新社會保險法實施下企業(yè)工資策略調(diào)整與應(yīng)對江三角律師事務(wù)所

合伙人羅欣羅欣律師簡介

江三角律師事務(wù)所合伙人，研發(fā)與對外合作事務(wù)負(fù)責(zé)律師勞動法資深律師、高級培訓(xùn)師，曾參與上海市人大法工委及民盟上海法制委員會的立法調(diào)研工作及撰寫相關(guān)調(diào)研報告專職從事勞動法律事務(wù)服務(wù)工作多年，全權(quán)負(fù)責(zé)多家滬上知名企業(yè)、事業(yè)單位的法律顧問事務(wù)多次參加勞動行政部門、人民法院相關(guān)人員列席的有關(guān)勞動法律事務(wù)的高級研討會議執(zhí)業(yè)范圍：人力資源管理合規(guī)框架設(shè)計、審計；人員整合方案設(shè)計、輔助執(zhí)行；商業(yè)秘密保護(hù)方案設(shè)計、輔助執(zhí)行；重大疑難勞動爭議案件的代理等。

羅欣律師

提綱

一、全面客觀看待社會保險法二、社會保險法要點分析三、社會保險事務(wù)典型案例精析

一、全面客觀看待社會保險法

（一）貫穿中國社保政策的“兩條線”1、勞動關(guān)系及身份2、統(tǒng)籌與個人賬戶（二）社保法特點及影響1、社保法特點2、社保法影響

一、全面客觀看待社會保險法

1、《社會保險法》的特點（1）立法層次高

權(quán)威性、統(tǒng)一性、穩(wěn)定性。

1、《社會保險法》的特點

（2）體系框架全

總則、“五險”、社保征繳、社?；?、社保經(jīng)辦、社保監(jiān)督、法律責(zé)任、附則等。

（3）后續(xù)立法多

比如多處授權(quán)國務(wù)院立法等。

1、《社會保險法》的特點

（4）內(nèi)容變化大

前述每章內(nèi)容中均有新內(nèi)容。

1、《社會保險法》的特點

1、《社會保險法》的特點

（5）覆蓋范圍廣

“廣覆蓋”是新法堅持的第一方陣。1、《社會保險險法》的特點（6）保險待待遇好保險的深深度加強(qiáng)強(qiáng)：比如繳費費不滿15年的養(yǎng)老老待遇的的變化；；終止或解解除勞動動合同時時一次性性醫(yī)療補補助金的的變化等等1、《社會保險險法》的特點（7）統(tǒng)籌協(xié)協(xié)調(diào)強(qiáng)提高統(tǒng)籌籌層次+實現(xiàn)跨統(tǒng)統(tǒng)籌區(qū)域域轉(zhuǎn)移1、《社會保險險法》的特點（8）監(jiān)管力力度大對社保的的征繳、、基金、、經(jīng)辦均均加強(qiáng)監(jiān)監(jiān)管。1、《社會保險險法》的特點（9）違法責(zé)責(zé)任嚴(yán)比如新法法第86條：“用用人單位位未按時時足額繳繳納社會會保險費費的，由由社會保保險費征征收機(jī)構(gòu)構(gòu)責(zé)令限限期繳納納或者補補足，并并自欠繳繳之日起起，按日日加收萬萬分之五五的滯納納金；逾逾期仍不不繳納的的，由有有關(guān)行政政部門處處欠繳數(shù)數(shù)額一倍倍以上三三倍以下下的罰款款?！钡鹊鹊?。1、《社會保險險法》的特點（10）貫徹實實施難新法自2011年7月1日起施行行，將面面臨與《勞動合同同法》相同或類類似的挑挑戰(zhàn)。2、新法對對企業(yè)的的影響（1）合規(guī)管管理方面面社保合規(guī)規(guī)管理的的意識、、觀念、、知識、、技能、、規(guī)章制制度等，，均需與與時俱俱進(jìn)。2、新法對對企業(yè)的的影響實施《中華人民民共和國國社會保保險法》若干規(guī)規(guī)定第十九條條用人人單位在在終止或或者解除除勞動合合同時拒拒不向職職工出具具終止或或者解除除勞動關(guān)關(guān)系證明明，導(dǎo)致致職工無無法享受受社會保保險待遇遇的，用用人單位位應(yīng)當(dāng)依依法承擔(dān)擔(dān)賠償責(zé)責(zé)任。第二十條條職工工應(yīng)當(dāng)繳繳納的社社會保險險費由用用人單位位代扣代代繳。用用人單位位未依法法代扣代代繳的，，由社會會保險費費征收機(jī)機(jī)構(gòu)責(zé)令令用人單單位限期期代繳，，并自欠欠繳之日日起向用用人單位位按日加加收萬分分之五的的滯納金金。用人人單位不不得要求求職工承承擔(dān)滯納納金。第二十四四條用用人單位位未按月月將繳納納社會保保險費的的明細(xì)情情況告知知職工本本人的，，由社會會保險行行政部門門責(zé)令改改正；逾逾期不改改的，按按照《勞動保障障監(jiān)察條條例》第三十條的規(guī)定處處理。2、新法對對企業(yè)的的影響（2）社保爭爭議方面面企業(yè)社保保合規(guī)管管理提高高的緩慢慢性、員員工社保保法律意意識增強(qiáng)強(qiáng)的快速速性、新新舊社保保法律法法規(guī)的沖沖突與銜銜接等，，均可能能將導(dǎo)致致社保爭爭議的顯顯著增加加。2、新法對對企業(yè)的的影響最高人民民法院關(guān)關(guān)于審理理勞動爭爭議案件件適用法法律若干干問題的的解釋（（三）第一條勞勞動者者以用人人單位未未為其辦辦理社會會保險手手續(xù)，且且社會保保險經(jīng)辦辦機(jī)構(gòu)不不能補辦辦導(dǎo)致其其無法享享受社會會保險待待遇為由由，要求求用人單單位賠償償損失而而發(fā)生爭爭議的，，人民法法院應(yīng)予予受理。。