亨特綜合征合并多顱神經(jīng)炎病例分享患者基本信息姓名：葉某性別：女年齡：44歲常住地址：海口婚姻狀況：已婚入院時(shí)間：2013-07-28發(fā)病節(jié)氣：大暑主訴頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)2天。既往史患者半個(gè)多月前先出現(xiàn)咽部不適，繼而出現(xiàn)左耳部皰疹樣改變，伴刀割樣疼痛，曾于海南省人民醫(yī)院住院，診斷“1.帶狀皰疹2.左面神經(jīng)炎3.帶狀皰疹眼病”經(jīng)抗病毒治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院，至今左側(cè)面頰仍有脹痛感，以耳部明顯，左耳廓仍可見(jiàn)糜爛及滲出，口角歪斜。慢性氣管炎病史多年，胃炎病史多年。入院癥見(jiàn)頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴，咽部不適，時(shí)有干咳，惡心欲吐，四肢乏力，食欲食量差，睡眠較差。舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。入院查體血壓：145/93mmHg。神志清楚，自動(dòng)體位，言語(yǔ)流利，對(duì)答切題，查體合作。左側(cè)額紋消失，左側(cè)眼裂增大，閉合不全，閉目時(shí)左側(cè)眼裂約3㎜，球結(jié)膜無(wú)充血，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3㎜，對(duì)光反射靈敏，眼動(dòng)充分，雙眼側(cè)視時(shí)可見(jiàn)水平眼震，慢向向左。左側(cè)鼻唇溝消失，示齒時(shí)口角向右歪斜，鼔腮不能。左側(cè)面部痛覺(jué)減退，張口時(shí)下頜無(wú)偏斜，雙側(cè)咬肌有力，左側(cè)耳廓以外耳道為主布滿皰疹，局部皮膚明顯充血，左耳聽(tīng)力明顯減退，音叉試驗(yàn)左耳Rinne試驗(yàn)（-）Weber試驗(yàn)偏右。昂白氏征未能檢查（因患者活動(dòng)時(shí)眩暈嘔吐）。四肢肌力正常，腱反射對(duì)稱存在，雙上肢指鼻試驗(yàn)及雙下肢跟膝脛試驗(yàn)均正常，病理反射未引出，腦膜刺激征陰性。心肺未見(jiàn)明顯異常，腹平、軟，劍突下輕壓痛，無(wú)反跳痛。輔助檢查顱骨、顳骨CT平掃（2013.07.11海南省人民醫(yī)院）：1.雙側(cè)篩竇炎癥2.左側(cè)鼻腔軟組織密度影，考慮鼻息肉。3.雙側(cè)基底節(jié)鈣化。4.雙側(cè)中耳乳突未見(jiàn)異常。頭顱CT平掃（2013.07.28本院急診）：未見(jiàn)異常。入院后查：血常規(guī)示白細(xì)胞7.2×10^9/L、中性粒細(xì)胞比例75.5%、血紅蛋白濃度124g/L、血小板194×10^9/L。電解質(zhì)及生化未見(jiàn)異常。中內(nèi)耳CT未見(jiàn)異常。診斷西醫(yī)診斷：1.亨特綜合征合并多顱神經(jīng)炎2.左耳皰疹感染III型3.左耳化膿性中耳炎4.慢性胃炎治療抗病毒激素抗炎，防治激素不