的的,可可以依依法申申請勞勞動仲仲裁;;對仲仲裁決決定不不服的的,可可以依依法提提起民民事訴訴訟。。推進工工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧諧社會會49工傷保保險待待遇(1))未參參加工工傷保保險用用人單單位工工傷保保險待待遇的的支付付(2))第三三人侵侵權時時的工工傷保保險待待遇支支付50工傷保保險待待遇中華人人民共共和國國社會會保險險法第四十十一條條職職工所所在用用人單單位未未依法法繳納納工傷傷保險險費,,發(fā)生生工傷傷事故故的,,由用用人單單位支支付工工傷保保險待待遇。。用人人單位位不支支付的的,從從工傷傷保險險基金金中先先行支支付。。從從工傷傷保險險基金金中先先行支支付的的工傷傷保險險待遇遇應當當由用用人單單位償償還。。51工傷保保險待待遇中華人人民共共和國國社會會保險險法第四十十二條條由于第第三人人的原原因造造成工工傷,,第三三人不不支付付工傷傷醫(yī)療療費用用或者者無法法確定定第三三人的的,由由工傷傷保險險基金金先行行支付付。工工傷保保險基基金先先行支支付后后,有有權向向第三三人追追償。。52其他有有關情情況1、農(nóng)農(nóng)民工工的工工傷保保險2、老老工傷傷人員員的待待遇保保障推進工工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧諧社會會53農(nóng)民工工的工工傷保保險因工負負傷農(nóng)農(nóng)民工工享受受的長長期待待遇,,可試試行一一次性性支付付和長長期支支付兩兩種方方式,,供農(nóng)農(nóng)民工工選擇擇。一一次性性享受受工傷保保險長長期待待遇的,需需由農(nóng)農(nóng)民工工本人人提出出,與與用人人單位位解除除或者者終止止勞動動關系系,與與統(tǒng)籌籌地區(qū)區(qū)社會會保險險經(jīng)辦辦機構(gòu)構(gòu)簽訂訂協(xié)議議,終終止工工傷保保險關關系。。工傷保保險長長期待待遇包括傷傷殘津津貼和和護理理費推進工工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧諧社會會54老工工傷傷人人員員的的待待遇遇保保障障第十一一屆全全國人人民代代表大大會第第四次次會議議國務院院總理理溫溫家寶寶2011年年政府府工作作報告告將國有有企業(yè)業(yè)、集集體企企業(yè)““老工工傷””人員員納入入工傷傷保險險制度度。推進工工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧諧社會會55老工傷傷人員員的待待遇保保障老工傷傷人員員是指指工傷傷保險險社會會統(tǒng)籌籌實施施以前前,已已確認認為工工傷或或者患患職業(yè)業(yè)病目目前仍仍由企企業(yè)或或主管管部門門支付付工傷傷待遇遇的人人員、、因工工死亡亡人員員的供供養(yǎng)親親屬、、退休休退養(yǎng)養(yǎng)工傷傷人員員。不不包括括與原原企業(yè)業(yè)已解解除勞勞動關關系并并終止止了工工傷待待遇的的工傷傷人員員以及及已一一次性性享受受了工工傷待待遇、、撫恤恤待遇遇的工工傷人人員、、供養(yǎng)養(yǎng)親屬屬。推進工工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧諧社會會56老工傷傷人員員的待待遇保保障在2011年4月底底以前前將國國有企企業(yè)((包括括中央央企業(yè)業(yè)、中中央下下放企企業(yè)及及已實實施關關閉破破產(chǎn)的的中央央和中中央下下放企企業(yè)))有傷傷殘等等級老老工傷傷人員員和工工亡職職工供供養(yǎng)親親屬全全部納納入工工傷保保險統(tǒng)統(tǒng)籌管管理;;2011年年底前前將國國有企企業(yè)其其他老老工傷傷人員員和集集體企企業(yè)、、原國國有集集體改改制企企業(yè)老老工傷傷人員員納入入工傷傷保險險統(tǒng)籌籌管理理。通過統(tǒng)統(tǒng)籌基基金調(diào)調(diào)劑、、企業(yè)業(yè)躉繳繳部分分費用用、政政府補補助等等多渠渠道籌籌集所所需資資金。。