最高人民民法院關(guān)關(guān)于印發(fā)發(fā)修改后后的《民民事案件件案由規(guī)規(guī)定》的的通知170、社會保保險糾紛紛（1）養(yǎng)老保保險待遇遇糾紛（2）工傷保保險待遇遇糾紛（3）醫(yī)療保保險待遇遇糾紛（4）生育保保險待遇遇糾紛（5）失業(yè)保保險待遇遇糾紛2、新法對對企業(yè)的的影響實施《中華人民民共和國國社會保保險法》若干規(guī)規(guī)定第二十七七條職職工與所所在用人人單位發(fā)發(fā)生社會會保險爭爭議的，，可以依依照《中華人民民共和國國勞動爭爭議調(diào)解解仲裁法法》、《勞動人事事爭議仲仲裁辦案案規(guī)則》的規(guī)定定，申請調(diào)解解、仲裁裁，提起起訴訟。。職工認(rèn)為為用人單單位有未未按時足足額為其其繳納社社會保險險費等侵侵害其社社會保險險權(quán)益行行為的，，也可以以要求社社會保險險行政部部門或者者社會保保險費征征收機(jī)構(gòu)構(gòu)依法處處理。社會保險險行政部部門或者者社會保保險費征征收機(jī)構(gòu)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按按照社會保險險法和《勞動保障障監(jiān)察條條例》等相關(guān)關(guān)規(guī)定處處理。在在處理過過程中，，用人單單位對雙雙方的勞勞動關(guān)系系提出異異議的，，社會保保險行政政部門應(yīng)應(yīng)當(dāng)依法法查明相相關(guān)事實實后繼續(xù)續(xù)處理。。2、新法對對企業(yè)的的影響（3）員工流流動方面面提高統(tǒng)籌籌層次+實現(xiàn)跨統(tǒng)統(tǒng)籌區(qū)域域轉(zhuǎn)移等等的逐步步實施，，將方便便甚或促促進(jìn)員工工的流動動。2、新法對對企業(yè)的的影響城鎮(zhèn)企業(yè)業(yè)職工基基本養(yǎng)老老保險關(guān)關(guān)系轉(zhuǎn)移移接續(xù)暫暫行辦法法第六條跨跨省流流動就業(yè)業(yè)的參保保人員達(dá)達(dá)到待遇遇領(lǐng)取條條件時，，按下列列規(guī)定確確定其待待遇領(lǐng)取取地:（一）基基本養(yǎng)老老保險關(guān)關(guān)系在戶籍所在在地的，由戶戶籍所在在地負(fù)責(zé)責(zé)辦理待待遇領(lǐng)取取手續(xù)，，享受基基本養(yǎng)老老保險待待遇。（二）基基本養(yǎng)老老保險關(guān)關(guān)系不在在戶籍所所在地，，而在其其基本養(yǎng)養(yǎng)老保險險關(guān)系所所在地累計繳費費年限滿滿10年的，在該地地辦理待待遇領(lǐng)取取手續(xù)，，享受當(dāng)當(dāng)?shù)鼗颈攫B(yǎng)老保保險待遇遇。（三）基基本養(yǎng)老老保險關(guān)關(guān)系不在在戶籍所所在地，，且在其其基本養(yǎng)養(yǎng)老保險險關(guān)系所所在地累累計繳費費年限不不滿10年的，將將其基本本養(yǎng)老保保險關(guān)系系轉(zhuǎn)回上一個繳繳費年限限滿10年的原參參保地辦理待遇遇領(lǐng)取手手續(xù)，享享受基本本養(yǎng)老保保險待遇遇。（四）基基本養(yǎng)老老保險關(guān)關(guān)系不在在戶籍所所在地，，且在每每個參保保地的累累計繳費費年限均均不滿10年的，將將其基本本養(yǎng)老保保險關(guān)系系及相應(yīng)應(yīng)資金歸集到戶戶籍所在在地，由戶籍籍所在地地按規(guī)定定辦理待待遇領(lǐng)取取手續(xù)，，享受基基本養(yǎng)老老保險待待遇。2、新法對對企業(yè)的的影響（4）用工成成本方面面視新法前前社保繳繳費是否否“打折折”而不不同：（1）新法前前社保繳繳費未““打折””的企業(yè)業(yè)：影響響不大，，但仍有有影響（如如社保種種類的變變化、社社保范圍圍的擴(kuò)大大等，會會在一定程度上上增加用用工成本本）；（2）新法前前社保繳繳費“打打折”的的企業(yè)：：折將不不折，用用工成本本增加明顯顯。2、新法對對企業(yè)的的影響（4）用工成成本方面面條文原文文：第十二條條用人人單位應(yīng)應(yīng)當(dāng)按照照國家規(guī)規(guī)定的本本單位職職工工資資總額的比例例繳納基基本養(yǎng)老老保險費費，記入入基本養(yǎng)養(yǎng)老保險險統(tǒng)籌基基金。2、新法對對企業(yè)的的影響（5）人員配配置方面面社保成本本的增加加，與當(dāng)當(dāng)前的““加薪潮潮”等因因素疊加加，致使使企業(yè)在在人員配配置方面面將更加加“收緊緊”和““精簡””。2、新法對對企業(yè)的的影響（6）用工方方式方面面社保成本本的增加加，與當(dāng)當(dāng)前的““加薪潮潮”等因因素疊加加，致使使企業(yè)在在用工方方式方面面將尋求求更加靈靈活低成成本的用用工方式式，比如如派遣、、外包、、勞務(wù)用用工、非非全日制制用工等等。2、新法對對企業(yè)的的影響（7）薪酬福福利方面面薪酬福利利的上升升在目前前形勢下下是“剛剛性”的的，但社社保成本本的增加加會壓縮縮薪酬福福利方面面的上升升空間。。