產(chǎn)后血暈未重新做產(chǎn)后血暈未重新做產(chǎn)后血暈未重新做2產(chǎn)后血暈3病例李某，2006年7月4日自然分娩一男嬰，分娩過(guò)程中失血過(guò)多，產(chǎn)后3小時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花，不能坐起，伴惡心嘔吐的癥狀。產(chǎn)后血暈未重新做產(chǎn)后血暈未重新做產(chǎn)后血暈未重新做21產(chǎn)后血暈未重新做課件2產(chǎn)后血暈未重新做課件3產(chǎn)后血暈未重新做課件4產(chǎn)后血暈未重新做課件5一、病因病機(jī)血虛氣脫—心失所養(yǎng)

血瘀氣逆—擾亂心神致令血暈6一、病因病機(jī)致令血暈6

二、診斷病史:多胎妊娠、羊水過(guò)多、滯產(chǎn)、產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多、妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征等

7二、診斷病史:多胎妊娠、羊水過(guò)多、滯7

癥狀

頭暈?zāi)垦?，不能坐起，暈厥，不省人事，心胸滿悶惡，心嘔吐，痰涌氣急，甚則昏迷不醒。8癥狀頭暈?zāi)垦?，不能坐起，暈厥，不省人事?/p>

檢查

1.產(chǎn)科檢查

2.實(shí)驗(yàn)室檢查

3.其他檢查9檢查1.產(chǎn)科檢查9三、鑒別診斷

與產(chǎn)后子癇的鑒別：

相同點(diǎn)：

1.都發(fā)生在新產(chǎn)之際，癥急勢(shì)危。

2.兩者均可表現(xiàn)神志不清。10三、鑒別診斷與產(chǎn)后子癇的鑒別：10三、鑒別診斷不同點(diǎn)：

1.子癇者產(chǎn)前每有肢體面目浮腫，頭目眩暈，高血壓，蛋白尿等病史可參。以抽搐、昏迷為主癥。

11三、鑒別診斷不同點(diǎn)：112.產(chǎn)后血暈以暈厥，不省人事，口噤，昏迷不醒為特征。\12\12四、辨證論治1.首辨虛實(shí)，分清脫證與閉證2.本病屬于“三沖”證范圍需及時(shí)救治。13四、辨證論治1.首辨虛實(shí)，分清脫證與閉證13

血虛氣脫主要證候：新產(chǎn)去血過(guò)多，突然昏暈，面色蒼白，

心悸憒悶，甚則昏不知人，眼閉口開(kāi)，

手撒肢冷，冷汗淋漓，舌淡，苔少，脈

微欲絕或浮大而虛。14血虛氣脫14治療法則：益氣固脫方藥舉例：清魂散人參、甘草→補(bǔ)氣固脫荊芥→理血升散以達(dá)清空川芎→活血，上行頭目澤蘭→辛散芳香以醒神15治療法則：益氣固脫15加減心清神醒后，繼之則應(yīng)“大補(bǔ)氣

血”，方用加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯去蔥白、甜酒，加人參、熟地。16加減16

血瘀氣逆主要證候：產(chǎn)后惡露不下，或下也甚少，小腹疼痛拒按，甚則心下滿悶，氣粗喘促，痰涌氣急，惡心嘔吐，神昏口噤，不省人事，兩手握拳，面色青紫唇舌紫黯，脈澀有力。

17血瘀氣逆主要證候：17治療原則：活血逐瘀方藥舉例：奪命散加當(dāng)歸川芎沒(méi)藥血竭→活血理氣逐瘀止痛當(dāng)歸川芎→增強(qiáng)活血行瘀之力18治療原則：活血逐瘀18加減

若血瘀里實(shí)，癥見(jiàn)大便燥結(jié)，腹?jié)M脹痛，神昏譫語(yǔ)者，宜祛瘀通腑，方用牡丹散。

19加減19五、其他療法1.鐵器燒紅后，淬醋中，以氣熏其鼻孔，促其蘇醒。2.醋韭煎韭菜切細(xì)末入瓶中，注熱醋，熏其鼻孔，使其蘇醒。3.針刺眉心、人中、涌泉穴。強(qiáng)刺激以促速醒。20五、其他療法1.鐵器燒紅后，淬醋中，以氣熏其鼻孔，促其20小結(jié)1.熟悉產(chǎn)后血暈的定義。2.與西醫(yī)學(xué)對(duì)應(yīng)的疾病。3.了解本病的癥狀和檢查。4.熟悉產(chǎn)后血暈的辯證分型及治法方藥。21小結(jié)1.熟悉產(chǎn)后血暈的定義。2126、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！2226、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐禺a(chǎn)后血暈未重新做產(chǎn)后血暈未重新做產(chǎn)后血暈未重新做2產(chǎn)后血暈3病例李某，2006年7月4日自然分娩一男嬰，分娩過(guò)程中失血過(guò)多，產(chǎn)后3小時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花，不能坐起，伴惡心嘔吐的癥狀。產(chǎn)后血暈未重新做產(chǎn)后血暈未重新做產(chǎn)后血暈未重新做223產(chǎn)后血暈未重新做課件24產(chǎn)后血暈未重新做課件25產(chǎn)后血暈未重新做課件26產(chǎn)后血暈未重新做課件27一、病因病機(jī)血虛氣脫—心失所養(yǎng)