推進工工傷保保險構(gòu)構(gòu)筑筑和諧諧社會會57工傷保保險三三大任任務ThreemaintasksoftheworkinjuryinsuranceinChina工傷預預防prevention工傷康康復rehabilitation工傷補補償compensation58工傷康康復的的起源自從1884年年德國國頒布布了世世界上上第一一部《《工傷傷保險險法》》并首首次提提出工工傷康康復的的概念念,一一百多多年來來,工工傷康康復作作為工工傷保保險的的基本本職能能已得得到了了越來來越多多的國國家支支持和和認可可。而而且,,工傷傷康復復工作作也逐逐步納納入了了相關關國際際公約約。59——1884年,德德國頒頒布了了世界界上第第一部部《工工傷保保險法法》。。該部部法規(guī)規(guī)明確確了工工傷保保險的的三大大職能能,即即預防防、康復和補償償?!仙鲜兰o紀70年代代,工工傷康康復迅迅速發(fā)發(fā)展,,成為為一門門獨立立的學學科(IndustrialRehabilitation))。國際工工傷康康復的的起源源601955年年ILO第第102號號《社會會保障障公約約》::社會會保障障部門門應確確保工工傷殘殘疾者者的康復工作。。1964年年ILO第第121號號《職業(yè)業(yè)傷害害補償償公約約》:提出出不僅僅要為為工殘殘人員員提供供康復設設施,而且且要為為工殘殘人員員重新就就業(yè)創(chuàng)造條條件。。國際工工傷康康復的的發(fā)展展61——1983年年,ILO通過過了《《職業(yè)業(yè)康復復和就就業(yè)公公約》》,為為包括括工傷傷職工工在內(nèi)內(nèi)的殘殘疾人人的職職業(yè)康康復提提供立立法保保障。?!磕壳笆朗澜缟仙辖⒘⒘斯す1kU的的164個個國家家中,,基本本上都都開展展了工工傷康康復工工作。。國際工傷傷康復的的發(fā)展62上世紀80年代代后,發(fā)發(fā)達國家家已將工工傷康復復納入國國家社會會發(fā)展計計劃。1、工傷傷保險機機構(gòu)興辦辦工傷康康復醫(yī)院院;2、建立立職業(yè)康康復服務務系統(tǒng);;3、提供供資金,,支持工工傷康復復領域內(nèi)內(nèi)的技術術開發(fā)和和科學研研究。如德國的的同業(yè)公公會與工工傷康復復個案管管理模式式、英國國的雇主主責任制制與保險險機構(gòu)運運作康復復中心模模式、美美國的洲洲立職業(yè)業(yè)康復中中心模式式。國際工傷傷康復的的發(fā)展63在我國,由于現(xiàn)現(xiàn)代康復復學引進進才只不不過近20年,,康復基基礎設施施建設以以及康復復專業(yè)人人才和技技術極為為缺乏.工傷保保險政策策上對工工傷康復復也缺乏乏明確界界定。以醫(yī)療康康復為基基礎、以以職業(yè)康康復為發(fā)發(fā)展方向向的工傷傷康復實實際上長長期處于于空白狀狀態(tài)!我國工傷傷康復的的起源與與發(fā)展64我國工傷傷康復的的起步——2004年年1月1日國家家《工傷傷保險條條例》正正式實施施,明確確提出了了建立工工傷預防防、工傷傷補償、、工傷康康復三者者并重的的社會工工傷保險險新體系系。65我省工傷傷康復的的起步和和發(fā)展在實際操操作上,,長期以以來,我我國的工工傷保險險側(cè)重于于工傷的的醫(yī)療救救治和經(jīng)經(jīng)濟補償償,對于于工傷職職工的康康復一直直處于療療養(yǎng)和一一般假肢肢裝配的的低水平平。2005年,我我省建立立了工傷傷康復中中心(湖湖南省工工傷康復復醫(yī)院)),在全全省開始始了以醫(yī)醫(yī)療康復復為基礎礎、以職職業(yè)康復復為發(fā)展展方向工工傷康復復實踐和和政策探探索。6667工傷康復是利用現(xiàn)現(xiàn)代康復復的手段段和技術術,為工工傷殘疾疾人員提提供醫(yī)療療康復、、職業(yè)康康復等服服務,最最大限度度地恢復復和提高高他們的的身體功功能和生生活自理理能力,,并盡可可能恢復復或提高高他們的的職業(yè)勞勞動能力力,從而而促進傷傷殘職工工全面回回歸社會會和重返返工作崗崗位。工傷康復復的基本本概念68工傷康復復的主要要工作內(nèi)內(nèi)容:工傷康復復的基本本概念工傷康復評估估工傷醫(yī)療康復復工傷職業(yè)康復復工傷社會康復復69工業(yè)意外外(車禍禍、機器器傷、燒燒傷等))重返社會會和工作作崗位職業(yè)評定

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