2、新法對對企業(yè)的的影響（8）方式轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)型方面面社保成本本的增加加，與當(dāng)當(dāng)前的““加薪潮潮”等因因素疊加加，將迫迫使依靠靠低用工工成本生生存發(fā)展展的企業(yè)業(yè)加快““轉(zhuǎn)型””。2、新法對對企業(yè)的的影響（9）區(qū)域轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移方面面如“轉(zhuǎn)型型”不能能，則企企業(yè)會尋尋求向用用工成本本相對較較低的區(qū)區(qū)域遷移移，這種種遷移正正在進(jìn)行行，新法法的實施施將使之之“加速速”。2、新法對對企業(yè)的的影響（10）利潤空空間方面面社保成本本的增加加、薪酬酬福利““剛性””的增長長、“轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)型”和和遷移移之不易易，將使使得企業(yè)業(yè)的利潤潤空間受受到壓縮縮。二、《社會保險險法》要點分析析“五”大大方面解解讀相關(guān)關(guān)變更1、養(yǎng)老保保險事務(wù)務(wù)2、醫(yī)療保保險事務(wù)務(wù)3、失業(yè)保保險事務(wù)務(wù)4、工傷保保險事務(wù)務(wù)5、生育保保險事務(wù)務(wù)1、養(yǎng)老保保險事務(wù)務(wù)《社會保險險法》第十六條條參加加基本養(yǎng)養(yǎng)老保險險的個人人，達(dá)到到法定退退休年齡齡時累計繳費費滿十五五年的，按月月領(lǐng)取基基本養(yǎng)老老金。參加基本本養(yǎng)老保保險的個個人，達(dá)達(dá)到法定定退休年年齡時累累計繳費費不足十十五年的的，可以繳費費至滿十十五年，按月領(lǐng)領(lǐng)取基本本養(yǎng)老金金；也可以轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村村社會養(yǎng)養(yǎng)老保險險或者城城鎮(zhèn)居民民社會養(yǎng)養(yǎng)老保險險，按照照國務(wù)院院規(guī)定享享受相應(yīng)應(yīng)的養(yǎng)老老保險待待遇。思考：領(lǐng)取養(yǎng)老老保險待待遇的決決定似乎乎是非常常堅定？？1、養(yǎng)老保保險事務(wù)務(wù)實施《中華人民民共和國國社會保保險法》若干規(guī)規(guī)定第二條參參加職職工基本本養(yǎng)老保保險的個個人達(dá)到到法定退退休年齡齡時，累累計繳費費不足十十五年的的，可以以延長繳繳費至滿滿十五年年。社會保險險法實施前參參保、延延長繳費費五年后后仍不足足十五年年的，可可以一次次性繳費費至滿十十五年。1、養(yǎng)老保保險事務(wù)務(wù)實施《中華人民民共和國國社會保保險法》若干規(guī)規(guī)定第三條參參加職職工基本本養(yǎng)老保保險的個個人達(dá)到到法定退退休年齡齡后，累累計繳費費不足十十五年（（含依照照第二條條規(guī)定延延長繳費費）的，，可以申申請轉(zhuǎn)入入戶籍所所在地新新型農(nóng)村村社會養(yǎng)養(yǎng)老保險險或者城城鎮(zhèn)居民民社會養(yǎng)養(yǎng)老保險險，享受受相應(yīng)的的養(yǎng)老保保險待遇遇。參加職工工基本養(yǎng)養(yǎng)老保險險的個人人達(dá)到法法定退休休年齡后后，累計計繳費不不足十五五年（含含依照第第二條規(guī)規(guī)定延長長繳費）），且未未轉(zhuǎn)入新新型農(nóng)村村社會養(yǎng)養(yǎng)老保險險或者城城鎮(zhèn)居民民社會養(yǎng)養(yǎng)老保險險的，個個人可以以書面申申請終止止職工基基本養(yǎng)老老保險關(guān)關(guān)系。社會保險險經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)收到到申請后后，應(yīng)當(dāng)當(dāng)書面告告知其轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入新型型農(nóng)村社社會養(yǎng)老老保險或或者城鎮(zhèn)鎮(zhèn)居民社社會養(yǎng)老老保險的的權(quán)利以以及終止止職工基基本養(yǎng)老老保險關(guān)關(guān)系的后后果，經(jīng)經(jīng)本人書書面確認(rèn)認(rèn)后，終終止其職職工基本本養(yǎng)老保保險關(guān)系系，并將將個人賬賬戶儲存存額一次次性支付付給本人人。1、養(yǎng)老保險險事務(wù)上海市人民民政府關(guān)于于貫徹實施施《社會保保險法》調(diào)調(diào)整本市現(xiàn)現(xiàn)行有關(guān)養(yǎng)養(yǎng)老保險政政策的通知知二、將《上上海市城鎮(zhèn)鎮(zhèn)職工養(yǎng)老老保險辦法法》中關(guān)于于參加本市市城鎮(zhèn)職工工基本養(yǎng)老老保險的人人員死亡后后喪葬補助助金、供養(yǎng)養(yǎng)直系親屬屬救濟(jì)金的的規(guī)定調(diào)整整為：參加本市城城鎮(zhèn)職工基基本養(yǎng)老保保險的在職職人員和離離退休人員員（機(jī)關(guān)、、事業(yè)單位位的工作人人員和離退退休人員除除外）死亡亡后，按規(guī)規(guī)定發(fā)給的的喪葬補助助金、供養(yǎng)養(yǎng)直系親屬屬救濟(jì)金，，在城鎮(zhèn)基基本養(yǎng)老保保險統(tǒng)籌基基金中列支支。