血瘀氣逆—擾亂心神致令血暈28一、病因病機(jī)致令血暈6

二、診斷病史:多胎妊娠、羊水過(guò)多、滯產(chǎn)、產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多、妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征等

29二、診斷病史:多胎妊娠、羊水過(guò)多、滯7

癥狀

頭暈?zāi)垦?，不能坐起，暈厥，不省人事，心胸滿悶惡，心嘔吐，痰涌氣急，甚則昏迷不醒。30癥狀頭暈?zāi)垦?，不能坐起，暈厥，不省人事?/p>

檢查

1.產(chǎn)科檢查

2.實(shí)驗(yàn)室檢查

3.其他檢查31檢查1.產(chǎn)科檢查9三、鑒別診斷

與產(chǎn)后子癇的鑒別：

相同點(diǎn)：

1.都發(fā)生在新產(chǎn)之際，癥急勢(shì)危。

2.兩者均可表現(xiàn)神志不清。32三、鑒別診斷與產(chǎn)后子癇的鑒別：10三、鑒別診斷不同點(diǎn)：

1.子癇者產(chǎn)前每有肢體面目浮腫，頭目眩暈，高血壓，蛋白尿等病史可參。以抽搐、昏迷為主癥。

33三、鑒別診斷不同點(diǎn)：112.產(chǎn)后血暈以暈厥，不省人事，口噤，昏迷不醒為特征。\34\12四、辨證論治1.首辨虛實(shí)，分清脫證與閉證2.本病屬于“三沖”證范圍需及時(shí)救治。35四、辨證論治1.首辨虛實(shí)，分清脫證與閉證13

血虛氣脫主要證候：新產(chǎn)去血過(guò)多，突然昏暈，面色蒼白，

心悸憒悶，甚則昏不知人，眼閉口開(kāi)，

手撒肢冷，冷汗淋漓，舌淡，苔少，脈

微欲絕或浮大而虛。36血虛氣脫14治療法則：益氣固脫方藥舉例：清魂散人參、甘草→補(bǔ)氣固脫荊芥→理血升散以達(dá)清空川芎→活血，上行頭目澤蘭→辛散芳香以醒神37治療法則：益氣固脫15加減心清神醒后，繼之則應(yīng)“大補(bǔ)氣

血”，方用加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯去蔥白、甜酒，加人參、熟地。38加減16

血瘀氣逆主要證候：產(chǎn)后惡露不下，或下也甚少，小腹疼痛拒按，甚則心下滿悶，氣粗喘促，痰涌氣急，惡心嘔吐，神昏口噤，不省人事，兩手握拳，面色青紫唇舌紫黯，脈澀有力。

39血瘀氣逆主要證候：17治療原則：活血逐瘀方藥舉例：奪命散加當(dāng)歸川芎沒(méi)藥血竭→活血理氣逐瘀止痛當(dāng)歸川芎→增強(qiáng)活血行瘀之力40治療原則：活血逐瘀18加減

若血瘀里實(shí)，癥見(jiàn)大便燥結(jié)，腹?jié)M脹痛，神昏譫語(yǔ)者，宜祛瘀通腑，方用牡丹散。

41加減19五、其他療法1.鐵器燒紅后，淬醋中，以氣熏其鼻孔，促其蘇醒。2.醋韭煎韭菜切細(xì)末入瓶中，注熱醋，熏其鼻孔，使其蘇醒。3.針刺眉心、人中、涌泉穴。強(qiáng)刺激以促速醒。42五、其他療法1.鐵器燒紅后，淬醋中，以氣熏其鼻孔，促其20小結(jié)1.熟悉產(chǎn)后血暈的定義。2.與西醫(yī)學(xué)對(duì)應(yīng)的疾病。3.了解本病的癥狀和檢查。4.熟悉產(chǎn)后血暈的辯證分型及治法方藥。43小結(jié)1.熟悉產(chǎn)后血暈的定義。2126、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付