小兒咳嗽的診斷張輝小兒咳嗽的診斷1概述小兒咳嗽是非常常見的臨床癥狀,是兒童呼吸科就診者中最常見的主訴之咳嗽、咳痰、喘息為兒童呼吸系統(tǒng)疾病的三大癥狀咳嗽不僅傳播病原微生物,同時(shí)影響睡眠和生活質(zhì)量咳嗽的頻度、強(qiáng)度及特點(diǎn)也常反映疾病的程度和特點(diǎn)概述2小兒咳嗽的診療課件3咳嗽的有利作用■防止異物、細(xì)菌等進(jìn)入下呼吸道■清除已進(jìn)入氣道的異物■清除過(guò)多的分泌物(排痰功能)■在小兒這些功能往往不完善,需要額外輔助,如胸部物理治療、使用化痰止咳藥等■防止感染擴(kuò)散咳嗽的有利作用4小兒咳嗽的診療課件5小兒咳嗽的診療課件6痰液組成成分粘液、酸性糖蛋白電解質(zhì)上皮細(xì)胞和白細(xì)胞DNA痰液組成成分7小兒咳嗽的診療課件8小兒咳嗽的常見病因急性咳嗽:上呼吸道感染、咽扁桃體炎、喉炎、氣管支氣管炎、肺炎、哮喘、吸入綜合征、過(guò)敏性鼻炎、充血性心衰、肺栓塞等慢性咳嗽:反復(fù)呼吸道感染、哮喘相關(guān)性咳嗽[咳嗽變異性哮喘(cVA)、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽]、胃食管返流性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征(鼻后滴流綜合征如鼻炎、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等,即鼻腔分泌物通過(guò)鼻后孔倒流引起的咳嗽)等小兒咳嗽的常見病因9小兒咳嗽的病因診斷在治療咳嗽時(shí)應(yīng)注意查明病因,認(rèn)真詢問(wèn)病史和查體急性咳嗽:急性咳嗽病因相對(duì)容易明確慢性咳嗽:明確病因診斷有時(shí)較困難,需詳細(xì)了解病史,詢問(wèn)癥狀的起始和發(fā)展及用藥情況,仔細(xì)査體;進(jìn)行對(duì)診斷有幫助的輔助檢査;小兒咳嗽的病因診斷10小兒咳嗽的診療課件11小兒咳嗽的診療課件12小兒咳嗽的診療課件13小兒咳嗽的診療課件14小兒咳嗽的診療課件15小兒咳嗽的診療課件16小兒咳嗽的診療課件17小兒咳嗽的診療課件18小兒咳嗽的診療課件19小兒咳嗽的診療課件20小兒咳嗽的診療課件21小兒咳嗽的診療課件22小兒咳嗽的診療課件23小兒咳嗽的診療課件24小兒咳嗽的診療課件25小兒咳嗽的診療課件26小兒咳嗽的診療課件27小兒咳嗽的診療課件28小兒咳嗽的診療課件29小兒咳嗽的診療課件30小兒咳嗽的診療課件31小兒咳嗽的診斷張輝小兒咳嗽的診斷32概述小兒咳嗽是非常常見的臨床癥狀,是兒童呼吸科就診者中最常見的主訴之咳嗽、咳痰、喘息為兒童呼吸系統(tǒng)疾病的三大癥狀咳嗽不僅傳播病原微生物,同時(shí)影響睡眠和生活質(zhì)量咳嗽的頻度、強(qiáng)度及特點(diǎn)也常反映疾病的程度和特點(diǎn)概述33小兒咳嗽的診療課件34咳嗽的有利作用■防止異物、細(xì)菌等進(jìn)入下呼吸道■清除已進(jìn)入氣道的異物■清除過(guò)多的分泌物(排痰功能)■在小兒這些功能往往不完善,需要額外輔助,如胸部物理治療、使用化痰止咳藥等■防止感染擴(kuò)散咳嗽的有利作用35小兒咳嗽的診療課件36小兒咳嗽的診療課件37痰液組成成分粘液、酸性糖蛋白電解質(zhì)上皮細(xì)胞和白細(xì)胞DNA痰液組成成分38小兒咳嗽的診療課件39小兒咳嗽的常見病因急性咳嗽:上呼吸道感染、咽扁桃體炎、喉炎、氣管支氣管炎、肺炎、哮喘、吸入綜合征、過(guò)敏性鼻炎、充血性心衰、肺栓塞等慢性咳嗽:反復(fù)呼吸道感染、哮喘相關(guān)性咳嗽[咳嗽變異性哮喘(cVA)、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽]、胃食管返流性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征(鼻后滴流綜合征如鼻炎、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等,即鼻腔分泌物通過(guò)鼻后孔倒流引起的咳嗽)等小兒咳嗽的常見病因40小兒咳嗽的病因診斷在治療咳嗽時(shí)應(yīng)注意查明病因,認(rèn)真詢問(wèn)病史和查體急性咳嗽:急性咳嗽病因相對(duì)容易明確慢性咳嗽:明確病因診斷有時(shí)較困難,需詳細(xì)了解病史,詢問(wèn)癥狀的起始和發(fā)展及用藥情況,仔細(xì)査體;進(jìn)行對(duì)診斷有幫助的輔助檢査;小兒咳嗽的病因診斷41小兒咳嗽的診療課件42小兒咳嗽的診療課件43小兒咳嗽的診療課件44小兒咳嗽的診療課件45小兒咳嗽的診療課件46小兒咳嗽的診療課件47小兒咳嗽的診療課件48小兒咳嗽的診療課件49小兒咳嗽的診療課件50小兒咳嗽的診療課件51小兒咳嗽的診療課件52小兒咳嗽的診療課件53小兒咳嗽的診療課件54小兒咳嗽的診療課件