與原有規(guī)定定的對比《國務(wù)院關(guān)于于完善企業(yè)業(yè)職工基本本養(yǎng)老保險險制度的決決定》本決定實施施后到達(dá)退退休年齡但但繳費年限限累計不滿滿15年的人員，，不發(fā)給基基礎(chǔ)養(yǎng)老金金；個人賬賬戶儲存額額一次性支付付給本人，終止基本養(yǎng)老保保險關(guān)系。。與原有規(guī)定定的對比《上海市勞動動和社會保保障局、上上海市醫(yī)療療保險局關(guān)關(guān)于超過法法定退休年年齡的本市市城鎮(zhèn)戶籍籍人員社會會保險若干干問題的通通知》二、超齡人員按規(guī)定繳納納社會保險險費后，繳繳費年限（（含連續(xù)工工齡，下同同）滿15年且按月繳繳費年限滿滿5年的，可以以辦理按月月領(lǐng)取養(yǎng)老老金手續(xù)，，享受社會會保險待遇遇；繳費年年限不滿15年或者按月月繳費年限限不滿5年的，可以繼續(xù)繳繳費，繼續(xù)繳費期期間享受在在職人員的的醫(yī)療保險險待遇。三、超齡人人員中男性性年滿65周歲、女性性年滿60周歲，繳費費年限不滿滿15年的，可以一次性性繳足不滿滿15年的社會保保險費；繳費年限限滿15年（含繳足足部分的年年限），但但按月繳費費年限不滿滿5年的，可以以一次性繳繳足不滿5年的社會保保險費，一一次性繳足足社會保險險費后，同同時滿足繳繳費年限滿滿15年和按月繳繳費年限滿滿5年條件的，，可以辦理理按月領(lǐng)取取養(yǎng)老金手手續(xù)，享受受社會保險險待遇。2、醫(yī)療保險險事務(wù)《社會保險法法》第三十條下下列醫(yī)療療費用不納納入基本醫(yī)醫(yī)療保險基基金支付范范圍：（一）應(yīng)當(dāng)當(dāng)從工傷保保險基金中中支付的；；（二）應(yīng)當(dāng)當(dāng)由第三人人負(fù)擔(dān)的；；（三）應(yīng)當(dāng)當(dāng)由公共衛(wèi)衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的的；（四）在境境外就醫(yī)的的。醫(yī)療費用依依法應(yīng)當(dāng)由由第三人負(fù)負(fù)擔(dān)，第三三人不支付付或者無法法確定第三三人的，由由基本醫(yī)療療保險基金金先行支付付?；踞t(yī)醫(yī)療保險基基金先行支支付后，有有權(quán)向第三三人追償。。思考：可能出現(xiàn)第三人的情況為哪些？與原有規(guī)定定的對比《上海市人民民政府關(guān)于于印發(fā)上海海市城鎮(zhèn)居居民基本醫(yī)醫(yī)療保險試試行辦法的的通知》第十條（（不予支付付的情形））參保人員有有下列情形形之一的，，居民醫(yī)保保基金不予予支付：（一）在國國外或者境境外發(fā)生的的醫(yī)療費用用；（二）在本本市非定點點醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)醫(yī)療費用；；（三）不符符合醫(yī)保診診療項目、、醫(yī)療服務(wù)務(wù)設(shè)施和用用藥范圍、、支付標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)規(guī)定的醫(yī)醫(yī)療費用；；（四）因自殺、自自殘、斗毆毆、吸毒、、醫(yī)療事故故、交通事事故所發(fā)生生的醫(yī)療費費用，以及及依法應(yīng)當(dāng)當(dāng)由第三方方承擔(dān)的醫(yī)醫(yī)療費用；；（五）本市市規(guī)定的其其他情形。。2、醫(yī)療保險險事務(wù)實施《中華人民共共和國社會會保險法》若干規(guī)定定第八條參參保人員在在協(xié)議醫(yī)療療機(jī)構(gòu)發(fā)生生的醫(yī)療費費用，符合合基本醫(yī)療療保險藥品品目錄、診診療項目、、醫(yī)療服務(wù)務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的，按照照國家規(guī)定定從基本醫(yī)醫(yī)療保險基基金中支付付。參保人員確確需急診、、搶救的，，可以在非非協(xié)議醫(yī)療療機(jī)構(gòu)就醫(yī)醫(yī)；因搶救救必須使用用的藥品可可以適當(dāng)放放寬范圍。。參保人員急急診、搶救救的醫(yī)療服服務(wù)具體管管理辦法由由統(tǒng)籌地區(qū)區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)氐貙嶋H情況況制定。2、醫(yī)療保險險事務(wù)關(guān)于下發(fā)《《<關(guān)于外來從從業(yè)人員參參加本市城城鎮(zhèn)職工基基本醫(yī)療保保險若干問問題的通知知>的實施細(xì)則則》的通知知三、醫(yī)療保保險待遇（四）應(yīng)當(dāng)當(dāng)繳納醫(yī)療療保險費的的用人單位位和外來從從業(yè)人員，，未繳費或或者未足額額繳費的，，次月起停停止享受醫(yī)醫(yī)療保險待待遇。用人人單位和外外來從業(yè)人人員在足額額補繳醫(yī)療療保險費后后，次月起起恢復(fù)醫(yī)療療保險待遇遇，停止待待遇期間所所發(fā)生的醫(yī)醫(yī)療費用，，由用人單單位負(fù)擔(dān)。。3、失業(yè)保險險事務(wù)《社會保險法法》第四十八條條失業(yè)人人員在領(lǐng)取取失業(yè)保險險金期間，，參加職工工基本醫(yī)療療保險，享享受基本醫(yī)醫(yī)療保險待待遇。失業(yè)人員應(yīng)應(yīng)當(dāng)繳納的的基本醫(yī)療療保險費從從失業(yè)保險險基金中支支付，個人人不繳納基基本醫(yī)療保保險費。與原有規(guī)定定的對比《失業(yè)保險險條例》第十九條失失業(yè)人員員在領(lǐng)取失失業(yè)保險金金期間患病病就醫(yī)的，，可以按照照規(guī)定向社社會保險經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申申請領(lǐng)取醫(yī)療補補助金金。醫(yī)療療補助助金的的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)由省省、自自治區(qū)區(qū)、直直轄市市人民民政府府規(guī)定定?！妒I(yè)業(yè)保險險金申申領(lǐng)發(fā)發(fā)放辦辦法》第九條條失失業(yè)人人員在在領(lǐng)取取失業(yè)業(yè)保險險金期期間患患病就就醫(yī)的的，可可以按按照規(guī)規(guī)定向向經(jīng)辦辦機(jī)構(gòu)構(gòu)申請請領(lǐng)取取醫(yī)療補補助金金。《上海海市失失業(yè)保保險辦辦法》》第十八八條失失業(yè)業(yè)人員員在領(lǐng)領(lǐng)取失失業(yè)保保險金金期間間生育育或者者患病病的，，可以以在戶戶籍所所在地地的地地段醫(yī)醫(yī)院或或者指指定的的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)構(gòu)就診診，并并可以以向就就業(yè)服服務(wù)機(jī)機(jī)構(gòu)申申請領(lǐng)領(lǐng)取醫(yī)醫(yī)療補補助金金。但但因計計劃外外生育育，或或者參參與打打架斗斗毆等等違法法活動動致傷傷致病病的，，不得得申請請領(lǐng)取取醫(yī)療療補助助金。。醫(yī)療補補助金金標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)為失失業(yè)人人員因因就診診所發(fā)發(fā)生醫(yī)醫(yī)療費費用的的70％。醫(yī)醫(yī)療費費用較較大、、本人人及其其家庭庭承擔(dān)擔(dān)確有有困難難的，，失業(yè)業(yè)人員員可以以向就就業(yè)服服務(wù)機(jī)機(jī)構(gòu)申申請增增加醫(yī)醫(yī)療補補助金金。與原有有規(guī)定定的對對比3、失業(yè)業(yè)保險險事務(wù)務(wù)實施《《中華人人民共共和國國社會會保險險法》若干干規(guī)定定第十三三條失失業(yè)業(yè)人員員符合合社會保保險法法第四十五五條規(guī)定條條件的的，可可以申申請領(lǐng)領(lǐng)取失失業(yè)保保險金金并享享受其其他失失業(yè)保保險待待遇。。其中中，非非因本本人意意愿中中斷就就業(yè)包包括下下列情情形：：（一））依照照勞動合合同法法第四十四四條第一項項、第第四項項、第第五項項規(guī)定定終止止勞動動合同同的；；（二））由用用人單單位依依照勞動合合同法法第三十九九條、第四十條條、第四十一一條規(guī)定解解除勞勞動合合同的的；（三））用人人單位位依照照勞動合合同法法第三十六六條規(guī)定向向勞動動者提提出解解除勞勞動合合同并并與勞勞動者者協(xié)商商一致致解除除勞動動合同同的；；（四））由用用人單單位提提出解解除聘聘用合合同或或者被被用人人單位位辭退退、除除名、、開除除的；；（五））勞動動者本本人依依照勞動合合同法法第三十八八條規(guī)定解解除勞勞動合合同的的；（六））法律律、法法規(guī)、、規(guī)章章規(guī)定定的其其他情情形。。3、失業(yè)業(yè)保險險事務(wù)務(wù)上海市市人民民政府府關(guān)于于貫徹徹實施施《社社會保保險法法》調(diào)調(diào)整本本市現(xiàn)現(xiàn)行有有關(guān)失失業(yè)保保險政政策的的通知知三、將將用人人單位位繳納納的失失業(yè)保保險費費費率率調(diào)整整為1.7%，個人人繳納納的失失業(yè)保保險費費費率率仍為為1%。4、工傷傷保險險事務(wù)務(wù)《社會保保險法法》第三十十八條條因因工傷傷發(fā)生生的下下列費費用，，按照照國家家規(guī)定定從工工傷保保險基基金中中支付付：（一））治療療工傷傷的醫(yī)醫(yī)療費費用和和康復(fù)復(fù)費用用；（二））住院伙伙食補補助費費；（三））到統(tǒng)籌籌地區(qū)區(qū)以外外就醫(yī)醫(yī)的交交通食食宿費費；（四））安裝裝配置置傷殘殘輔助助器具具所需需費用用；（五））生活活不能能自理理的，，經(jīng)勞勞動能能力鑒鑒定委委員會會確認(rèn)認(rèn)的生生活護(hù)護(hù)理費費；（六））一次次性傷傷殘補補助金金和一一至四四級傷傷殘職職工按按月領(lǐng)領(lǐng)取的的傷殘殘津貼貼；（七））終止或或者解解除勞勞動合合同時時，應(yīng)應(yīng)當(dāng)享享受的的一次次性醫(yī)醫(yī)療補補助金金；（八））因工工死亡亡的，，其遺遺屬領(lǐng)領(lǐng)取的的喪葬葬補助助金、、供養(yǎng)養(yǎng)親屬屬撫恤恤金和和因工工死亡亡補助助金；；（九））勞動能能力鑒鑒定費費。與原有有規(guī)定定的對對比《工傷傷保險險條例例》第二十十九條條相關(guān)規(guī)規(guī)定職工住住院治治療工工傷的的，由由所在在單位位按照照本單單位因因公出出差伙伙食補補助標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的的70%發(fā)給住住院伙伙食補補助費費；經(jīng)經(jīng)醫(yī)療療機(jī)構(gòu)構(gòu)出具具證明明，報報經(jīng)辦辦機(jī)構(gòu)構(gòu)同意意，工工傷職職工到到統(tǒng)籌籌地區(qū)區(qū)以外外就醫(yī)醫(yī)的，，所需需交通、、食宿宿費用用由所在在單位位按照照本單單位職職工因因公出出差標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)報報銷。。第三十十五條條相關(guān)規(guī)規(guī)定（二））勞動動合同同期滿滿終止止，或或者職職工本本人提提出解解除勞勞動合合同的的，由由用人單單位支支付一一次性性工傷傷醫(yī)療療補助助金和傷殘殘就業(yè)業(yè)補助助金。。具體體標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)由省省、自自治區(qū)區(qū)、直直轄市市人民民政府府規(guī)定定。思考：單位能否通過購買商業(yè)保險來實現(xiàn)支付責(zé)任的轉(zhuǎn)移？4、工傷保險事事務(wù)實施《中華人民共和和國社會保險險法》若干規(guī)定第九條職工工（包括非全全日制從業(yè)人人員）在兩個個或者兩個以以上用人單位位同時就業(yè)的的，各用人單單位應(yīng)當(dāng)分別別為職工繳納納工傷保險費費。職工發(fā)生生工傷，由職職工受到傷害害時工作的單單位依法承擔(dān)擔(dān)工傷保險責(zé)責(zé)任。4、工傷保險事事務(wù)社會保險基金金先行支付暫暫行辦法第四條個人人由于第三人人的侵權(quán)行為為造成傷病被被認(rèn)定為工傷傷，第三人不不支付工傷醫(yī)醫(yī)療費用或者者無法確定第第三人的，個個人或者其近近親屬可以持持工傷認(rèn)定決決定書和有關(guān)關(guān)材料向社會會保險經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)書面申請請工傷保險基基金先行支付付，并告知第第三人不支付付或者無法確確定第三人的的情況。第十一條個個人已經(jīng)從第第三人或者用用人單位處獲獲得醫(yī)療費用用、工傷醫(yī)療療費用或者工工傷保險待遇遇的，應(yīng)當(dāng)主主動將先行支支付金額中應(yīng)應(yīng)當(dāng)由第三人人承擔(dān)的部分分或者工傷保保險基金先行行支付的工傷傷保險待遇退退還給基本醫(yī)醫(yī)療保險基金金或者工傷保保險基金，社社會保險經(jīng)辦辦機(jī)構(gòu)不再向向第三人或者者用人單位追追償。個人拒不退還還的，社會保保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)構(gòu)可以從以后后支付的相關(guān)關(guān)待遇中扣減減其應(yīng)當(dāng)退還還的數(shù)額，或或者向人民法法院提起訴訟訟。4、工傷保險事事務(wù)上海市人民政政府關(guān)于外來來從業(yè)人員參參加本市工傷傷保險若干問問題的通知四、因工致殘殘一級至四級級的非城鎮(zhèn)戶戶籍外來從業(yè)業(yè)人員可以按按《實施辦法法》規(guī)定的待待遇項目標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和支付方式式，享受工傷傷保險待遇，，也可以按《《通知》的規(guī)規(guī)定，選擇按按一次性領(lǐng)取取的方式享受受。選擇一次次性領(lǐng)取工傷傷保險待遇的的，由工傷人人員在首次申申領(lǐng)待遇時向向工傷保險經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出出，并以協(xié)議議方式確認(rèn)，，一經(jīng)確認(rèn)不不再變更。五、選擇按一一次性領(lǐng)取的的方式享受工工傷保險待遇遇的致殘一級級至四級工傷傷人員，與用用人單位解除除或終止勞動動關(guān)系后，其其工傷復(fù)發(fā)醫(yī)醫(yī)療費以及經(jīng)經(jīng)勞動能力鑒鑒定機(jī)構(gòu)鑒定定可以享受的的一次性傷殘殘補助金、傷傷殘津貼、生生活護(hù)理費和和經(jīng)確認(rèn)配置置輔助器具費費等，由工傷傷保險基金一一次性支付，，支付標(biāo)準(zhǔn)暫暫按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)執(zhí)行。工傷保險待遇遇一次性領(lǐng)取取后，工傷保保險關(guān)系終止止。4、工傷保險事事務(wù)上海市人民政政府關(guān)于貫徹徹實施《社會會保險法》調(diào)調(diào)整本市現(xiàn)行行有關(guān)工傷保保險政策的通通知一、將《上海海市工傷保險險實施辦法》》中關(guān)于住院院伙食補助費費和到統(tǒng)籌地地區(qū)以外就醫(yī)醫(yī)交通食宿費費的支付渠道道、具體標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的規(guī)定調(diào)整整為：工傷人員住院院治療工傷的的，由工傷保險基基金發(fā)給每人人每天20元的伙食補助助費；經(jīng)本市醫(yī)療療保險定點醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具具證明，報工工傷保險經(jīng)辦辦機(jī)構(gòu)同意，，工傷人員到到外省市就醫(yī)醫(yī)的，由工傷保險基基金發(fā)給每人人每天150元的食宿費，，交通費按工工傷保險經(jīng)辦辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的的交通工具乘乘坐費用實報報實銷。4、工傷保險事事務(wù)上海市人民政政府關(guān)于貫徹徹實施《社會會保險法》調(diào)調(diào)整本市現(xiàn)行行有關(guān)工傷保保險政策的通通知二、將《上海海市工傷保險險實施辦法》》中關(guān)于一次次性傷殘補助助金計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)、計發(fā)基數(shù)數(shù)的規(guī)定調(diào)整整為：工傷人員被鑒鑒定為一級至至十級傷殘的的，享受由工工傷保險基金金支付的一次次性傷殘補助助金，標(biāo)準(zhǔn)為為：一級傷殘殘的，為27個月的工傷人人員負(fù)傷前12個月平均月繳繳費工資；二二級傷殘的，，為25個月；三級傷傷殘的，為23個月；四級傷傷殘的，為21個月；五級傷傷殘的，為18個月；六級傷傷殘的，為16個月；七級傷傷殘的，為13個月；八級傷傷殘的，為11個月；九級傷傷殘的，為9個月；十級傷傷殘的，為7個月。按上述規(guī)定計計發(fā)的一級至至十級工傷人人員一次性傷傷殘補助金低低于2010年度全市職工工月平均工資資乘以《上海海市工傷保險險實施辦法》》規(guī)定的相應(yīng)應(yīng)傷殘等級的的月份數(shù)之積積的，差額部部分由工傷保保險基金予以以補足。4、工傷保險事事務(wù)上海市人民政政府關(guān)于貫徹徹實施《社會會保險法》調(diào)調(diào)整本市現(xiàn)行行有關(guān)工傷保保險政策的通通知三、將《上海海市工傷保險險實施辦法》》中關(guān)于一次次性工傷醫(yī)療療補助金和傷傷殘就業(yè)補助助金的支付渠渠道、具體標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定調(diào)調(diào)整為：五級至十級工工傷人員與用用人單位解除除或者終止勞勞動關(guān)系的，，由工傷保險險基金支付一一次性工傷醫(yī)醫(yī)療補助金，，標(biāo)準(zhǔn)為：五五級傷殘的，，為18個月的上年度度全市職工月月平均工資；；六級傷殘的的，為15個月；七級傷傷殘的，為12個月；八級傷傷殘的，為9個月；九級傷傷殘的，為6個月；十級傷傷殘的，為3個月。并由用用人單位支付付一次性傷殘殘就業(yè)補助金金，標(biāo)準(zhǔn)為：：五級傷殘的的，為18個月的上年度度全市職工月月平均工資；；六級傷殘的的，為15個月；七級傷傷殘的，為12個月；八級傷傷殘的，為9個月；九級傷傷殘的，為6個月；十級傷傷殘的，為3個月。經(jīng)工傷人員本本人提出與用用人單位解除除勞動關(guān)系，，且解除勞動動關(guān)系時距法法定退休年齡齡不足5年的，不足年年限每減少一一年，全額一一次性工傷醫(yī)醫(yī)療補助金和和一次性傷殘殘就業(yè)補助金金遞減20%，但屬于《勞勞動合同法》》第三十八條條規(guī)定情形的的除外。4、工傷保險事事務(wù)上海市人民政政府關(guān)于貫徹徹實施《社會會保險法》調(diào)調(diào)整本市現(xiàn)行行有關(guān)工傷保保險政策的通通知四、將《上海海市工傷保險險實施辦法》》中關(guān)于未依依法繳納工傷傷保險費的用用人單位工傷傷人員待遇的的規(guī)定調(diào)整為為：從業(yè)人員所在在用人單位未未依法繳納工工傷保險費，，發(fā)生工傷事事故的，由用用人單位支付付工傷保險待待遇。用人單單位不支付的的，從工傷保保險基金中先先行支付。從從工傷保險基基金中先行支支付的工傷保保險待遇應(yīng)當(dāng)當(dāng)由用人單位位償還。用人人單位不償還還的，工傷保保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)構(gòu)可以按規(guī)定定追償。五、將《上海海市工傷保險險實施辦法》》中關(guān)于因第第三方民事侵侵權(quán)引起的工工傷待遇的規(guī)規(guī)定調(diào)整為：：由于第三人的的原因造成工工傷，第三人人不支付工傷傷醫(yī)療費用或或者無法確定定第三人的，，由工傷保險險基金先行支支付。工傷保保險基金先行行支付后，有有權(quán)向第三人人追償。5、生育保險事事務(wù)《社會保險法》第五十六條職職工有下列列情形之一的的，可以按照照國家規(guī)定享享受生育津貼貼：（一）女職工工生育享受產(chǎn)產(chǎn)假；（二）享受計計劃生育手術(shù)術(shù)休假；（三）法律、、法規(guī)規(guī)定的的其他情形。。生育津貼按照照職工所在用用人單位上年年度職工月平平均工資計發(fā)發(fā)。思考：生育津貼按照企業(yè)平均工資計發(fā)的好壞？5、生育保險事事務(wù)上海市人民政政府關(guān)于貫徹徹實施《社會會保險法》調(diào)調(diào)整本市現(xiàn)行行有關(guān)生育保保險政策的通通知一、將《上海海市城鎮(zhèn)生育育保險辦法》》中關(guān)于生育育保險繳費費費率和生育保保險待遇支付付渠道的規(guī)定定調(diào)整為：（一）用人單單位每月按繳繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城城鎮(zhèn)生育保險險費，個人不不繳納城鎮(zhèn)生生育保險費。。（二）從業(yè)生生育婦女享受受的生育生活活津貼和生育育醫(yī)療費補貼貼由城鎮(zhèn)生育育保險基金支支付。5、生育保險事事務(wù)上海市人民政政府關(guān)于貫徹徹實施《社會會保險法》調(diào)調(diào)整本市現(xiàn)行行有關(guān)生育保保險政策的通通知二、將《上海海市城鎮(zhèn)生育育保險辦法》》中關(guān)于從業(yè)業(yè)婦女生育生生活津貼計發(fā)發(fā)基數(shù)的規(guī)定定調(diào)整為：（一）從業(yè)婦婦女的月生育育生活津貼標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，為本人人生產(chǎn)或者流流產(chǎn)當(dāng)月所在在用人單位上上年度職工月月平均工資。。從業(yè)婦女生生產(chǎn)或者流產(chǎn)產(chǎn)時所在用人人單位的上年年度職工月平平均工資高于于本市上年度度全市職工月月平均工資300%的，按300%計發(fā)；低于本本市上年度全全市職工月平平均工資60%的，按60%計發(fā)；但低于于人力資源社社會保障局規(guī)規(guī)定的生育生生活津貼最低低標(biāo)準(zhǔn)的，按按最低標(biāo)準(zhǔn)計計發(fā)。（二）從業(yè)婦婦女生產(chǎn)或者者流產(chǎn)時所在在用人單位的的上年度職工工月平均工資資高于本市上上年度全市職職工月平均工工資300%以上的，高出出部分由用人人單位補差。。（三）從業(yè)婦婦女生產(chǎn)或者者流產(chǎn)前12個月內(nèi)變動工工作單位的，，其月生育生生活津貼按照照其生產(chǎn)或流流產(chǎn)前12個月內(nèi)所工作作的各用人單單位上年度職職工月平均工工資的加權(quán)平平均數(shù)計發(fā)。。三、典型案例例精析（一）有關(guān)難難點的共性問問題1、技術(shù)性規(guī)范范導(dǎo)致的操作作“掣肘”2、關(guān)聯(lián)性模塊塊導(dǎo)致的“邊邊界不清”三、典型案例例精析（二）各模塊塊中所牽涉的的典型社保難難點1、勞動關(guān)系與與社保關(guān)系的的關(guān)聯(lián)與分割割2、公司福利與與繳費基數(shù)的的平衡3、退休的界定定、處理及社社保待遇的享享受4、工傷員工停停工留薪期待待遇及合同解解除5、女職工生育育待遇管理6、異地人力資資源配置政策策中的社保關(guān)關(guān)系理順1、勞動關(guān)系與與社保關(guān)系的的關(guān)聯(lián)與分割割小王自大學(xué)時時期便精通PC相關(guān)技術(shù)，畢畢業(yè)后自己做做起了“小老老板”，以為為他人裝配和和維修電腦為為業(yè)。A公司由于業(yè)務(wù)務(wù)需要，在公公司內(nèi)部架設(shè)設(shè)局域網(wǎng)，通通過關(guān)系介紹紹找到了小王王。在委托小小王配置了10臺電腦后，A公司要求小王王提供現(xiàn)場支支持及設(shè)置服服務(wù)半年，費費用現(xiàn)金形式式月結(jié)。小王王欣然同意，，并與A公司簽訂了有有關(guān)服務(wù)協(xié)議議。問：A公司的操作安安排是否妥當(dāng)當(dāng)？1、勞動關(guān)系與與社保關(guān)系的的關(guān)聯(lián)與分割割老張系某國有有企業(yè)的協(xié)保保員工，現(xiàn)在在A外資公司擔(dān)任任收發(fā)室工作作人員。老張在給公司司某辦公室傳傳遞信件的時時候不慎跌了了一跤，結(jié)果果造成了骨裂裂，醫(yī)生開出出證明要求休休養(yǎng)2個月。A公司表示休養(yǎng)養(yǎng)期間不能支支付薪金。于于是，老張要要求用休年休休假的方式進(jìn)進(jìn)行沖抵，以以其工齡計算算，其至少享享有15天年假。公司司對此也不同同意。問：A